王长远

首都医科大学宣武医院

擅长:呼吸系统疾病。

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呼吸系统疾病。展开
  • 大黄蛰虫丸功效与作用是什么

    大黄蛰虫丸具活血破瘀功效可调节血液流变性改善瘀血循环,有通经作用治瘀血闭经及消癥作用化瘀血癥瘕,孕妇禁用,体质虚弱者慎用,肝肾功能不全者需在医生指导下监测并评估风险效益比。 一、活血破瘀功效及相关机制 大黄蛰虫丸具有显著的活血破瘀功效,其作用机制与改善血液流变性相关。研究表明,该药物可通过调节血液中血小板、红细胞等的聚集与黏附状态,降低血液黏稠度,从而改善瘀血状态下的血液循环障碍。例如,相关实验发现,服用大黄蛰虫丸后,能抑制血小板的异常聚集,减少血栓形成的风险,这一作用为其活血破瘀提供了药理学依据。 二、通经消癥功效及临床体现 (一)通经作用 对于瘀血内停导致的闭经等月经不调病症有一定的通经效果。从临床观察角度,瘀血阻滞冲任二脉时,会影响经血的正常通行,而大黄蛰虫丸通过活血破瘀,能疏通被瘀血阻滞的经脉,使经血得以正常下泄,改善闭经等情况。 (二)消癥作用 可用于瘀血内停引起的癥瘕病症,如腹部肿块等。其作用在于通过消散瘀血,使因瘀血积聚形成的癥瘕逐步化解。现代医学研究中发现,该药物能调节机体免疫功能,抑制异常增生的组织,有助于缩小因瘀血导致的癥瘕肿块。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇 孕妇禁用大黄蛰虫丸,因其具有活血破瘀功效,可能会刺激子宫平滑肌,引起子宫收缩,增加流产或早产的风险,从胎儿安全角度需严格避免使用。 (二)体质虚弱者 体质虚弱者使用时需谨慎,由于药物有一定破血作用,可能会进一步耗伤正气,加重虚弱状态,如出现乏力、气短等表现,因此在使用前应评估体质状况,必要时在医生指导下权衡利弊后再决定是否使用。 (三)肝肾功能不全者 有严重肝肾功能不全病史的患者使用时需格外留意,药物的代谢与排泄可能会受到肝肾功能的影响,进而导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险,故需在医生指导下密切监测肝肾功能指标,并评估用药的风险效益比。

    2025-04-01 13:14:35
  • 温度计中的汞是否可导致人体中毒

    体温计中汞正常使用时密封一般不泄漏,破损时会以蒸气或小液滴形式释放,接触途径有呼吸道吸入、皮肤接触、误吞摄入;呼吸道吸入汞蒸气会干扰酶活性影响细胞代谢,误吞少量汞大多随粪便排出大量可致消化道症状,皮肤接触一般无明显中毒表现;预防需正确使用体温计,破损时正确处理,儿童需重点防护,孕妇、老人要加强防护,出现疑似症状及时就医。 一、体温计中汞的存在形式及接触途径 体温计中的汞为液态金属汞,正常使用时汞密封于玻璃内,一般不会泄漏。但若体温计破损,汞会以蒸气或小液滴形式释放,主要接触途径包括:通过呼吸道吸入汞蒸气、皮肤接触液态汞、误吞摄入汞小液滴。 二、汞中毒机制 呼吸道吸入:汞蒸气可经呼吸道进入人体,与体内蛋白质结合,干扰酶的活性,影响细胞正常代谢。 皮肤接触:液态汞经皮肤吸收量极少,通常不致中毒。 误吞摄入:误吞少量体温计中的汞时,肠道吸收较少,大多随粪便排出;但大量误吞时,汞可在肠道少量吸收,引发中毒。 三、汞中毒表现 吸入高浓度汞蒸气:短期接触可出现头痛、头晕、乏力、发热等全身症状,伴呼吸道刺激症状如咳嗽、咳痰,严重时可致肺炎、肺水肿。 误吞少量汞:因肠道吸收少,通常无明显症状;大量误吞可引起恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。 皮肤接触:一般无明显中毒表现。 四、预防措施 正确使用体温计:避免体温计破损,若发生破损,应立即开窗通风,用胶带收集小汞滴,撒硫磺粉使其生成硫化汞,减少汞挥发。 加强儿童防护:儿童好奇心强,易误吞或打破体温计,家长需教育儿童远离体温计,发生破损时按正确方法处理。 五、特殊人群注意事项 儿童:需重点防护,教育儿童不玩耍体温计,发生破损及时清理,避免误吞或吸入汞蒸气。 孕妇、老人:此类人群免疫力或代谢功能相对较弱,若接触汞污染环境,应加强防护,减少吸入或接触风险,一旦出现头痛、恶心等疑似汞中毒症状,需及时就医。

