王长远

首都医科大学宣武医院

擅长:呼吸系统疾病。

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呼吸系统疾病。展开
  • 一分钟解决酒后头痛

    快速饮用200-300毫升温水或淡盐水小口慢饮以补水促酒精代谢缓解脱水头痛,选择香蕉等富含维生素B食物补充营养减轻头痛,用干净冷毛巾敷额头1-3分钟收缩血管缓解,找安静暗光环境躺下休息让机体恢复放松,用手指轻轻按摩太阳穴等部位促进血液循环缓解,孕妇酒后头痛需及时就医,高血压患者冷敷温度不宜过低、按摩力度不宜过大需适度操作 一、快速补水缓解酒后头痛 酒精具有利尿作用,会导致身体脱水,进而引发头痛。此时可快速饮用适量温水或淡盐水,水分能补充机体因饮酒流失的水分,促进酒精通过尿液代谢排出,从而缓解因脱水导致的头痛。一般每次饮用200-300毫升为宜,需注意小口慢饮,避免一次性大量饮水引起不适。 二、饮食调节辅助减轻头痛 选择富含维生素B的食物,如香蕉。香蕉中含有的钾等营养成分可补充饮酒后身体流失的营养,研究显示其能帮助缓解酒后头痛症状。可立即食用1-2根香蕉,快速为身体提供所需营养以减轻头痛。 三、冷敷法缓解头部不适 取干净冷毛巾,敷于额头部位,利用低温刺激收缩头部扩张的血管,减轻头痛感。冷敷时间控制在1-3分钟即可,通过这种简单操作快速降低头部温度,缓解头痛症状。 四、休息放松助于舒缓头痛 找一个安静、光线较暗的环境躺下休息,让身体处于放松状态。饮酒后身体较为疲劳,休息能使机体得到恢复,脑部神经放松,从而减轻头痛。休息时尽量保持平躺,闭目养神几分钟。 五、头部按摩促进血液循环 用手指轻轻按摩太阳穴、额头等部位,通过按摩促进头部血液循环。以轻柔的圆周运动按摩太阳穴,每次按摩1-2分钟,能改善头部供血情况,缓解酒后头痛。对于特殊人群,孕妇酒后头痛不可自行随意采用这些方法,应及时就医;有基础疾病如高血压的患者,冷敷时要注意温度不宜过低,按摩力度也不宜过大,避免因刺激导致病情波动,需在适度范围内操作以保障自身健康。

    2026-01-07 18:53:29
  • 对于休克的人怎么急救

    休克急救需遵循快速识别、科学干预、及时送医的原则,核心措施包括: 1. 立即识别休克状态:重点观察意识状态(如意识模糊、嗜睡、昏迷)、循环体征(心率>100次/分钟或<50次/分钟,血压<90/60mmHg)、皮肤表现(湿冷、苍白、发绀)、尿量(<0.5ml/kg/h或每小时<20ml)及呼吸频率(>20次/分钟或<8次/分钟)。儿童需注意哭闹不止、拒食、皮肤花斑;老年人可能症状隐匿,需关注基础疾病史(如冠心病、糖尿病)与原有症状差异。 2. 设置安全体位:立即将患者平放于硬质平面,头胸部稍低(与躯干呈15°~30°)以减少下腔静脉压迫,解开衣领、腰带等束缚物。颈椎损伤者需保持轴线搬运,避免颈部扭曲。儿童应在头部下方垫软枕维持自然生理曲度,老年人避免过度后仰头部加重脑缺血风险。 3. 维持呼吸道通畅:清除口腔呕吐物、分泌物,采用仰头抬颏法开放气道(婴幼儿禁用过度后仰,以“三步法”开放:一手托下颌,一手轻抬额头),必要时放置口咽通气管。观察胸廓起伏与呼吸音,若呼吸微弱需立即准备简易呼吸器辅助通气,禁止盲目使用镇静止吐药(如吗啡类)抑制呼吸。 4. 控制潜在出血与循环支持:外伤出血直接压迫止血(禁用止血带捆扎四肢>30分钟),骨折者避免不必要搬动。糖尿病患者若伴意识模糊、冷汗,需警惕低血糖休克,禁止喂食含糖液体(可能误吸),待专业人员检测血糖后处理。孕妇需取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉压迫,改善回心血量。 5. 专业转运与持续监测:立即拨打急救电话,告知“意识不清+休克表现”,途中持续观察脉搏(颈动脉/股动脉)、呼吸、皮肤色泽变化。携带患者既往病史(如过敏史、高血压用药史),避免自行使用血管活性药物(如肾上腺素)。婴幼儿禁用成人急救设备,老年高血压患者若收缩压>180mmHg,优先保持血压稳定,避免降压药物过量。

