张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 性功能下降的特别厉害

    性功能下降明显可能与生理机能衰退、慢性疾病、心理压力等多因素相关,需结合具体症状排查原因,及时就医干预。一、生理机能衰退与慢性疾病影响随着年龄增长,男性睾酮水平逐渐下降,女性雌激素波动会导致性欲减退、性唤起困难。糖尿病、高血压等慢性病会损伤血管和神经,直接影响阴茎血流和性反应能力。研究表明,糖尿病患者中约35%~50%存在性功能障碍,且发病年龄比普通人群提前10~15年。二、心理社会因素的叠加效应长期焦虑、抑郁或工作压力会通过神经内分泌系统抑制性欲望,形成"压力-性功能下降-更焦虑"的恶性循环。现代生活中久坐、熬夜等不良习惯,会降低身体代谢水平,导致肥胖或胰岛素抵抗,进一步加剧性功能衰退。WHO调查显示,工作压力大的男性群体中,性功能障碍发生率比普通人群高2.3倍。三、中医辨证视角下的根本调理中医认为"肾主生殖",肾阳不足、气血亏虚常表现为性欲冷淡、勃起不坚。《中医内科学》指出,"劳则耗气,思虑伤脾",过度脑力劳动或饮食不节会导致脾胃虚弱,气血生化不足,进而影响宗筋濡养。临床观察发现,规律运动配合药膳调理(如核桃、枸杞煮粥)可改善80%~90%的功能性性功能下降。四、科学干预与生活方式调整建议先通过空腹血糖、性激素六项等检查排除器质性疾病。西医方面,磷酸二酯酶抑制剂(如西地那非)在医生指导下可短期改善症状,但不可长期依赖。中医调理需根据辨证分型用药,严禁自行服用,必须面诊辨证。日常可通过地中海饮食(增加深海鱼、坚果摄入)、规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动)等方式综合改善。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成年男性健康素养调查报告[R].2023:12-15.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2022:89-92.[3]中国性学会.男性性功能障碍诊疗指南(2021版)[J].中华男科学杂志,2021,27(5):389-395.

    2026-09-21 22:27:23
  • 男人前列腺怎么治

    男人前列腺疾病需根据类型(前列腺炎、增生、肿瘤等)科学治疗,以抗炎、改善排尿、手术干预(必要时)为主要手段,日常配合生活方式调整。一、前列腺炎:抗炎+生活干预急性细菌性前列腺炎:需遵医嘱用广谱抗生素(如左氧氟沙星)控制感染,配合温水坐浴(40℃左右温水,每次15~20分钟)缓解不适。慢性前列腺炎:以α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿困难,植物制剂(如锯叶棕果实提取物)辅助抗炎,避免久坐、憋尿,规律性生活(每周1~2次)促进前列腺液排出。二、前列腺增生:药物+手术双路径药物治疗:α受体阻滞剂(特拉唑嗪)松弛尿道平滑肌,5α-还原酶抑制剂(非那雄胺)缩小前列腺体积,需长期服用控制症状。手术指征:药物无效且出现尿潴留、反复血尿时,可考虑经尿道前列腺电切术(TURP),老年患者优先选择微创方式降低风险。三、前列腺癌:早筛+多学科治疗筛查建议:50岁以上男性每年做PSA(前列腺特异性抗原)检测,结合直肠指检,PSA>4ng/ml需进一步穿刺活检。治疗方案:早期手术根治,中晚期内分泌治疗(如戈舍瑞林)联合化疗,需由泌尿外科、肿瘤科联合制定方案。前列腺疾病治疗需个体化,中西医结合(如针灸缓解前列腺炎症状)可作为辅助手段,但严禁自行服用中药方剂(如八正散、龙胆泻肝汤),必须面诊中医师辨证后使用。日常避免辛辣刺激饮食,适度运动(快走、游泳)增强盆底肌功能,降低复发风险。参考文献:[1]中国医师协会泌尿外科医师分会.中国前列腺增生诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(5):321-326.[2]国家卫生健康委员会.中国男性健康指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(18):2193-2201.[3]《中医内科学》(十四五规划教材,第4版).人民卫生出版社,2021:168-171.

    2026-09-21 22:24:17
  • 尿道炎症是什么症状

    尿道炎症主要表现为尿频、尿急、尿痛,尿液浑浊或带血,部分患者伴下腹不适或发热。一、典型排尿异常症状尿频:排尿次数明显增多,白天排尿次数超过8次,夜间超过2次,每次尿量少。尿急:突然产生强烈尿意,难以忍耐,需立即排尿,常伴随憋不住尿的情况。尿痛:排尿时尿道有灼热感、刺痛或烧灼感,疼痛程度轻重不一,严重时排尿困难。二、尿液异常表现尿液外观改变:尿液可能呈现浑浊、乳白色或带红色(血尿),严重时可见明显血丝或血块。气味异常:尿液可能有明显异味,如氨味或腥臭味,需注意是否合并感染或其他病变。三、伴随症状与特殊人群表现下腹部不适:部分患者会感到下腹部隐痛或坠胀感,尤其在膀胱充盈时明显。全身症状:急性感染时可能出现发热(体温38℃以上)、乏力、腰痛等,提示可能上行至肾脏感染。儿童与女性特点:儿童可能表现为哭闹、排尿时哭闹或拒绝排尿;女性患者可能伴随阴道分泌物增多,男性可能出现尿道分泌物。四、注意事项与就医提示及时就医:若症状持续超过2天,或伴随高热、腰痛、血尿量大,需立即就诊。避免自行用药:抗生素需在医生指导下使用,严禁自行服用,以免延误病情或产生耐药性。预防措施:日常注意个人卫生,多喝水(每日1500~2000ml),避免憋尿,性生活后及时排尿。参考文献:[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊感染性疾病诊疗指南(2020)[J].中华急诊医学杂志,2020,29(5):641-645.[2]《泌尿外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:321-325.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见感染性疾病诊疗指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(15):1821-1828.

