吴浩

首都医科大学宣武医院

擅长:脊柱退行性病变(颈椎、胸椎、腰椎疾病),颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷等),椎管内肿瘤,髓内肿瘤,脊髓栓系,脊髓空洞,小脑扁桃体下疝等脊柱脊髓疾病。平均每年工作时间为50周,目前每年院内手术量为300余台,院外会诊为300余台,合计每年完成近600台脊柱脊髓手术,每周两次专家门诊与一次脊柱脊髓专科门诊,加上院内会诊合计每年接诊3200余例患者。自2010年至今已完成上千例脊柱脊髓手术,擅长颈椎病,颅颈交界区畸形,腰椎退变性疾病(间盘突出,椎管狭窄,脊柱侧弯),脊柱矫形,椎管内肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系的

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脊柱退行性病变(颈椎、胸椎、腰椎疾病),颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷等),椎管内肿瘤,髓内肿瘤,脊髓栓系,脊髓空洞,小脑扁桃体下疝等脊柱脊髓疾病。平均每年工作时间为50周,目前每年院内手术量为300余台,院外会诊为300余台,合计每年完成近600台脊柱脊髓手术,每周两次专家门诊与一次脊柱脊髓专科门诊,加上院内会诊合计每年接诊3200余例患者。自2010年至今已完成上千例脊柱脊髓手术,擅长颈椎病,颅颈交界区畸形,腰椎退变性疾病(间盘突出,椎管狭窄,脊柱侧弯),脊柱矫形,椎管内肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系的展开
  • 三岁 颅内脂肪瘤

    颅内脂肪瘤是中枢神经系统少见先天性良性肿瘤由胚胎发育神经管闭合时脂肪细胞异位形成多在中线部位三岁患儿症状多样部分无症状有症状可致癫痫等表现头颅MRI为关键诊断手段无症状定期随访有症状评估手术护理需病情监测癫痫防护及心理支持。 一、定义与病因 颅内脂肪瘤是中枢神经系统少见的先天性良性肿瘤,由胚胎发育时期神经管闭合过程中脂肪细胞异位聚集形成,多位于脑表面、脑裂或脑池等中线部位(如胼胝体周围、大脑纵裂)。其病因主要与胚胎早期神经管发育异常导致脂肪细胞异位相关,具体发病机制尚未完全明确。 二、临床表现 三岁患儿颅内脂肪瘤症状具有多样性,部分可终身无症状,多在影像学检查时偶然发现;若肿瘤压迫周围脑组织,可能出现癫痫发作、头痛、发育迟缓等表现,因患儿年龄小,生长发育受影响时可能体现为运动、认知等方面发育落后于同龄儿童。 三、诊断方法 头颅MRI是诊断颅内脂肪瘤的关键手段。脂肪瘤在MRI上有特征性信号表现,T1WI及T2WI均呈高信号,脂肪抑制序列信号减低,通过该检查可清晰明确肿瘤的位置、大小及与周围脑组织的毗邻关系,为后续诊疗提供依据。 四、治疗原则 1.无症状患儿:对于无明显神经系统症状的三岁颅内脂肪瘤患儿,采取定期随访观察策略,通过定期复查影像学(如MRI)监测肿瘤变化情况,因部分脂肪瘤生长缓慢或长期稳定。 2.有症状患儿:若患儿出现癫痫频繁发作、进行性神经系统功能缺损等明显症状时,需评估手术治疗,手术目的是解除肿瘤对脑组织的压迫,但三岁患儿手术需充分权衡风险,遵循最小创伤原则。 五、护理要点 1.病情监测:密切关注患儿生长发育状况,定期进行神经系统检查及影像学复查,及时发现肿瘤变化及神经系统功能新变化。 2.癫痫防护:针对可能出现癫痫发作的患儿,需营造安全环境,避免患儿独处,防止发作时发生意外损伤,同时关注家长对癫痫相关护理知识的掌握情况,给予指导。 3.心理支持:关注三岁患儿及家长的心理状态,患儿年龄小,家长可能因担忧病情存在较大心理压力,医护人员需及时沟通,给予心理疏导与健康指导,帮助家长树立正确应对态度。

