王长远

首都医科大学宣武医院

擅长:呼吸系统疾病。

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呼吸系统疾病。展开
  • 引起沙门菌中毒的主要食物是什么

    沙门菌可引起人类中毒,其主要食物来源包括禽肉类(鸡肉、鸭肉等)、畜肉类(猪肉、牛肉等)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋等)、奶类及奶制品(生牛奶、奶酪等)、被污染的蔬菜水果等,预防需确保食物来源可靠,加工时充分煮熟煮透,注意饮食卫生。 一、禽肉类 鸡肉:鸡是沙门菌的常见宿主之一,在养殖、屠宰、加工及储存过程中都可能受到沙门菌污染。例如,一些鸡在饲养期间就可能感染沙门菌,而在后续的屠宰分割等环节,如果卫生条件不佳,也容易导致鸡肉被沙门菌污染。如果食用了未彻底煮熟的受污染鸡肉,就有可能引发沙门菌中毒。对于儿童来说,由于其免疫系统相对较弱,食用受污染未煮熟鸡肉后感染沙门菌中毒的风险更高,且中毒后症状可能相对更严重,需要特别注意确保鸡肉充分煮熟。 鸭肉:同理,鸭也可能携带沙门菌,在鸭肉的生产加工链中,如养殖环境不卫生、加工过程污染等情况,都可能使鸭肉被沙门菌污染。如果烹饪鸭肉时没有将其加热到足够的温度以杀灭沙门菌,食用后就易导致中毒发生。 二、畜肉类 猪肉:猪在养殖过程中可能感染沙门菌,当猪肉在屠宰、运输、储存等环节处理不当,就会有沙门菌残留。未熟透的猪肉中若含有沙门菌,人食用后便会引发中毒。对于有基础病史的人群,如本身有胃肠道疾病的患者,食用受沙门菌污染的猪肉后,可能会加重胃肠道不适症状,所以这类人群更要注意肉类的烹饪熟透程度。 牛肉:牛肉也可能被沙门菌污染,比如在饲养过程中接触了受污染的环境或饲料等。如果牛肉烹饪时未达到合适的温度和时间来杀灭沙门菌,食用后就会导致中毒情况发生。 三、蛋类 鸡蛋:鸡蛋可能受到沙门菌污染,尤其是蛋壳表面可能携带沙门菌,在鸡蛋的生产、运输等过程中,沙门菌有可能通过蛋壳孔隙进入蛋内。如果鸡蛋没有经过充分加热烹饪,例如溏心蛋等未完全煮熟的情况,就容易导致沙门菌中毒。儿童食用未煮熟的鸡蛋时风险更高,因为儿童的肠道屏障功能相对较弱,更容易受到沙门菌的侵袭。 鸭蛋:鸭蛋同样存在被沙门菌污染的可能,其污染途径与鸡蛋类似,若食用未煮熟的鸭蛋也会引发沙门菌中毒。 四、奶类及奶制品 生牛奶:生牛奶如果来自感染沙门菌的奶牛,那么生牛奶中会含有沙门菌。饮用未经pasteurization(巴氏杀菌)等杀菌处理的生牛奶,就极易导致沙门菌中毒。对于婴幼儿来说,生牛奶中的沙门菌可能会严重影响其肠道健康,甚至引发更严重的全身性感染风险,所以婴幼儿应避免饮用生牛奶,而应选择经过严格杀菌处理的奶制品。 奶酪等奶制品:一些未经充分杀菌工艺处理的奶酪等奶制品,也可能存在沙门菌污染的情况。如果奶制品在生产过程中卫生控制不佳,就可能导致沙门菌残留,食用后会引起中毒。 五、其他相关食物 被污染的蔬菜、水果:如果蔬菜、水果在种植过程中使用了被沙门菌污染的水灌溉,或者在采摘、运输、储存等环节受到沙门菌污染,人食用后也可能引发中毒。例如,一些生吃的蔬菜沙拉等,如果原材料被沙门菌污染且没有经过有效的清洗消毒等处理,就会成为感染源。对于老年人来说,其身体免疫力相对较低,食用被沙门菌污染的蔬菜、水果后,发生中毒后身体恢复可能相对较慢,所以老年人在食用这类食物时要更加注意清洗等卫生措施。 总之,为了预防沙门菌中毒,应确保食物来源可靠,在加工食物时要充分煮熟煮透,尤其是禽畜肉、蛋类、奶类等容易被沙门菌污染的食物,同时要注意饮食卫生,避免食用受污染的食物。

