王长远

首都医科大学宣武医院

擅长:呼吸系统疾病。

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呼吸系统疾病。展开
  • 打消炎针的副作用有哪些

    打消炎针(抗生素注射剂)的常见副作用包括过敏反应、局部刺激、肠道菌群失调、肝肾功能损害及血液系统异常,特殊人群需格外谨慎。 过敏反应 抗生素引发的皮疹、瘙痒是常见表现,严重时可出现过敏性休克(如青霉素类)。用药前需确认过敏史,高危人群(过敏体质、哮喘患者)需皮试,出现异常立即停药。 局部刺激 注射部位红肿、疼痛、硬结较常见,多因药物渗透压或pH值引起。建议轮换注射部位,避免同一位置反复刺激,严重时需就医处理。 肠道菌群失调 广谱抗生素(如头孢类、氟喹诺酮类)易破坏肠道菌群,诱发腹泻、伪膜性肠炎。长期使用者需补充益生菌,老年人、婴幼儿及慢性病患者风险更高。 肝肾功能损害 氨基糖苷类(庆大霉素)、万古霉素等肾毒性较强,大环内酯类(红霉素)、磺胺类可能引发肝损伤。肝肾功能不全者需调整剂量,定期监测指标。 血液系统影响 氯霉素可能导致白细胞/血小板减少,磺胺类药物(G6PD缺乏者)可引发溶血。孕妇、哺乳期女性及长期使用者需关注皮肤黏膜出血,定期检查血常规。 提示:用药前需告知医生过敏史、基础疾病(肝肾功能不全、免疫力低下等),严格遵医嘱使用,出现异常及时就医。

    2026-01-19 16:11:20
  • 汞中毒后都有什么症状呢

    汞中毒症状因汞暴露剂量、途径(吸入、食入、皮肤接触)及个体差异(年龄、基础疾病)而不同,常见表现涉及多系统: 一、神经系统症状:成人表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、情绪焦虑或抑郁;手部、眼睑出现细微震颤,随病情进展可累及全身,呈“意向性震颤”(动作时加重)。儿童因血脑屏障未成熟,易出现认知发育迟缓、注意力缺陷、语言发育落后。孕妇长期暴露可能导致胎儿神经发育障碍,增加流产或早产风险。 二、消化系统症状:口腔炎(牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动),恶心呕吐(多为进食后),脐周或上腹部隐痛,腹泻(水样便或黏液便),长期可伴体重下降。 三、泌尿系统症状:早期出现蛋白尿(尿中微量蛋白),随进展可发展为血尿、管型尿,严重时血肌酐升高、少尿,甚至急性肾功能衰竭。职业暴露者(如汞冶炼工人)因长期低剂量接触,肾功能损害可能隐匿发生。 四、皮肤及黏膜症状:皮肤暴露部位出现痤疮样皮疹、湿疹、色素沉着(如面部、手部),多汗或无汗;吸入汞蒸气者可出现咳嗽、胸闷、结膜充血、畏光流泪。 五、其他系统症状:长期汞蓄积可致免疫力下降,反复感染(呼吸道、皮肤感染);部分患者出现血压波动、心律失常;女性月经紊乱,男性性功能减退。

