张国喜

北京大学人民医院

擅长:重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。

向 Ta 提问
个人简介
张国喜,硕士学位,中华男科学杂志编委,中华临床医师杂志编委,中华医学会男科学分会工作秘书,中国性学会医学专业委员会委员、男科学组秘书。主要从事泌尿外科及男科的临床、教学和科研工作,对男性性功能障碍、阴茎整形和男性不育的诊断和治疗有较深的造诣,开展了多种相关的检查和治疗项目,包括阴茎血管手术和阴茎假体植入等。展开
个人擅长
重度阳痿和早泄的治疗、阴茎手术(假体植入、延长、增粗)等。展开
  • 男性尿路感染是什么原因

    男性尿路感染的引发因素包括尿道结构与防御机制异常、个人卫生习惯不佳、泌尿系统疾病影响、机体免疫力低下、不洁性行为以及长期憋尿等,这些因素会通过不同方式导致细菌易于在尿道等部位滋生繁殖或侵入引发感染。 一、尿道结构与防御机制异常 男性尿道较长且有弯曲,但若存在先天性尿道畸形,如尿道狭窄、尿道瓣膜等情况,会使尿液排出不畅,细菌容易在局部滋生繁殖引发感染。例如尿道狭窄时,尿液残留增多,为细菌提供了良好的生存环境,增加了尿路感染的风险。 二、个人卫生习惯不佳 不注意阴茎、阴囊等部位的清洁,会导致细菌容易附着并侵入尿道。尤其是包皮过长的男性,如果不经常清洗包皮垢,包皮垢中的细菌更容易引发尿道感染。比如长时间不清洗会阴部,尿液、汗液等混合污垢堆积,为细菌繁殖创造条件。 三、泌尿系统疾病影响 1.前列腺疾病:前列腺炎患者,由于前列腺充血、水肿等病理改变,局部抵抗力下降,细菌容易入侵尿道引发感染。慢性前列腺炎患者长期受炎症困扰,泌尿系统的防御功能受到影响,增加了尿路感染的发生几率。 2.结石或异物:尿道、膀胱等部位存在结石,会阻碍尿液的正常流动,使尿液中的细菌难以被冲刷排出,从而容易诱发尿路感染。此外,尿道内放入异物,如留置导尿管等,会破坏尿道黏膜的完整性,为细菌侵入提供途径,长期留置导尿管的男性尿路感染发生率明显增高。 四、机体免疫力低下 当男性机体免疫力下降时,如患有糖尿病、艾滋病等疾病,或者长期使用免疫抑制剂、接受化疗等,身体对细菌的抵御能力减弱,容易发生尿路感染。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量升高,有利于细菌生长,同时机体免疫功能受损,更容易受到细菌侵袭。 五、不洁性行为 不洁性行为可能会将外界的细菌等病原体带入尿道,引发感染。如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体可通过不洁性行为传播,导致男性尿道炎等尿路感染性疾病。 六、长期憋尿 长期憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,尿液中的细菌大量繁殖,细菌容易逆行感染尿道和肾盂等部位。比如工作繁忙时常憋尿的男性,尿液中的有害物质对尿路黏膜的刺激增加,且细菌在膀胱内滋生,增加了尿路感染的风险。

