吴浩

首都医科大学宣武医院

擅长:脊柱退行性病变(颈椎、胸椎、腰椎疾病),颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷等),椎管内肿瘤,髓内肿瘤,脊髓栓系,脊髓空洞,小脑扁桃体下疝等脊柱脊髓疾病。平均每年工作时间为50周,目前每年院内手术量为300余台,院外会诊为300余台,合计每年完成近600台脊柱脊髓手术,每周两次专家门诊与一次脊柱脊髓专科门诊,加上院内会诊合计每年接诊3200余例患者。自2010年至今已完成上千例脊柱脊髓手术,擅长颈椎病,颅颈交界区畸形,腰椎退变性疾病(间盘突出,椎管狭窄,脊柱侧弯),脊柱矫形,椎管内肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系的

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脊柱退行性病变(颈椎、胸椎、腰椎疾病),颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷等),椎管内肿瘤,髓内肿瘤,脊髓栓系,脊髓空洞,小脑扁桃体下疝等脊柱脊髓疾病。平均每年工作时间为50周,目前每年院内手术量为300余台,院外会诊为300余台,合计每年完成近600台脊柱脊髓手术,每周两次专家门诊与一次脊柱脊髓专科门诊,加上院内会诊合计每年接诊3200余例患者。自2010年至今已完成上千例脊柱脊髓手术,擅长颈椎病,颅颈交界区畸形,腰椎退变性疾病(间盘突出,椎管狭窄,脊柱侧弯),脊柱矫形,椎管内肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系的展开
  • 脑动脉血管瘤,可以治愈吗

    脑动脉血管瘤可以治愈,治疗方法有手术治疗(开颅夹闭术、动脉瘤孤立术)和血管内介入治疗(弹簧圈栓塞术),具体疗效因患者个体差异(如动脉瘤大小、位置、患者一般状况等)而异,患者需在专业医生指导下选合适方案。 手术治疗 开颅夹闭术:通过开颅手术找到脑动脉血管瘤,用特制的夹子将动脉瘤的颈部夹闭,使动脉瘤与血液循环隔绝,从而达到治愈目的。对于适合开颅夹闭术的患者,临床有一定的治愈率。例如一些研究显示,在合适病例中,开颅夹闭术的治愈率较高,但具体效果会因患者个体差异,如动脉瘤的大小、位置、患者的一般状况等因素而有所不同。不同年龄的患者,手术风险和预后可能有差异,一般来说,年轻患者身体状况较好,对手术的耐受性相对较好,但也需根据具体病情评估;老年患者可能合并其他基础疾病,手术风险相对较高,但如果病情需要,也会权衡利弊后进行手术。女性患者在围手术期需注意激素等因素对身体的影响,术后恢复要关注内分泌等方面的调整。有高血压、糖尿病等病史的患者,术前需严格控制基础疾病,以降低手术风险。 动脉瘤孤立术:适用于某些特定部位的脑动脉血管瘤,通过结扎动脉瘤的供应动脉和引流动脉,使动脉瘤孤立,不再有血液供应,从而治愈。 血管内介入治疗 弹簧圈栓塞术:通过导管将弹簧圈送入动脉瘤内,使其填充动脉瘤,促使血栓形成,闭塞动脉瘤。这种治疗方法创伤相对较小,对于合适的脑动脉血管瘤患者治愈率也较高。例如对于一些宽颈动脉瘤等复杂情况,通过不断改进技术,其治愈率也在逐步提高。不同年龄患者在血管内介入治疗中的风险也有所不同,儿童患者由于血管较细等特点,手术操作难度相对较大,但随着医疗技术和设备的进步,也能开展相应治疗;老年患者血管条件可能较差,需要更精细的操作。女性患者在介入治疗后需注意术后血管穿刺部位的护理等,根据自身情况调整恢复方案。有相关基础病史的患者同样需要在术前、术后控制基础疾病,以保障治疗效果和患者安全。 总体而言,脑动脉血管瘤通过合适的治疗方法是可以实现临床治愈的,但具体的治疗效果和预后需要综合多方面因素进行评估,患者需要在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。

