吴浩

首都医科大学宣武医院

擅长:脊柱退行性病变(颈椎、胸椎、腰椎疾病),颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷等),椎管内肿瘤,髓内肿瘤,脊髓栓系,脊髓空洞,小脑扁桃体下疝等脊柱脊髓疾病。平均每年工作时间为50周,目前每年院内手术量为300余台,院外会诊为300余台,合计每年完成近600台脊柱脊髓手术,每周两次专家门诊与一次脊柱脊髓专科门诊,加上院内会诊合计每年接诊3200余例患者。自2010年至今已完成上千例脊柱脊髓手术,擅长颈椎病,颅颈交界区畸形,腰椎退变性疾病(间盘突出,椎管狭窄,脊柱侧弯),脊柱矫形,椎管内肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系的

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脊柱退行性病变(颈椎、胸椎、腰椎疾病),颅颈交界区畸形(寰枢椎脱位、颅底凹陷等),椎管内肿瘤,髓内肿瘤,脊髓栓系,脊髓空洞,小脑扁桃体下疝等脊柱脊髓疾病。平均每年工作时间为50周,目前每年院内手术量为300余台,院外会诊为300余台,合计每年完成近600台脊柱脊髓手术,每周两次专家门诊与一次脊柱脊髓专科门诊,加上院内会诊合计每年接诊3200余例患者。自2010年至今已完成上千例脊柱脊髓手术,擅长颈椎病,颅颈交界区畸形,腰椎退变性疾病(间盘突出,椎管狭窄,脊柱侧弯),脊柱矫形,椎管内肿瘤,脊髓空洞,脊髓栓系的展开
  • 脑室内脂肪瘤

    脑室内脂肪瘤CT可见边界清晰近脂肪密度的低密度病灶,MRI呈T1WI、T2WI高信号,各年龄段均可发病且男性可能稍倾向,生活方式无特定关联但有神经系统病史需关注,儿童检查遵儿科安全原则,成人结合症状由专业医生定诊疗方案,无症状小病灶可随访,有症状或变化需干预。 一、影像学特征描述 (一)CT表现 脑室内脂肪瘤在CT检查下可见脑室内存在低密度病灶,其CT值接近脂肪密度,范围通常在-20到-120HU之间,病灶边界清晰,形态多较为规则。 (二)MRI表现 在MRI检查中,T1WI、T2WI上均表现为高信号,这是因为脂肪瘤主要成分是脂肪组织,符合脂肪组织在MRI上的信号特点,通过MRI能更清晰地显示脂肪瘤与周围脑组织的解剖关系。 二、发病相关因素考量 (一)年龄因素 各年龄段均可发病,但在儿童及成人中均有报道,不同年龄阶段的患者影像学表现可能因个体发育等因素存在一定细微差异,但总体的信号及密度特征符合脂肪组织的表现。 (二)性别因素 一般而言男性发病可能相对有一定倾向性,但这并非绝对,女性也可罹患脑室内脂肪瘤,主要还是由病变本身的病理特性决定。 (三)生活方式与病史因素 生活方式方面通常无特定直接关联因素,而有神经系统相关病史的患者在进行影像学检查时需格外关注脑室内是否存在脂肪瘤等病变,以便全面评估神经系统状况。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童进行影像学检查时,要严格遵循儿科安全护理原则,控制CT检查的辐射剂量,在进行MRI检查时要确保检查环境舒适,避免儿童因检查过程产生过度紧张等情绪,同时依据儿童的具体病情和影像学表现由专业医生综合判断是否需要进一步干预。 (二)成人患者 成人若发现脑室内脂肪瘤,需结合自身临床症状,如是否存在头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状,由神经科等相关专业医生根据影像学表现制定个体化的诊疗方案,对于无症状的小病灶可定期随访观察,有症状或病灶有变化的则需考虑进一步的医疗干预措施。

