张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 小便的时候尿道痛怎么办

    尿痛的原因有很多,如尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。不同原因导致的尿痛治疗方法不同,一般需要使用抗生素或进行手术治疗。 1.尿道炎:尿道炎是一种常见的泌尿系统感染,主要由细菌感染引起。除了尿痛外,还可能伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。治疗尿道炎通常需要使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时,应注意个人卫生,多喝水,以促进炎症的消退。 2.前列腺炎:前列腺炎是男性常见的疾病,可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。除了尿痛外,还可能伴有尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。治疗前列腺炎需要综合治疗,包括使用抗生素、α受体阻滞剂、物理治疗等。同时,应注意饮食清淡,避免久坐,避免过度性生活。 3.前列腺增生:前列腺增生是老年男性常见的疾病,主要表现为尿频、尿急、尿不尽、尿痛等症状。治疗前列腺增生主要采用药物治疗和手术治疗。药物治疗包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。手术治疗包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等。 4.精囊炎:精囊炎是男性生殖系统的感染性疾病,主要表现为血精、尿痛、尿频、尿急等症状。治疗精囊炎主要采用抗生素治疗,如头孢菌素类、喹诺酮类等。同时,应注意休息,避免过度性生活。 5.膀胱炎:膀胱炎是膀胱的炎症,主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。治疗膀胱炎主要采用抗生素治疗,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。同时,应注意多喝水,勤排尿,保持会阴部清洁。 6.尿路结石:尿路结石是泌尿系统的常见疾病,可引起尿路梗阻和感染,导致尿痛、血尿等症状。治疗尿路结石的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于结石较小、无明显症状的患者,包括多喝水、多运动、使用排石药物等。手术治疗主要适用于结石较大、症状明显或保守治疗无效的患者,包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。 7.膀胱结核:膀胱结核是由结核杆菌引起的膀胱炎症,主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。治疗膀胱结核需要使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。同时,应注意休息,加强营养,定期复查。 8.肾盂肾炎:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,主要表现为寒战、高热、腰痛、尿痛、尿急、尿频等症状。治疗肾盂肾炎需要使用抗生素,如头孢菌素类、喹诺酮类等。同时,应注意休息,多喝水,勤排尿,保持会阴部清洁。 总之,尿痛是一种常见的症状,可能由多种疾病引起。如果出现尿痛,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。同时,应注意个人卫生,多喝水,避免憋尿,保持会阴部清洁。

    2025-03-29 06:06:04
  • 尿道炎需要做什么检查

    尿道炎的检查方法包括尿常规检查,可初步判断是否存在尿道炎;尿涂片镜检细菌,可初步判断细菌感染情况;尿细菌培养+药敏试验,可明确细菌生长及药敏情况以指导用药;尿道分泌物涂片检查,可观察致病菌;血常规检查,可判断感染及严重程度;影像学检查,可排除泌尿系统基础疾病。不同人群检查各有注意事项。 人群考虑:不同年龄、性别人群进行尿常规检查时操作基本一致,但儿童留取尿液可能需要特别注意避免污染等情况,女性在月经期间可能会影响尿常规结果,需避开经期再进行检查。 尿涂片镜检细菌 意义:直接观察尿液中是否有细菌,可初步判断是哪种类型的细菌感染等情况。如果在尿涂片中发现大量细菌,对尿道炎的病原学判断有帮助。 人群考虑:各年龄段人群均可进行该项检查,儿童留取标本时要注意操作规范,防止标本被污染影响结果。 尿细菌培养+药敏试验 意义:明确尿液中是否有细菌生长以及细菌对哪种抗生素敏感,有助于针对性地选择抗菌药物进行治疗。一般培养出特定细菌后,通过药敏试验可以知道该细菌对哪些药物敏感,从而合理用药。例如,若培养出大肠埃希菌,药敏试验能显示该菌对哪种抗生素敏感,指导临床用药。 人群考虑:不同人群操作类似,但儿童进行尿细菌培养时要注意标本采集的无菌操作,避免因标本污染导致假阳性结果。 尿道分泌物涂片检查 意义:对于有尿道分泌物的患者,通过涂片检查可以观察是否有致病菌,如淋病奈瑟菌等。比如,在淋病尿道炎患者的尿道分泌物涂片中可找到革兰阴性双球菌。 人群考虑:男性患者相对容易采集尿道分泌物进行检查,女性患者采集时可能需要更轻柔规范的操作,各年龄段人群根据自身病情由医生判断是否需要进行该项检查。 血常规检查 意义:部分尿道炎患者血常规中白细胞总数可能会升高,中性粒细胞比例也可能有变化,有助于判断是否存在感染及感染的严重程度。例如,急性尿道炎患者血常规可能显示白细胞增多,中性粒细胞比例升高。 人群考虑:所有人群均可进行血常规检查,儿童检查时要注意采血的安全和规范,避免患儿过度紧张。 影像学检查(如超声等) 意义:对于反复发作的尿道炎患者,可能需要进行超声等影像学检查,以排除泌尿系统是否存在结石、畸形等基础疾病。例如,泌尿系统结石可能会导致尿液引流不畅,容易引发尿道炎反复发作,通过超声检查可发现是否存在结石等情况。 人群考虑:不同年龄人群根据病情需要选择是否进行影像学检查,儿童进行超声检查时要根据年龄和病情选择合适的检查方式和超声探头等,尽量减少辐射影响(如果涉及X线相关检查的话)。