    2026-01-07 18:52:58
  • 吃豆角中毒吃什么解毒

    豆角中毒主要因未煮熟的豆角(如四季豆、菜豆等)中含有的皂素、血球凝集素等天然毒素未被破坏所致,临床无特效解毒药,核心处理原则为减少毒素吸收、纠正脱水及对症支持治疗,具体措施如下: 一、非药物基础处理 中毒后1~2小时内(毒素未完全吸收前),神志清醒且无呕吐频繁者,可刺激咽喉部催吐(用手指或筷子轻压舌根),减少毒素残留;若出现呕吐腹泻导致脱水(表现为口干、尿少、皮肤弹性差),需立即补充水分及电解质,可少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐(每次50~100ml,间隔15~30分钟),避免一次性大量饮水加重呕吐。 二、对症支持治疗 腹痛明显时可热敷腹部(温度40~45℃)缓解痉挛,严重腹痛需就医,遵医嘱使用颠茄类解痉药物;轻度腹泻可食用米汤、稀粥等清淡流质,避免生冷油腻;严重腹泻需就医,医生可能使用蒙脱石散止泻。频繁呕吐时暂禁食,待呕吐缓解后逐步恢复软烂食物(如面条、蒸蛋),避免加重胃肠负担。 三、必要药物干预 严重脱水或电解质紊乱(如低钾、低钠)时,需就医静脉输注氯化钠、氯化钾溶液纠正;维生素B6(遵医嘱)可辅助缓解可能的神经症状(如头晕、肢体麻木),具体用药需经医生评估。 四、特殊人群注意事项 儿童:婴幼儿肝肾功能未成熟,中毒后2小时内未缓解需立即就医,避免盲目催吐或喂药,补液优先选择口服补液盐III,单次饮水量不超过20ml;老年人:合并高血压、糖尿病者,需监测血压、血糖及电解质,脱水时优先就医静脉补液,避免诱发心脑血管意外;孕妇:孕期中毒可能影响胎儿,应立即就医,禁止自行使用止吐止泻药,治疗以保护母婴安全为核心。 五、预防关键措施 豆角需彻底加热至100℃并持续10~15分钟以上,避免生食或短时间加热(如凉拌);烹饪时选择新鲜无异味豆角,烹饪后立即食用,变质豆角(变色、变软、酸腐味)禁止食用。

    2026-01-07 18:52:12
  • 气管插管的6个指征是什么

    气管插管的6个主要指征如下: 一、心搏骤停时的气道支持:在心肺复苏(CPR)过程中,气管插管可快速建立有效气道,改善氧合与通气,为肾上腺素等药物起效创造条件。成人应在CPR启动后4分钟内完成插管;儿童需注意门齿至隆突距离(约12+年龄/2 cm),插管后需通过呼气末二氧化碳(ETCO2)确认位置,避免误入食管。 二、严重呼吸衰竭:如急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)等导致的通气/氧合障碍,当PaO2<60mmHg且PaCO2>50mmHg、pH<7.25时需插管。老年患者合并多器官功能障碍时需提前干预;孕妇妊娠晚期急性肺水肿需优先保障母体氧合,避免仰卧位导致的下腔静脉受压。 三、急性气道梗阻:气道异物吸入(尤其儿童误吸坚果等)、颈部创伤(如气管断裂、喉头水肿)或严重过敏反应(如食物过敏导致的喉痉挛)需紧急插管。儿童需选择视频喉镜减少刺激,避免硬质喉镜损伤;单侧支气管梗阻需行支气管镜辅助定位。 四、保护性反射丧失:药物中毒(如阿片类、苯二氮类过量)、严重脑损伤(GCS评分<8分)等导致患者无法自主咳嗽、吞咽,误吸风险达30%-50%。插管后需监测气囊压力(成人25-30cmH2O,儿童15-20cmH2O),避免气压损伤。 五、需长期机械通气支持:重症肺炎、脊髓损伤(高位截瘫)、重症肌无力等导致呼吸肌功能障碍时,需插管进行有创通气。老年患者需评估基础疾病(如心衰),避免过度通气诱发呼吸性碱中毒;重症肌无力患者插管后需维持神经-肌肉接头功能稳定。 六、无法维持有效氧合:急性高原病(血氧饱和度<85%且吸氧无效)、严重休克合并低血容量性肺水肿,或先天性心脏病(如法洛四联症)围手术期低氧血症时需插管。儿童需避免插管导致的血流动力学波动,插管后维持心率、血压稳定。

    2026-01-07 18:51:47
  • 病人对破伤风过敏怎么办

    对破伤风过敏的患者,临床处理方式包括脱敏注射、使用人破伤风免疫球蛋白(TIG)及个体化评估替代方案,需由专业医护人员在医疗机构内操作,以降低过敏反应风险。 一、脱敏注射法 适用于过敏史较轻(如荨麻疹、皮肤瘙痒等)且伤口需紧急处理的患者,需在医疗机构内由专业人员操作。操作原理是通过将破伤风抗毒素(TAT)按0.1mL、0.2mL、0.3mL、0.4mL分四次递增稀释后皮下或肌内注射,每次间隔20分钟,逐步诱导机体产生耐受。全程需密切观察血压、心率等生命体征,出现呼吸困难、血压下降等严重反应时立即停药并抢救。 二、人破伤风免疫球蛋白(TIG)使用 通过直接提供特异性抗体发挥被动免疫作用,无需机体主动产生抗体,因此不依赖患者自身免疫状态,过敏风险极低。适用于对TAT严重过敏(如过敏性休克)、伤口污染严重(如铁钉穿刺、泥土污染)等需紧急预防破伤风的情况。使用前需核查产品有效期及储存条件,部分医疗机构可能需提前预约,其半衰期约21天,可在血液中持续发挥作用。 三、替代预防策略 若伤口较表浅(如擦伤、轻微划伤)且清洁彻底,可暂缓注射,仅需局部消毒处理;若伤口污染严重(如生锈金属刺伤、动物咬伤),需在权衡过敏风险后选择TIG或脱敏方案。对过敏史复杂(如既往多次过敏)或合并免疫功能低下的患者,建议由急诊科、感染科或创伤科医生联合评估,制定个体化方案。 四、特殊人群注意事项 儿童方面,2岁以下婴幼儿禁用TAT,首选TIG,操作时需由经验丰富的儿科医护人员实施,严格控制注射速度。孕妇可优先选择TIG,因其IgG抗体可通过胎盘屏障,对胎儿无不良影响,避免因TAT过敏延误治疗导致新生儿破伤风风险。肝肾功能不全者,TIG需监测血肌酐水平,必要时调整剂量;TAT脱敏注射时需缩短观察间隔至15分钟,降低迟发性反应风险。

    2026-01-07 18:51:26
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