王长远

首都医科大学宣武医院

擅长:呼吸系统疾病。

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呼吸系统疾病。展开
  • 怎样快速解酒的方法

    解酒可通过饮用温水或淡盐水少量多次补充水分以加速酒精排泄,进食面包米饭馒头等碳水化合物含量丰富的食物助代谢酒精,食用香蕉全麦食品等补充维生素B族助力肝脏代谢,保证充足睡眠让身体自我修复代谢酒精,儿童严禁饮酒误饮需就医,孕妇绝对禁酒接触要咨询医生,老年人解酒更耐心补水缓慢需密切关注身体状况。 一、补充水分 酒精具有利尿作用,会导致身体脱水,及时补充水分可促进尿液生成,加快酒精排泄。建议饮用温水或淡盐水,少量多次饮用,每次饮水量不宜过多,避免加重胃肠负担,一般每次饮用100~200毫升,间隔15~20分钟饮用一次,通过增加排尿来加速酒精排出体外。 二、进食碳水化合物 碳水化合物能为身体提供能量,还可帮助代谢酒精。可选择食用面包、米饭、馒头等碳水化合物含量丰富的食物,碳水化合物进入人体后会转化为葡萄糖,增加血糖水平,促进肝脏对酒精的代谢过程。例如,食用一片全麦面包,其富含的碳水及膳食纤维能辅助身体代谢酒精。 三、补充维生素 维生素B族有助于肝脏代谢酒精,可适当食用富含维生素B的食物,如香蕉,香蕉中含有丰富的维生素B6等成分,能在一定程度上帮助肝脏分解酒精;全麦食品也是维生素B的良好来源,进食后可助力肝脏对酒精的代谢功能。 四、休息睡眠 充足的睡眠能让身体有时间进行自我修复和代谢酒精,睡眠时身体的代谢功能仍在持续工作,有助于分解体内的酒精。醉酒后应找舒适的环境休息,保证睡眠时间,让身体自然代谢酒精,但需注意避免在不安全的环境中睡眠,防止发生意外。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童严禁饮酒,若误饮含酒精饮品需及时就医,不可自行采用所谓“解酒”方法,因其肝脏等器官发育尚未成熟,无法承受酒精影响。 孕妇:孕妇饮酒会严重影响胎儿发育,绝对禁止饮酒,若不慎接触酒精相关情况需立即咨询医生,采取安全措施保障胎儿健康。 老年人:老年人肝脏代谢功能下降,解酒速度较年轻人慢,采用上述非药物解酒措施时需更耐心,如补水需缓慢进行,避免一次性大量饮水加重心脏等负担,且解酒过程可能相对较长,需密切关注身体状况。

    2026-01-07 19:07:01
  • 酸中毒是什么引起的

    酸中毒是体内酸碱平衡紊乱,以血液或体液pH值<7.35为特征,主要由酸性物质生成过多、碱性物质丢失过多或酸碱调节机制障碍引发,临床分为代谢性和呼吸性两类。 一、代谢性酸中毒:因体内酸性物质蓄积或碱性物质过度丢失,导致碳酸氢根(HCO)浓度降低。1. 酸性物质产生过多:①糖尿病患者胰岛素分泌不足时,脂肪大量分解生成酮体(β-羟丁酸、乙酰乙酸等),超过肾脏排泄能力致血液pH下降(糖尿病酮症酸中毒);②休克、脓毒症、严重感染等致组织缺氧,细胞无氧代谢增强,乳酸生成增加(如脓毒症休克时乳酸酸中毒);③慢性肾衰竭时,肾脏排酸保碱功能受损,硫酸、磷酸等酸性代谢产物蓄积。2. 碱性物质丢失过多:①婴幼儿轮状病毒腹泻、肠瘘等导致肠道碱性液(肠液、胰液)大量丢失;②肾小管酸中毒时,肾脏重吸收碳酸氢根障碍,尿液排酸异常(如远端肾小管酸中毒)。 二、呼吸性酸中毒:肺通气或换气功能障碍致二氧化碳排出减少,体内碳酸(H2CO)蓄积。1. 气道/肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重时,气道痉挛、黏液阻塞致通气不足;重症肺炎、肺栓塞引发换气面积减少或血流受阻。2. 呼吸调节异常:镇静剂(如苯二氮类)过量抑制呼吸中枢;重症肌无力、脊髓损伤致呼吸肌麻痹,通气量不足;肥胖低通气综合征患者长期慢性高碳酸血症基础上,急性感染加重呼吸衰竭。 三、特殊人群风险:儿童:婴幼儿呕吐、腹泻(如轮状病毒感染)致脱水时,细胞外液容量不足,肾脏灌注减少,排酸能力下降;婴幼儿呼吸肌力量弱,重症肺炎易因通气不足发生呼吸性酸中毒。老年人:COPD、肺纤维化等慢性肺部疾病患者,急性呼吸道感染易诱发呼吸性酸中毒;肾功能随年龄减退,代谢性酸中毒风险升高。生活方式:长期酗酒者因乙醛代谢产酸,慢性酒精性肝病时乳酸代谢障碍,增加代谢性酸中毒风险;剧烈运动后乳酸短暂升高,持续缺氧或休克时加重。 四、混合型酸中毒:两种机制叠加,如糖尿病酮症酸中毒合并肺部感染(酮体生成+通气不足),慢性肾衰竭合并COPD急性加重(代谢性+呼吸性)。