    2025-04-01 13:14:29
  • 中暑了吃什么药最快

    中暑后一般先采取非药物降温等干预措施如转移至通风阴凉处、解开衣物、用湿毛巾擦拭等,轻度中暑可考虑藿香正气类药物(儿童用需谨慎)、十滴水(婴幼儿、孕妇禁用),重度中暑需立即就医且现场先物理降温,儿童中暑要谨慎处理先转移降温再尽快就医,老年人中暑也先非药物措施为主,症状不缓解就医后由医生据整体状况选合适药物避免用加重肝肾功能负担药物。 一、轻度中暑可考虑的药物 1.藿香正气类药物:对于因暑湿感冒引起的轻度中暑,有一定缓解作用,能改善头晕、恶心、呕吐等症状,但儿童使用需谨慎,因为儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢能力相对较弱,应在医生指导下根据体重等情况合理使用。 2.十滴水:可用于缓解中暑引起的头晕、恶心、腹痛等,但婴幼儿、孕妇禁用,因为婴幼儿器官功能更不完善,孕妇使用可能对胎儿产生不良影响,成人使用时也需注意按照说明书或医嘱,避免过量。 二、重度中暑的紧急处理与药物 重度中暑情况危急,需立即就医,可能会用到补液药物等,但一般现场先进行物理降温等非药物处理,药物使用需在医院由专业医生根据具体病情进行,比如可能会用到调节电解质平衡的药物等,不建议自行随意给重度中暑患者用药。 对于儿童中暑,由于儿童体温调节中枢尚未发育完善,对高温更敏感,发生中暑后更要谨慎处理。首先应迅速将儿童转移到凉爽通风处,解开衣物,用湿毛巾擦拭身体进行物理降温。如果儿童出现较明显不适,如哭闹不安、呕吐等,在非药物干预的同时,应尽快就医,由医生判断是否需要用药以及用何种药物,避免自行给儿童使用成人的解暑药物,防止因药物剂量等不合适对儿童造成伤害。老年人中暑后,由于其身体机能衰退,各器官功能减弱,用药更需谨慎,一般也是先以物理降温等非药物措施为主,若症状持续不缓解,就医后由医生根据其身体整体状况来选择合适的药物,避免使用可能对其肝肾功能等造成过重负担的药物。

