史敬东

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病诊治。

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肝胆胰疾病诊治。展开
  • 肚脐眼右下方疼是怎么回事

    肚脐眼右下方疼可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖发炎,表现为脐周痛后转移至右下腹伴压痛反跳痛;右侧输尿管结石因结石梗阻致输尿管痉挛性疼痛,伴血尿;女性右侧附件炎由病原体感染致,有下腹疼痛等表现;回盲部肿瘤与多种因素相关,有右下腹疼痛等表现,出现该症状需及时就医检查以针对性治疗,不同人群需注意相应情况。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,比如淋巴滤泡增生、粪石等导致管腔阻塞,细菌繁殖引发炎症。不同年龄段人群发病有差异,儿童因阑尾壁淋巴组织丰富更易堵塞,老年人则可能因动脉硬化致阑尾血供减少易出现坏疽穿孔等情况。 2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴恶心、呕吐等症状,查体可有麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处)压痛、反跳痛。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:结石可由肾脏掉落至输尿管,造成输尿管梗阻,尿液排出受阻,引起输尿管痉挛性疼痛。生活中饮水少、尿液浓缩等因素易促使结石形成。不同年龄人群都可能发病,男性相对更易患输尿管结石,可能与生理结构等因素有关。 2.临床表现:疼痛剧烈,多呈绞痛,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿液检查可见红细胞增多,超声等检查可发现输尿管内结石影。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制:多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,性生活活跃的育龄女性易发病,不注意个人卫生、宫腔操作等可增加感染风险。 2.临床表现:下腹部疼痛,可为右下腹隐痛或坠胀感,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区有压痛等异常。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:具体病因尚不十分明确,可能与遗传、环境、饮食等多种因素相关,随着年龄增长发病风险可能增加。 2.临床表现:可表现为右下腹疼痛,常为隐痛或胀痛,可伴有大便习惯改变、便血、腹部包块等症状,病情进展可出现消瘦等全身症状。 当出现肚脐眼右下方疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。对于儿童患者,家长要密切观察孩子症状变化,及时就诊;对于育龄女性要告知医生月经等相关情况;老年人出现该症状也需引起重视,尽快明确病因进行合理处置。

    2025-11-25 12:25:43
  • 肚脐眼鼓起来怎么回事

    肚脐眼鼓起来可能由多种情况导致,婴儿常见脐疝,多因脐环未完全闭合,多数可自愈,少数需手术,成人脐疝少见且难自愈易嵌顿需手术;感染性疾病中脐炎可致新生儿或局部卫生差者脐部红肿有分泌物等;还有肿瘤性病变可能引起;婴儿要观察脐疝愈合等情况,脐部异常及时就医,成人要排查多种原因,有相关情况及时就诊处理。 一、脐疝 1.婴儿常见情况:多见于婴儿,尤其是早产儿。主要是因为婴儿的脐环没有完全闭合,腹腔内容物通过薄弱的脐环突出到皮下形成。一般在婴儿哭闹、咳嗽等腹压增加时,脐部会更明显地鼓起来,安静或平卧时可缩小或消失。随着婴儿生长发育,多数可在1岁内自愈,少数可能要到2岁左右。对于年龄稍大仍未自愈且脐环直径大于2厘米的婴儿,可能需要手术治疗。 2.成人情况:成人脐疝相对少见,多与腹壁强度降低和腹内压增高有关。比如肥胖、多次妊娠、慢性咳嗽、便秘等情况可导致腹内压升高,使腹腔内容物突出形成脐疝。成人脐疝一般不能自愈,且有发生嵌顿(腹腔内容物被卡住,无法回纳,可能引起疼痛、肠梗阻等严重后果)的风险,所以一旦发现应考虑手术治疗。 二、感染性疾病 1.脐炎:多发生在新生儿或局部卫生不佳的人群。新生儿脐炎常因断脐时消毒不严格或护理不当引起,表现为脐部发红、肿胀、有分泌物,严重时可能出现脐部周围皮肤发热、疼痛,脐部也会鼓起来。非新生儿的脐炎可能是由于脐部皮肤破损后细菌感染所致,除了局部症状外,可能伴有发热等全身症状。治疗主要是局部清洁消毒,必要时使用抗生素。 三、肿瘤性病变 1.脐部肿瘤:虽然比较罕见,但也有可能出现脐部鼓起来的情况。例如脐部的良性肿瘤如脐尿管囊肿等,或者恶性肿瘤转移至脐部等。需要通过进一步的检查,如影像学检查、病理活检等来明确诊断并进行相应治疗。 特殊人群情况 1.婴儿:婴儿出现肚脐眼鼓起来首先要考虑脐疝的可能,家长要注意观察脐部情况,避免婴儿长时间哭闹、便秘等增加腹压的情况,定期带婴儿体检,了解脐疝的愈合情况。如果脐部出现红肿、有异常分泌物等情况,要及时就医,警惕脐炎等问题。 2.成人:成人出现肚脐眼鼓起来要注意排查各种可能的原因,尤其是有肥胖、慢性咳嗽、便秘等情况的人群。如果发现脐疝且有嵌顿风险等情况,应及时就诊考虑手术治疗。对于有脐部感染表现的成人,要注意保持脐部清洁,及时进行抗感染等处理。