    2025-03-31 12:51:24
  • 颅内脂肪瘤切除手术费用

    颅内脂肪瘤切除手术费用受地区差异、医院等级、患者病情严重程度及手术方式影响,地区差异使经济发达地区三甲医院费用高于经济欠发达地区三甲医院,三甲医院因设备专家等投入大费用高于二甲医院,简单病情手术费用低于复杂病情,传统开颅手术费用低于微创手术。 一、地区差异影响费用 不同地区的医疗收费标准存在差异,经济发达地区的医疗成本较高,颅内脂肪瘤切除手术费用相对更高,例如一线城市三甲医院的手术费用可能处于较高区间;而经济欠发达地区的三甲医院费用会相对低一些,这是因为地区的物价水平、医疗资源配置等因素决定了手术相关的耗材、人力成本等不同。 二、医院等级影响费用 1.三甲医院:三甲医院设备先进、专家资源丰富,其颅内脂肪瘤切除手术费用通常较高,一般可能在5万-15万元左右,这是由于三甲医院在医疗技术、设施维护等方面投入大,且专家的诊疗费用等综合成本较高。 2.二甲医院:二甲医院的手术费用相对三甲医院会低一些,大概在3万-10万元左右,但其在医疗设备的先进程度和专家资源的丰富度上相对三甲医院有所欠缺。 三、患者病情严重程度影响费用 1.简单病情:若颅内脂肪瘤位置较表浅、体积小且与周围组织粘连不严重,手术相对简单,费用可能相对较低,大致在3万-8万元左右。 2.复杂病情:当脂肪瘤位置深在、与重要神经血管等结构紧密粘连,手术难度大,需要更精细的操作和更长的手术时间,费用会明显增加,可能达到10万-15万元甚至更高,因为这种情况对手术团队的技术要求高,还可能需要更多的术后观察和特殊的治疗措施等。 四、手术方式影响费用 1.传统开颅手术:传统开颅手术的费用相对微创手术会低一些,一般在3万-10万元左右,其是通过较大的头皮切口暴露颅骨,然后开颅进行脂肪瘤切除。 2.微创手术:微创手术如内镜辅助下的颅内脂肪瘤切除手术,由于使用的设备较为昂贵,手术操作相对复杂,费用会高一些,可能在5万-15万元左右,但其具有创伤小、恢复快等优势。

    2025-03-31 12:50:50
  • 儿童脑干胶质瘤可以治愈吗

    儿童脑干胶质瘤较难完全治愈,其治愈情况综合多方面因素考量,治疗方式包括手术、放疗、化疗,不同方式对治愈影响不同,预后与肿瘤病理类型、患儿年龄及一般状况、肿瘤部位与大小等相关,不过部分患儿经规范综合治疗可长期生存、病情获控且提高生活质量。 一、治疗方式及对治愈的影响 1.手术治疗:脑干位置深在且周围有重要神经结构,手术全切难度极大。多数情况下难以通过手术达到完全切除肿瘤以实现治愈的目标。但手术可起到获取病理诊断、缓解肿瘤造成的梗阻等作用,为后续综合治疗提供基础。 2.放疗:放疗是儿童脑干胶质瘤重要的治疗手段。通过放疗可缩小肿瘤体积,控制肿瘤生长,部分患儿经规范放疗后肿瘤得到较好控制,生存时间得以延长。不过,放疗也会带来一些副作用,如对儿童生长发育、认知功能等可能产生一定影响,且肿瘤有复发可能。 3.化疗:化疗可用于术后辅助治疗或不能手术、放疗的患儿。一些化疗药物能对肿瘤细胞起到抑制作用,帮助控制病情进展。但化疗同样存在药物不良反应等问题,需权衡利弊应用。 二、预后相关因素 1.肿瘤的病理类型:不同病理类型的脑干胶质瘤预后有差异。例如,一些低级别脑干胶质瘤相对高级别胶质瘤预后可能稍好,但也都难以简单判定为可完全治愈。 2.患儿的年龄及一般状况:年龄较小的患儿身体各器官功能发育尚不完善,在治疗过程中耐受能力相对较弱,预后可能受到一定影响。而一般状况较好的患儿相对更能耐受治疗带来的影响,在治疗反应等方面可能更具优势,但这并不意味着能绝对治愈肿瘤。 3.肿瘤的部位与大小:脑干不同部位的胶质瘤,治疗难度和预后不同。肿瘤体积较大的患儿,治疗难度往往更大,完全治愈的可能性相对更低。 儿童脑干胶质瘤很难达到完全意义上的治愈,但通过规范的综合治疗,部分患儿可以实现长期生存,病情得到有效控制,在日常生活中能够较好地生活,家长需在医生指导下积极配合治疗,关注患儿在治疗过程中的身心状况,尽可能提高患儿的生活质量。

