王长远

首都医科大学宣武医院

擅长:呼吸系统疾病。

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呼吸系统疾病。展开
  • 屋尘螨过敏怎么办

    避免接触屋尘螨可通过家居环境清洁(定期用热水洗床上用品等)和使用防螨用品(防螨床罩、具有过滤功能的空气净化器);药物治疗有抗组胺药物(如氯雷他定)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠);免疫治疗可采用舌下含服免疫治疗;特殊人群中儿童要注意家居清洁、遵儿童用药规定等,老年人要综合考虑基础疾病等因素选择治疗方法并保持家居清洁。 一、避免接触屋尘螨 家居环境清洁:定期用热水清洗床上用品,水温需在55℃以上,这样能有效杀死屋尘螨,每周至少清洗一次。对于不能用水清洗的物品,可放置在-20℃以下的环境中冷冻至少24小时来除螨。经常用湿布擦拭家具表面,保持家居环境的清洁干燥,因为屋尘螨喜欢潮湿的环境,相对湿度低于50%时不利于其生存。 使用防螨用品:使用防螨床罩,将床垫、枕头等密封起来,阻止屋尘螨进入和滋生。选择具有过滤功能的空气净化器,减少空气中屋尘螨及其排泄物的含量。 二、药物治疗 抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解过敏引起的打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等症状,适用于大多数屋尘螨过敏的患者,尤其对儿童患者,在选择时需根据年龄和体重等因素谨慎考虑,但非首选低龄儿童使用。 白三烯受体拮抗剂:像孟鲁司特钠,对缓解过敏症状也有一定作用,可根据患者情况选用。 三、免疫治疗 舌下含服免疫治疗:通过逐渐增加患者对屋尘螨变应原的接触量,来诱导免疫系统耐受,从而减轻过敏症状。一般需要较长时间的治疗过程,适用于经药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,但在儿童中的应用需要严格评估风险和收益。 特殊人群注意事项 儿童:儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,在应对屋尘螨过敏时,需更加注意家居环境的清洁,避免使用刺激性强的清洁产品。在选择药物治疗时,要严格遵循儿童用药的相关规定,优先考虑安全性高的非药物干预措施,如彻底清洁家居环境等。如果儿童出现严重的过敏反应,如呼吸困难等,应立即就医。 老年人:老年人可能同时患有其他基础疾病,在选择治疗方法时要综合考虑。例如,在使用药物治疗时,要注意药物之间的相互作用。对于免疫治疗,也需要谨慎评估老年人的身体状况和耐受能力。家居环境的清洁同样重要,要帮助老年人保持一个清洁、少尘螨的居住环境。

    2025-04-01 13:28:35
  • 肉毒素中毒的症状

    肉毒素中毒的常见症状包括眼部症状、肌肉无力、恶心呕吐腹痛、头晕虚弱和呼吸困难等。肉毒素中毒的治疗方法主要包括支持性治疗和拮抗剂治疗等。 肉毒素中毒是一种罕见但严重的情况,可能由肉毒素的误食、误用或注射引起。以下是肉毒素中毒的一些常见症状: 1.眼部症状:这是肉毒素中毒最常见的症状之一。患者可能会出现眼睛下垂、视力模糊、复视或斜视。 2.肌肉无力:肉毒素可影响神经与肌肉的信号传递,导致肌肉无力。常见的症状包括吞咽困难、说话困难、咀嚼无力、抬头困难、声音嘶哑、呼吸困难等。 3.恶心、呕吐和腹痛:这些症状可能与肉毒素对消化系统的影响有关。 4.头晕和虚弱:患者可能会感到头晕、站立不稳或虚弱无力。 5.呼吸困难:严重的情况下,肉毒素中毒可能导致呼吸肌无力,出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。 如果怀疑肉毒素中毒,应立即就医。医生会根据症状进行评估,并可能进行以下检查: 1.肌肉电图:用于检测肌肉功能是否异常。 2.血液检查:检查血液中的肉毒素水平。 3.其他检查:根据具体情况,医生可能会进行影像学检查或其他相关测试。 治疗肉毒素中毒的方法主要包括: 1.支持性治疗:包括提供氧气、维持呼吸和循环功能等。 2.拮抗剂治疗:根据肉毒素的类型和中毒程度,医生可能会使用特定的拮抗剂进行治疗。 3.其他治疗措施:根据患者的症状和需要,可能会采取相应的治疗方法,如气管插管、机械通气等。 需要注意的是,肉毒素中毒的症状可能因个体差异而异,且严重程度也会有所不同。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和康复至关重要。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童和患有其他疾病的患者,肉毒素中毒的症状和治疗可能会有所不同。在这些情况下,医生会根据个体情况制定更加个性化的治疗方案。 此外,肉毒素通常用于医疗美容领域,但如果使用不当或过量使用,可能会导致肉毒素中毒。因此,在接受任何美容治疗之前,应选择正规的医疗机构和有经验的医生,并了解相关的风险和注意事项。 总之,肉毒素中毒是一种严重的情况,需要及时就医并接受专业治疗。如果怀疑肉毒素中毒,应立即寻求医疗帮助。同时,了解肉毒素的正确使用和潜在风险对于保护自己和他人的健康非常重要。

