史敬东

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
肝胆胰疾病诊治。展开
  • 破伤风针要打几次

    破伤风针接种次数因主动免疫和被动免疫及具体情况而异,儿童基础免疫需接种3次百白破疫苗并在18-24月龄加强1剂,成人每10年加强1剂,受伤后未完成全程主动免疫者需注射破伤风抗毒素或人免疫球蛋白且伤口再次污染需重新评估,特殊人群接种需谨慎评估。 儿童基础免疫:儿童一般需接种3次百白破疫苗,分别在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂,18-24月龄时加强接种1剂。通过主动免疫接种疫苗,可使机体产生较持久的免疫力。 成人加强免疫:如果既往完成了全程主动免疫,一般每10年需加强接种1剂破伤风类毒素疫苗。若受伤风险较高,如从事易接触污染物的工作等,可能需要适当缩短加强接种的间隔时间。 被动免疫 受伤后被动免疫的情况:当发生较深的伤口、污染严重的伤口等可能感染破伤风杆菌的情况时,需要进行被动免疫。对于未完成全程主动免疫的患者,需注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)。破伤风抗毒素一般只需注射1次,但可能会引起过敏反应,使用前需做皮试;破伤风人免疫球蛋白一般也是注射1次,相对过敏反应发生率较低。如果伤口再次污染,需要根据受伤情况和既往免疫情况重新评估是否需要再次注射被动免疫制剂。 对于特殊人群,如儿童,在接种疫苗或被动免疫制剂时需更加谨慎,严格按照接种规程操作,密切观察是否有不良反应;对于过敏体质的人群,使用破伤风抗毒素时要格外注意皮试等相关操作及可能出现的过敏反应;对于有严重既往病史影响疫苗接种或被动免疫的人群,需由专业医生综合评估后制定合适的方案。

    2025-09-24 12:12:40
  • 脂肪瘤怎么才可以消除

    脂肪瘤可选择观察随访的情况为体积较小、无明显症状且不影响美观的,定期监测变化,适用于老年身体差手术风险高及儿童生长缓慢无不良影响者需遵医嘱复诊;手术切除适用情况为脂肪瘤较大、有压迫症状或严重影响外观时,儿童手术需经验丰富儿科外科医生操作并关注复发,妊娠期女性手术需多科评估手术时机,老年患者术前要评估心肺功能等基础健康状况术后加强切口护理预防并发症。 一、观察随访 对于体积较小(直径一般小于1厘米)、无明显症状(如无痛、无压迫周围组织等)且不影响美观的脂肪瘤,可选择观察随访。定期通过体格检查等方式监测脂肪瘤的大小、形态等变化,若长时间无明显变化,通常无需特殊处理。此情况尤其适用于老年人群体中身体状况较差、手术风险较高的患者,以及儿童中脂肪瘤生长极为缓慢且无不良影响的情况,需遵循专业医生建议定期复诊。 二、手术切除 1.适用情况:当脂肪瘤较大(直径超过1厘米)、有压迫周围组织引起疼痛等不适症状,或严重影响外观时,手术切除是有效的消除方法。手术时医生会完整切除脂肪瘤及其包膜,以降低复发风险。 2.特殊人群注意事项:儿童患者进行脂肪瘤手术时,需由经验丰富的儿科外科医生操作,充分评估手术风险,术后密切关注切口愈合情况及脂肪瘤有无复发迹象;妊娠期女性若发现脂肪瘤需手术,应与妇产科和外科医生共同评估妊娠阶段对手术的影响及手术对胎儿的潜在风险,谨慎决定手术时机;老年患者手术前需全面评估心肺功能等基础健康状况,确保能耐受手术,术后加强切口护理,预防感染等并发症。

