王长远

首都医科大学宣武医院

擅长:呼吸系统疾病。

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呼吸系统疾病。展开
  • 哪些食物容易引起食物中毒

    肉类保存不当细菌繁殖如变质肉类含肉毒梭菌毒素,儿童肠道弱、老人耐受差易中毒;生或未煮熟海鲜携致病菌,孕妇感染风险增、肝肾病人中毒加重;发芽马铃薯发芽部位产龙葵素,儿童敏感、胃肠病人加重;霉变谷物坚果生黄曲霉毒素,老人肝脏解毒差、肝病者负担重;未洗净蔬菜水果有残留,儿童易接触、过敏体质可引发过敏。 一、变质的肉类 肉类若保存不当(如温度过高、时间过长),细菌会迅速繁殖。例如牛肉、猪肉等,常见的肉毒梭菌可在变质肉类中产生强烈毒素,摄入后会引起神经麻痹等中毒症状。对于儿童,因其肠道屏障功能相对较弱,食用变质肉类更易出现严重胃肠道反应;老年人代谢功能减退,对毒素的耐受能力下降,食用后中毒风险更高。 二、生的或未煮熟的海鲜 像生蚝、生鱼片等海鲜可能携带副溶血性弧菌等致病菌。若未彻底煮熟,这些致病菌会存活并引发人体感染,导致腹痛、腹泻、呕吐等中毒症状。对于孕妇,其免疫力相对特殊,食用生海鲜感染风险增加,可能影响自身及胎儿健康;有肝肾疾病的人群,身体代谢解毒能力受限,食用生海鲜后更易出现中毒加重的情况。 三、发芽的马铃薯 马铃薯发芽部位会产生大量龙葵素,这是一种有毒物质。食用发芽马铃薯后,轻者出现恶心、呕吐等症状,重者可能导致呼吸困难等严重后果。儿童对龙葵素的敏感性高于成人,误食发芽马铃薯后中毒反应可能更剧烈;患有胃肠道疾病的人群,食用后会加重胃肠道刺激,诱发原有疾病发作。 四、霉变的谷物或坚果 霉变的谷物(如玉米、大米)或坚果会滋生黄曲霉毒素,这是强致癌物质,摄入后可损害肝脏等器官,引发中毒。老年人肝脏解毒功能衰退,对黄曲霉毒素的代谢能力下降,食用霉变谷物或坚果后中毒风险及健康损害更显著;有肝病基础的人群,食用后会进一步加重肝脏负担,甚至诱发肝病恶化。 五、未洗净的蔬菜水果 蔬菜水果表面可能残留农药、细菌或寄生虫卵等。若未充分洗净直接食用,可能导致农药中毒或肠道感染性中毒。儿童在玩耍后可能直接用手接触未洗净的蔬菜水果,增加摄入污染物的机会;过敏体质人群食用未洗净的蔬菜水果,可能引发过敏反应,严重时可危及生命。

    2025-04-01 13:23:49
  • 怎么预防中暑及中暑的解决方法

    预防中暑可通过避开高温时段、调控室内温度、定时定量补水及选宽松浅色透气衣物并针对特殊人群防护,中暑时应立即脱离高温环境,用湿毛巾擦拭大血管部位等物理降温,重度中暑需立即送医救治。 一、预防中暑措施 1.环境调控:尽量避开高温时段外出,如气温高于35℃时,选择在室内活动,室内可通过开启空调、电扇等保持通风散热,将室温调节至26~28℃为宜;若必须外出,应选择清晨或傍晚较为凉爽的时段,且出行时携带遮阳伞、遮阳帽等防晒物品。 2.水分补充:定时定量补充水分,每日饮水量建议在1500~2000毫升,可少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重肠胃负担。对于高温环境下体力劳动者等,可适当饮用含电解质的饮料,如运动饮料,以补充因出汗流失的钠、钾等电解质。 3.着装选择:穿着宽松、浅色、透气性好的棉质衣物,这类衣物利于汗液蒸发,帮助散热;同时佩戴遮阳帽、太阳镜,减少阳光直接照射头部和眼部。 4.特殊人群防护:儿童因体温调节功能尚未发育完善,需避免在高温时段长时间户外活动,外出时需全程做好防晒措施;老年人身体机能衰退,对温度变化适应能力差,应保证室内有良好的降温设施,并定时监测自身体温;有基础疾病人群(如心血管疾病患者)需格外留意环境温度变化,避免因高温诱发病情加重,可随身携带必要药品并严格遵医嘱管理病情。 二、中暑的解决方法 1.脱离高温环境:一旦出现中暑先兆或轻度中暑症状,应立即转移至阴凉通风处,如室内、树荫下等,使其尽快脱离高温环境,停止体力活动,以减少机体热量产生。 2.物理降温处理:可采用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,促进散热;也可在额头、颈部放置冰袋或使用凉水喷洒身体,通过蒸发散热降低体温;同时可借助电扇、空调等加速空气流动,帮助体表散热,但需注意避免冷风直吹患者。 3.及时就医评估:若患者出现重度中暑表现,如意识丧失、持续高热(体温≥40℃)、抽搐等情况,应立即拨打急救电话送往医院。医院会根据患者具体情况进行静脉补液、药物降温等专业救治,以纠正水电解质紊乱、控制体温等,保障患者生命健康。