    2025-03-29 05:48:20
  • 肾结石手术怎么做的

    肾结石手术常见方式有经皮肾镜碎石取石术(PCNL)和输尿管软镜碎石取石术,PCNL术前要完善检查、禁食禁水、皮肤准备、用抗菌药,操作是俯卧位经皮穿刺、建通道、置入肾镜碎石取石;输尿管软镜碎石取石术前完善检查、肠道准备,操作是膀胱截石位经尿道插镜、导丝引导进肾盂肾盏碎石取石,医生据结石情况和患者身体状况选术式,术后患者要休息、遵医嘱恢复、定期复查,特殊人群有相应注意事项。 一、经皮肾镜碎石取石术(PCNL) 1.术前准备 患者需完善相关检查,如血常规、尿常规、肾功能、肾脏超声、CT等,以明确肾结石的位置、大小等情况。对于不同年龄、性别患者,需根据其身体状况调整检查项目的侧重点,例如老年患者可能需更关注心肾功能,女性患者要注意是否在孕期等特殊情况。 术前需禁食禁水,进行皮肤准备,通常会使用抗菌药物预防感染。 2.操作过程 患者取俯卧位,在B超或X线定位下,将穿刺针经腰部皮肤穿刺进入肾脏集合系统。 建立经皮肾通道,通过扩张器逐步扩张穿刺通道至合适直径,一般为F14-F24。 置入肾镜,找到肾结石后,利用激光、超声等碎石设备将结石击碎,然后将碎石取出。 二、输尿管软镜碎石取石术 1.术前准备 同样要完善上述相关检查,评估患者病情。对于儿童患者,要特别注意其器官发育情况对手术的影响,严格把控手术适应证。 术前需进行肠道准备,以减少肠道气体对手术视野的干扰。 2.操作过程 患者一般取膀胱截石位,经尿道插入输尿管软镜,在导丝引导下通过输尿管进入肾盂、肾盏。 找到肾结石后,使用激光等碎石设备将结石击碎并取出。该手术对于一些位置较深、较小的肾结石有较好的效果,尤其适用于中上部的肾结石。 不同的肾结石手术方式适用于不同情况的患者,医生会根据患者肾结石的具体情况(如结石大小、位置、数量等)以及患者的身体状况来选择合适的手术方式。在术后,患者需要注意休息,遵循医生的建议进行恢复,同时要定期复查,观察结石有无复发等情况。对于特殊人群,如儿童,术后要密切关注其排尿情况和身体恢复状况;老年患者则要注意预防术后并发症,如感染、出血等,加强基础疾病的管理。

    2025-03-29 05:47:40
  • 左侧精索回声增强什么意思

    左侧精索回声增强是超声检查描述,提示左侧精索可能异常,可能与精索静脉曲张、精索炎症、精索肿瘤等相关,成年男性需问阴囊不适等并注意生活方式,儿童男性要考虑先天性因素等,需结合具体情况完善检查明确病因并采取相应措施。 可能相关的疾病情况 精索静脉曲张:精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,在超声上可能表现为精索静脉增粗,同时可能伴有回声增强的情况。精索静脉曲张在男性不育症中较为常见,其发病机制可能与静脉瓣功能不全、静脉回流受阻等有关。对于年轻男性,如果发现左侧精索回声增强,需考虑精索静脉曲张的可能,可进一步结合临床症状(如阴囊坠胀、疼痛等)以及精索静脉的直径等指标综合判断。 精索炎症:精索发生炎症时,局部组织会出现炎性反应,可能导致组织的回声改变,表现为回声增强。精索炎症可能由细菌感染等引起,患者可能会有局部的疼痛、红肿等表现,在儿童中如果有泌尿系统感染等情况,也可能波及精索导致炎症,需要结合病史、其他炎症指标等进行综合分析。 精索肿瘤:虽然相对少见,但精索部位的肿瘤也可能导致精索回声增强。例如精索的良性肿瘤(如精索纤维瘤等)或者恶性肿瘤,肿瘤组织的结构与正常精索组织不同,超声下会表现为回声增强。此时需要进一步通过其他检查手段(如CT、磁共振成像等)以及病理活检等来明确诊断。 不同人群的相关情况及应对 成年男性:如果是成年男性发现左侧精索回声增强,首先要询问是否有阴囊部位的不适症状,如阴囊坠胀、疼痛等。同时要注意生活方式,避免长时间站立、久坐等可能加重精索静脉回流障碍的行为。如果伴有不育等情况,需要进一步进行精液分析等检查,评估生育功能情况。 儿童男性:儿童出现左侧精索回声增强时,要考虑先天性因素等情况。比如先天性的精索血管发育异常等。要关注儿童的生长发育情况,是否有其他泌尿系统的异常表现。由于儿童处于生长发育阶段,对于可能的疾病需要更加谨慎地评估,必要时可能需要定期复查超声,观察精索回声增强的情况是否有变化。 总之,左侧精索回声增强需要结合患者的具体临床情况,进一步完善相关检查,以明确具体的病因,并采取相应的处理措施。