    2025-03-29 06:05:17
  • 射精后尿道疼怎么回事

    射精后尿道疼可能由多种因素引起,包括感染因素(尿道炎、前列腺炎)、结石因素(尿道结石)、器械检查或手术因素(尿道器械检查后、尿道手术术后)以及其他因素(性生活因素、过敏因素),不同因素有其相应病因机制和人群特点。 一、感染因素 (一)尿道炎 1.病因及机制:细菌等病原体感染尿道,如大肠埃希菌等。性生活不卫生、尿道损伤等可增加感染风险。炎症刺激尿道黏膜,射精时尿道肌肉收缩,会引起疼痛。例如,有研究表明,不洁性行为后容易引发尿道炎,进而出现射精后尿道疼的症状。 2.人群特点:各年龄段均可发生,男性性生活活跃期相对更易患病,有不安全性行为或尿道损伤史的人群风险更高。 (二)前列腺炎 1.病因及机制:病原体感染(如葡萄球菌等)、排尿功能障碍等可导致前列腺炎。炎症波及尿道,射精时前列腺收缩等动作会刺激尿道,引起疼痛。临床研究发现,慢性前列腺炎患者中部分会出现射精后尿道疼的情况。 2.人群特点:中年男性较多见,长期久坐、憋尿等不良生活方式的人群易患。 二、结石因素 (一)尿道结石 1.病因及机制:尿道狭窄、尿液潴留等可使结石在尿道内形成。结石刺激尿道黏膜,射精时尿道的生理活动会加重这种刺激,导致疼痛。比如,有尿道狭窄病史的人更容易发生尿道结石,进而出现射精后尿道疼。 2.人群特点:任何年龄段都可能发生,有尿道狭窄等基础疾病的人群风险增加。 三、器械检查或手术因素 (一)尿道器械检查后 1.病因及机制:进行尿道镜检查等器械操作后,尿道黏膜可能受到损伤,在射精时损伤部位受到刺激引起疼痛。一般检查后短时间内出现症状较为常见。 2.人群特点:有尿道器械检查史的人群,通常检查后短期内容易出现该症状。 (二)尿道手术术后 1.病因及机制:尿道手术后,组织处于修复阶段,射精时尿道的活动可能牵扯到修复部位,引起疼痛。手术方式、术后恢复情况等都会影响症状。 2.人群特点:有尿道手术史的人群,术后恢复期间可能出现射精后尿道疼。 四、其他因素 (一)性生活因素 1.病因及机制:性生活过于剧烈、频繁,可能导致尿道黏膜轻微损伤,射精时引起疼痛。例如,长时间高强度的性生活后,容易出现这种情况。 2.人群特点:性生活频率高、强度大的人群,尤其是年轻性生活活跃人群较易发生。 (二)过敏因素 1.病因及机制:对安全套、润滑剂等性生活相关用品过敏,接触后尿道黏膜发生过敏反应,射精时可出现疼痛。有明确过敏史的人群需注意。 2.人群特点:有过敏体质,尤其是对性生活相关用品过敏的人群易出现。

