张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 龟头看起来皱巴巴的是怎么回事

    龟头看起来皱巴巴的情况,可能是正常生理现象,未勃起时皮肤自然褶皱等可致;也可能因缺水或干燥,环境干燥、局部清洁不当会引起;疾病方面,龟头炎(感染性和非感染性)、脱水相关疾病会导致;衰老也是原因之一,老年男性易出现,若长时间异常皱巴巴伴不适症状需及时就医,日常要注意局部清洁卫生、充足水分摄入等,特殊人群如儿童、老年人也需关注。 一、正常生理情况 龟头看起来皱巴巴的可能是正常的生理现象。当龟头处于未勃起状态时,由于皮肤的自然褶皱以及水分相对较少等原因,可能会出现一定程度的皱缩,呈现出皱巴巴的外观,这是因为皮肤本身具有一定的弹性和可折叠性来适应不同的状态。 二、缺水或干燥因素 1.环境因素:如果所处环境比较干燥,身体整体水分摄入不足时,龟头皮肤也可能因缺水而出现皱缩,看起来皱巴巴的。比如在炎热干燥的季节,或者长时间处于空调环境中,水分流失较多,如果没有及时补充水分,就可能出现这种情况。 2.局部清洁不当:过度清洁或者使用刺激性较强的清洁产品,可能破坏龟头皮肤的正常油脂层,导致皮肤干燥,进而出现皱巴巴的表现。 三、疾病相关因素 1.龟头炎: 感染性龟头炎:由细菌、真菌等病原体感染引起。例如白色念珠菌感染导致的念珠菌性龟头炎,除了龟头皱巴巴外,还可能伴有龟头红肿、瘙痒、有白色分泌物等症状;细菌感染引起的龟头炎可能有局部红肿、疼痛等表现。 非感染性龟头炎:如接触性皮炎,可能是由于使用某些刺激性的避孕套、清洁剂等引起,龟头会出现红肿、瘙痒、皮肤皱缩等情况;另外,一些自身免疫性疾病累及龟头时,也可能出现类似皱巴巴的改变。 2.脱水相关疾病:如果患有腹泻、呕吐等疾病导致机体严重脱水时,全身皮肤包括龟头都会因脱水而出现皱缩现象,同时可能伴有口渴、尿量减少等其他脱水相关症状。 四、衰老因素 随着年龄的增长,皮肤的弹性和水分保持能力会下降,对于男性来说,龟头皮肤也不例外,老年男性可能更容易出现龟头看起来皱巴巴的情况,这是皮肤自然衰老的一种表现。 如果发现龟头长时间异常皱巴巴且伴有其他不适症状,如疼痛、瘙痒、分泌物异常等,应及时就医,进行详细的检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持局部清洁卫生,适度清洁,避免使用刺激性强的产品,保持充足的水分摄入,以维持皮肤的正常状态。对于特殊人群,如老年人要特别关注皮肤的保湿等情况,儿童出现这种情况时要考虑是否有局部感染等异常情况及时排查。

    2025-09-24 13:59:10
  • 包茎手术后怎么判断伤口裂开

    可通过观察伤口外观、关注症状表现、结合活动情况来判断包茎手术后伤口是否裂开,观察伤口边缘是否整齐贴合、有无渗血渗液,关注疼痛程度是否加剧、局部红肿是否加重,查看排尿及日常活动时是否受影响等。 有无渗血渗液情况伴随:正常伤口可能会有少量清淡的渗液,但如果伤口裂开,渗液情况可能会加重,而且可能会有明显的渗血现象。可以观察伤口周围的敷料情况,如果发现敷料被较多的血液或者浑浊的渗液浸透,那就要考虑伤口有裂开的可能。同时,还要注意渗液的颜色和质地,正常渗液一般较清亮,若渗液呈脓性,那可能是伤口感染等情况,但也可能伴随伤口裂开。 关注症状表现 疼痛程度变化:术后伤口会有一定程度的疼痛,但如果伤口出现裂开,疼痛往往会加剧。正常术后疼痛在合理范围内逐渐缓解,而伤口裂开时,患者会感觉到伤口部位有较强烈的刺痛感或者撕裂样疼痛,这种疼痛可能比手术初期的疼痛更明显,而且可能难以通过一般的止痛措施快速缓解。对于儿童患者,家长要注意观察孩子的行为表现,比如原本能够安静休息的患儿突然出现哭闹不止,且哭闹不能通过常规的安抚方式缓解,就要考虑伤口可能有异常情况,包括裂开。 局部红肿情况:正常术后伤口周围可能有轻度红肿,且会逐渐消退。如果伤口裂开,红肿会加重,并且可能伴有局部发热的感觉。可以用手触摸伤口周围的皮肤来感知温度变化,正常皮肤温度与周围皮肤相近,若伤口裂开处皮肤温度明显高于周围,同时红肿范围扩大,那就提示可能存在伤口裂开的情况。对于婴幼儿等特殊人群,由于其皮肤较为娇嫩,红肿情况可能不太容易直观判断,更需要家长仔细观察伤口及周围皮肤的状态变化。 结合活动情况判断 排尿影响及相关表现:包茎手术后,排尿可能会对伤口产生一定影响。如果伤口裂开,在排尿时可能会出现尿液刺激伤口导致疼痛加剧的情况,患儿可能会出现排尿时哭闹更明显或者排尿姿势异常的现象。比如原本能够正常排尿的儿童,突然出现排尿时身体蜷缩、不敢用力排尿等情况,就要考虑伤口可能有裂开,尿液刺激到了裂开的伤口部位。 日常活动受限情况:正常情况下,患者可以进行一些轻度活动,但如果伤口裂开,会因为活动时伤口受到牵拉而产生疼痛,导致患者活动受限。例如,患者原本可以缓慢行走,但伤口裂开后行走时会因为身体的移动牵拉到伤口而疼痛,不得不减缓行走速度或者改变姿势。对于儿童患者,家长要观察孩子的日常活动,如是否原本可以正常玩耍,现在变得不愿意活动或者活动时表现出不适。

