张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 女性尿失禁防治有什么

    女性尿失禁可通过生活方式调整、医疗干预措施及特殊人群注意事项来应对。生活方式调整包括盆底肌训练、控制体重、避免不良生活习惯;医疗干预有药物治疗、器械辅助、手术治疗;老年女性要保持良好排尿习惯等,产后女性应尽早进行盆底肌训练且及时就医。 控制体重:肥胖是导致女性尿失禁的重要危险因素之一。过重的体重会增加腹部压力,对盆底肌造成额外负担。女性应通过合理饮食和适度运动来控制体重,将体重指数(BMI)维持在正常范围(18.5-23.9kg/m2)内,可降低尿失禁发生风险。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,同时控制高热量、高脂肪食物的摄入。 避免不良生活习惯:减少咖啡因和酒精的摄入,因为它们可能刺激膀胱,加重尿失禁症状。此外,戒烟也很重要,吸烟会影响盆底血供,不利于盆底肌健康。 医疗干预措施 药物治疗:某些药物可用于治疗尿失禁,如米拉贝隆,它是一种β3肾上腺素能受体激动剂,通过激活膀胱平滑肌中的β3受体,松弛膀胱平滑肌,增加膀胱容量,从而改善尿急、尿频和尿失禁症状。不过药物使用需在医生指导下进行,医生会根据患者具体情况权衡利弊后选择合适药物。 器械辅助:对于一些女性,可使用阴道托。阴道托通过支撑尿道和膀胱,改善尿失禁症状。使用阴道托时需要注意正确的放置和清洁方法,定期更换,避免引起阴道黏膜损伤等问题。一般建议在医生指导下选择合适型号的阴道托,并定期随访评估效果。 手术治疗:对于严重的尿失禁患者,可能需要手术治疗。例如,无张力尿道中段悬吊术是治疗压力性尿失禁的常用手术方法,通过手术将尿道中段悬吊起来,增加尿道阻力,从而改善尿失禁症状。手术有一定的适应证和禁忌证,医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。 特殊人群注意事项 老年女性:老年女性由于身体机能下降,盆底肌松弛等问题更易发生尿失禁。在日常生活中,要特别注意保持良好的排尿习惯,定时排尿,避免憋尿。同时,注意保持会阴部清洁干燥,预防泌尿系统感染,因为感染可能加重尿失禁症状。可以适当增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,避免因便秘增加腹压而加重尿失禁。 产后女性:产后女性是尿失禁的高发人群,产后应尽早开始盆底肌训练,如凯格尔运动。在训练过程中要注意循序渐进,根据自身恢复情况逐渐增加训练强度和时间。同时,产后要避免过早进行重体力劳动,减少腹部压力增加的因素。如果产后出现尿失禁症状持续不缓解,应及时就医,在医生指导下进行相应的评估和治疗。

    2025-09-24 14:08:11
  • 包皮手术后多久能过性生活

    包皮手术后过性生活一般建议在术后1-3个月左右,具体依恢复情况定。术后1-2周伤口初步愈合但组织脆弱,需避免性生活;2-4周组织修复仍未达承受性生活程度,要避免不良生活方式;1-3个月左右组织基本恢复正常,可逐步恢复但初期要注意频率强度,出现异常及时就医。 术后早期恢复阶段(约1-2周) 伤口愈合情况:术后1周左右伤口初步愈合,但此时伤口组织仍较脆弱,尚未完全恢复正常的强度和韧性。此阶段应避免性生活,因为性生活时阴茎勃起可能会导致伤口受到牵拉,引起疼痛、出血,甚至可能导致伤口裂开,影响愈合进程。对于儿童患者,由于其自我控制能力较差,更需家长密切关注,防止其因阴茎勃起而进行不恰当的活动,同时要保持阴茎局部清洁干燥,按照医生要求进行伤口护理。 个体差异影响:不同年龄、身体状况的患者恢复速度略有不同。年轻、身体状况良好的患者恢复相对较快,而年龄较大、有基础疾病(如糖尿病等)的患者恢复可能较慢。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合会受到影响,因此这类患者需要更耐心地等待伤口充分恢复后再考虑性生活。 中期恢复阶段(约2-4周) 组织修复情况:术后2-4周时,伤口周围的组织修复进一步进行,但仍未达到可以承受性生活时阴茎勃起和摩擦的程度。此时阴茎勃起时可能仍会有一定程度的不适,而且伤口内部的纤维组织等还在重塑过程中。对于男性患者,要注意观察阴茎勃起后的反应,如果勃起后没有明显的疼痛等不适感觉,但仍不建议过早进行性生活,因为此时组织的强度还不足以应对性生活中的力学刺激。 生活方式影响:此阶段应避免剧烈运动、长时间站立或久坐等可能影响阴茎血液循环和恢复的生活方式。患者应保持规律的作息,合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等有利于伤口愈合和身体恢复的食物,以促进身体更好地恢复。 后期恢复阶段(约1-3个月) 完全恢复状态:术后1-3个月左右,阴茎局部组织基本恢复正常,伤口完全愈合,阴茎的勃起功能和局部组织的强度都已接近正常状态。此时可以考虑逐步恢复性生活,但初期仍需注意性生活的频率和强度,避免过于激烈的性行为。如果在恢复性生活过程中出现阴茎疼痛、肿胀等异常情况,应立即停止性生活,并及时就医。对于特殊人群,如老年患者,恢复性生活时更要缓慢进行,密切关注身体反应,因为老年患者身体机能有所下降,恢复过程相对更需谨慎。 总之,包皮手术后过性生活的时间要严格依据个人的恢复情况来确定,以确保阴茎能够顺利恢复正常功能,避免因过早性生活而影响恢复甚至引发并发症。