    2025-04-01 13:14:22
  • 食用相思豆后有哪些中毒症状

    食用相思豆后数小时内先现恶心呕吐腹痛腹泻等消化道反应系毒蛋白刺激胃肠黏膜所致,中期有头痛头晕乏力等神经系统症状及皮肤瘀斑紫癜、鼻衄牙龈出血等血液系统症状,儿童中毒更迅速严重易现抽搐昏迷,孕妇毒素可通过胎盘影响胎儿,肝肾功能不全者中毒症状更复杂持续时间长病情凶险需密切监测救治。 一、初期消化道症状 食用相思豆后数小时内通常先出现消化道反应,表现为恶心、呕吐,呕吐物可能含胃内容物甚至血性物,同时伴有腹痛,多为腹部隐痛或绞痛,还可出现腹泻,大便多为稀水样便或黏液便,这是因为相思子毒蛋白刺激胃肠道黏膜,引起黏膜炎症、蠕动加快等反应。 二、中期神经系统及其他系统症状 1.神经系统症状 中毒中期可出现头痛、头晕,患者自觉头部胀痛或昏沉感,乏力明显,严重时可出现烦躁不安、肢体抽搐,进一步发展可陷入昏迷状态,这是由于毒素作用于中枢神经系统,干扰神经传导及细胞功能。 2.血液系统症状 部分中毒者会出现血液系统异常,表现为凝血功能障碍相关症状,如皮肤出现瘀斑、紫癜,鼻衄(鼻出血)、牙龈出血等,此为毒素影响凝血因子合成或破坏血小板等导致凝血机制紊乱所致。 三、特殊人群中毒表现特点 1.儿童 儿童因身体代谢、解毒功能尚未发育完善,食用相思豆后中毒症状可能更迅速且严重,消化道症状出现可能更剧烈,神经系统受影响程度可能更深,易较快出现抽搐、昏迷等严重情况,需高度警惕儿童接触相思豆风险。 2.孕妇 孕妇食用相思豆后,毒素可能通过胎盘影响胎儿,除自身出现上述中毒症状外,还可能对胎儿生长发育造成不良影响,如导致胎儿宫内缺氧等情况,因此孕妇应绝对避免接触相思豆。 3.肝肾功能不全者 这类人群因肝肾功能受损,对毒素的代谢、排泄能力下降,食用相思豆后毒素在体内蓄积时间延长,中毒症状可能更复杂、持续时间更长,且病情进展可能更为凶险,需密切监测并及时采取救治措施。

    2025-04-01 13:14:17
  • 急性一氧化碳中毒的发病机制

    一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白致组织缺氧,碳氧血红蛋白使氧解离曲线左移加重缺氧,一氧化碳抑制细胞色素氧化酶活性影响代谢,儿童因代谢活跃且代谢能力弱更易受影响,女性特殊生理状态下中毒后果更严重,有基础疾病者病情更重。 一、一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白 正常情况下,血红蛋白(Hb)与氧结合形成氧合血红蛋白(HbO)来运输氧气。而一氧化碳(CO)与Hb的亲和力比氧大200-300倍,极易与之结合形成碳氧血红蛋白(COHb),使Hb失去携氧能力,导致组织缺氧。例如,研究表明,较低浓度的CO即可大量形成COHb,显著降低血液携氧效能。 二、碳氧血红蛋白影响氧解离曲线 COHb形成后会使氧解离曲线左移,阻碍氧的释放和传递,进一步加重组织缺氧。氧解离曲线反映了氧分压与Hb氧饱和度的关系,左移会使Hb与氧的亲和力增加,不利于氧从Hb向组织释放,从而影响组织细胞的氧供。 三、一氧化碳抑制细胞色素氧化酶活性 CO还能与细胞色素氧化酶中的二价铁结合,抑制该酶的活性,干扰细胞内呼吸和氧化磷酸化过程,影响细胞能量代谢。即便纠正了缺氧状态,细胞功能和代谢障碍仍可能持续一段时间,因为细胞色素氧化酶的功能恢复需要一定时间,且其受抑制后已产生的代谢紊乱难以迅速纠正。 四、不同人群的影响差异 儿童:儿童代谢活跃,对氧的需求相对较高,且其机体对CO的代谢能力较成人弱,故更易受到CO中毒的影响,中毒后可能出现更严重的神经系统等损伤表现。 女性:妊娠等特殊生理状态下,女性机体氧需求增加,若发生CO中毒,氧运输和利用的矛盾更为突出,更容易出现中毒相关的不良后果,如对胎儿的影响等。 有基础疾病者:本身存在心肺疾病等基础疾病的患者,其氧运输或利用本就存在障碍,发生CO中毒时,病情往往更为严重,因为其机体应对缺氧的储备能力更差,组织缺氧后恢复困难。

    2025-04-01 13:14:10
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