吴浩

首都医科大学宣武医院

擅长:脊柱退行性病变(颈椎、胸椎、腰椎疾病),颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷等),椎管内肿瘤,髓内肿瘤,脊髓栓系,脊髓空洞,小脑扁桃体下疝等脊柱脊髓疾病。平均每年工作时间为50周,目前每年院内手术量为300余台,院外会诊为300余台,合计每年完成近600台脊柱脊髓手术,每周两次专家门诊与一次脊柱脊髓专科门诊,加上院内会诊合计每年接诊3200余例患者。自2010年至今已完成上千例脊柱脊髓手术,擅长颈椎病,颅颈交界区畸形,腰椎退变性疾病(间盘突出,椎管狭窄,脊柱侧弯),脊柱矫形,椎管内肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系的

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脊柱退行性病变(颈椎、胸椎、腰椎疾病),颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷等),椎管内肿瘤,髓内肿瘤,脊髓栓系,脊髓空洞,小脑扁桃体下疝等脊柱脊髓疾病。平均每年工作时间为50周,目前每年院内手术量为300余台,院外会诊为300余台,合计每年完成近600台脊柱脊髓手术,每周两次专家门诊与一次脊柱脊髓专科门诊,加上院内会诊合计每年接诊3200余例患者。自2010年至今已完成上千例脊柱脊髓手术,擅长颈椎病,颅颈交界区畸形,腰椎退变性疾病(间盘突出,椎管狭窄,脊柱侧弯),脊柱矫形,椎管内肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系的展开
  • 烟雾病手术有没有后遗症

    烟雾病手术可能引发脑出血、脑梗死、神经功能缺损、血管相关等后遗症,儿童患者术后需密切监测神经系统发育等并进行康复训练,成年患者要控制基础疾病、保持健康生活方式,且都需要家人悉心照料和心理支持来应对后遗症以提高生活质量。 一、脑出血相关后遗症 烟雾病手术可能引发脑出血相关后遗症。手术过程中或术后恢复阶段,脑血管状况改变可能导致局部血管破裂出血。对于儿童患者,因其脑血管发育尚不完善,术后发生脑出血的风险可能相对更高,且儿童恢复能力虽强但脑出血对其神经系统发育影响更需密切关注;成年患者若本身存在高血压等基础疾病,术后脑出血风险也会增加,可能出现头痛、呕吐、肢体偏瘫、意识障碍等症状,严重影响生活质量。 二、脑梗死相关后遗症 手术也可能带来脑梗死相关后遗症。烟雾病手术操作可能导致脑血管痉挛、血栓形成等情况,进而引起脑梗死。儿童脑梗死时,由于其处于生长发育阶段,脑梗死可能影响脑的正常发育,导致智力发育迟缓、运动功能障碍等;成年患者发生脑梗死则可能出现言语不利、偏身感觉障碍、认知功能下降等问题,影响日常的工作和生活。 三、神经功能缺损相关后遗症 烟雾病手术还可能造成神经功能缺损相关后遗症。比如术后可能出现癫痫发作,儿童患者癫痫发作可能影响其学习和行为,成年患者则会干扰正常的生活秩序。另外,还可能有记忆力减退、精神异常等情况,儿童在学习阶段记忆力减退会影响学业,成年患者精神异常会影响社交和家庭关系等。 四、血管相关后遗症 手术可能导致血管相关后遗症,如血管再狭窄或闭塞。儿童血管弹性和代偿能力相对较好,但多次手术或自身血管条件不佳时也可能出现血管再狭窄;成年患者血管老化等因素可能增加血管再狭窄或闭塞的风险,血管再狭窄或闭塞会使脑部血液供应再次出现问题,导致上述的脑出血、脑梗死等相关后遗症再次发生或加重。 五、特殊人群注意事项 对于儿童患者,术后要密切监测神经系统发育情况,定期进行神经功能评估和影像学检查,如发现异常需及时干预,同时要注重儿童的康复训练,促进神经功能恢复。对于成年患者,要控制基础疾病如高血压、糖尿病等,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以降低术后出现后遗症的风险。在术后恢复过程中,无论是儿童还是成年患者,都需要家人的悉心照料和心理支持,帮助患者更好地应对可能出现的后遗症,提高生活质量。