    2025-04-01 13:28:22
  • 空腹吃止痛药会怎么样

    空腹吃止痛药对胃肠道有刺激风险,可能致恶心、呕吐、胃痛等,长期大量还会引发胃溃疡、胃出血等,本身有胃肠道疾病者风险更高;对药物吸收有影响,空腹时胃排空快,可能影响药物吸收,不同止痛药药代动力学不同,总体空腹刺激风险相对高,老年人胃肠弱更易不适,年轻人也不建议长期空腹吃;不同个体反应有差异,过敏体质者需谨慎,肝肾功能不全者空腹吃可能加重肝肾负担。 止痛药可能会刺激胃肠道黏膜。例如非甾体类抗炎药(如布洛芬等),空腹服用时,药物直接接触胃黏膜,会增加胃肠道不适的风险,如引起恶心、呕吐、胃痛等症状,长期或大量空腹服用还可能导致胃溃疡、胃出血等问题。这是因为这类药物会抑制环氧酶(COX)的活性,减少前列腺素的合成,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,缺乏前列腺素保护后胃黏膜更容易受到损伤。对于本身就有胃肠道疾病史的人群,如患有胃炎、胃溃疡等,空腹吃止痛药会使病情加重的风险更高。 对药物吸收的影响 有些止痛药空腹服用时吸收可能会有变化。部分止痛药的吸收受食物影响,空腹时胃排空较快,药物可能迅速进入肠道被吸收,但也可能因为胃内没有食物缓冲,导致药物在胃内浓度过高,刺激胃黏膜的同时,也可能影响药物的正常吸收过程。不过不同的止痛药有不同的药代动力学特点,例如某些特定的止痛药空腹吸收相对稳定,但总体而言,相比餐后服用,空腹吃止痛药在胃肠道刺激方面的风险相对较高。对于老年人,由于其胃肠道功能相对较弱,空腹吃止痛药引发胃肠道不适的可能性更大;而年轻人如果本身胃肠道健康,相对耐受一些,但也不建议长期空腹吃止痛药。 个体差异的影响 不同个体对空腹吃止痛药的反应存在差异。一些人可能空腹吃止痛药后很快出现胃肠道症状,而另一些人可能暂时没有明显不适,但这并不意味着没有风险。有过敏体质的人群,空腹吃止痛药时更要谨慎,因为任何药物都有引发过敏反应的可能,而空腹状态下身体的应激等反应可能会影响过敏反应的表现和程度。对于有肝肾功能不全的患者,空腹吃止痛药可能会进一步影响药物的代谢和排泄,加重肝肾功能的负担,因为药物需要经过肝肾代谢,空腹时药物的吸收和代谢过程与正常状态不同,可能导致药物在体内的浓度异常,增加肝肾损伤的风险。

