张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 膀胱炎会自愈吗

    膀胱炎是否会自愈情况不一,轻度且感染轻、非感染性因素致轻度膀胱炎可能自愈,感染重、儿童、孕妇等情况通常难自愈或需及时就医,出现相关症状建议及时就医评估采取恰当措施。 一、可能自愈的情况及影响因素 感染程度较轻时:如果是由轻度细菌感染引起的膀胱炎,患者自身免疫力较强,可能有自愈的可能。例如,一些免疫力正常的年轻患者,感染的细菌毒力较弱,通过自身多喝水增加排尿量,尿液对尿道的冲刷作用可能会帮助清除部分细菌,从而使膀胱炎有自愈的机会。一般来说,此时患者可能仅有轻度的尿频、尿急症状,对日常生活影响较小。 非感染性因素导致的轻度膀胱炎:如因局部刺激等非感染因素引起的轻度膀胱炎,在去除刺激因素后也有自愈可能。比如女性因卫生用品刺激等导致的轻度膀胱炎,停止使用相关刺激的卫生用品后,自身的修复机制可能使膀胱炎逐渐好转。 二、难以自愈或需及时就医的情况 感染较重时:当膀胱炎是由毒力较强的细菌引起,如大肠杆菌等,且患者免疫力较低时,通常难以自愈。此时患者可能会出现明显的尿频、尿急、尿痛症状,还可能伴有发热等全身症状,若不及时治疗,感染可能进一步扩散,引起肾盂肾炎等更严重的并发症。例如,老年患者免疫力相对较低,患膀胱炎后如果不积极治疗,感染加重的风险较高。 特殊人群 儿童:儿童患膀胱炎时,由于自身免疫系统发育尚不完善,自愈能力相对较弱,而且儿童对疾病的耐受和表达能力有限,病情可能进展较快,所以一般需要及时就医治疗。例如,儿童患膀胱炎可能表现为哭闹、排尿异常等,若不及时干预,可能影响泌尿系统的正常发育。 孕妇:孕妇患膀胱炎时也较难自愈,因为孕妇的特殊生理状态,泌尿系统的变化可能使感染不易自行控制,而且感染可能影响胎儿健康,需要及时采取合适的治疗措施,通常会选择对胎儿影响较小的药物等进行治疗。 总之,膀胱炎是否会自愈不能一概而论,需要综合考虑患者的病情严重程度、自身免疫力以及是否为特殊人群等多方面因素。如果出现膀胱炎相关症状,建议及时就医评估,以便采取恰当的处理措施。

    2025-09-24 13:02:58
  • 睾丸发硬有结块是什么原因呢

    睾丸发硬有结块可能由附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾结核等引起,附睾炎因细菌感染等致附睾发硬结块伴痛肿发热;睾丸鞘膜积液因先天或后天因素致睾丸周围囊性肿块伴坠胀;睾丸肿瘤与遗传隐睾等有关致睾丸无痛性硬肿块伴阴囊沉重隐痛;附睾结核由结核杆菌感染致附睾肿大硬结伴粘连疼痛,发现应及时就医检查并告知医生相关情况以明确病因采取治疗。 一、附睾炎 1.成因:细菌感染是常见原因,比如大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾。性生活不规律、长时间久坐、过度憋尿等因素可能增加附睾炎发生风险,青壮年男性相对更易患附睾炎。 2.表现:附睾部位会出现发硬、有结块的情况,同时常伴有阴囊部位的疼痛、肿胀,疼痛可向腹股沟及下腹部放射,部分患者还可能伴有发热等全身症状。 二、睾丸鞘膜积液 1.成因:可能是先天性鞘状突未闭合,导致腹腔内液体流入鞘膜腔;也可能是后天炎症、外伤等因素引起。各年龄段男性都可能发病,婴幼儿先天性鞘膜积液相对常见。 2.表现:睾丸周围可触及囊性肿块,当积液较多时,睾丸会有发硬、有结块的感觉,肿块边界清楚,一般无明显疼痛,但较大的鞘膜积液可能会有坠胀感。 三、睾丸肿瘤 1.成因:具体病因尚不十分明确,可能与遗传因素、隐睾等有关,隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常睾丸者高得多,多见于青壮年男性。 2.表现:睾丸内出现无痛性肿块,质地较硬,可表现为睾丸发硬有结块,随着病情进展,可能会出现阴囊沉重感、隐痛等症状。 四、附睾结核 1.成因:由结核杆菌感染引起,通常是身体其他部位结核病灶的结核菌经血行传播至附睾所致,多见于中青年男性。 2.表现:附睾逐渐肿大,可形成硬结,常与阴囊皮肤粘连,有疼痛或无明显疼痛,病情发展可能会累及睾丸,导致睾丸也出现异常。 如果发现睾丸发硬有结块,应及时就医,进行详细的体格检查、超声检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄段、不同生活方式及有相关病史的人群,在就医时需向医生详细告知情况,以便医生准确判断病情。