    2026-01-07 19:06:42
  • 发烧后抽搐

    发烧后抽搐医学上称为热性惊厥,多见于6个月~5岁儿童,尤其首次发热时,表现为全身或局部肌肉抽搐,通常与急性感染性发热相关,多数预后良好,但需区分不同类型并规范处理。 1.常见类型及临床特征 热性惊厥分为单纯型和复杂型。单纯型占比80%~90%,表现为全面性强直-阵挛发作,持续数分钟(通常<5分钟),体温快速上升期发作,24小时内仅发作1次,热退1~2周后脑电图恢复正常,无神经系统后遗症。复杂型发作持续>15分钟或局灶性发作,24小时内复发或热程中多次发作,可能伴随意识障碍、发作后神经系统体征异常,需警惕颅内病变。 2.发病机制与高危因素 发病机制与脑神经元异常放电有关,儿童神经系统发育未成熟,血脑屏障功能不完善,发热时脑代谢率增加,神经元兴奋性增高。高危因素包括年龄(6个月~5岁神经系统可塑性高)、家族遗传倾向(约15%患者有家族史)、发热程度(38.5℃以上)及首次发热时抽搐发作,既往有复杂性发热惊厥史者复发风险增加3~5倍。 3.紧急处理原则 发作时保持患儿侧卧,清理口腔分泌物防止误吸,避免强行按压肢体或塞物入嘴;抽搐停止后予物理降温(温水擦浴,避免酒精擦浴),记录发作时长与表现;若抽搐持续>5分钟或24小时内复发,立即就医。退热药物优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵医嘱),控制体温>38.5℃时启动干预,避免体温骤升。 4.长期管理与预防 单纯型热性惊厥无需长期抗癫痫治疗,多数随年龄增长(5~6岁后)自愈。预防重点为控制发热:体温≥38℃时物理降温,感染急性期(如呼吸道感染)需监测体温,及时治疗原发病。复杂性发热惊厥需神经科评估,必要时脑电图监测,排除癫痫或脑损伤。 5.特殊人群注意事项 1岁内婴儿(尤其是早产儿)需高度警惕,因神经系统发育极不成熟,发作后需排除颅内感染(如脑膜炎);孕妇若出现发热抽搐,可能与子痫或严重感染相关,需紧急就医;既往有癫痫史者,发热时抽搐可能诱发癫痫持续状态,应提前备好退热药物,发作后2周内复查脑电图。