    2025-10-11 14:14:28
  • 一氧化碳会不会中毒

    一氧化碳中毒原理是与血红蛋白结合致组织缺氧,常见原因有燃料不完全燃烧、工业环境泄漏、汽车尾气等,不同程度表现不同,急救要转移通风、心肺复苏等,预防需检查设备通风等,不同人群有不同特点及注意事项。 一氧化碳中毒的常见原因及暴露场景 燃料燃烧不完全:在通风不良的室内使用煤炉、燃气热水器、炭火盆等。例如,冬季很多家庭为了取暖在密闭的房间内生煤炉,若煤炉通风不好,就会产生大量一氧化碳。 工业生产环境:一些化工企业在生产过程中,如果设备泄漏一氧化碳,工人在没有做好防护措施的情况下就容易接触到过量的一氧化碳。比如钢铁冶炼、合成氨生产等场所。 汽车尾气:在车库等相对封闭的空间内,汽车发动机运转产生的一氧化碳如果不能及时排出,也可能导致人员中毒。 一氧化碳中毒的不同程度及表现 轻度中毒:患者可出现头痛、头晕、乏力、心悸、恶心、呕吐等症状。一般脱离中毒环境,吸入新鲜空气后,症状可较快缓解。这是因为此时体内碳氧血红蛋白浓度一般在10%-20%左右,组织缺氧程度相对较轻。 中度中毒:除上述症状加重外,患者面色潮红,口唇呈樱桃红色(这是一氧化碳中毒比较典型的体征),脉搏加快,皮肤黏膜呈樱桃红色,此时碳氧血红蛋白浓度约在30%-40%。患者可能会出现意识模糊、嗜睡等情况,但一般经过吸氧等治疗可以恢复,且较少留下后遗症。 重度中毒:患者会出现昏迷、抽搐、呼吸困难、大小便失禁等严重症状。碳氧血红蛋白浓度往往在50%以上,患者可能会因呼吸循环衰竭而死亡,即使抢救成功,也可能会留下严重的神经系统后遗症,如痴呆、帕金森综合征、肢体瘫痪等。 一氧化碳中毒的急救与预防措施 急救措施:一旦发现有人一氧化碳中毒,首先要立即将患者转移到通风良好的室外空旷处,解开患者的衣领、腰带等,保持呼吸道通畅。如果患者呼吸心跳停止,要立即进行心肺复苏,并拨打急救电话。对于中度及重度中毒患者,应尽快送往医院进行高压氧治疗,高压氧治疗可以加速碳氧血红蛋白的解离,促进一氧化碳的排出,减轻组织缺氧。 预防措施: 对于使用煤炉、燃气热水器等的家庭,要定期检查设备的性能和通风情况,确保燃气热水器安装在通风良好的浴室或靠近窗户的位置,煤炉要安装烟囱并保持通畅。 工业企业要加强生产设备的维护管理,防止一氧化碳泄漏,同时要为工人配备有效的个人防护装备,并对工人进行一氧化碳中毒防护的培训。 在车库等可能有汽车尾气的封闭空间,要保持良好的通风,避免长时间停留。 不同人群一氧化碳中毒的特点及注意事项 儿童:儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对一氧化碳更为敏感。儿童一氧化碳中毒往往更容易出现昏迷等严重症状,而且恢复相对较慢,后遗症的发生风险可能更高。所以家庭中要特别注意儿童的安全,教育儿童不要玩弄燃气设备等,同时要确保儿童活动的室内通风良好。 孕妇:孕妇一氧化碳中毒会影响胎儿的氧供,可能导致胎儿缺氧、发育迟缓甚至流产、死胎等严重后果。孕妇如果发生一氧化碳中毒,需要更加积极地进行高压氧治疗等干预措施,但要注意高压氧治疗对孕妇和胎儿的安全性评估。 老年人:老年人本身可能存在心肺功能等方面的退化,对缺氧的耐受性较差,一氧化碳中毒后病情往往进展较快,更容易出现重度中毒的表现,而且恢复能力相对较弱,并发症的发生风险较高。所以老年人居住的环境要特别注意通风,使用取暖设备等要更加谨慎。

