Q有机磷农药中毒出现的症状是什么

A有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样、烟碱样、中枢神经系统等症状及其他表现，毒蕈碱样症状有腺体分泌增加、平滑肌痉挛等；烟碱样症状有骨骼肌兴奋表现；中枢神经系统症状早期有头晕等，严重时可昏迷抽搐等；其他表现包括心血管系统紊乱、眼部瞳孔缩小等，儿童因自身特点在各症状表现及病情发展上有其特殊性。 一、毒蕈碱样症状 （一）腺体分泌增加 1.表现：主要是出汗增多，还可出现流涕、流涎等情况。这是因为有机磷农药抑制了胆碱酯酶的活性，使得乙酰胆碱在体内蓄积，兴奋胆碱能神经节后纤维，导致腺体分泌亢进。例如，汗腺受到刺激后大量出汗，唾液腺分泌增加表现为流涎。 2.年龄因素影响：儿童由于汗腺相对发达，可能出汗症状更为明显，且儿童对多汗导致的脱水等情况耐受能力相对较弱，需要密切关注体液平衡情况。 （二）平滑肌痉挛 1.消化系统：可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是由于胃肠道平滑肌受刺激收缩所致。比如，胃肠道蠕动加快，引发频繁的恶心、呕吐和腹泻，婴幼儿可能因为频繁呕吐和腹泻导致水电解质紊乱，需要特别注意补液等处理。 2.呼吸系统：表现为支气管痉挛及分泌物增加，引起胸闷、气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰，严重时可出现肺水肿。儿童的呼吸道相对狭窄，发生肺水肿时症状可能更严重，且呼吸困难可能迅速加重，需要及时进行呼吸支持等处理。 二、烟碱样症状 （一）骨骼肌兴奋表现 1.表现：开始为面部、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，逐渐发展为肌肉痉挛，严重者可转为肌无力或肌麻痹，呼吸肌麻痹可引起周围性呼吸衰竭。这是因为有机磷农药抑制胆碱酯酶后，乙酰胆碱在神经肌肉接头处蓄积，持续作用于烟碱型受体导致。 2.年龄差异：儿童的肌肉力量相对较弱，发生肌麻痹时可能更早出现呼吸肌无力等情况，需要更密切监测呼吸功能，一旦出现呼吸肌麻痹迹象要及时采取机械通气等措施。 三、中枢神经系统症状 （一）表现 1.早期：可出现头晕、头痛、乏力、嗜睡、烦躁不安、谵妄等症状。这是由于乙酰胆碱在中枢神经系统蓄积，影响神经冲动的传导。 2.严重时：可发生昏迷、抽搐，进而因中枢性呼吸衰竭而死亡。儿童的中枢神经系统发育尚未完善，对有机磷农药中毒导致的中枢神经系统症状更为敏感，发生昏迷、抽搐等情况时病情变化可能更快，需要积极进行降颅压、控制抽搐等对症支持治疗。 四、其他表现 （一）心血管系统 1.表现：可出现心动过速或心动过缓、血压升高或降低等心血管系统紊乱表现。这是因为有机磷农药中毒后，乙酰胆碱对心血管系统的双重作用，既影响心脏的迷走神经又影响交感神经。 2.特殊人群：对于有基础心血管疾病的患者，如老年人本身可能存在心血管功能减退，有机磷农药中毒导致的心血管系统紊乱可能加重原有病情，需要在治疗有机磷农药中毒的同时密切监测心血管功能，必要时进行相应的心血管支持治疗。 （二）眼部症状 1.表现：可出现瞳孔缩小，严重时呈针尖样瞳孔。这是由于虹膜括约肌受乙酰胆碱刺激收缩所致。儿童的眼部结构相对娇嫩，瞳孔变化可能更易被观察到，一旦发现瞳孔缩小要高度警惕有机磷农药中毒。