    2026-01-07 19:06:08
  • 高烧是多少度

    高烧的核心定义为腋下体温≥38.5℃,临床通常将体温39.1℃~41℃称为高热,41℃以上为超高热。不同测量方式的体温标准存在差异,需结合测量部位判断:腋下正常体温范围36℃~37℃,超过37.3℃为发热,其中37.3℃~38℃为低热,38.1℃~39℃为中热,39.1℃~41℃为高热,41℃以上为超高热;口腔正常体温36.3℃~37.2℃,超过37.5℃为发热,高热临界值38.7℃;直肠正常体温36.5℃~37.7℃,超过38℃为发热,高热临界值38.9℃。额温枪、耳温枪等非侵入式测量工具受环境温度影响较大,额温正常范围较腋下高0.3℃~0.5℃,耳温接近核心体温但准确性易受耳道分泌物干扰,建议以腋下或口腔测量结果为标准。 婴幼儿体温调节中枢尚未成熟,基础体温波动较大(36.5℃~37.5℃),腋下超过38.5℃时可能伴随脱水、食欲下降等症状,需结合精神状态判断是否需干预;老年人基础代谢率低,体温升高可能较隐匿,高热(39℃以上)可能诱发心脑血管意外,需警惕;孕妇因激素水平变化基础体温偏高,高热易导致脱水或胎儿缺氧,需优先物理降温并监测胎动。 发热分级具有临床参考价值:低热(37.3℃~38.5℃)常见于普通感冒、轻度感染;高热(38.5℃~41℃)多提示严重感染(如肺炎、化脓性扁桃体炎)、风湿免疫性疾病;超高热(>41℃)需警惕中枢性高热(如脑损伤)、中暑或恶性高热,需立即就医。 特殊人群高热处理需谨慎:儿童(<3岁)体温>38.5℃时优先物理降温(减少衣物、温水擦浴),避免酒精擦浴;孕妇需禁用阿司匹林,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚;糖尿病患者高热时需监测血糖,预防酮症酸中毒;心脑血管疾病患者高热可能加重心脏负荷,建议2小时内就医。 高热的核心处理原则以缓解不适、明确病因为主:3岁以下儿童不建议使用布洛芬(存在脱水风险),38.5℃以下优先非药物干预(补水、休息);成人若体温<40℃且精神状态良好,可通过退热贴、冷敷等方式维持舒适度,避免盲目用药掩盖病情。

    2026-01-07 19:05:51
  • 如何让自己快速呕吐

    催吐方法有刺激咽喉法、饮用特定液体法和药物辅助法。刺激咽喉法操作时要注意轻柔,适用人群有要求且儿童需谨慎;饮用温水需注意胃部疾病人群利弊,饮用盐水需注意高血压等人群影响;药物辅助法不建议自行随意使用,随意自行催吐有风险,误食有毒物质等紧急情况应就医由专业医护人员处理。 一、刺激咽喉法 1.操作方式:可以用手指、压舌板等刺激咽喉后部,通过神经反射引起呕吐反应。但要注意动作轻柔,避免造成咽喉损伤。对于儿童,家长操作时更需谨慎,防止意外。因为儿童咽喉相对娇嫩,用力不当可能导致黏膜损伤等情况。 2.适用人群及注意事项:一般成年人可尝试,但有咽喉疾病等情况的人群需谨慎,可能会加重咽喉不适。对于低龄儿童,不建议首先采用这种方法,因为儿童配合度低且容易造成伤害。 二、饮用特定液体法 1.饮用温水:大量饮用温水后再刺激咽喉促使呕吐。一般饮用200-300毫升左右的温水较为合适。但如果本身有胃部疾病,如胃溃疡等,大量饮水可能会加重胃部负担,引发不适。对于有基础胃部疾病的人群,需权衡利弊,若要饮用,应少量多次饮用后再尝试刺激呕吐。 2.饮用盐水:浓度适宜的盐水也可尝试,一般可配置0.9%左右的生理盐水,饮用100-200毫升左右。但对于高血压患者等,饮用盐水可能会影响血压,这类人群应避免采用饮用盐水来促使呕吐的方法。 三、药物辅助法(需谨慎) 1.相关药物:目前有一些催吐药物,但不建议自行随意使用。因为催吐药物可能会带来不良反应,如引起胃肠道强烈蠕动紊乱等情况。而且不同药物有不同的适用禁忌,例如有心脏疾病的患者使用某些催吐药物可能会加重心脏负担,存在风险。只有在医生明确评估且有必要的特殊医疗情况下,在医生指导下考虑是否使用相关催吐手段,但非紧急医疗情况不建议使用药物催吐。 需要注意的是,随意自行催吐可能会对身体造成损害,如引起食管撕裂、电解质紊乱等严重后果。如果是因为误食有毒物质等紧急情况需要催吐,应立即就医,由专业医护人员进行处理,而不是自行盲目采用上述方法。

    2026-01-07 19:04:24
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