张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 小便时难受是泌尿系统感染了吗

    小便时难受可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、外界刺激等原因引起,出现该症状要注意保持局部清洁、多饮水,症状不缓解或伴其他不适需及时就医,医生会通过检查明确病因并进行相应处理,儿童出现此情况家长要重视及时带其就医。 一、泌尿系统感染的相关表现 1.尿道炎 男性:急性尿道炎可出现尿道烧灼感、刺痛或排尿痛,还可能有尿道分泌物,初期为黏液性,之后可能变为脓性。慢性尿道炎症状相对较轻,也可存在尿道不适等情况。 女性:急性膀胱炎常表现为尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道有烧灼感,严重时可出现血尿。 2.膀胱炎 除了尿频、尿急、尿痛外,还可能有下腹部疼痛,部分患者尿液可浑浊。 二、其他可能导致小便时难受的原因 1.泌尿系统结石 当结石在泌尿系统内移动时,可损伤尿路黏膜,引起小便时难受,常伴有血尿,疼痛可较为剧烈,可放射至腰部或腹部等部位。不同部位的结石表现略有差异,如肾结石可表现为腰部酸胀、隐痛或剧烈绞痛;输尿管结石可引起肾绞痛,疼痛向会阴部放射等。 对于儿童,泌尿系统结石可能与代谢异常、饮食等因素有关,如长期饮用高钙、高草酸等成分的水,或存在先天性尿路畸形等情况都可能增加结石形成风险。 2.泌尿系统肿瘤 如膀胱肿瘤等,也可能出现小便时难受的症状,多伴有血尿,血尿可为无痛性肉眼血尿,也可伴有排尿不适等。中老年人相对更易发生泌尿系统肿瘤,有长期吸烟等不良生活方式的人群风险可能更高。 3.外界刺激 长期使用某些刺激性的卫生用品,或局部不清洁等,可能引起尿道或外阴的刺激症状,导致小便时难受。女性由于生理结构特点,尿道短而宽,更容易受到外界因素影响,如经期卫生不良等情况。 三、如何初步判断与应对 如果出现小便时难受的情况,首先要注意保持局部清洁,多饮水,观察症状是否缓解。如果症状持续不缓解或伴有发热、腰痛等其他不适,应及时就医。医生一般会进行尿常规、尿培养等检查来明确是否存在泌尿系统感染等情况。如果是泌尿系统感染,可能需要根据病原体等情况选择合适的治疗方式;如果是其他原因引起,则需要针对具体病因进行相应处理。对于儿童出现小便时难受的情况,家长更要重视,因为儿童表述可能不准确,需及时带儿童就医,避免延误病情。

    2025-09-24 13:28:49
  • 女性尿道疼痛是什么原因

    女性尿道疼痛可能由尿路感染、膀胱炎、尿道炎、尿道结石、外伤、过敏等原因引起,不同原因有不同表现,需及时就医检查明确病因,不同病因治疗方法不同,生活中女性应注意保持会阴清洁等以减少风险,孕妇出现尿道疼痛需谨慎用药并遵医嘱处理。 一、尿路感染 原因:女性尿道短而直,细菌容易逆行侵入尿道和膀胱引起感染。常见病原体有大肠埃希菌等。性生活是常见诱因,不注意会阴清洁等也易增加感染风险。 表现:除尿道疼痛外,还可能有尿频、尿急,严重时可出现发热等全身症状。实验室检查可见尿液中白细胞、细菌等增多。 二、膀胱炎 原因:多由尿路感染上行蔓延引起,也可因膀胱结石、异物等因素诱发。 表现:主要症状为尿道疼痛、尿频、尿急,排尿终末时疼痛可加重,部分患者可有血尿。 三、尿道炎 原因:分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎由淋病奈瑟菌感染引起,主要通过性接触传播;非淋菌性尿道炎常见病原体为沙眼衣原体、支原体等,也与不洁性生活等有关。 表现:淋菌性尿道炎表现为尿道脓性分泌物,尿道疼痛明显;非淋菌性尿道炎尿道分泌物较少,呈黏液性,尿道疼痛相对较轻但持续存在。 四、尿道结石 原因:多来自肾脏和膀胱的结石排至尿道所致,也可在尿道内原发形成。 表现:尿道疼痛,呈刺痛或胀痛,排尿困难,可伴有血尿,有时可摸到尿道内的结石。 五、外伤 原因:会阴部骑跨伤等外伤可导致尿道损伤,引起尿道疼痛。 表现:有明确的外伤史,受伤部位疼痛,排尿时疼痛加剧,严重者可出现血尿、排尿困难等。 六、过敏 原因:对卫生用品(如卫生巾、护垫等)、避孕套等过敏,接触后可引起尿道周围组织过敏反应,导致尿道疼痛。 表现:尿道疼痛的同时,可能伴有尿道周围皮肤瘙痒、红肿等过敏表现。 对于女性出现尿道疼痛的情况,应及时就医,进行详细检查,如尿常规、尿道分泌物检查等以明确病因。不同原因引起的尿道疼痛治疗方法不同,如尿路感染需使用抗生素等。在生活中,女性应注意保持会阴清洁,多饮水,避免不洁性生活等,以减少尿道疼痛的发生风险。尤其要注意经期卫生,选择合适的卫生用品。如果是孕妇出现尿道疼痛,需特别谨慎用药,要在医生指导下进行评估和处理,因为孕妇的情况需要兼顾胎儿的安全。

