史敬东

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病诊治。

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肝胆胰疾病诊治。展开
  • 去脂肪瘤缝线

    去脂肪瘤手术常用缝线分可吸收与不可吸收,可吸收可逐步降解无需拆线,不可吸收需按时拆线;不同部位伤口拆线时间各异,儿童组织修复强可适当提前拆线,老年人修复弱可能需推迟;儿童需重点保持伤口清洁防搔抓,老年人要加强营养并密切观察伤口异常。 一、缝线类型与特点 去脂肪瘤手术常用缝线分为可吸收缝线与不可吸收缝线。可吸收缝线(如聚乙醇酸类缝线)可在体内逐步被吸收降解,无需拆线,能降低拆线带来的痛苦及感染风险,但不同材质吸收时间有别;不可吸收缝线(如丝线)需按时拆线,其强度高,可保障伤口初期稳定闭合,但拆线时可能有一定不适感。 二、拆线时间差异 不同部位伤口拆线时间:头面部伤口术后4-5天拆线;下腹部、会阴部伤口术后6-7天拆线;胸部、上腹部、背部、臀部伤口术后7-9天拆线;四肢伤口术后10-12天拆线;减张缝线术后14天拆线。 特殊人群拆线时间调整:儿童组织修复能力强,可适当提前1-2天拆线;老年人组织修复能力弱,可能需适当推迟1-2天拆线。 三、术后护理注意事项 儿童:需重点保持伤口清洁,防止搔抓,因儿童自控力差,搔抓易致伤口感染或缝线移位,家长应加强看护,若发现伤口异常需及时就医。 老年人:术后应注重加强营养以促进伤口愈合,密切观察伤口状况,若出现红肿、渗液等异常需尽快就医,因其机体抵抗力相对较低,伤口感染风险及愈合能力与年轻人有别。

    2025-08-19 16:37:41
  • 现在长脂肪瘤的人多吗

    脂肪瘤是临床上较为常见的软组织良性肿瘤人群中发生率较高,多见于成年人且尤以特定年龄段高发与该年龄段人体脂肪代谢变化相关,性别方面无明显特异性差异,肥胖人群及长期高脂饮食者发生风险相对偏高,部分有代谢性疾病等病史人群因身体代谢环境异常会相对增加脂肪瘤发生风险。 一、脂肪瘤的总体流行态势 脂肪瘤是临床上较为常见的软组织良性肿瘤,依据流行病学调研,其在人群中的发生率处于较高水平。诸多大规模的体格检查及影像学研究显示,成年人群中脂肪瘤的检出率具备一定比例,不同地域的研究虽存在数据波动,但总体呈现出相对常见的分布状况。 二、影响脂肪瘤发生的相关要素 (一)年龄层面 多见于成年人,尤以30~50岁年龄段更为高发,此与该年龄段人体脂肪代谢等生理进程出现较为显著的变化密切相关,脂肪代谢的波动等因素易促使脂肪瘤形成。 (二)性别层面 当前研究表明,脂肪瘤的发生在性别方面不存在明显的特异性差异,男性与女性罹患脂肪瘤的概率并无显著差别。 (三)生活方式层面 肥胖人群发生脂肪瘤的风险相对偏高,由于肥胖状态下机体脂肪代谢出现紊乱等情况,可能推动脂肪瘤的生成;并且长期高脂饮食等也会在一定程度上影响脂肪瘤的发生几率。 (四)病史层面 部分患有代谢性疾病等的人群,因身体代谢环境出现异常,会相对增加脂肪瘤的发生风险,但这并非绝对,只是存在一定关联。