    2025-09-24 13:58:21
  • 尿不干净是什么原因

    尿不干净可能由多种原因引起,女性因尿道短直等易泌尿系统感染,男性有前列腺增生等基础病易继发感染;老年男性前列腺增生致尿道受压出现尿不干净等;各年龄段膀胱结石刺激膀胱黏膜可致尿不干净;神经系统疾病患者患神经源性膀胱会尿不干净;有尿道损伤或感染病史者尿道狭窄致尿不干净;儿童尿不干净需考虑先天性泌尿系统畸形;妊娠期女性子宫压迫膀胱或需排除感染致尿不干净。 一、泌尿系统感染 1.女性方面:女性尿道短而直,细菌容易逆行侵入尿道和膀胱引发感染。性生活、个人卫生习惯不良等因素都可能增加感染风险。除了尿不干净,还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能出现血尿。例如,有研究表明,性生活活跃的年轻女性泌尿系统感染的发生率相对较高。 2.男性方面:男性若存在前列腺增生等基础疾病,也容易继发泌尿系统感染,出现尿不干净的情况,同时可能伴有排尿困难等表现。 二、前列腺增生 1.老年男性:随着年龄增长,前列腺增生的发生率逐渐升高。增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道狭窄,进而出现尿不干净的症状,还可能伴有进行性排尿困难,如排尿起始缓慢、尿线变细、射程变短等。这是因为增生的前列腺组织占据了尿道空间,影响尿液的顺利排出。 三、膀胱结石 1.各年龄段:膀胱结石可能由肾脏结石下移至膀胱引起,也可能是原发于膀胱的结石。结石会刺激膀胱黏膜,导致膀胱频繁收缩,出现尿不干净的感觉,还可能伴有排尿中断、血尿等症状。例如,有结石病史的患者更容易复发膀胱结石。 四、神经源性膀胱 1.神经系统疾病患者:如脊髓损伤、脑血管意外等疾病患者,可能出现神经源性膀胱,导致膀胱逼尿肌功能障碍,表现为尿不干净、排尿无力等症状。这是由于神经系统病变影响了膀胱的神经支配,使得膀胱的收缩和舒张功能异常。 五、尿道狭窄 1.有尿道损伤或感染病史者:尿道损伤(如骑跨伤等)或反复尿道感染可能导致尿道狭窄,使尿道管径变窄,尿液排出受阻,出现尿不干净的情况。患者可能有明确的尿道损伤或反复感染病史。 特殊人群方面: 儿童:儿童尿不干净相对较少见,若出现需考虑先天性泌尿系统畸形等情况,如先天性尿道瓣膜等,应及时就医检查,因为儿童泌尿系统发育尚不完善,任何异常都可能对其生长发育产生影响。 妊娠期女性:妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱,可能出现尿不干净的情况,这是生理变化导致的,但也需要排除泌尿系统感染等病理情况,因为妊娠期女性身体抵抗力相对较低,容易发生感染。