    2025-09-24 13:27:35
  • 肾癌生长速度快吗

    肾癌生长速度个体差异大,受病理类型、患者自身状况(年龄、性别、生活方式、病史)等多种因素影响,其生长速度对临床诊断和治疗方案制定意义重大,生长快提示恶性程度高需积极干预,生长慢治疗方案选择相对灵活,需综合患者各项因素制定个性化诊疗方案。 影响肾癌生长速度的因素 病理类型:乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌等不同病理类型的肾癌,其生物学行为不同,生长速度也有差异。一般而言,乳头状肾细胞癌相对透明细胞癌生长速度可能有所不同,但具体还需结合患者个体情况。 患者自身状况 年龄:年轻患者和老年患者的身体状况不同,对肿瘤生长的影响也不一样。年轻患者身体机能相对较好,免疫系统等可能更具活力,但这对肾癌生长速度的具体影响较为复杂。老年患者身体各器官功能逐渐衰退,可能在一定程度上影响身体对肿瘤生长的调控,但并非绝对决定肾癌的生长速度。 性别:目前没有确凿证据表明性别直接决定肾癌的生长速度,但男性和女性在激素水平、身体代谢等方面存在差异,这些差异可能间接对肾癌的生长产生一定影响。 生活方式:长期吸烟的患者,烟草中的有害物质可能会影响身体的内环境,进而可能促进肾癌的生长;而保持健康生活方式,如合理饮食、适量运动等的患者,可能在一定程度上有助于维持身体较好的状态,对肾癌生长速度可能产生一定的抑制作用,但这种影响的程度因个体差异而异。 病史:有其他基础疾病的患者,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能会影响身体的整体状况,从而间接影响肾癌的生长速度。例如,高血压患者如果血压控制不佳,可能会影响肾脏的血液供应等,进而对肾癌生长产生一定影响。 肾癌生长速度的临床意义 了解肾癌的生长速度对于临床诊断和治疗方案的制定非常重要。如果肾癌生长速度较快,往往提示肿瘤的恶性程度相对较高,病情可能进展较快,在治疗上可能需要更积极的干预措施,如手术切除可能需要更彻底,术后可能需要更密切的监测和辅助治疗等。而对于生长速度较慢的肾癌,治疗方案的选择可能相对更灵活一些,但也需要根据具体病情进行综合判断。 总之,肾癌的生长速度是因人而异的,受到多种因素的综合影响,在临床实践中需要综合考虑患者的各项因素来评估肾癌的生长情况,并制定个性化的诊疗方案。