    2025-09-24 12:11:57
  • 腹股沟痒是什么原因

    腹股沟痒可能由多种原因引起,如皮肤疾病、感染、过敏、寄生虫感染等,长期或严重的腹股沟痒应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。日常生活中,保持腹股沟清洁干燥,避免过度摩擦和搔抓,有助于缓解瘙痒症状。 腹股沟痒可能由多种原因引起,以下是一些常见的原因: 1.皮肤疾病:如股癣、湿疹、接触性皮炎等,这些疾病可能导致腹股沟区域的皮肤发红、瘙痒、脱屑等症状。 2.感染:细菌、真菌或病毒感染也可能引起腹股沟痒,例如股癣、念珠菌感染、生殖器疱疹等。 3.过敏:对某些物质过敏,如内裤材质、洗涤剂、化妆品等,可能导致腹股沟痒。 4.寄生虫感染:如阴虱,会在阴毛区域产生瘙痒感,并可能在腹股沟处发现虱虫或虱卵。 5.其他原因:腹股沟瘙痒还可能与多汗、摩擦、皮肤干燥、糖尿病、慢性肾脏疾病等有关。 对于长期或严重的腹股沟痒,尤其是伴有其他症状(如皮疹、水疱、疼痛、异味等),应及时就医。医生会根据具体情况进行详细的身体检查和必要的实验室检查,以确定病因并给予适当的治疗。 在日常生活中,保持腹股沟区域的清洁干燥,选择宽松透气的内裤,避免过度摩擦和搔抓,注意个人卫生,有助于缓解瘙痒症状。如果瘙痒严重,可以使用温和的皮肤护理产品或医生建议的外用药物。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等,腹股沟痒可能提示更严重的健康问题,应特别关注并及时就医。此外,性传播感染也可能导致腹股沟痒,如有相关疑虑或症状,应咨询专业医生进行进一步的评估和治疗。

    2025-09-24 12:10:43
  • 做完腹腔镜手术后注意事项是什么

    腹腔镜手术后的注意事项包括监测生命体征、休息、饮食、疼痛管理、伤口护理、活动、注意个人卫生、按医嘱用药和定期复查,具体注意事项取决于手术类型。 腹腔镜手术后的注意事项包括以下几点: 1.监测生命体征:术后需要密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸等,以及时发现异常情况。 2.休息:术后需要休息一段时间,避免剧烈运动和重体力劳动,以促进身体恢复。 3.饮食:术后需要根据医生的建议调整饮食,一般需要先禁食一段时间,然后逐渐过渡到流食、半流食和正常饮食。 4.疼痛管理:术后可能会出现疼痛,可以根据医生的建议使用止痛药缓解疼痛。 5.伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免沾水和感染。如果伤口出现红肿、渗液等异常情况,应及时就医。 6.活动:术后需要逐渐增加活动量,促进身体恢复。但要避免剧烈运动和长时间站立。 7.注意个人卫生:保持会阴部清洁,勤换内裤。 8.按医嘱用药:需要按照医生的要求使用药物,包括抗生素、止痛药等。 9.定期复查:术后需要定期复查,以便及时发现并处理可能出现的问题。 需要注意的是,不同类型的腹腔镜手术可能有一些特殊的注意事项,例如妇科腹腔镜手术后需要避免性生活和盆浴一段时间,胆囊切除术后需要注意饮食等。在进行腹腔镜手术后,患者应遵循医生的建议,注意个人护理和饮食调整,如有异常情况应及时就医。同时,对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有其他疾病的患者等,腹腔镜手术后的注意事项可能会有所不同,需要根据具体情况进行调整和处理。

    2025-09-24 12:10:03
  • 腹腔镜手术大概要多少钱,

    腹腔镜手术的费用因多种因素而异,包括手术类型、医院等级、地区差异以及是否使用医保等,具体费用需根据患者情况和医院收费标准确定。 腹腔镜手术的费用因多种因素而异,包括手术类型、医院等级、地区差异以及是否使用医保等。以下是关于腹腔镜手术费用的一些信息: 1.手术类型:不同类型的腹腔镜手术费用不同。例如,胆囊切除术、阑尾切除术、子宫肌瘤切除术等的费用可能会有所差异。 2.医院等级:一般来说,三级甲等医院的收费标准会高于二级医院和社区医院。 3.地区差异:不同地区的医疗费用也有所不同。这可能与当地的物价水平、人力成本等因素有关。 4.是否使用医保:如果患者有医保,部分腹腔镜手术的费用可以通过医保报销,实际自费部分会相应减少。 需要注意的是,以上只是一些常见因素的影响,具体费用还需要根据患者的具体情况和医院的收费标准来确定。在考虑腹腔镜手术时,患者可以咨询多家医院,了解详细的费用情况,并根据自己的经济状况和医疗需求做出决策。 此外,对于一些特殊人群,如老年人、患有慢性疾病的患者或贫困患者,可能会有相关的医疗救助政策或费用减免措施。患者可以向医院咨询,了解是否符合这些条件,并提供相应的证明材料,以获得更多的帮助。 总之,腹腔镜手术的费用是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。在进行手术前,患者应该与医生充分沟通,了解手术的费用情况,并根据自己的实际情况做出合理的决策。同时,也要关注医院的信誉和医生的经验,以确保手术的安全和效果。

    2025-09-24 12:09:33
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询