王长远

首都医科大学宣武医院

擅长:呼吸系统疾病。

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呼吸系统疾病。展开
  • 瘦肉精是怎么回事

    瘦肉精是属于β-肾上腺素能受体激动剂的药物添加剂常见有盐酸克伦特罗等违规使用致动物体内残留人食用含残留肉类会中毒短期有心悸等严重可危及生命因干扰内分泌神经系统等检测可用液相色谱-质谱联用法等监管多国禁用以中国2002年起明令禁止违规严打儿童身体未完善中毒风险高应避免来源不明肉类孕妇食用影响自身及胎儿健康需选正规检测渠道肉类有心血管疾病史者易加重负担应杜绝含残留肉类。 一、瘦肉精的定义与常见种类 瘦肉精是一类属于β-肾上腺素能受体激动剂的药物添加剂,常见的有盐酸克伦特罗、莱克多巴胺等。其作用机制是促进畜禽瘦肉生长,降低脂肪沉积,但违规使用会导致药物在动物体内残留。 二、食用含瘦肉精肉类的危害 人食用含有瘦肉精残留的肉类后,会出现中毒症状。短期可表现为心悸、手抖、肌肉震颤、头痛、恶心等,严重时可能引发心律失常,甚至危及生命。这是因为瘦肉精会干扰人体正常的内分泌和神经系统功能,对心血管系统等造成不良影响。 三、检测与监管情况 (一)检测方法 可通过尿液、猪肉组织等样本进行检测,常用检测技术包括液相色谱-质谱联用法等,这些方法能精准检测出瘦肉精的残留情况。 (二)监管法规 全球多国均有严格法规禁止在饲料及养殖环节使用瘦肉精。中国自2002年起就明令禁止克伦特罗等瘦肉精类药物用于畜禽养殖,对违规使用和销售瘦肉精的行为依法严厉打击,以保障食品安全。 四、特殊人群的风险与建议 (一)儿童 儿童身体各系统发育尚未完善,对瘦肉精的耐受性更差,食用含瘦肉精残留的肉类后,中毒风险更高,可能影响正常生长发育,因此应避免食用来源不明的肉类。 (二)孕妇 孕妇食用含瘦肉精残留的肉类,可能影响自身及胎儿的健康,如引发母体心血管系统紊乱,进而影响胎儿的血氧供应等,需格外谨慎,选择经过严格检测的正规渠道肉类。 (三)有心血管疾病史者 此类人群本身心血管系统功能相对脆弱,瘦肉精可进一步加重心血管负担,引发更严重的心律失常等问题,应严格杜绝食用可能含有瘦肉精残留的肉类,以防诱发疾病发作。

    2025-11-18 12:42:24
  • 服用头孢过后多久可以饮酒

    头孢类药物某些结构抑制乙醛脱氢酶致乙醛蓄积引发双硫仑样反应,一般人群服后建议至少7至10天禁酒,老年人因肝肾功能减退宜延长禁酒时间,孕妇及哺乳期女性需严格禁酒10天以上,肝肾功能异常者建议禁酒更久,长期大量饮酒者服后需禁酒10天以上且避免接触含酒精的饮品食物及外用酒精。 一、头孢类药物与酒精相互作用机制 头孢类药物中的某些化学结构会抑制乙醛脱氢酶活性,使酒精代谢中间产物乙醛不能正常转化为乙酸,导致乙醛在体内蓄积,引发双硫仑样反应,表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心跳加快等,严重时可危及生命。 二、一般人群服用头孢后建议禁酒时长 一般情况下,服用头孢类药物后建议至少7~10天内避免饮酒。这是因为头孢类药物在体内完全代谢通常需要7~10天左右,在此期间饮酒易触发双硫仑样反应。 三、特殊人群的注意事项 (一)老年人 老年人肝肾功能减退,药物代谢及酒精代谢能力较年轻人弱,为降低双硫仑样反应风险,建议在服用头孢后延长禁酒时间,可延长至10~14天甚至更久。因为其身体机能衰退,对药物和酒精相互作用的耐受能力更差。 (二)孕妇及哺乳期女性 孕妇服用头孢后饮酒,药物及酒精可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿发育;哺乳期女性饮酒后,酒精及相关代谢产物可通过乳汁传递给婴儿,对婴儿健康造成潜在威胁,故此类人群服用头孢后需严格禁酒10天以上,并密切关注自身及婴儿状况。 (三)肝肾功能异常者 肝脏是药物代谢的主要器官,肾脏是药物排泄的重要器官,肝肾功能异常者服用头孢后,药物代谢和酒精代谢均会受到显著影响,发生双硫仑样反应的风险更高,建议服用头孢后禁酒14天甚至更长时间,以保障肝肾功能正常代谢药物及酒精,避免不良事件发生。 (四)长期大量饮酒者 长期大量饮酒者自身酒精代谢途径已受影响,服用头孢后,酒精代谢进一步受阻,双硫仑样反应发生几率大幅增加,需在服用头孢后禁酒10天以上,且禁酒期间应避免接触含酒精的饮品、食物(如酒心巧克力、醪糟等)及外用酒精(如酒精擦浴等)。