    2026-01-19 16:10:47
  • 血液里有细菌一直发烧

    血液中存在细菌(菌血症或败血症)导致持续发烧,需紧急就医,通过抗感染治疗与综合支持措施控制感染源,避免病情恶化。 血液细菌入侵多源于皮肤/黏膜感染(如伤口、疖肿)、呼吸道感染或泌尿系统感染等。诊断依赖血培养(48-72小时出结果)、血常规(白细胞异常)及炎症标志物(降钙素原升高),需结合影像学排查感染灶。 持续发烧提示细菌毒素释放或炎症因子大量分泌,可引发感染性休克、多器官功能衰竭(如肺炎、脑膜炎),甚至危及生命。老年患者易并发心内膜炎,婴幼儿可能出现高热惊厥,延误治疗死亡率显著增加。 治疗以抗感染为核心,早期使用广谱抗生素(如头孢菌素类、碳青霉烯类),待血培养结果调整为敏感药物。同时配合补液、营养支持,高热时予对乙酰氨基酚或物理降温,避免脱水及器官损伤。 老年人、糖尿病患者、免疫缺陷者(如HIV、肿瘤放化疗者)需缩短就医时间,避免症状不典型(如低热或无热)。婴幼儿感染可能表现为精神萎靡,需密切监测生命体征,必要时加强免疫支持。 预防关键在于控制感染源:皮肤破损及时清创消毒,口腔感染(如龋齿、牙周炎)需尽早治疗;免疫力低下者避免接触传染病患者,每年接种流感、肺炎球菌疫苗,降低感染风险。

    2026-01-19 16:09:51
  • 输血发生溶血反应如何处理

    输血发生溶血反应时,应立即停止输血、启动应急预案、多学科协作,同时进行生命支持、监测肾功能及对症处理,必要时行血液净化治疗。 立即停止输血并维持静脉通路 立即停止输血,保持静脉通路通畅,避免输入其他液体(如血浆、红细胞),确保可快速给药或补液。 启动应急预案与多学科协作 立即通知输血科、检验科,启动院内溶血反应处理预案;联系肾内科、呼吸科等科室会诊,评估病情严重程度及并发症风险。 生命体征监测与对症支持 密切监测血压、心率、血氧饱和度、尿量等指标;血压下降时快速补液(晶体液为主),必要时使用血管活性药物(如多巴胺);呼吸困难者给予吸氧或机械通气支持。 抗休克与防治急性肾损伤 快速扩容纠正休克(晶体液+必要时胶体液),维持尿量(必要时使用利尿剂如呋塞米);碱化尿液(碳酸氢钠),记录每小时尿量,必要时行血液净化(如血液透析)。 特殊人群注意事项 儿童、老年人需严密监测容量负荷,避免过度补液;孕妇优先保障母婴安全,避免胎儿缺氧;肾功能不全者慎用肾毒性药物,必要时提前血液净化。 注:所有药物使用需由专业医师评估,上述内容仅为临床处理原则,具体方案需结合患者实际情况制定。

    2026-01-19 16:09:14
  • 铊中毒有什么症状

    铊中毒症状因中毒途径、剂量及病程长短不同,分为急性和慢性表现,核心症状包括神经系统损伤、消化系统紊乱、毛发指甲特征性改变及全身多系统症状。 神经系统损伤(核心症状) 铊对周围神经有高亲和力,急性中毒后1-2天出现肢体麻木、刺痛、烧灼感,呈对称性“手套-袜套样”感觉障碍;严重时肌力下降、行走困难,甚至呼吸肌麻痹,儿童可表现为步态不稳、精神异常。 消化系统急性症状 早期(1-3天)可见恶心呕吐、脐周持续性腹痛、水样腹泻,伴口腔黏膜充血、溃疡及吞咽疼痛;严重脱水时出现电解质紊乱、低血压,甚至休克。 毛发指甲特征性改变 中毒后2-3周出现特征性表现:头发、眉毛大量脱落(“斑秃”样),指甲出现白色横纹(Muehrcke线)或凹陷,再生毛发质地脆硬,此为铊中毒特异性体征。 全身多系统症状 可伴发热、心动过速、体重下降;严重急性中毒出现心律失常、休克;慢性中毒者长期乏力、失眠、情绪障碍,易被误诊为神经官能症。 特殊人群注意事项 儿童症状隐匿(如精神萎靡、步态异常),进展更快;孕妇可能影响胎儿发育,表现为流产或畸形;肝肾疾病患者症状不典型,原发病掩盖毒性表现,需高度警惕。

    2026-01-19 16:08:20
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