    2025-03-29 06:05:07
  • 女性尿失禁防治有什么

    女性尿失禁可通过生活方式调整、医疗干预措施及特殊人群注意事项来应对。生活方式调整包括盆底肌训练、控制体重、避免不良生活习惯;医疗干预有药物治疗、器械辅助、手术治疗;老年女性要保持良好排尿习惯等,产后女性应尽早进行盆底肌训练且及时就医。 控制体重:肥胖是导致女性尿失禁的重要危险因素之一。过重的体重会增加腹部压力,对盆底肌造成额外负担。女性应通过合理饮食和适度运动来控制体重,将体重指数(BMI)维持在正常范围(18.5-23.9kg/m2)内,可降低尿失禁发生风险。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,同时控制高热量、高脂肪食物的摄入。 避免不良生活习惯:减少咖啡因和酒精的摄入,因为它们可能刺激膀胱,加重尿失禁症状。此外,戒烟也很重要,吸烟会影响盆底血供,不利于盆底肌健康。 医疗干预措施 药物治疗:某些药物可用于治疗尿失禁,如米拉贝隆,它是一种β3肾上腺素能受体激动剂,通过激活膀胱平滑肌中的β3受体,松弛膀胱平滑肌,增加膀胱容量,从而改善尿急、尿频和尿失禁症状。不过药物使用需在医生指导下进行,医生会根据患者具体情况权衡利弊后选择合适药物。 器械辅助:对于一些女性,可使用阴道托。阴道托通过支撑尿道和膀胱,改善尿失禁症状。使用阴道托时需要注意正确的放置和清洁方法,定期更换,避免引起阴道黏膜损伤等问题。一般建议在医生指导下选择合适型号的阴道托,并定期随访评估效果。 手术治疗:对于严重的尿失禁患者,可能需要手术治疗。例如,无张力尿道中段悬吊术是治疗压力性尿失禁的常用手术方法,通过手术将尿道中段悬吊起来,增加尿道阻力,从而改善尿失禁症状。手术有一定的适应证和禁忌证,医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。 特殊人群注意事项 老年女性:老年女性由于身体机能下降,盆底肌松弛等问题更易发生尿失禁。在日常生活中,要特别注意保持良好的排尿习惯,定时排尿,避免憋尿。同时,注意保持会阴部清洁干燥,预防泌尿系统感染,因为感染可能加重尿失禁症状。可以适当增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅,避免因便秘增加腹压而加重尿失禁。 产后女性:产后女性是尿失禁的高发人群,产后应尽早开始盆底肌训练,如凯格尔运动。在训练过程中要注意循序渐进,根据自身恢复情况逐渐增加训练强度和时间。同时,产后要避免过早进行重体力劳动,减少腹部压力增加的因素。如果产后出现尿失禁症状持续不缓解,应及时就医,在医生指导下进行相应的评估和治疗。

    2025-03-29 06:04:52
  • 包皮手术后多久能过性生活

    包皮手术后过性生活一般建议在术后1-3个月左右,具体依恢复情况定。术后1-2周伤口初步愈合但组织脆弱,需避免性生活;2-4周组织修复仍未达承受性生活程度,要避免不良生活方式;1-3个月左右组织基本恢复正常,可逐步恢复但初期要注意频率强度,出现异常及时就医。 术后早期恢复阶段(约1-2周) 伤口愈合情况:术后1周左右伤口初步愈合,但此时伤口组织仍较脆弱,尚未完全恢复正常的强度和韧性。此阶段应避免性生活,因为性生活时阴茎勃起可能会导致伤口受到牵拉,引起疼痛、出血,甚至可能导致伤口裂开,影响愈合进程。对于儿童患者,由于其自我控制能力较差,更需家长密切关注,防止其因阴茎勃起而进行不恰当的活动,同时要保持阴茎局部清洁干燥,按照医生要求进行伤口护理。 个体差异影响:不同年龄、身体状况的患者恢复速度略有不同。年轻、身体状况良好的患者恢复相对较快,而年龄较大、有基础疾病(如糖尿病等)的患者恢复可能较慢。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,伤口愈合会受到影响,因此这类患者需要更耐心地等待伤口充分恢复后再考虑性生活。 中期恢复阶段(约2-4周) 组织修复情况:术后2-4周时,伤口周围的组织修复进一步进行,但仍未达到可以承受性生活时阴茎勃起和摩擦的程度。此时阴茎勃起时可能仍会有一定程度的不适,而且伤口内部的纤维组织等还在重塑过程中。对于男性患者,要注意观察阴茎勃起后的反应,如果勃起后没有明显的疼痛等不适感觉,但仍不建议过早进行性生活,因为此时组织的强度还不足以应对性生活中的力学刺激。 生活方式影响:此阶段应避免剧烈运动、长时间站立或久坐等可能影响阴茎血液循环和恢复的生活方式。患者应保持规律的作息,合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素等有利于伤口愈合和身体恢复的食物,以促进身体更好地恢复。 后期恢复阶段(约1-3个月) 完全恢复状态:术后1-3个月左右,阴茎局部组织基本恢复正常,伤口完全愈合,阴茎的勃起功能和局部组织的强度都已接近正常状态。此时可以考虑逐步恢复性生活,但初期仍需注意性生活的频率和强度,避免过于激烈的性行为。如果在恢复性生活过程中出现阴茎疼痛、肿胀等异常情况,应立即停止性生活,并及时就医。对于特殊人群,如老年患者,恢复性生活时更要缓慢进行,密切关注身体反应,因为老年患者身体机能有所下降,恢复过程相对更需谨慎。 总之,包皮手术后过性生活的时间要严格依据个人的恢复情况来确定,以确保阴茎能够顺利恢复正常功能,避免因过早性生活而影响恢复甚至引发并发症。

    2025-03-29 06:04:35
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