    2025-10-11 14:11:31
  • 吃扇贝中毒的症状

    扇贝中毒会引发消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻,还有神经系统症状如轻至重度的头痛、头晕、肢体麻木、无力、意识障碍等,不同人群如儿童、老年人、过敏体质人群有不同特点,且需与其他食物中毒相鉴别,包括与细菌性、化学性食物中毒等鉴别。 一、消化系统症状 扇贝中毒可能首先引发消化系统症状。通常会出现恶心,患者会有胃部不适、想要呕吐的感觉,这是因为毒素刺激了胃肠道黏膜。呕吐也是常见症状,可能会频繁呕吐,将胃内的物质排出。还可能出现腹痛,疼痛部位多集中在腹部,可为隐痛、绞痛等不同程度的疼痛,是由于毒素影响胃肠道的正常蠕动和功能,导致胃肠道痉挛或炎症反应。此外,腹泻也较为常见,表现为排便次数增多,粪便多为稀便或水样便,这是胃肠道受到毒素刺激后,分泌和蠕动功能紊乱的结果。 二、神经系统症状 1.轻度神经系统表现:部分患者可能出现头痛,疼痛程度可轻可重,是毒素影响神经系统功能,导致头部神经受到刺激或血管舒缩功能异常引起的。还可能有头晕,患者会感觉自身或周围环境有旋转感或不稳定感,这与毒素对前庭神经或中枢神经系统的影响有关。 2.重度神经系统表现:严重情况下,可能出现肢体麻木,如手指、脚趾等部位感觉麻木,这是毒素干扰神经传导所致。还可能出现肢体无力,患者会感觉肢体活动困难,力量下降,严重时可能影响行走、持物等日常活动。更严重的可能会出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等,这是因为毒素已经对中枢神经系统造成了较为严重的损伤,影响了大脑的正常功能。 三、不同人群的特点 1.儿童:儿童的身体机能尚未发育完全,对毒素的耐受能力较成人差,吃扇贝中毒后可能消化系统症状和神经系统症状出现得更迅速且可能更严重。例如,儿童可能在较短时间内出现频繁的呕吐、剧烈腹痛和严重的腹泻,神经系统症状如头痛、头晕、意识障碍等也可能更早出现且程度更重。因为儿童的胃肠道屏障功能、肝脏解毒功能等相对较弱,所以需要特别关注儿童食用扇贝后的身体状况,一旦出现不适要及时就医。 2.老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等。吃扇贝中毒后,原有的基础疾病可能会加重。例如,消化系统症状可能导致老年人脱水、电解质紊乱,进而影响心脑血管的功能,引发心律失常、血压波动等情况。神经系统症状也可能对老年人的基础疾病产生不良影响,增加心脑血管意外的风险。所以老年人食用扇贝要格外谨慎,食用前确保扇贝新鲜、处理得当。 3.过敏体质人群:过敏体质人群吃扇贝中毒时,除了上述消化系统和神经系统症状外,还更容易出现过敏相关的表现,如皮肤瘙痒、皮疹,严重时可能出现喉头水肿、呼吸困难等过敏反应,这是因为过敏体质人群的免疫系统对扇贝中的某些成分过度敏感,毒素的刺激可能引发更强烈的过敏免疫应答。 四、与其他中毒的鉴别 扇贝中毒需要与其他食物中毒相鉴别。例如,与细菌性食物中毒相鉴别,细菌性食物中毒多有食用被细菌污染食物的明确史,除了有胃肠道症状外,可能伴有发热等全身感染症状,而扇贝中毒一般无明显发热,主要以胃肠道和神经系统症状为主,但也有例外情况,需要通过实验室检查如粪便培养、毒素检测等进行区分;与化学性食物中毒相鉴别,化学性食物中毒往往有接触特定化学毒物的病史,中毒表现可能有其特定的特征,与扇贝中毒的症状有明显差异,可通过询问病史、进行毒物检测等方法来鉴别。