    2025-11-18 12:42:01
  • 温度计碎了怎么办水银怎么打扫

    温度计碎了水银泄漏后先迅速撤离人员并关闭室内加热源,然后长时间通风,用适当工具收集水银并密封保存,用硫磺粉处理污染区域表面,反应后清扫清洁,后续观察人员健康状况并再次检查室内是否有残留水银确保环境安全。 一、立即采取防护措施 1.迅速撤离人员:温度计碎了水银泄漏后,要立即让室内人员转移到室外通风良好处,避免人员吸入汞蒸气,尤其是儿童、孕妇、老人等特殊人群,他们对汞毒性更敏感,暴露风险更高。 2.关闭室内加热源:因为汞蒸气在高温下更容易挥发,所以要关闭室内的暖气、电炉等加热设备。 二、通风换气 1.长时间通风:打开门窗,让室内空气与室外空气充分交换,一般需要通风数小时甚至更长时间,确保室内汞蒸气浓度降低到安全范围。 三、收集水银 1.使用适当工具:可以使用硬纸板、塑料卡片等工具来收集水银。将水银滴尽量聚集到一起,然后收集起来。需要注意的是,不要用手直接接触水银,因为汞可以通过皮肤吸收。 2.对于细小汞滴的收集:可以使用胶带纸来粘取细小的水银滴,把胶带纸粘在水银滴上,然后将胶带纸折叠起来,将水银封闭在里面。 四、处理收集到的水银 1.密封保存:将收集到的水银放入密封的容器中,例如玻璃瓶等,并且在容器上注明“水银”字样,以便后续处理。 五、处理污染区域 1.表面处理:对于水银可能污染的桌面、地板等表面,可以使用硫磺粉来处理。硫磺粉与水银反应会生成不易挥发的硫化汞。将硫磺粉撒在污染区域,然后等待一段时间让其充分反应,一般等待1-2小时左右。 2.清洁:反应结束后,可以用扫帚将处理过的硫磺粉和水银残渣清扫干净,然后进行进一步的清洁。 六、后续观察与处理 1.观察人员健康状况:如果室内人员在水银泄漏期间有头晕、头痛、恶心等不适症状,要及时就医。对于特殊人群如儿童,要密切观察其是否有异常表现,因为儿童可能通过玩耍等方式接触到残留的水银或者汞蒸气。 2.再次检查:在通风换气、收集和处理水银后的一段时间内,要再次检查室内是否还有残留的水银,确保室内环境安全。