    2025-08-19 16:34:20
  • 为什么有些脂肪瘤很疼

    脂肪瘤疼痛原因包括体积较大压迫周围神经血管等结构、内部发生出血感染等特殊病理变化以及个体差异致对疼痛敏感度不同。 一、脂肪瘤体积较大压迫周围结构导致疼痛 脂肪瘤是由脂肪细胞聚集形成的良性肿瘤,当脂肪瘤体积较大时,会对周围的神经、血管等结构产生压迫。例如,若脂肪瘤生长在神经附近,随着其体积增大,会挤压周围神经,刺激神经末梢,从而引发疼痛感觉。这种情况在脂肪瘤直径超过一定范围(如直径>5厘米)时较为常见,因较大的瘤体对周围组织的机械性压迫作用更显著。 二、脂肪瘤内部发生特殊病理变化引发疼痛 1.内部出血:脂肪瘤内部可能出现血管破裂出血,形成血肿,局部组织受到刺激,炎症反应被激活,刺激神经导致疼痛。研究表明,约5%-10%的脂肪瘤可能发生自发性出血,进而引起疼痛症状。 2.感染:虽然脂肪瘤感染相对少见,但一旦发生,细菌等病原体侵入瘤体,会引发炎症反应,炎症介质刺激神经,导致疼痛、红肿等表现。例如,皮肤表面破损后细菌侵入脂肪瘤内部,就可能导致感染性疼痛。 三、个体差异导致对疼痛敏感度不同 不同个体对疼痛的感知阈值存在差异。部分人群对疼痛较为敏感,即使脂肪瘤体积较小、未明显压迫周围组织,也可能因自身神经敏感度高而感觉到疼痛。此外,某些病史因素也可能影响,如有神经病变基础的人群,对脂肪瘤引起的局部刺激更易产生疼痛反应。

    2025-08-19 16:32:34
  • 腋窝淋巴结怎么消除

    腋窝淋巴结异常时,应及时就医检查,确定病因后进行相应治疗,同时可采取对症治疗、注意个人卫生、饮食调理和生活方式调整等方法缓解症状。 1.就医检查:如果发现腋窝淋巴结异常,应及时就医,进行详细的身体检查和相关的实验室检查,以确定病因。医生可能会建议进行超声、CT、活检等检查,以明确诊断。 2.治疗原发病:根据病因进行相应的治疗。如果腋窝淋巴结肿大是由于感染引起的,医生可能会开处方抗生素或抗病毒药物进行治疗;如果是由于肿瘤引起的,可能需要进行手术、化疗、放疗等治疗。 3.对症治疗:在治疗原发病的同时,医生可能会根据患者的症状进行对症治疗。例如,如果腋窝淋巴结肿大伴有疼痛,可以使用止痛药缓解疼痛;如果淋巴结肿大影响上肢活动,可以使用吊带或绷带固定上肢。 4.注意个人卫生:保持腋窝清洁,勤洗澡,勤换衣服。避免过度摩擦腋窝,以免加重症状。 5.饮食调理:保持均衡的饮食,多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于提高免疫力。 6.生活方式调整:保持充足的睡眠,避免过度劳累;适当进行体育锻炼,增强体质;保持心情愉悦,避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪状态。 需要注意的是,以上方法仅供参考,具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议进行。同时,如果腋窝淋巴结异常情况持续不缓解或加重,应及时就医复诊。

    2025-08-19 16:30:32
  • 取脂肪瘤需要住院吗

    较小体表脂肪瘤直径小于五厘米且位置表浅可在门诊局部麻醉下切除术后观察短时间无异常回家无需住院,较大、特殊部位脂肪瘤,合并基础疾病、老年、儿童患者通常需住院完善术前检查并密切观察术后情况。 一、较小体表脂肪瘤通常无需住院 较小的体表脂肪瘤,若直径一般小于5厘米且位置表浅,这种情况下可在门诊局部麻醉下进行切除手术,术后观察短时间(如数小时)无异常反应即可回家,回家后需注意保持伤口清洁干燥,按医嘱定期换药等,此类情况无需住院。 二、较大或特殊部位脂肪瘤可能需要住院 1.较大脂肪瘤:若脂肪瘤直径大于5厘米,手术操作相对复杂,术中出血等风险相对增加,为更好地监测术后恢复情况及处理可能出现的并发症,通常需要住院。 2.特殊部位脂肪瘤:对于位于深部组织(如腹腔内、纵隔等部位)的脂肪瘤,手术难度大、风险高,需要住院完善全面的术前检查(如影像学检查、凝血功能等),术后也需密切观察,故一般需要住院。 3.特殊人群情况:若患者合并糖尿病、心血管疾病等基础疾病,手术前需要对基础疾病进行评估和管理,以降低手术风险,这种情况下通常需要住院;老年患者身体机能相对较弱,耐受手术的能力可能较差,也多需要住院以便更好地监测和处理手术相关情况;儿童患者由于其生理特点,手术及术后恢复的管理需要更细致的住院观察,所以也可能需要住院。

    2025-08-19 16:28:26
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