    2025-03-29 05:47:26
  • 龟头边缘起白点是什么情况

    龟头边缘起白点可能是珍珠状阴茎丘疹、阴茎白点病、龟头炎、尖锐湿疣等情况。珍珠状阴茎丘疹多见于20-40岁男性,与局部刺激等有关,良性无需特殊治疗;阴茎白点病好发于中老年人,与局部摩擦等有关,多为良性;龟头炎中不同类型病因不同,白色念珠菌性龟头炎与免疫力等有关,急性浅表性龟头炎与局部刺激等有关;尖锐湿疣由HPV感染引起,通过性接触传播,有不洁性接触史者需警惕,发现龟头边缘起白点应及时就医,不同情况处理不同。 病因情况:可能与局部刺激、生理发育变异等有关,目前认为该病症属于良性病变,不会对健康造成影响,一般无需特殊治疗。 阴茎白点病 表现特征:好发于中老年人,损害为阴茎龟头处出现的白色斑点,大小不等,可为圆形、椭圆形或不规则形,表面光滑,一般无自觉症状。 病因情况:其发病原因可能与局部摩擦、炎症刺激、皮肤老化等因素有关,目前也多认为是一种良性病变,通常不需要治疗,但如果出现不适或变化需及时就医。 龟头炎 表现特征:如果是白色念珠菌性龟头炎,可在龟头部位出现白点,常伴有瘙痒、烧灼感,包皮内板及龟头冠状沟处可有白色奶酪样斑片。急性浅表性龟头炎初期也可能出现局部红斑,之后红斑上可出现小点状浅表糜烂。 病因情况:白色念珠菌性龟头炎多与患者自身免疫力下降、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素等有关;急性浅表性龟头炎常因局部摩擦、创伤、清洁剂刺激等引起。不同类型龟头炎病因不同,需根据具体类型分析。 尖锐湿疣 表现特征:初起为细小淡红色丘疹,之后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为白色、粉红色或污灰色。发生在龟头边缘的尖锐湿疣也可表现为白点样改变,多有不洁性接触史。 病因情况:主要由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过性接触传播。 如果发现龟头边缘起白点,建议及时就医,医生会通过详细的体格检查、必要的实验室检查等明确病因,并进行相应的处理。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,处理方式可能有所不同,例如有不洁性接触史的人群更需警惕尖锐湿疣等性传播疾病的可能,需尽快就诊明确诊断。

    2025-03-29 05:47:08
  • 看前列腺炎应该看哪个科室

    前列腺炎一般建议前往泌尿外科就诊,泌尿外科对前列腺炎有专业针对性,能进行相关检查与治疗,儿童前列腺炎需到泌尿外科就诊且要告知病史等情况,老年前列腺炎患者就诊需告知基础疾病情况,家属要协助。 一、泌尿外科是诊治前列腺炎的主要科室 1.专业针对性:泌尿外科主要负责诊治泌尿系统相关疾病,包括肾脏、膀胱、尿道、前列腺等器官的病症。前列腺炎属于前列腺的疾病范畴,泌尿外科医生经过专业训练,具备丰富的前列腺疾病诊疗经验,能够熟练开展对前列腺炎的诊断与治疗工作。例如,通过详细询问患者病史、进行直肠指诊、前列腺液检查等一系列专业操作来明确前列腺炎的类型(如急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎等)并制定合适的治疗方案。 2.相关检查与治疗手段:在泌尿外科,对于前列腺炎患者可以进行多项检查,如前列腺液常规检查,通过检测前列腺液中白细胞、卵磷脂小体等指标来辅助诊断;还可以进行尿常规、尿液细菌培养等检查,以排除其他泌尿系统疾病导致类似前列腺炎症状的可能。治疗方面,根据前列腺炎的不同类型,泌尿外科医生会采取相应的治疗措施,比如对于细菌性前列腺炎可能会使用抗生素进行抗感染治疗等。 二、特殊人群需特别注意就诊相关事宜 1.儿童前列腺炎:儿童前列腺炎相对较为少见,但一旦发生也需要到泌尿外科就诊。儿童前列腺炎可能与泌尿系统感染蔓延等因素有关,由于儿童身体发育尚未成熟,在就诊时需要向医生详细告知儿童的病史、生活习惯等情况,医生会根据儿童的具体情况谨慎选择检查和治疗方法,尽量避免对儿童生长发育造成不良影响。 2.老年前列腺炎患者:老年男性也是前列腺炎的高发人群之一,老年患者往往可能同时合并有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病等。在就诊时,需要向泌尿外科医生详细告知自身的基础疾病情况,以便医生在制定前列腺炎治疗方案时充分考虑基础疾病对治疗的影响,选择既能够有效治疗前列腺炎又不对其他基础疾病产生不利影响的治疗措施。同时,老年患者在就诊过程中可能行动不便等,家属应给予协助,确保就诊过程顺利。

    2025-03-29 05:46:37
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