    2025-04-01 13:23:43
  • 甲醛中毒的具体表现是什么

    甲醛接触后呼吸系统可出现轻度暴露时咳嗽咽痛等炎症反应、吸入高浓度时急性化学性肺炎及肺水肿等,眼部有流泪眼痛结膜充血等刺激症状,皮肤接触可引发接触性皮炎,神经系统轻度中毒有头晕头痛乏力等症状、重度有意识障碍,误服可致消化道黏膜腐蚀等症状,儿童对甲醛更敏感症状可能更严重,孕妇接触甲醛可致胎儿发育异常等风险,老年人中毒后恢复能力下降需关注居住环境甲醛水平及时就医。 一、呼吸系统表现 甲醛作为刺激性气体,接触后首先影响呼吸道。轻度暴露时可出现咳嗽、咽痛、咽部不适等症状,这是甲醛刺激呼吸道黏膜引发的炎症反应。若吸入高浓度甲醛,可能导致急性化学性肺炎,表现为呼吸急促、胸闷加重,进一步发展可出现肺水肿,患者会有呼吸困难、端坐呼吸等表现,严重时可危及生命。 二、眼部表现 甲醛对眼部黏膜有强烈刺激作用。接触甲醛后,眼睛会迅速出现反应,表现为流泪、眼痛、结膜充血等,这是因为甲醛直接刺激眼结膜,导致结膜血管扩张、分泌物增多。 三、皮肤表现 皮肤接触甲醛时,可能引发接触性皮炎。轻者皮肤出现红斑,伴有瘙痒感;重者可出现水肿、水疱等,这是由于甲醛引起皮肤过敏或炎性反应。 四、神经系统表现 轻度甲醛中毒时,神经系统可出现头晕、头痛、乏力等症状,这与甲醛对中枢神经系统的轻度抑制作用有关。而重度甲醛中毒时,可能出现意识障碍,如昏迷等,是甲醛严重损害中枢神经系统导致的。 五、消化道表现 若误服甲醛溶液,会对消化道黏膜造成腐蚀,引起恶心、呕吐、腹痛等症状,严重时可导致消化道黏膜溃烂、出血等情况。 特殊人群注意事项 儿童:儿童身体各器官发育尚未成熟,对甲醛更为敏感,接触甲醛后出现呼吸系统、神经系统症状的概率可能更高,且症状可能更严重,需格外注意居住、活动环境的甲醛浓度,避免长期暴露。 孕妇:甲醛可通过胎盘影响胎儿,孕妇接触甲醛可能增加胎儿发育异常、流产等风险,应严格避免处于甲醛超标的环境中。 老年人:老年人机体功能衰退,甲醛中毒后身体恢复能力下降,中毒后出现严重并发症的风险相对较高,需密切关注居住环境甲醛水平,一旦出现不适及时就医。