    2025-04-01 13:28:15
  • 长期吸入汽车尾气会导致什么中毒

    汽车尾气会引发一氧化碳中毒、铅中毒、苯中毒等危害。一氧化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合致组织缺氧,不同人群表现不同;铅中毒是铅通过呼吸道进入人体干扰生理过程,儿童更敏感,不同人群表现各异;苯中毒是苯通过呼吸道吸收抑制骨髓造血功能,不同人群中毒表现不同。 影响人群及表现:所有人长期吸入汽车尾气都可能发生一氧化碳中毒,轻度中毒可出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、全身乏力或短暂昏厥;中度中毒除上述症状加重外,口唇黏膜可呈樱桃红色、脉快、烦躁、步态不稳、嗜睡甚至昏迷;重度中毒则会迅速陷入昏迷、惊厥、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗,可出现脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常或心力衰竭等严重并发症。儿童由于呼吸频率相对较快且新陈代谢旺盛,同等浓度一氧化碳暴露下可能更快出现中毒症状且症状可能更严重;孕妇长期吸入可能影响胎儿氧供,导致胎儿缺氧、发育受限等。 铅中毒 机制:汽车尾气中的铅以颗粒形式存在,可通过呼吸道吸入进入人体,铅进入人体后会干扰多种酶的活性,影响血红素合成、神经系统发育等多个生理过程。 影响人群及表现:各年龄段人群长期吸入汽车尾气均可能铅中毒,儿童对铅毒性更敏感,因为儿童胃肠道对铅的吸收率比成人高,且神经系统发育尚未成熟。儿童铅中毒可出现食欲减退、腹痛、腹泻或便秘、贫血、生长发育迟缓、注意力不集中、多动、学习能力下降等;成人铅中毒可能有神经衰弱综合征、腹胀、便秘、贫血、外周神经炎等表现,女性可能影响生殖系统,导致月经失调等,孕妇长期铅暴露可能影响胎儿神经系统发育。 苯中毒 机制:汽车尾气中的苯是一种有机溶剂,可通过呼吸道吸收进入人体,苯进入人体后可抑制骨髓造血功能,影响白细胞、红细胞、血小板的生成。 影响人群及表现:长期吸入汽车尾气的所有人都可能苯中毒,儿童长期暴露可能影响其造血系统发育,导致贫血等更严重后果;女性长期苯暴露可能影响月经周期等生殖系统功能;成人苯中毒可出现头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等神经衰弱症状,造血系统损害早期表现为白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,之后可出现血小板减少、贫血,严重时可发展为再生障碍性贫血、白血病等。

    2025-04-01 13:28:08
  • 头孢与酒一起食用会有何影响

    头孢类抗生素中部分含甲硫四氮唑侧链的药物抑制乙醛脱氢酶致乙醛蓄积引发双硫仑样反应,轻中度表现为面部潮红等症状,重度可现血压下降等,老年人、有心血管病史者、肝肾功能不全者及一般人群使用头孢类期间及停药后短时间内均应避免饮酒以防该反应。 一、双硫仑样反应的机制:头孢类抗生素中部分药物结构含甲硫四氮唑侧链,该结构会抑制乙醛脱氢酶活性,使酒精(乙醇)在体内代谢为乙醛后,乙醛不能进一步代谢为乙酸,导致乙醛蓄积。正常情况下,乙醛会被乙醛脱氢酶逐步代谢为二氧化碳和水,而由于药物抑制作用,乙醛在体内浓度升高,从而引发一系列不良反应。二、双硫仑样反应的表现:1.轻中度表现:患者多出现面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、呼吸困难等症状,这些症状是由于乙醛蓄积引起血管扩张、交感神经兴奋等所致,一般在接触酒精后数分钟至数十分钟内出现。2.重度表现:严重时可出现血压下降、休克、急性心力衰竭、惊厥、意识障碍等,若不及时救治可能危及生命,这是因为乙醛蓄积导致重要脏器功能受到严重影响,如心血管系统出现严重紊乱,影响心脏泵血功能等。三、高危人群及注意事项:1.老年人:老年人各器官功能减退,包括肝脏代谢功能和肾脏排泄功能,对药物及酒精的代谢清除能力下降,使用头孢类药物时更容易发生双硫仑样反应,因此老年人在使用头孢类药物期间及停药后更需严格避免饮酒。2.有心血管疾病史者:本身存在心血管基础疾病的人群,在发生双硫仑样反应时,心血管系统的应激反应可能更为剧烈,更容易出现血压波动、心律失常等严重心血管事件,这类人群使用头孢类药物前后必须杜绝饮酒及含酒精制品。3.肝肾功能不全者:肝脏是药物代谢的主要器官,肾脏是药物排泄的重要器官,肝肾功能不全者药物代谢和排泄障碍,头孢类药物及酒精在体内蓄积风险增加,使用头孢类药物期间及停药后7天内都应避免接触酒精,以降低双硫仑样反应发生几率。4.其他情况:一般人群在使用头孢类药物期间,无论是口服还是注射给药,均应严格遵循用药禁忌,停药后7天内也不可饮酒,因为药物在体内的代谢需要一定时间,即使停药后短时间内,体内残留的少量相关药物成分仍可能与酒精发生相互作用引发不良反应。

    2025-04-01 13:27:49
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