    2025-09-29 10:51:33
  • 头摔了会有什么后遗症

    头摔了可能会有一些后遗症,具体取决于受伤的严重程度和个体的身体状况,如头痛、头晕、记忆力问题、心理问题、慢性疼痛、感觉异常、癫痫、认知障碍等。儿童头部受伤后需要更加密切的关注和照顾,以确保其身体和心理健康。 1.头痛:这是最常见的后遗症之一,可能是由于头部受伤导致的头皮、头骨或脑组织受损引起的。 2.头晕或失衡:头部受伤可能会影响平衡感和协调能力,导致头晕、眩晕或失衡。 3.记忆力问题:严重的头部受伤可能会影响记忆力和认知功能。 4.心理问题:头部受伤后,有些人可能会出现焦虑、抑郁、失眠等心理问题。 5.慢性疼痛:头部受伤可能会导致颈部、头部或肩部的慢性疼痛。 6.感觉异常:有些人可能会感到麻木、刺痛或失去感觉。 7.癫痫:在某些情况下,头部受伤可能会导致癫痫发作。 8.认知障碍:严重的头部受伤可能会导致认知障碍,如注意力不集中、记忆力下降、决策能力受损等。 需要注意的是,并不是所有人头部受伤后都会出现后遗症,而且后遗症的严重程度也因人而异。如果头部受伤后出现任何异常症状,应及时就医,进行详细的检查和评估,并根据医生的建议进行治疗。 对于儿童来说,头部受伤后更需要密切关注。由于儿童的头骨和脑组织尚未完全发育成熟,头部受伤可能会对其造成更大的影响。以下是一些针对儿童头部受伤的注意事项: 1.观察症状:如果孩子头部受伤后出现任何异常症状,如呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐、头痛、头晕等,应立即就医。 2.避免剧烈运动:在孩子头部受伤后的一段时间内,应避免进行剧烈的运动,如跑步、跳跃、打闹等,以免加重伤势。 3.注意休息:孩子头部受伤后需要充足的休息,以帮助身体恢复。 4.饮食清淡:孩子头部受伤后应饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 5.避免碰撞:孩子头部受伤后,应注意避免再次碰撞头部,以免加重伤势。 6.定期复查:孩子头部受伤后,应定期到医院进行复查,以确保身体恢复良好。 总之,头部受伤后可能会有一些后遗症,需要及时就医进行治疗。对于儿童来说,头部受伤后需要更加密切的关注和照顾,以确保其身体和心理健康。

    2025-09-29 10:50:07
  • 正常颅压脑积水是怎么回事

    正常颅压脑积水是脑室扩大但脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征,临床表现有步态障碍、认知障碍、尿失禁,可通过影像学检查、腰椎穿刺诊断,主要治疗方法是脑室-腹腔分流术,不同人群有不同特点需个体化诊疗护理以改善预后。 临床表现 步态障碍:多为首发症状,患者行走困难,步态不稳,步幅变小,容易跌倒,这是因为脑室扩大等因素影响了运动相关的神经传导和协调功能。常见于各年龄段人群,年龄不同可能表现略有差异,比如老年患者可能因步态障碍而减少活动,进而影响生活质量。 认知障碍:表现为记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等,严重时可出现痴呆。不同性别在认知障碍表现上可能无明显特异性差异,但随着年龄增长,认知障碍的发生风险可能增加,有基础脑部疾病病史的人群可能更容易出现认知方面的异常。 尿失禁:通常在病程较晚时出现,是由于脑积水影响了神经系统对排尿的控制功能。对于特殊人群,如老年人,本身可能存在一些生理性的泌尿系统功能减退,若合并正常颅压脑积水,尿失禁的问题可能会更突出,需要特别关注其生活护理。 诊断方法 影像学检查:头颅CT可见脑室系统扩大,而颅内压正常;头颅MRI是更敏感的检查方法,能清晰显示脑室扩大情况以及脑实质的改变等。对于不同年龄患者,影像学表现可能有一定特点,比如儿童患者脑室扩大的表现可能与成人有所不同,但都能通过影像学明确脑室扩大与正常颅内压的情况。 腰椎穿刺:测量脑脊液压力正常,这是诊断正常颅压脑积水的重要依据之一。通过腰椎穿刺可以直接获取脑脊液压力信息,排除其他因颅内压升高导致脑室扩大的疾病。 治疗方法 脑室-腹腔分流术:是主要的治疗方法,通过手术将脑室中的脑脊液引流至腹腔,从而缓解脑室扩大等情况。对于不同年龄患者,手术风险和术后恢复可能有所不同,比如儿童患者在手术前后需要特别注意手术创伤对其生长发育等方面的影响,术后要密切观察恢复情况。 正常颅压脑积水的发生与多种因素相关,通过明确临床表现、进行准确诊断后采取相应治疗措施,不同人群根据自身特点进行个体化的诊疗和护理,以改善预后,提高生活质量。