    2025-10-11 14:10:19
  • 蜂蛹中毒的症状

    蜂蛹中毒会引发消化系统、神经系统、呼吸系统症状,不同人群有特殊表现,儿童神经系统症状更明显且易脱水电解质紊乱,老年人原有基础病易加重且恢复慢,过敏体质人群易速发过敏反应甚至喉头水肿危及生命。 一、消化系统症状 蜂蛹中毒后,消化系统往往最先出现反应。患者可能会出现恶心、呕吐症状,这是因为蜂蛹中的某些成分刺激了胃肠道黏膜,导致胃肠道蠕动紊乱,引发恶心、呕吐。例如,有研究表明,部分蜂蛹中毒患者在摄入后数小时内就会出现频繁的恶心、呕吐,严重时可能会吐出胃内容物,甚至带有胆汁。同时,腹痛也是常见症状之一,腹痛的部位不定,可为上腹部、脐周等,疼痛性质多样,可能是隐痛、绞痛等,这是由于毒素影响胃肠道平滑肌,导致平滑肌痉挛或胃肠道黏膜受损引起的。腹泻也较为常见,患者会出现排便次数增多,粪便可为稀水样便等,这是因为肠道受到毒素刺激,分泌功能亢进,吸收功能障碍,导致肠道内水分和电解质紊乱,从而引起腹泻。 二、神经系统症状 神经系统方面,轻度中毒可能表现为头晕、头痛。患者会感觉头部昏沉、疼痛,这是因为毒素影响了神经系统的正常功能,导致神经传导异常。随着中毒程度加重,可能会出现烦躁不安、抽搐等症状。抽搐可表现为肢体的不自主抽动,严重时可能会出现全身性抽搐,这是由于毒素作用于中枢神经系统,干扰了神经细胞的正常电生理活动,导致神经元异常放电所致。部分患者还可能出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等,这是因为毒素影响了大脑的正常功能,导致大脑皮层的抑制或兴奋失调,严重时可陷入昏迷状态。 三、呼吸系统症状 呼吸系统也会受到蜂蛹中毒的影响。轻度中毒时可能出现呼吸加快,这是机体的一种代偿性反应,试图通过加快呼吸来排出体内的部分毒素。随着中毒加重,可能会出现呼吸困难,表现为呼吸费力、呼吸频率改变、呼吸深度变化等。严重时可能会导致呼吸衰竭,这是因为毒素损害了呼吸系统的相关组织和细胞,影响了气体交换功能,使得氧气摄入和二氧化碳排出受阻,最终导致呼吸衰竭。例如,一些重症蜂蛹中毒患者会出现口唇发绀等缺氧表现,同时呼吸节律紊乱等。 四、不同人群的特殊表现 儿童:儿童由于身体各器官发育尚未成熟,对蜂蛹毒素的耐受能力更差。儿童蜂蛹中毒时,神经系统症状可能更为明显,如抽搐发生的概率可能相对较高,且更容易出现意识障碍,因为儿童的中枢神经系统对毒素的敏感性更高。消化系统症状上,儿童可能会更快出现严重的呕吐、腹泻,导致脱水和电解质紊乱的风险也更高,需要更加密切关注其水电解质平衡情况。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如心脑血管疾病、消化系统疾病等。蜂蛹中毒时,原有的基础疾病可能会加重。例如,老年人本身可能有冠心病,中毒引起的神经系统症状或呼吸功能改变可能会诱发心绞痛、心肌梗死等心血管事件;消化系统症状可能会导致老年人营养不良进一步加重,影响其基础疾病的控制。同时,老年人的机体代谢和修复能力相对较弱,中毒后的恢复可能会比较缓慢。 过敏体质人群:过敏体质人群对蜂蛹中的某些蛋白质等成分更容易产生过敏反应。除了上述一般的中毒症状外,过敏体质人群可能会迅速出现皮肤过敏表现,如皮肤瘙痒、红斑、风团等,还可能出现喉头水肿等严重的过敏反应,喉头水肿会导致气道狭窄,引起呼吸困难,甚至危及生命,需要立即采取紧急措施进行处理。