    2025-09-24 14:07:25
  • 白色块状包皮垢堆积怎么办

    白色块状包皮垢由包皮内板分泌物等混合形成,包皮过长、包茎或卫生习惯不佳易致其堆积。儿童需家长轻柔清洁,成人要养成良好卫生习惯。包皮过长可上翻清洁者保持卫生即可,包茎或难清洁致炎症等需视情况行包皮环切术等手术干预,以保持生殖器清洁健康预防并发症。 一、明确白色块状包皮垢堆积的原因 白色块状包皮垢主要是由包皮内板分泌的皮脂与脱落的上皮细胞等混合形成。如果存在包皮过长或包茎的情况,会导致包皮垢更容易堆积,因为过长的包皮会阻碍局部的清洁,使得分泌物难以排出。另外,个人卫生习惯不佳,长时间不清洗阴茎部位,也会促使包皮垢不断堆积。不同年龄阶段人群情况有所不同,儿童如果存在先天性包皮过长等情况也可能出现包皮垢堆积;成年人则多与自身卫生行为及包皮状况相关。 二、日常清洁与护理措施 儿童群体:对于儿童包皮垢堆积,家长要在轻柔的情况下帮助清洁。可以在孩子洗澡时,用温水慢慢冲洗阴茎部位,尝试轻轻上翻包皮(如果可以轻松上翻的话),但动作一定要轻柔,避免损伤儿童娇嫩的皮肤。随着孩子年龄增长,部分儿童的包皮过长情况可能会有所改善,但如果到了一定年龄仍有明显包皮过长且包皮垢堆积严重影响卫生状况的,需及时就医评估是否需要进一步处理。 成年人:成年人要养成良好的个人卫生习惯,每天用温水清洗阴茎,尤其是将包皮上翻后,仔细清洗包皮内板和龟头部位,清除堆积的包皮垢。清洗时要注意水温适宜,避免过冷或过热刺激皮肤。同时,要选择宽松舒适的内裤,保持局部通风透气,减少包皮垢堆积的环境因素。 三、医疗干预情况 包皮过长但可上翻清洁者:如果只是单纯的包皮过长,但能够轻松上翻包皮进行清洁,一般通过保持良好的个人卫生习惯,定期清洁多可缓解包皮垢堆积情况,通常不需要特殊医疗干预,但需持续关注局部情况,若出现红肿、疼痛等感染迹象则需及时就医。 包茎或包皮过长难以清洁者:对于包茎患者(包皮口狭窄,不能上翻露出龟头)或包皮过长但难以清洁导致反复包皮垢堆积并引发炎症等情况的患者,可能需要进行医疗干预。例如,医生可能会建议行包皮环切术等手术治疗,通过手术切除多余的包皮,从根本上解决包皮垢堆积的问题。不过,手术的选择需要根据患者的具体情况,如年龄、身体状况等综合评估,儿童患者进行包皮环切术需谨慎权衡利弊,成年患者则可根据自身意愿和医生建议选择合适的手术时机。 总之,对于白色块状包皮垢堆积问题,要根据不同人群情况采取相应的清洁护理或医疗干预措施,以保持生殖器局部的清洁健康,预防相关并发症的发生。