    2025-11-24 12:17:44
  • 烟雾病怎么治

    烟雾病治疗包括内科和外科。内科针对脑卒中危险因素控制,如高血压、高脂血症、糖尿病患者分别管理。外科有直接血管重建术(如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术)和间接血管重建术(如脑-硬脑膜-动脉血管融合术),需专业医生据情况选术式。儿童患者治疗要考虑生长发育特点,老年患者要评估全身状况对治疗的耐受性。 一、内科治疗 烟雾病的内科治疗主要是针对脑卒中的危险因素进行控制,比如对于存在高血压的患者,需积极控制血压,有研究表明良好的血压控制有助于降低脑卒中的发生风险;对于有高脂血症的患者,要通过饮食、运动等方式或遵医嘱进行血脂调节;对于糖尿病患者,则需控制血糖水平,这些都需要根据患者的具体病情和个体情况来制定相应的管理方案。 二、外科治疗 1.直接血管重建术 定义:直接将颅外血管与颅内血管进行吻合,使颅外的血液直接供应颅内缺血区域。例如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,通过将颞浅动脉与大脑中动脉的分支进行吻合,为大脑提供新的血液供应来源,改善脑缺血状况。该手术对于儿童患者等特定人群有一定的应用,但需要根据患者的具体血管条件等进行评估。 2.间接血管重建术 定义:通过将具有血运丰富的组织贴附于脑表面,使这些组织的血管长入脑内,从而达到改善脑供血的目的。如脑-硬脑膜-动脉血管融合术(EDAS),将颞肌筋膜等组织与硬脑膜、动脉等贴合,促进血管新生来增加脑的血液供应。不同的外科手术方式有其各自的适应证和禁忌证,需要由专业医生根据患者的年龄、病情严重程度、脑血管造影等检查结果来综合判断选择合适的手术方式。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童烟雾病患者在治疗时需格外谨慎,外科手术的选择要充分考虑儿童的生长发育特点。在内科治疗方面,要密切关注儿童的生长发育情况对血压、血脂、血糖等指标控制的影响,因为儿童处于生长阶段,各项生理指标变化较大,需要定期监测并及时调整治疗方案。 2.老年患者 老年烟雾病患者往往合并有其他基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。在治疗时,要充分评估其全身状况对手术和内科治疗的耐受性。例如在手术前要详细评估心脏功能等情况,内科治疗时要注意药物之间的相互作用以及对老年患者各器官功能的影响,选择相对温和且对器官功能影响较小的治疗方式来控制脑卒中危险因素等。

    2025-11-24 12:10:43
  • 前额头皮发紧是什么原因

    前额头皮发紧可能由多种原因引起,包括紧张、压力、睡眠不足、皮肤问题、神经系统问题、药物副作用、环境因素、生活方式等。特殊人群如孕妇、老人、患者等需特别关注。保持良好生活习惯、注意头皮护理有助于缓解症状。持续不缓解或伴有其他症状应及时就医,特殊人群需遵循医生建议。 前额头皮发紧的原因可能是多方面的,以下是一些可能的原因: 1.紧张或压力:长期处于紧张、焦虑或压力状态下,可能导致头皮肌肉紧张,引起前额头皮发紧的感觉。 2.睡眠不足:缺乏充足的睡眠可能会影响头皮和神经系统的功能,导致头皮发紧。 3.皮肤问题:头皮感染、过敏或其他皮肤疾病,如湿疹、银屑病等,可能引起头皮瘙痒、发紧。 4.神经系统问题:某些神经系统疾病,如神经炎、三叉神经痛等,可能导致头皮感觉异常,包括发紧。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能会影响神经系统或导致头皮发紧。 6.环境因素:寒冷、干燥的环境或长时间暴露在强风中,可能刺激头皮,引起发紧。 7.生活方式:不良的生活方式,如饮食不规律、缺乏运动、过度饮酒等,可能影响身体健康,进而导致头皮发紧。 8.其他原因:头部受伤、颈椎病、内分泌失调等也可能引起前额头皮发紧。 需要注意的是,前额头皮发紧也可能是某些严重疾病的症状,如颅内肿瘤、神经系统病变等。如果头皮发紧持续时间较长、伴有其他症状或加重,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等,头皮发紧可能需要特别关注。在怀孕期间,激素水平的变化可能导致头皮问题,而老年人可能存在更多的健康问题。患有基础疾病的人群,如糖尿病、心血管疾病等,头皮发紧也可能与这些疾病有关。因此,这些人群在出现头皮发紧时,应及时咨询医生的建议。 此外,保持良好的生活习惯对于缓解头皮发紧也很重要。保持充足的睡眠、均衡的饮食、适度的运动、减少压力等都有助于维持身体健康和头皮的正常功能。同时,注意头皮的清洁和护理,避免使用刺激性的洗发水和频繁烫染头发。 总之,前额头皮发紧可能是多种原因引起的,如果持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。特殊人群在出现头皮发紧时应更加谨慎,遵循医生的建议进行处理。