    2025-11-24 11:55:10
  • 蛛网膜囊肿严重吗

    蛛网膜囊肿是否严重需综合多方面因素判断,无症状的部分一般不严重定期随访,有症状的如压迫周围脑组织或合并其他异常则相对严重,需及时就医由专业医生全面评估制定诊疗方案。 无症状的蛛网膜囊肿:部分蛛网膜囊肿患者没有任何临床症状,多在体检或因其他疾病做头颅影像学检查时偶然发现。这类囊肿通常生长缓慢,对周围脑组织没有产生压迫等不良影响,一般不严重,定期随访观察即可,比如每隔半年到一年进行头颅影像学复查(如头颅CT或MRI),监测囊肿大小及周围脑组织情况。对于儿童患者,由于其颅骨有一定的可塑性,较小的无症状蛛网膜囊肿有可能长期稳定甚至自行缩小;成年患者如果囊肿一直没有变化,也无需特殊治疗,只需密切关注自身状况,如有异常及时就医。 有症状的蛛网膜囊肿 压迫周围脑组织:当蛛网膜囊肿逐渐增大时,可能会压迫周围的脑组织、神经等结构,从而引发一系列症状。例如压迫脑室系统可导致脑积水,出现头痛、呕吐、视力下降、智力发育迟缓(儿童患者)等表现;压迫脑实质相关区域可能引起癫痫发作、局部神经功能缺损症状(如肢体运动障碍、感觉异常等)。这种情况下囊肿相对严重,往往需要考虑进行干预,如手术治疗,手术方式包括囊肿腹腔分流术、内镜下囊肿开窗术等,具体手术方式需根据患者的具体病情、囊肿部位等因素由神经外科医生综合评估后决定。对于儿童患者,由于其神经系统还在发育中,囊肿引起的压迫症状可能对其生长发育影响较大,更需要及时评估并根据情况处理;成年患者出现明显症状后也应积极治疗,以缓解症状,避免病情进一步恶化。 合并其他异常情况:如果蛛网膜囊肿合并有其他先天性颅脑畸形等情况,会增加病情的复杂性和严重程度。比如合并神经纤维瘤病等遗传性疾病时,患者的病情管理会更加复杂,需要多学科协作进行综合治疗,不仅要关注囊肿本身,还要处理相关的其他异常表现,对患者的健康影响较大。 总之,蛛网膜囊肿是否严重要依据囊肿有无症状、对周围组织的压迫情况以及是否合并其他异常等多方面因素来判断,不能简单地一概而论。一旦发现蛛网膜囊肿,应及时就医,由专业医生进行全面评估并制定合适的诊疗方案。

    2025-11-24 11:54:05
  • 开颅手术后抽搐怎么办

    开颅手术后抽搐需明确类型与原因,紧急处理要让患者平卧等,要进行医疗评估检查,根据情况药物干预,儿童、老年等不同患者有不同注意事项,还需长期管理康复及健康宣教以提高患者生活质量和预后。 紧急处理措施 当患者开颅手术后出现抽搐时,首先要让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道引起窒息。要保持周围环境通风,解开患者的衣领、腰带等束缚部位,以保持呼吸通畅。同时,记录抽搐发作的时间、表现等情况,为后续就医提供参考。 医疗评估与检查 应尽快请神经科医生进行评估,可能需要进行脑电图检查,脑电图可以发现脑部异常放电的情况,有助于明确是否为癫痫发作以及发作的类型等。还可能需要进行头颅CT或MRI复查,了解颅内术后情况,看是否有新的病变导致抽搐发生。 药物干预原则 如果抽搐频繁发作或持续时间较长,可能需要使用抗癫痫药物。但在药物使用上需谨慎,要根据患者的具体情况选择合适的药物。例如,对于部分性发作的患者,可能会选用卡马西平等药物,但要严格遵循医疗规范,因为不同年龄段患者对药物的耐受性等不同,儿童患者在药物选择和使用上需要更加谨慎,要充分考虑儿童的生理特点和药物代谢等情况。 长期管理与康复 患者在开颅手术后出现抽搐后,需要进行长期的管理。包括定期复查脑电图、头颅影像学等检查,监测病情变化。在生活方式上,要保证患者充足的休息,避免劳累、情绪激动等可能诱发抽搐的因素。对于有特殊病史的患者,如既往有癫痫病史的患者,要更加密切关注病情,遵循医生制定的长期治疗方案。同时,要对患者及家属进行健康宣教,让他们了解抽搐发作时的应对方法以及长期治疗的重要性等,以提高患者的生活质量和预后。 对于儿童患者,由于其神经系统发育尚未完全成熟,开颅手术后出现抽搐时更要谨慎处理。要注意儿童的营养状况,保证其正常的生长发育需求,在药物选择上要优先考虑对儿童生长发育影响较小的药物,并且要密切观察儿童用药后的反应,如是否有嗜睡、皮疹等不良反应。对于老年患者,要考虑其可能存在的其他基础疾病对药物代谢等的影响,在治疗过程中要综合评估患者的整体状况,调整治疗方案。