    2025-09-29 10:48:06
  • 小脑扁桃体下疝手术后,脊髓空洞症能好吗

    小脑扁桃体下疝手术后脊髓空洞症有一定好转可能,其作用机制是解除压迫创造有利条件,恢复情况受年龄、病情严重程度、手术时机影响,术后需规范康复及随访,小儿和老年患者术后护理康复各有特点。 手术对脊髓空洞症的作用机制 手术主要是通过解除小脑扁桃体下疝对脊髓等结构造成的压迫等异常解剖因素,为脊髓空洞症的改善创造有利条件。例如,解除压迫后,脊髓的脑脊液循环等可能逐渐恢复正常,从而使脊髓空洞有缩小甚至消失的机会。有研究表明,相当一部分患者在手术后脊髓空洞会有所改善,神经功能缺损症状也能得到不同程度的缓解。 影响恢复的因素 年龄因素:一般来说,年轻患者身体的修复能力相对较强,手术后脊髓空洞症恢复的可能性相对较大;而老年患者身体机能相对衰退,恢复可能相对缓慢且效果可能不如年轻患者理想。 病情严重程度:如果脊髓空洞发现时范围较小、程度较轻,手术后恢复的前景相对较好;若脊髓空洞已经导致较严重的神经功能障碍,如肢体严重的运动障碍、感觉障碍等,那么手术后完全恢复正常的难度较大,但仍可能在一定程度上改善症状。 手术时机:尽早进行手术,脊髓神经组织受到的损害相对较轻,术后脊髓空洞症恢复的可能性更大;如果手术时机较晚,脊髓已经长时间受到空洞的不良影响,出现了不可逆的损伤,那么术后恢复效果可能受限。 术后康复与随访 手术后需要进行规范的康复治疗,包括针对肢体运动、感觉等功能的康复训练等,以促进神经功能的恢复。同时,要定期进行影像学检查(如磁共振成像等)来监测脊髓空洞的变化情况。不同患者的随访时间和检查频率可能有所不同,一般会根据患者的具体病情由医生来制定个性化的随访方案。 对于小儿患者,由于其处于生长发育阶段,术后的护理和康复需要更加精心。要注意保证小儿的营养摄入,创造有利于神经恢复的环境,并且密切观察小儿术后的神经功能发育情况,及时根据情况调整康复措施。而对于老年患者,要关注其整体身体状况,在康复过程中要考虑到老年患者可能存在的其他基础疾病等因素,康复方案要更加注重安全性和耐受性。

    2025-09-29 10:42:09
  • 椎管狭窄手术成功率

    椎管狭窄手术成功率受多种因素影响,病情严重程度、手术方式、患者自身状况(年龄、基础疾病等)都会对其产生作用,总体成功率较高但具体因上述因素不同而有差异,医生会综合评估患者多方面因素来提高成功率并降低风险。 影响椎管狭窄手术成功率的因素 病情严重程度:如果患者椎管狭窄程度较轻,神经受压情况不严重,手术成功率相对较高;而对于病情严重,神经受压时间长、程度重的患者,手术难度增大,成功率可能会受到一定影响。例如,一些病程较短、症状相对较轻的腰椎管狭窄患者,手术成功率往往能达到较高水平,可能在80%-90%左右;但对于病程较长、神经功能损害较严重的患者,成功率可能会有所降低。 手术方式:不同的手术方式其成功率也有差异。比如,传统的开放手术与微创手术相比,开放手术创伤较大,但对于一些复杂的椎管狭窄情况可能更直接有效;微创手术创伤小,但对手术操作要求更高。一般来说,规范开展的各种椎管狭窄手术方式,成功率都有一定保障,总体而言,腰椎管狭窄手术成功率通常在70%-95%之间,具体因手术方式和患者个体情况而异。 患者自身状况 年龄:年轻患者身体状况相对较好,对手术的耐受性和恢复能力较强,手术成功率相对较高;老年患者往往伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病可能增加手术风险,从而影响手术成功率。例如,老年腰椎管狭窄患者,若同时患有糖尿病,血糖控制不佳时进行手术,发生感染等并发症的风险增加,可能会影响手术成功率。 基础疾病:有心血管疾病、肺部疾病等基础疾病的患者,手术过程中发生心脑血管意外、呼吸功能不全等风险较高,会影响手术的顺利进行和成功率。比如,患有严重冠心病的椎管狭窄患者,手术中可能因为心脏供血不足等情况导致手术中断或影响术后恢复,进而影响手术成功率。 总体而言,椎管狭窄手术的成功率是一个受多因素综合影响的结果,不能一概而论给出一个固定的数值。在考虑手术时,医生会充分评估患者的具体病情、身体状况等多方面因素,以尽可能提高手术成功率,并降低手术风险。

    2025-09-29 10:40:43
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