    2025-11-24 12:09:18
  • 颅内肿瘤

    颅内肿瘤分原发与转移性两类,常见症状有进行性头痛、喷射性呕吐、视力障碍、癫痫等,儿童会有发育迟缓等表现,妊娠期女性需考虑胎儿影响,老年人症状不典型,诊断靠头颅CT初步筛查、MRI更清晰及病理活检确诊,治疗有手术切除、放疗、化疗,儿童治疗要兼顾生长发育,妊娠期女性需多学科协作制定方案,老年人要综合基础疾病选温和治疗方式。 一、颅内肿瘤的定义与分类 颅内肿瘤是指发生于颅腔内的新生物,包含原发性与转移性两类。原发性颅内肿瘤源于颅内各种组织,如神经上皮组织肿瘤(如胶质瘤)、脑膜瘤、神经鞘瘤等;转移性肿瘤则是身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内所致。 二、临床表现 1.常见症状:患者多出现头痛,呈进行性加重;可伴有呕吐,多为喷射性;视力障碍表现为视力下降、视野缺损等;部分患者会出现癫痫发作,表现为抽搐、意识丧失等。 2.不同人群特点:儿童颅内肿瘤可能导致发育迟缓、头颅增大等;妊娠期女性患病需考虑胎儿影响;老年人可能因基础疾病,症状表现不典型,需综合评估。 三、诊断方法 1.影像学检查:头颅CT可初步筛查,显示颅内异常占位;头颅MRI分辨率更高,能更清晰呈现肿瘤的位置、大小及与周围组织的关系。 2.病理活检:是确诊颅内肿瘤的金标准,通过手术或穿刺获取肿瘤组织进行病理分析,以明确肿瘤的性质(良性或恶性)、分型等。 四、治疗方式 1.手术切除:尽可能完整切除肿瘤,是大多数颅内肿瘤的首要治疗手段,尤其对于良性肿瘤,手术切除可达到根治效果。 2.放疗:利用射线杀灭肿瘤细胞,适用于手术无法完全切除的肿瘤、恶性肿瘤术后辅助治疗等。 3.化疗:通过药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖,常用于恶性肿瘤的综合治疗。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童颅内肿瘤发病有其特殊性,治疗需兼顾儿童生长发育,优先考虑对脑功能影响小的治疗方案,避免过度治疗对儿童未来生活质量产生不良影响。 2.妊娠期女性:患颅内肿瘤时需多学科协作,充分评估妊娠阶段、肿瘤情况等,权衡手术、放疗、化疗对胎儿和孕妇的影响,制定个体化诊疗方案。 3.老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,治疗时需综合考虑基础疾病对治疗的耐受性,选择相对温和且有效的治疗方式,以保障患者舒适度和生活质量。

    2025-11-24 12:07:45
  • 烟雾病是什么,脑梗烟雾病是什么病

    烟雾病是双侧颈内动脉末端等动脉内膜增厚、管腔狭窄闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张形似烟雾得名,病因未完全明确可能与遗传等有关,其发病机制是脑底动脉环主要分支血管慢性进行性狭窄闭塞致脑供血障碍,进而出现异常血管网,异常血管网易破裂出血或致脑梗死,脑梗烟雾病是烟雾病患者发生脑梗死,相关因素是烟雾病患者脑内血管病变致血流动力学改变使脑不同区域血流灌注不足,不同年龄性别患者均可发生,儿童有发育迟缓等表现,成年有偏瘫等症状,有烟雾病病史人群需密切关注脑血管情况、控制病情预防脑梗,生活中要保持健康生活习惯,有基础疾病需积极控制。 烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。扩张的血管在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故而得名。其病因目前尚未完全明确,可能与遗传因素、某些感染因素等有关。 发病机制相关 烟雾病的发病机制主要是由于脑底动脉环(Willis环)主要分支血管的慢性进行性狭窄或闭塞,导致脑的血液供应发生障碍,进而引起脑底出现异常的血管网,这些异常血管网在承受过高压力时容易破裂出血,或在供血不足时导致脑梗死等情况。 脑梗烟雾病是什么病 脑梗烟雾病是指烟雾病患者发生了脑梗死。烟雾病患者由于脑内主要动脉狭窄或闭塞,导致脑组织血液供应不足,局部脑组织缺血、缺氧,最终发生坏死,引起脑梗死。 脑梗发生的相关因素 烟雾病患者脑内血管的病变使得血流动力学发生改变,脑的不同区域可能出现血流灌注不足。例如,当双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部严重狭窄或闭塞时,相应供血区域的脑组织无法获得足够的血液供应,就容易引发脑梗死。不同年龄、性别的患者都可能发生脑梗烟雾病,儿童患者可能表现为发育迟缓、智力低下等,成年患者可能出现偏瘫、言语障碍等症状。对于有烟雾病病史的人群,尤其是儿童和青壮年,需要密切关注脑血管的情况,积极控制病情进展,预防脑梗死的发生。在生活方式方面,要保持健康的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,以降低脑梗死的发生风险。如果有基础疾病如高血压、糖尿病等,需要积极控制这些基础疾病,因为它们可能会加重烟雾病患者脑梗死的发生风险。

    2025-11-24 12:06:18
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