    2025-11-24 11:52:34
  • 脑囊肿的治疗方法

    脑囊肿的治疗方法包括观察和定期复查、手术治疗、内镜下脑囊肿开窗术、立体定向抽吸和囊内注射及其他治疗方法,具体治疗方案应根据患者情况个体化制定,儿童治疗需更谨慎。 1.观察和定期复查:对于一些较小的、没有症状的脑囊肿,医生可能会建议定期进行头部影像学检查,以观察囊肿的大小和形态变化。如果囊肿没有明显增大或引起症状,通常不需要立即治疗。 2.手术治疗:手术是治疗脑囊肿的主要方法之一。手术的目的是去除囊肿,解除囊肿对脑组织的压迫和损害,并尽可能保留正常的脑组织功能。手术方式包括囊肿穿刺抽吸、囊壁部分切除、囊肿-腹腔分流术等。手术治疗的选择取决于囊肿的位置、大小、症状以及患者的整体健康状况。 3.内镜下脑囊肿开窗术:这是一种微创手术方法,通过内镜进入脑囊肿,将囊壁打开并排出囊液,然后灼烧囊壁,使其粘连闭合。该手术具有创伤小、恢复快等优点。 4.立体定向抽吸和囊内注射:对于某些特定类型的脑囊肿,医生可能会采用立体定向技术将囊肿抽吸出来,并注入药物,如硬化剂,以破坏囊壁细胞,减少囊肿的形成和复发。 5.其他治疗方法:在某些情况下,医生可能会根据患者的具体情况采用其他治疗方法,如放疗、化疗等。 需要注意的是,脑囊肿的治疗方法应根据患者的具体情况进行个体化选择。在治疗过程中,医生会综合考虑囊肿的大小、位置、症状、患者的年龄、健康状况等因素,制定最适合的治疗方案。此外,患者和家属在治疗过程中应积极配合医生的治疗建议,定期进行复查,并注意观察身体状况的变化。 对于儿童脑囊肿患者,治疗方法的选择需要更加谨慎。由于儿童的大脑处于发育阶段,对治疗的耐受性和反应可能与成年人不同。在治疗儿童脑囊肿时,医生会更加关注治疗对儿童大脑发育和功能的影响,并采取相应的措施来保护儿童的神经功能。 总之,脑囊肿的治疗方法需要根据具体情况进行综合考虑和选择。患者应及时就医,与医生进行详细的讨论,了解各种治疗方法的优缺点,并根据医生的建议做出决策。同时,患者和家属也应该积极配合治疗,遵循医生的指导,注意休息和康复,以提高治疗效果和生活质量。

    2025-11-24 11:51:10
  • 侧脑室脂肪瘤能消除吗

    侧脑室脂肪瘤为中枢神经系统少见先天性良性病变无症状者可观察随访有症状且符合手术指征时可通过手术尝试消除手术需评估患者整体状况儿童患者手术需谨慎关注生理特点有基础病史患者要全面评估基础病对手术耐受性的影响并多学科协作制定个性化方案。 一、侧脑室脂肪瘤的基本性质与观察情况 侧脑室脂肪瘤是中枢神经系统较为少见的先天性良性病变,其生长通常较为缓慢。对于无任何临床症状(如头痛、癫痫、神经功能缺损等)的侧脑室脂肪瘤,由于病变进展缓慢且未对周围组织造成明显影响,一般可采取观察随访的策略,此时不存在主动“消除”的必要性,定期通过影像学检查(如头颅MRI等)监测病变变化即可。 二、有症状或需干预时的处理方式——手术切除的可能性 (一)手术适应证 当侧脑室脂肪瘤引起临床症状,例如导致颅内压增高(表现为头痛、呕吐等)、出现神经功能障碍(如肢体无力、视力改变等)或癫痫发作且经药物等保守治疗效果不佳时,通常需考虑手术干预。此时通过手术切除脂肪瘤有消除病变的可能性,但手术风险与病变位置、大小等密切相关。 (二)手术相关考量 手术切除需充分评估患者整体状况,不同年龄人群有差异:儿童患者由于身体发育尚未成熟,手术需格外谨慎,要综合考虑手术对儿童生长发育可能产生的影响;成年患者则需评估基础健康状况,如有高血压、糖尿病等基础病史,需在术前将相关指标控制在适宜范围以降低手术风险。 三、特殊人群的注意要点 (一)儿童患者 儿童侧脑室脂肪瘤患者手术时,需高度关注儿童的生理特点,手术操作要精准轻柔,以减少对儿童脑组织发育的潜在影响,术后要密切监测儿童的神经功能恢复情况及生长发育指标。 (二)有基础病史患者 对于本身患有其他基础疾病(如心脑血管疾病等)的侧脑室脂肪瘤患者,在考虑手术治疗时,要全面评估基础病对手术耐受性的影响,术前需与多学科团队协作制定个性化诊疗方案,确保手术安全。 综上,侧脑室脂肪瘤能否“消除”需依据患者具体病情而定,无症状者可观察,有症状且符合手术指征者可通过手术尝试消除,但需综合多方面因素进行个体化决策。

    2025-11-24 11:49:21
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