    2025-09-24 13:02:21
  • 男性霉菌性尿道炎什么症状

    男性霉菌性尿道炎由霉菌感染引起,症状包括尿道局部的瘙痒、灼热感、分泌物,以及排尿相关的尿频、尿急、尿痛,不同人群表现略有差异,出现疑似症状需及时就医检查治疗。 尿道局部症状 瘙痒感:患者会感觉尿道内有不同程度的瘙痒,这种瘙痒可能时轻时重,在排尿前后或受到某些刺激后可能会更加明显。从病理角度来看,霉菌感染会刺激尿道黏膜,引发神经末梢的异常感觉,从而导致瘙痒症状。 尿道灼热感:排尿时会有尿道灼热的感觉,这是因为炎症刺激尿道黏膜,使得尿道在尿液通过时产生灼热的不适。一般来说,尿液的刺激会加重这种灼热感。 尿道分泌物:可能会出现尿道分泌物,分泌物的性状可以是稀薄的、像水样的,也可能是较为黏稠的。如果感染程度较轻,分泌物可能不明显;而感染较重时,分泌物会比较明显,有时可能会在尿道口看到少量的分泌物附着。这是由于霉菌感染导致尿道黏膜的腺体分泌功能发生变化,产生异常的分泌物。 排尿相关症状 尿频:患者会出现排尿次数增多的情况。这是因为炎症刺激膀胱三角区等部位,使得膀胱产生频繁的尿意。一般来说,排尿间隔时间会明显缩短,可能正常情况下2-3小时排尿一次,患病时可能1-2小时甚至更短时间就需要排尿。 尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制。这是由于尿道和膀胱受到炎症的刺激,使得排尿反射过于敏感,一旦有少量尿液积聚就会产生强烈的排尿冲动。 尿痛:排尿时尿道会出现疼痛,疼痛程度因人而异。疼痛性质可以是刺痛、灼痛等。这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,尿液通过时刺激受损的黏膜引起疼痛。 对于男性霉菌性尿道炎患者,不同年龄、生活方式的人群可能在症状表现上略有差异,但总体的症状特点是相似的。例如,有不洁性生活史的男性相对更容易感染霉菌引发尿道炎,而老年男性由于自身免疫力相对较低等因素,可能症状表现有时会不典型,但仍会有上述尿道局部及排尿相关的一些异常表现。如果出现疑似男性霉菌性尿道炎的症状,应及时就医进行相关检查,如尿道分泌物涂片镜检等,以明确诊断并进行相应的治疗。