    2026-09-21 22:22:30
  • 尿失禁是什么引起的?

    尿失禁主要由盆底肌功能减弱、控尿神经损伤、膀胱过度活动或腹压异常升高引起,常见于女性妊娠分娩后、中老年人群及长期便秘者。一、盆底肌功能障碍盆底肌是支撑膀胱、尿道的肌肉群,如同"括约肌"控制排尿。妊娠后期子宫压迫、分娩时产道撕裂或手术损伤(如子宫切除),会导致盆底肌松弛,无法有效关闭尿道,引发压力性尿失禁(咳嗽、大笑时漏尿)。研究显示,经阴道分娩女性尿失禁发生率比剖宫产高2~3倍[1]。二、控尿神经损伤中枢神经系统疾病如脑卒中、脊髓损伤会破坏大脑对排尿的控制;糖尿病长期高血糖会损伤支配膀胱的神经,导致神经源性膀胱(膀胱收缩无力或过度活跃)。儿童先天性脊柱裂患者因脊髓发育异常,常伴随持续性尿失禁[2]。三、膀胱功能异常膀胱炎、间质性膀胱炎等炎症刺激膀胱黏膜,或长期憋尿导致膀胱过度扩张,会使膀胱敏感性升高(尿频、尿急),易引发急迫性尿失禁。老年男性前列腺增生压迫尿道,造成排尿困难,残余尿量增加,也可能诱发充盈性尿失禁[3]。四、年龄与激素变化女性绝经后雌激素水平骤降,尿道黏膜萎缩变薄,闭合能力下降,压力性尿失禁风险显著增加。老年男性前列腺增生后,逼尿肌功能退化,控尿能力随年龄增长逐渐减弱,65岁以上人群尿失禁患病率可达15%~20%[4]。参考文献:[1]中国妇幼保健协会.中国女性尿失禁防治指南(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(5):601-605.[2]中华医学会泌尿外科学分会.中国脊髓损伤后神经源性膀胱诊断治疗指南(2022)[J].中华泌尿外科杂志,2022,43(3):161-166.[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿失禁诊疗指南(2020)[J].中华全科医师杂志,2020,19(8):561-565.[4]中国老年医学学会.中国老年尿失禁防治专家共识(2023)[J].中华老年医学杂志,2023,42(2):123-128.

    2026-09-21 22:17:35
  • 射精有点刺痛是怎么回事?

    射精时刺痛可能与生殖系统感染、尿道黏膜损伤或结石刺激有关,需结合排尿异常、分泌物等症状判断,长期不适应及时就医排查病因。一、感染性炎症刺激前列腺炎/精囊炎:病原体(如大肠杆菌)感染前列腺或精囊,炎症刺激射精管收缩,射精时产生刺痛,常伴随尿频、尿急或会阴部坠胀感。需通过尿常规、前列腺液检查确诊,严禁自行服用抗生素。尿道炎:淋球菌或支原体感染尿道黏膜,射精时尿道平滑肌收缩摩擦受损组织,引发刺痛,可能伴尿道分泌物或灼热感。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》建议尽早进行病原体培养及药敏试验。二、机械性损伤或刺激性生活频率/方式不当:频繁性生活或动作剧烈导致尿道黏膜轻微破损,射精时精液通过摩擦破损处引发刺痛,通常休息1~2天可缓解。尿道结石/狭窄:尿道内微小结石随精液流动时刺激黏膜,或尿道先天/术后狭窄导致射精阻力增大,引发疼痛。需通过泌尿系超声或尿道镜检查明确。三、特殊疾病因素性传播疾病:淋病、衣原体感染等性传播疾病可累及生殖系统,除射精痛外,常伴尿道脓性分泌物、腹股沟淋巴结肿大。需遵循"早诊断、早治疗"原则,性伴侣同治。医源性因素:导尿、前列腺穿刺等医疗操作后可能短暂出现射精痛,通常1~2周内自行恢复,若持续超过2周需进一步检查。出现持续超过1周的射精刺痛、血精或伴随发热等症状时,应尽快前往正规医院泌尿外科或男科就诊,避免延误治疗。日常注意规律性生活、多饮水、保持会阴部清洁,可降低发病风险。参考文献:[1]吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1945-1950.[2]中国性学会.性健康管理指南[J].中国性科学,2020,29(5):1-8.[3]那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志,2021,42(2):89-95.

    2026-09-21 22:15:40
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