    2025-09-24 13:26:31
  • 男人同房后下面痛是什么原因

    同房后下面痛的原因包括机械性损伤致局部软组织受损引发疼痛,感染因素中尿道炎因病原体感染尿道同房摩擦刺激加重炎症致痛且可能有分泌物增多,前列腺炎因炎症同房后充血刺激神经致会阴部等部位痛且可能伴尿频尿急等,精囊炎因炎症同房时刺激引发下腹部等部位痛且可能伴血精,过敏因素因对安全套等过敏接触后致局部过敏反应出现疼痛等症状,性传播疾病病变部位受摩擦刺激引发疼痛且有相应特征表现,有基础疾病的男性需更谨慎应及时就医并调整生活方式保障生殖系统健康。 一、机械性损伤 同房时动作过于粗暴、姿势不当等可导致局部软组织损伤,如阴茎海绵体、尿道等部位受损,引发疼痛。此类情况常见于同房过程中用力过猛或姿势异常时,会出现局部刺痛、胀痛等表现,与具体损伤部位和程度相关。 二、感染因素 (一)尿道炎 细菌、支原体、衣原体等病原体感染尿道后,尿道黏膜处于炎症状态,同房时的摩擦刺激会加重炎症反应,引起尿道疼痛,还可能伴有尿道分泌物增多等表现。 (二)前列腺炎 前列腺发生炎症时,同房后前列腺充血,炎症刺激周围神经,可导致会阴部、阴茎等部位疼痛,部分患者还可能出现尿频、尿急等症状,多见于有前列腺炎病史或长期久坐、憋尿等不良生活方式的男性。 (三)精囊炎 精囊发生炎症,同房时精囊收缩等动作会刺激炎症部位,引发下腹部、会阴部及阴茎部位疼痛,可能伴有血精等表现,常与精囊炎的炎症状态及同房刺激相关。 三、过敏因素 对安全套、润滑剂等过敏,同房时接触相关过敏原,会引起局部过敏反应,出现疼痛、瘙痒、红肿等症状,有明确接触过敏物质史的男性需考虑此因素。 四、性传播疾病 如淋病、尖锐湿疣等性传播疾病,病变部位在同房时受到摩擦、刺激,可引发疼痛,同时伴有相应疾病的特征性表现,如淋病有尿道脓性分泌物,尖锐湿疣可见生殖器部位赘生物等。 特殊人群提示 有基础疾病(如糖尿病、泌尿系统基础疾病等)的男性,同房后下面痛需更谨慎对待,因基础疾病可能影响局部血液循环、免疫等,加重疼痛或延误病情。此类人群应及时就医,进行详细检查以明确病因,并遵循医生建议调整生活方式,避免加重损伤或感染的行为,如减少剧烈同房动作、保持局部清洁等,以保障生殖系统健康。

    2025-09-24 13:23:56
  • 尿道括约肌怎么锻炼

    凯格尔运动通过收缩放松尿道括约肌锻炼;膀胱训练靠规律控制排尿间隔训练;电刺激疗法由专业人员用电极片刺激;生物反馈训练借仪器反馈信号助感知控制尿道括约肌,不同人群训练有相应特点。 具体做法: 找到尿道括约肌:可以在排尿过程中尝试主动收缩肌肉来中断排尿,感受到的就是尿道括约肌。 开始锻炼:每天进行多次,每次收缩尿道括约肌持续3-5秒,然后放松10秒,重复10-15次为一组,每天进行3-4组。可以在坐着、站着或躺着时进行。 随着锻炼的进行,逐渐增加收缩的时间和强度。 膀胱训练 原理:通过规律地控制排尿间隔,帮助训练尿道括约肌的控制能力。 具体做法: 首先记录自己的排尿时间,然后逐渐延长排尿间隔时间。例如,开始时每2小时排尿一次,然后逐渐延长到3小时、4小时等。在每次排尿时,尽量排空膀胱,同时注意在有尿意时,尝试延迟排尿,利用尿道括约肌控制尿液的排出。 对于不同年龄的人群,如儿童,要根据其膀胱发育情况进行适当调整,一般从较短的间隔开始逐渐延长;对于老年人,要考虑其身体状况,避免因过度延迟排尿导致泌尿系统问题。 电刺激疗法 原理:利用电流刺激尿道括约肌及其相关神经,促进肌肉的收缩和功能恢复。 具体做法: 由专业医护人员操作,将电极片放置在会阴部等相关部位,通过特定的电刺激频率和强度对尿道括约肌进行刺激训练。 对于有神经系统疾病或术后需要恢复尿道括约肌功能的人群,在医生评估后可以考虑使用电刺激疗法,但儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,一般不首先采用电刺激疗法,除非有严格的医学指征且在专业医生的密切监测下进行。 生物反馈训练 原理:通过仪器将尿道括约肌的活动情况转化为可感知的信号(如声音、图像等),帮助患者更好地感知和控制尿道括约肌的收缩和放松。 具体做法: 患者坐在仪器前,仪器通过传感器监测尿道括约肌的肌电活动等情况,并将这些信息以直观的方式反馈给患者,患者根据反馈信息调整自己收缩和放松尿道括约肌的动作。 不同年龄人群中,儿童进行生物反馈训练时需要家长的配合和引导,确保儿童能够理解和配合训练过程;对于有认知障碍的人群,需要专业人员进行辅助指导,以达到训练尿道括约肌的目的。

    2025-09-24 13:21:28
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