    2025-04-01 13:23:36
  • 硫酸镁中毒四个表现

    硫酸镁过量会引发呼吸抑制(致呼吸频率减慢甚至停止)、腱反射减退或消失(因影响神经肌肉接头传导)、心肌收缩功能抑制(可致心电图改变、心律失常等)、血压下降(因血管扩张致外周血管阻力降低)。 1.呼吸抑制 原理及表现:硫酸镁过量时会抑制中枢神经系统和呼吸肌,导致呼吸频率减慢。正常成人呼吸频率一般为12-20次/分钟,当发生呼吸抑制时,呼吸频率可低于12次/分钟,严重者可能呼吸停止。这是因为镁离子能竞争抑制钙离子参与的乙酰胆碱释放,从而影响神经肌肉接头处的传导,进而抑制呼吸中枢及呼吸肌。在儿童中,由于其呼吸中枢发育尚不完善,呼吸抑制可能更为敏感,需要密切监测呼吸情况。 2.腱反射减退或消失 原理及表现:镁离子对神经肌肉接头处的传递有抑制作用,正常情况下腱反射依赖于正常的神经肌肉传导。当硫酸镁中毒时,神经肌肉接头处的传导受到影响,腱反射会减退或消失。临床上可以通过叩击肌腱来检查腱反射,如膝腱反射等,正常时会出现快速的小腿伸展反应,而中毒时这种反应减弱或消失。对于儿童,由于其神经系统发育特点,腱反射的评估也需要专业医护人员准确进行。 3.心肌收缩功能抑制 原理及表现:镁离子可影响心肌细胞的电生理活动和收缩功能,导致心肌收缩力减弱。心电图上可能会出现一些改变,如PR间期延长、QRS波增宽等。在严重中毒时,可能会出现心律失常,甚至心搏骤停。对于有基础心脏疾病的患者,如冠心病、心肌病等,心肌收缩功能抑制可能会加重病情,需要特别关注。在儿童中,如果本身存在先天性心脏病等情况,心肌收缩功能抑制的影响可能更为复杂和严重。 4.血压下降 原理及表现:镁离子过量可引起血管扩张,导致外周血管阻力降低,从而出现血压下降。正常成人收缩压一般在90-139mmHg,舒张压在60-89mmHg,当发生硫酸镁中毒时,血压可低于正常范围。对于老年人,由于其血管弹性较差,血压下降可能会导致重要脏器灌注不足,如脑灌注不足可引起头晕、黑矇等,肾脏灌注不足可影响肾功能等。儿童如果出现血压下降,需要考虑其血容量等多方面因素,及时评估和处理。

    2025-04-01 13:23:28
  • 吃菌子中毒的症状

    吃菌子中毒按症状分胃肠型、神经精神型、溶血型、脏器损伤型,胃肠型儿童更易出现频繁呕吐腹泻等且易脱水电解质紊乱;神经精神型无明显性别特异性部分毒菌致头晕头痛烦躁幻觉抽搐等;溶血型有基础血液疾病者病情更复杂表现为黄疸贫血血红蛋白尿等;脏器损伤型老年人及有肝肾功能基础病者更易出现脏器功能不全等表现为肝肾功能异常严重可致衰竭。 年龄因素:儿童胃肠功能发育尚不完善,吃菌子中毒后胃肠型症状可能更明显,如婴幼儿可能更快出现频繁呕吐、腹泻等情况,且更容易发生脱水、电解质紊乱等并发症。 表现:通常是最早出现的症状,包括恶心、呕吐,呕吐物可为胃内容物等;腹泻较为常见,可为稀水样便等,严重时可能导致机体丢失大量水分和电解质。例如某些毒菌可刺激胃肠道黏膜,引发上述反应。 神经精神型症状 性别差异:一般无明显性别特异性,但不同个体对毒素作用于神经系统的反应可能有差异。 表现:部分毒菌毒素会影响神经系统,出现头晕、头痛、烦躁不安、幻觉、抽搐等表现。比如一些含有特殊神经毒素的毒菌,可作用于中枢神经系统,导致神经精神方面的异常改变。有些患者可能表现出类似精神错乱的状态,行为异常等。 溶血型症状 病史影响:有基础血液系统疾病的人群,吃菌子中毒出现溶血型症状时可能病情进展更复杂。 表现:部分毒菌中毒可导致红细胞破坏,引发溶血型症状,如黄疸(皮肤、巩膜发黄)、贫血(面色苍白、乏力等)、血红蛋白尿(尿液呈酱油色等)。这是因为毒素破坏了红细胞的正常结构和功能,使红细胞溶解,释放出血红蛋白等成分,进而影响机体的正常生理功能。 脏器损伤型症状 年龄与病史:老年人各脏器功能有所减退,若吃菌子中毒出现脏器损伤,更易出现脏器功能不全等情况;有肝肾功能基础疾病者,中毒后脏器损伤可能加重。 表现:某些毒菌毒素可损害肝脏、肾脏等脏器。损伤肝脏时,可出现肝功能异常相关表现,如肝区不适、转氨酶升高等;损伤肾脏时,可出现少尿、无尿、肾功能指标异常等,严重时可导致肝肾功能衰竭等严重后果。例如一些毒菌中的毒素可通过血液循环到达肝脏、肾脏,对其细胞造成损害。

    2025-04-01 13:23:21
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