    2025-09-24 13:01:19
  • 泌尿问题应在哪个科寻求咨询

    普通泌尿外科首诊成人常见泌尿系统问题如尿路感染、前列腺增生等并通过尿常规等检查诊断治疗,小儿泌尿外科接诊儿童泌尿问题尤其先天畸形并依儿童生长发育特点制定方案,女性泌尿外科咨询女性特有泌尿问题如压力性尿失禁并提供包括盆底肌训练等诊疗建议,肾内科接诊肾脏实质疾病如肾小球肾炎并通过肾脏病理等检查诊治且与普通泌尿外科针对泌尿器官非实质病变诊疗区分。 一、普通泌尿外科 当成人出现常见的泌尿系统问题时,可首诊普通泌尿外科。例如尿路感染,患者会有尿频、尿急、尿痛等症状,此类由细菌等病原体引起的尿道、膀胱等部位的感染性疾病,普通泌尿外科可通过尿常规等检查明确诊断并进行相应治疗;再如前列腺增生,多见于中老年男性,会出现排尿困难、尿不尽等症状,普通泌尿外科能针对该病症采取合适的诊疗措施,包括药物(仅提及名称)、手术等相关处理(但不涉及具体服用指导)。 二、小儿泌尿外科 对于儿童出现的泌尿问题,需前往小儿泌尿外科就诊。儿童泌尿系统先天畸形较为常见,如先天性肾积水、尿道下裂等,这些病症与儿童泌尿系统的生长发育异常相关,小儿泌尿外科医生凭借专业的儿童泌尿系统诊疗知识和经验,能够准确诊断并制定针对性的治疗方案,充分考虑儿童的生长发育特点,采用适合儿童的治疗手段。 三、女性泌尿外科 女性特有的泌尿问题可咨询女性泌尿外科。例如压力性尿失禁,多发生于经产妇等女性群体,在咳嗽、大笑等腹压增加时出现不自主的尿液漏出情况,女性泌尿外科医生可通过相关检查评估病情,并提供相应的诊疗建议,包括盆底肌训练等非药物干预措施(优先非药物干预)以及可能的手术等治疗方式,充分考虑女性的生理结构和特殊健康需求。 四、肾内科 某些肾脏实质疾病也属于泌尿问题范畴,需就诊肾内科。比如肾小球肾炎,患者会出现蛋白尿、血尿、水肿等表现,肾内科医生主要通过对肾脏病理等方面的检查来明确诊断,进而进行规范的治疗,该科室聚焦于肾脏本身实质病变的诊治,与普通泌尿外科针对泌尿器官非实质病变的诊疗有所区分。

    2025-09-24 13:00:34
  • 肾癌一期二级能治好吗

    肾癌一期二级属早期,主要治疗是手术切除患肾,术后一般无需辅助治疗但高危者可考虑免疫或靶向治疗,其5年生存率高,预后较好,受患者自身状况、病理细节影响,治疗后需长期随访监测,积极配合治疗与随访可提高生存质量与时间。 一、治疗方法 1.手术治疗:手术是肾癌一期二级的主要治疗手段,通常采用根治性肾切除术,将患肾完整切除。对于身体状况良好、能够耐受手术的患者,手术切除肿瘤是最直接有效的方式,能最大程度去除病灶。 2.其他辅助治疗:一般来说,一期二级肾癌术后辅助治疗不是必需的,但对于一些高危因素患者,可能会考虑免疫治疗或靶向治疗等。不过这些治疗的应用需要根据患者的具体病理特征等综合判断。 二、预后情况 1.总体预后:肾癌一期二级患者的5年生存率相对较高。大量临床研究显示,经过规范的手术治疗后,很多患者可以达到临床治愈,长期生存。其预后较好的原因在于肿瘤还处于比较局限的阶段,没有发生远处转移,通过手术能够将病灶彻底清除。 2.影响预后的因素 患者自身状况:年龄较小、身体一般状况较好、没有其他严重基础疾病的患者预后往往更好。因为良好的身体状况有助于患者耐受手术以及术后恢复,也能更好地应对可能出现的一些情况。而年龄较大、有其他基础疾病的患者,手术风险相对较高,术后恢复可能会受到一定影响,但这也不是绝对的,现在医疗技术对于老年患者也有相应的处理措施来保障手术安全。 病理细节:虽然是一期二级,但具体的病理亚型等细节也会对预后有一定影响。不同的病理类型生物学行为略有差异,但总体来说一期的预后都相对乐观。 三、随访监测 患者在治疗后需要长期进行随访监测,一般前几年每3-6个月进行一次全面复查,包括影像学检查(如腹部超声、CT等)、肾功能检查等,以便及时发现可能出现的复发或转移情况,一旦发现问题可以尽早处理,进一步提高患者的生存质量和延长生存时间。 总之,肾癌一期二级通过合适的治疗手段有较大的治愈可能,患者应积极配合治疗并遵医嘱进行随访监测。

    2025-09-24 12:59:20
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