    2025-09-24 13:57:44
  • 肾囊肿锻炼后会消失吗

    肾囊肿锻炼后一般不会消失,其形成与多种因素有关,锻炼对其无使其消失的作用,不同人群锻炼需注意不同方面,一般人群适度锻炼有益但要注意强度方式,存在基础疾病或较大肾囊肿人群锻炼要谨慎,儿童肾囊肿患者锻炼更需慎重。 一、肾囊肿的成因及锻炼的作用 1.成因:目前认为肾囊肿的发生是多种因素共同作用的结果,包括遗传因素(如常染色体显性遗传多囊肾病)以及肾小管的退行性变、局部缺血等后天因素。对于非遗传性的单纯性肾囊肿,其具体发病机制虽不完全明确,但与肾小管的结构和功能异常相关。 2.锻炼的作用:适当锻炼可以增强体质,提高身体的免疫力,有助于维持身体的正常代谢和器官功能。例如,适量的有氧运动(如快走、慢跑、游泳等)可以促进血液循环,对整体健康有益。但对于肾囊肿本身,锻炼无法改变囊肿的结构和性质,不能使囊肿缩小或消失。不过,保持健康的生活方式,包括适度锻炼,对于肾脏的整体健康有一定的积极影响,有助于维持肾脏处于较好的功能状态,但这与肾囊肿的消失并无直接关联。 二、不同人群肾囊肿锻炼需注意的方面 1.一般人群:一般成年人进行适度锻炼是安全且有益的,但要注意锻炼的强度和方式。避免过度剧烈的运动,因为过度运动可能会导致身体疲劳,影响身体的恢复能力,对于肾脏的血流等可能也会有一定短暂影响,但通常这种影响是可逆的。可以选择适合自己体能的运动方式,循序渐进地增加运动量。 2.存在基础疾病或较大肾囊肿的人群:如果肾囊肿较大(直径大于5厘米等情况),或者患者同时合并有其他肾脏疾病、心血管疾病等,在锻炼时需要更加谨慎。例如,较大的肾囊肿可能存在破裂出血的风险,此时应避免剧烈的身体碰撞、弯腰用力等动作幅度较大的运动,以免诱发囊肿破裂。这类人群在锻炼前最好咨询医生的意见,根据自身具体情况制定合适的锻炼方案。比如,对于合并高血压的肾囊肿患者,运动时要注意监测血压,避免在血压过高时进行运动,运动过程中如果出现腰痛、血尿等异常情况应立即停止运动并就医。 3.儿童肾囊肿患者:儿童肾囊肿相对较少见,如果是儿童肾囊肿患者,锻炼需要更加慎重。因为儿童处于生长发育阶段,身体各器官功能尚未完全成熟。如果是遗传性多囊肾病的儿童患者,过度剧烈运动可能会增加囊肿破裂等风险。儿童的锻炼应选择轻柔、适度的方式,如散步、简单的体操等,且要在家长的密切监护下进行,同时需及时与儿科医生沟通,了解针对儿童肾囊肿的合适运动方式及注意事项。

    2025-09-24 13:56:46
  • 输尿管狭窄该不该手术

    输尿管狭窄是否手术需综合多方面因素判断,有明显症状且影响肾功能、存在感染等并发症、先天性输尿管狭窄等情况通常需手术,而全身情况极差不能耐受手术、局部情况特殊难以手术操作等则为相对禁忌或需谨慎评估,由泌尿外科医生全面评估患者具体病情等因素后决策。 一、手术适应证 1.有明显症状且影响肾功能 当输尿管狭窄导致患者出现反复腰痛、肾积水进行性加重,且肾功能受到影响时,通常需要手术干预。例如,肾积水程度逐渐加重,通过影像学检查(如超声、CT等)发现肾脏实质变薄,肾小球滤过率下降,这种情况下为了保护肾功能,往往需要手术解除狭窄。对于不同年龄人群,如儿童输尿管狭窄导致肾积水,若肾积水进行性发展,影响到儿童肾脏的正常发育,就需要考虑手术;成年患者若狭窄引起明显的腰部不适及肾功能减退,也应积极手术。 2.存在感染等并发症 如果输尿管狭窄并发反复尿路感染,且经保守治疗难以控制,此时需要手术解除狭窄以从根本上解决感染源。比如反复发生肾盂肾炎,经多次抗感染治疗仍不能彻底治愈,且与输尿管狭窄相关,手术解除狭窄是必要的。对于女性患者,由于尿路解剖结构等因素,相对男性可能更容易发生尿路感染相关的并发症,若输尿管狭窄合并此类情况,更应考虑手术。 3.先天性输尿管狭窄 先天性输尿管狭窄如输尿管肾盂连接部狭窄等,若出现肾积水进行性加重,一般建议手术治疗。新生儿期发现的先天性输尿管狭窄,需要密切监测肾积水情况,若肾积水持续增多,影响肾脏发育,应尽早手术;儿童期的先天性输尿管狭窄,若肾积水有增大趋势,也需考虑手术干预,以避免对肾脏功能造成不可逆的损害。 二、手术禁忌证及相对谨慎情况 1.全身情况极差不能耐受手术 一些老年患者合并严重心肺疾病,如严重冠心病、慢性阻塞性肺疾病急性加重期等,身体状况无法耐受手术打击,此时手术风险极高,可能不适合立即手术。对于此类患者,需要先积极治疗基础疾病,改善全身状况后再评估是否能耐受手术。 2.局部情况特殊难以手术操作 某些输尿管狭窄部位周围组织粘连极其严重,手术分离困难,强行手术可能导致严重并发症,如大出血等,这种情况下可能需要谨慎评估是否手术。例如,曾有多次腹部手术史的患者,输尿管周围粘连严重,手术难度大,此时需要综合权衡手术收益与风险。 总之,输尿管狭窄是否手术需要由泌尿外科医生根据患者的具体病情、影像学检查结果、全身状况等多方面因素进行全面评估后做出决策。

    2025-09-24 13:55:51
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