    2025-11-18 12:41:23
  • 荔枝吃多了会酒驾吗

    荔枝吃多了不会直接致酒驾但可能现类似酒精检测阳性情况,儿童因代谢功能与成人不同食用大量荔枝后发生假阳性风险相对较高成人相对低些大量食用后马上检测人群易现假阳性有基础代谢疾病人群发生假阳性可能性更高有果糖代谢相关病史人群风险大大增加需严格控量并告知医生饮食情况。 荔枝中含有丰富的果糖,在人体内果糖需要经过代谢转化为葡萄糖才能被人体利用。部分人体内缺乏将果糖转化为葡萄糖的酶,大量食用荔枝后,果糖不能及时转化为葡萄糖,可能会有少量果糖进入血液,然后通过呼吸系统排出体外,这种情况下进行酒精检测可能会出现假阳性结果,让人误以为是酒驾,但这并非真正的酒精导致的酒驾。 从年龄因素来看 儿童:儿童的身体代谢功能与成人有所不同,儿童食用大量荔枝后,发生果糖代谢相关假阳性的风险可能相对较高。儿童的酶系统发育尚不完善,对果糖的代谢能力较成人弱,所以儿童在大量食用荔枝后更需注意检测前的饮食情况,避免因误判而带来不必要的困扰。 成人:成人相对儿童来说,酶系统相对完善,但如果一次性食用过多荔枝,也可能出现果糖代谢异常导致的类似酒精检测阳性情况,但总体概率较儿童可能低一些。 从生活方式因素来看 大量食用荔枝后马上检测的人群:如果本身没有饮酒,但大量食用荔枝后很快进行酒精检测,就容易出现这种假阳性情况。比如一些人在参加酒驾检测前大量食用了荔枝,就可能被误判为酒驾。 有基础代谢疾病的人群:本身患有糖尿病等基础代谢疾病的人群,其身体的代谢功能可能存在一定异常,食用大量荔枝后,果糖代谢相关的问题可能会更加突出,发生假阳性的可能性相对更高,同时这类人群需要特别注意自身血糖等代谢指标的变化,因为大量果糖摄入可能会对血糖等产生一定影响。 病史因素 有果糖代谢相关病史的人群:如果既往有过因果糖代谢问题导致身体不适或检测异常的情况,那么在食用荔枝后出现类似酒驾检测假阳性的风险会大大增加,这类人群需要严格控制荔枝的摄入量,并且在进行相关检测前要告知医生自己的饮食情况,避免检测结果的误判。

    2025-11-18 12:41:04
  • 甲醇接触后的症状表现及急救措施是什么

    甲醇接触后有潜伏期特征初期可能无明显不适儿童等潜伏期短症状不同中枢神经系统有头痛头晕等症状眼部有视物模糊等特异表现呼吸系统严重时呼吸困难急救要立即脱离中毒环境经口摄入者尽早催吐洗胃转运就医用乙醇拮抗并对症支持特殊人群需特殊处理。 一、甲醇接触后的症状表现 1.潜伏期特征:一般为8~36小时,若摄入甲醇量较大,潜伏期可缩短至1小时左右,初期可能无明显不适。儿童因代谢特点,潜伏期可能更短且症状出现更迅速,婴儿可能表现为拒食、呕吐、嗜睡等非特异性症状。 2.中枢神经系统症状:早期可出现头痛、头晕、乏力、步态不稳、嗜睡等,病情进展可致意识障碍(如昏迷),这是由于甲醇代谢产生的甲酸等物质干扰神经系统正常功能,且肝肾疾病患者因代谢排泄能力受限,此类症状可能更复杂。孕妇接触甲醇后,神经系统症状可能影响胎儿发育,需重点关注。 3.眼部特异性症状:为甲醇中毒特征表现,早期可见视物模糊、视力减退,严重时可致失明,系甲醇代谢产物甲酸积累损伤视神经等眼部结构所致,儿童眼部症状发展可能更迅速。 4.呼吸系统症状:严重中毒时可出现呼吸困难、呼吸急促,与酸中毒等病理变化相关,不同年龄人群表现可能有差异,如儿童呼吸功能储备相对较弱,症状可能更明显。 二、甲醇接触后的急救措施 1.现场初步处理:立即使患者脱离中毒环境,转移至通风良好处,脱去污染衣物,保持患者呼吸道通畅。儿童急救时需轻柔操作,避免二次伤害;孕妇要优先保障自身生命体征稳定,同时监测胎儿状态。 2.清除未吸收毒物:经口摄入甲醇者,尽早催吐(清醒合作患者适用),继而用清水或2%碳酸氢钠溶液洗胃,减少甲醇吸收。需注意肝肾疾病患者洗胃操作需谨慎,避免加重脏器负担。 3.转运就医与后续处理:迅速将患者转运至医疗机构,给予乙醇拮抗甲醇代谢(因乙醇可与醇脱氢酶竞争结合,减少甲醇代谢为甲酸),同时进行对症支持治疗,纠正酸中毒,保护心、肝、肾等重要脏器功能。对于特殊人群,如孕妇需评估胎儿情况,调整治疗方案以兼顾母子健康。

    2025-11-18 12:40:26
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