    2025-03-31 12:50:23
  • 大脑镰旁脂肪瘤CT

    大脑镰旁脂肪瘤CT平扫呈均匀低密度影边界清晰多与大脑镰密切相关增强扫描无强化多数无症状体检发现无需特殊治疗体积大时可致头痛癫痫发作等神经缺损症状儿童需密切关注对颅脑发育影响成年要留意新神经症状有基础病史者需综合评估脂肪瘤与基础病关系。 一、大脑镰旁脂肪瘤CT表现 1.CT平扫特征:病灶呈均匀低密度影,CT值接近脂肪密度(通常在-20~-120HU之间),边界清晰,多呈圆形或类圆形,与大脑镰关系密切,可沿大脑镰生长,形态较为规则。 2.增强扫描情况:增强扫描时病灶一般无强化,因脂肪瘤由成熟脂肪组织构成,血供不丰富,故增强后无明显强化表现。 二、大脑镰旁脂肪瘤临床意义 1.无症状情况:多数大脑镰旁脂肪瘤患者无明显临床症状,多在体检或因其他疾病行CT检查时偶然发现,此时一般无需特殊治疗,定期随访观察即可。 2.有症状情况:当脂肪瘤体积较大时,可对周围脑组织产生压迫,进而出现相应神经功能缺损症状,如头痛、癫痫发作、肢体无力或感觉异常等,需进一步评估并考虑相应干预措施。 三、不同人群特点及注意事项 1.儿童患者:处于生长发育阶段,即便较小的脂肪瘤也需密切关注其对颅脑发育的潜在影响,定期进行影像学随访,观察脂肪瘤有无变化,若出现神经系统异常表现(如发育迟缓、癫痫发作等)需及时就医,因儿童脑组织尚在发育中,脂肪瘤可能对其生长产生更复杂影响。 2.成年患者:需留意日常生活中有无新出现的神经症状,保持健康生活方式,避免头部外伤等可能加重脂肪瘤对脑组织压迫的因素,若出现头痛、肢体感觉运动异常等情况,应及时进行神经科评估,以明确是否与脂肪瘤压迫相关。 3.有基础病史患者:若患者存在神经系统基础疾病(如癫痫病史等),大脑镰旁脂肪瘤可能会加重原有病情,需综合评估脂肪瘤与基础病的关系,制定个体化诊疗方案,例如与癫痫病史相关者,要警惕脂肪瘤可能诱发癫痫发作的风险,需密切监测癫痫发作情况并调整相关治疗方案。

    2025-03-31 12:49:50
  • 神经纤维瘤病能活多久

    神经纤维瘤病患者的预期寿命因NF类型和突变基因而异,大多数患者的预期寿命接近普通人,但严重类型可能影响健康,增加并发症和早逝风险,早期诊断和适当治疗可帮助管理症状、减少并发症,提高生活质量和预期寿命。 神经纤维瘤病是一种较为常见的常染色体显性遗传病,主要影响神经和皮肤。根据不同的NF类型和突变基因,患者的症状和预期寿命可能会有所不同。以下是一些关于神经纤维瘤病患者预期寿命的一般信息: 1.大多数神经纤维瘤病患者的预期寿命接近普通人。然而,一些严重的NF类型可能会对健康产生较大影响,增加并发症和早逝的风险。 2.神经纤维瘤病相关的并发症可能包括恶性肿瘤(如白血病、脑瘤等)、神经系统问题(如认知障碍、癫痫等)、骨骼畸形等。这些并发症可能会影响患者的生活质量和预期寿命。 3.早期诊断和适当的治疗可以帮助管理神经纤维瘤病的症状,减少并发症的发生,并提高患者的生活质量和预期寿命。治疗方法可能包括手术、放疗、化疗、药物治疗等,具体取决于患者的病情和症状。 4.患者的个体情况和治疗反应也会对预期寿命产生影响。定期的医疗随访、积极的生活方式和健康管理对于维持整体健康非常重要。 5.对于有神经纤维瘤病家族史的个体,遗传咨询和基因检测可以提供更多关于疾病风险和管理的信息。 需要注意的是,以上信息仅提供了一般参考。每个患者的情况都是独特的,预期寿命还受到许多其他因素的影响,如患者的年龄、健康状况、治疗依从性等。对于神经纤维瘤病患者,与医生密切合作,制定个性化的治疗和管理计划是至关重要的。此外,支持组织和社区资源也可以为患者和家属提供情感和信息支持。 如果您或您认识的人被诊断出患有神经纤维瘤病,建议及时咨询专业医生,以获取更详细和个性化的信息。他们可以根据具体情况提供准确的预后评估和治疗建议。同时,保持积极的态度,采取健康的生活方式,以及遵循医生的指导,对于管理疾病和提高生活质量至关重要。

    2025-03-31 12:49:20
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