    2025-09-24 14:06:45
  • 患有膀胱炎小腹会痛吗

    患有膀胱炎通常小腹会痛,还伴尿频、尿急、尿痛等症状,不同人群(女、男、儿童、老人)膀胱炎小腹疼痛有不同特点及注意事项,出现相关症状需及时就医规范治疗。 一、膀胱炎导致小腹疼痛的机制 膀胱位于小腹部位,当膀胱发生炎症时,炎症因子会刺激膀胱壁的神经末梢,引起膀胱的收缩和痉挛,从而导致小腹出现疼痛不适,这种疼痛可能表现为隐痛、胀痛或刺痛等不同程度的感觉。 二、膀胱炎的其他常见症状 1.尿频尿急:膀胱炎患者由于膀胱黏膜充血、水肿,敏感性增高,会出现频繁的排尿欲望,即尿频,而且往往一有尿意就迫不及待地需要排尿,即尿急,严重影响患者的日常生活和休息。例如,正常成年人白天排尿4-6次,夜间0-1次,而膀胱炎患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也会多次起床排尿。 2.尿痛:在排尿过程中,尿液经过炎症刺激的膀胱黏膜,会引起尿道的疼痛,疼痛可以出现在尿道外口,表现为烧灼样疼痛等。 三、不同人群膀胱炎小腹疼痛的特点及注意事项 1.女性:女性的尿道较短且直,更容易发生膀胱炎。女性膀胱炎患者小腹疼痛可能在月经期间或性生活后更容易加重,因为月经期间局部抵抗力下降,性生活可能会将细菌带入尿道和膀胱。此外,女性在孕期由于子宫增大压迫膀胱,也容易发生膀胱炎,此时小腹疼痛需要特别注意,因为孕期用药需要谨慎,要在医生指导下进行治疗,以避免对胎儿产生不良影响。 2.男性:男性膀胱炎相对较少见,但如果发生膀胱炎,小腹疼痛可能与前列腺炎等其他泌尿系统疾病有一定关联。男性膀胱炎患者在治疗过程中要注意个人卫生,保持外生殖器清洁,避免因为卫生问题导致炎症反复或加重。 3.儿童:儿童膀胱炎相对少见,但一旦发生,小腹疼痛可能不太容易被准确描述。儿童可能会表现出哭闹、不愿意排尿或排尿时躁动不安等情况。家长需要密切观察儿童的症状,因为儿童膀胱炎如果不及时治疗,可能会影响泌尿系统的正常发育,所以一旦怀疑儿童有膀胱炎,应及时就医进行诊断和治疗。 4.老年人:老年人由于机体抵抗力下降,膀胱炎的发生相对较多。老年人膀胱炎患者小腹疼痛可能同时伴有其他基础疾病,如糖尿病等。在治疗膀胱炎时,需要综合考虑老年人的基础疾病情况,选择合适的治疗方案,同时要注意预防膀胱炎的复发,比如鼓励老年人多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。 总之,患有膀胱炎时小腹通常会痛,同时还伴有尿频、尿急、尿痛等其他症状,不同人群患膀胱炎时小腹疼痛的特点和注意事项有所不同,出现相关症状应及时就医明确诊断并进行规范治疗。

    2025-09-24 14:05:32
  • 肾结石排出来了还会不会复发

    肾结石排出后仍有较高复发可能,与代谢、饮食、局部因素相关,可通过调整生活方式、定期复查、针对代谢因素干预来降低复发风险。 一、复发相关因素 代谢因素: 对于不同年龄、性别的人群,代谢异常是常见诱因。例如,高钙血症患者,血液中钙含量升高,肾脏滤过的钙增多,若超过了尿液的缓冲能力,就容易形成结石复发。成年男性和女性都可能出现这种情况,男性由于生理结构等因素,在某些代谢紊乱时更易影响肾脏对钙等物质的处理。 高尿酸血症也是重要因素,尿酸排出增多时,尿液中尿酸浓度升高,易形成尿酸结石,这在有痛风病史的人群中较为常见,无论年龄大小,痛风患者尿酸代谢紊乱,肾结石复发风险增加。 饮食因素: 饮食中高草酸、高嘌呤、高钠等摄入过多易导致复发。比如,长期大量食用菠菜等富含草酸的食物,会使尿液中草酸含量升高,促进结石形成。不同生活方式的人群影响不同,长期饮食习惯不健康的人,如经常在外就餐、偏好重口味食物的人,更容易因饮食因素导致肾结石复发。 水分摄入不足是普遍存在的问题,无论年龄性别,饮水少会使尿液浓缩,尿液中各种成分析出浓度升高,增加结石复发风险。 局部因素: 某些局部解剖结构异常会增加复发可能,如尿路梗阻,无论是儿童还是成人,尿路存在狭窄、畸形等情况,会导致尿液引流不畅,尿液中成分易沉积形成结石复发。女性可能因尿道较短等因素,若存在局部解剖异常,也会影响尿液排出,增加复发几率;儿童尿路发育尚不完善,更易受局部解剖因素影响。 降低复发的措施 调整生活方式: 充足饮水是关键,每天保证尿量在2000-3000ml左右,以稀释尿液,减少结石形成物质的浓度。不同年龄人群饮水要求略有不同,儿童需根据年龄适量增加饮水,保证充足尿量促进尿液排出。 合理饮食,均衡摄入各种营养物质,减少高草酸、高嘌呤、高钠食物的摄入。例如,限制菠菜、动物内脏等高草酸、高嘌呤食物的食用量。 定期复查: 排出结石后应定期进行泌尿系统超声或CT等检查,及时发现潜在的结石形成因素或小的结石苗头。对于有肾结石病史的人群,无论年龄性别,都应遵循医生建议定期复查,一般建议3-6个月复查一次。 针对代谢因素干预: 若存在代谢异常,如高钙血症、高尿酸血症等,需在医生指导下进行相应治疗。对于患有代谢性疾病的人群,如糖尿病患者合并高尿酸血症,要积极控制基础疾病,以降低肾结石复发风险。儿童若存在代谢相关问题,更需谨慎处理,遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预或选择合适的儿科专用治疗方案。

    2025-09-24 14:04:38
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