    2025-10-11 14:04:59
  • 磷中毒的症状

    磷中毒分为急性和慢性,急性磷中毒有局部刺激(皮肤、眼部)、消化系统(口服中毒)、呼吸系统(吸入中毒)、神经系统等症状;慢性磷中毒有神经系统(神经衰弱综合征)、消化系统(消化不良、肝功能异常)、骨骼系统(下颌骨坏死等)表现,不同人群接触磷中毒后的症状表现有差异,如儿童、老年人、女性等有各自特点。 一、急性磷中毒的症状 (一)局部刺激症状 皮肤接触:磷蒸气或液态磷接触皮肤后,可引起灼伤,局部出现疼痛、红肿,严重时可导致皮肤坏死。例如,有研究显示,磷对皮肤的损害机制涉及磷的氧化产生磷酸,对皮肤组织产生化学腐蚀作用。儿童皮肤较为娇嫩,接触磷后更易出现严重的皮肤损伤,且恢复相对较慢,因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟。 眼部接触:磷溅入眼内可引起结膜炎、角膜炎,甚至导致失明。这是由于磷的化学物质直接损伤眼部组织,影响眼部的正常生理功能。对于婴幼儿,家长若未及时发现孩子眼部接触磷,可能会延误治疗,造成不可挽回的视力损害,因为婴幼儿无法准确表达眼部不适。 (二)消化系统症状 口服中毒:经口摄入磷后,很快出现恶心、呕吐,呕吐物可呈蒜臭味,这是因为磷及其代谢产物具有特殊气味。随后可出现腹痛、腹泻等症状,严重者可出现消化道出血。例如,磷会刺激胃肠道黏膜,导致黏膜损伤和胃肠道功能紊乱。在儿童群体中,口服磷中毒可能与误服含磷的物品有关,由于儿童的认知和自我保护能力较差,误服风险相对较高,且误服后消化系统症状可能更为严重,因为儿童的胃肠道发育尚未完善,对毒物的耐受能力较低。 (三)呼吸系统症状 吸入中毒:吸入磷蒸气后,可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时可发生肺水肿。磷蒸气进入呼吸道后,会损伤呼吸道黏膜,导致炎症反应和气道痉挛。对于有基础呼吸系统疾病的人群,如患有哮喘的患者,吸入磷后可能会诱发哮喘发作,加重呼吸困难,因为其呼吸道本就处于高反应状态。 (四)神经系统症状 急性磷中毒可出现头晕、头痛、乏力、烦躁不安等症状,严重者可出现抽搐、昏迷。这是因为磷会影响神经系统的正常功能,干扰神经递质的传递等过程。老年人由于神经系统功能本身有所衰退,发生磷中毒时神经系统症状可能更为明显,且恢复相对困难,因为其神经系统的代偿能力较弱。 二、慢性磷中毒的症状 (一)神经系统表现 长期接触低浓度磷可出现神经衰弱综合征,如头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力减退等。这是由于磷对神经系统的慢性损害,逐渐影响神经功能。在从事与磷相关工作的长期暴露人群中,如化工行业长期接触磷的工人,更容易出现这些神经系统症状,因为长期低剂量的接触会持续对神经系统造成损伤。 (二)消化系统表现 可出现食欲不振、恶心、腹胀、腹痛等消化不良症状,还可能伴有肝功能异常,如血清转氨酶升高等。磷会影响肝脏的代谢功能,导致肝脏细胞受损。对于女性,长期慢性磷中毒可能会对内分泌系统产生一定影响,进而间接影响消化系统功能,因为内分泌系统与消化系统的功能调节密切相关。 (三)骨骼系统表现 慢性磷中毒可导致下颌骨坏死,这是其较为特征性的表现之一。磷在体内的代谢可能会影响骨骼的代谢平衡,导致骨骼组织发生病变。儿童若在生长发育阶段接触慢性磷暴露,可能会影响骨骼的正常生长和发育,因为骨骼处于快速生长时期,对磷等物质的变化更为敏感。

    2025-10-11 14:04:10
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