    2025-11-25 12:24:24
  • 左下腹部痛是什么原因

    左下腹部痛可能由多种原因引起,如肠道、泌尿系统、女性生殖系统、男性生殖系统等问题,治疗方法因病因而异,需及时就医,明确诊断后进行针对性治疗。 1.肠道问题:如肠痉挛、肠梗阻、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)等。 2.泌尿系统问题:如膀胱炎、尿道炎、输尿管结石等。 3.女性生殖系统问题:如盆腔炎、附件炎、异位妊娠等。 4.男性生殖系统问题:如前列腺炎、精索静脉曲张等。 5.腹部肌肉拉伤或劳损。 6.其他:如疝气、腹部血管病变、神经痛等。 对于左下腹部痛的治疗,应根据具体原因进行针对性治疗。以下是一些治疗方法: 1.休息:避免剧烈运动和过度劳累,让身体得到充分的休息。 2.饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化的食物,保持肠道通畅。 3.药物治疗:根据病因和症状,医生可能会开具止痛药、消炎药、抗生素等药物。 4.物理治疗:如热敷、按摩等,可以缓解疼痛和肌肉紧张。 5.手术治疗:在某些情况下,如肠梗阻、结石等,可能需要手术治疗。 需要注意的是,左下腹部痛可能是严重疾病的症状,如阑尾炎、肠梗阻等,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呕吐、腹泻等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定合理的治疗方案。 对于不同人群,左下腹部痛的原因和治疗方法可能有所不同。以下是一些特殊人群的注意事项: 1.女性:左下腹部痛可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎等。如果是育龄女性,还应排除怀孕和异位妊娠的可能。此外,女性在月经期间也可能出现左下腹部痛,这可能是痛经引起的。 2.男性:左下腹部痛可能与前列腺疾病有关,如前列腺炎、精索静脉曲张等。此外,男性还应注意排除疝气的可能。 3.老年人:左下腹部痛可能与肠道肿瘤、血管病变等有关。老年人身体机能下降,对疼痛的感知能力也可能减弱,因此更容易被忽视。如果老年人出现左下腹部痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 4.儿童:左下腹部痛可能与肠道寄生虫、肠痉挛等有关。儿童的表达能力有限,家长应密切观察孩子的症状,如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医。 总之,左下腹部痛的原因复杂多样,治疗方法也因病因而异。如果出现左下腹部痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定合理的治疗方案。同时,应注意休息,避免过度劳累和食用刺激性食物。

    2025-11-25 12:22:58
  • 女性肚子右边痛什么原因

    肚子右边痛可能由多种原因引起,妇科方面有右侧附件炎(炎症刺激致右侧腹痛等)、右侧输卵管妊娠(着床发育或破裂致相应症状);肠道方面有右侧结肠炎(炎症致右侧腹痛等)、右侧输尿管结石(绞痛等伴其他症状);其他还有阑尾炎(少部分一开始右腹痛等)、右侧腹股沟疝(疝存在或嵌顿时右腹痛等),不同疾病有不同相关诱因及症状表现。 一、妇科相关疾病 1.右侧附件炎 女性的右侧附件包括输卵管和卵巢,当发生附件炎时,炎症刺激会导致肚子右边痛。附件炎多由病原体感染引起,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。性生活活跃的育龄女性是高发人群,不注意经期卫生、宫腔操作不规范等都可能增加感染风险。患者除了右侧腹痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。 2.右侧输卵管妊娠(宫外孕) 受精卵在右侧输卵管着床发育时,随着胚胎的生长,会引起右侧下腹部隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠破裂时,会出现右侧下腹部撕裂样剧痛,同时伴有阴道少量出血。有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性发生宫外孕的风险较高。 二、肠道相关疾病 1.右侧结肠炎 结肠的右侧部分发生炎症时可导致肚子右边痛。常见的病因有细菌、病毒等感染,也可能与自身免疫因素有关。比如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时,患者除了右侧腹痛外,还可能出现腹泻、黏液脓血便等症状,病情严重程度不同,症状表现有所差异,长期的肠道炎症还可能影响营养吸收等。 2.右侧输尿管结石 右侧输尿管内有结石时,会引起右侧腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。饮水少、尿液中某些成分沉积等因素容易导致输尿管结石形成,不同年龄的人群都可能发病,但在青壮年中相对多见。 三、其他可能因素 1.阑尾炎 虽然大多数阑尾炎起始于上腹部或脐周疼痛,然后转移至右下腹,但也有少部分患者一开始就表现为右侧肚子痛。阑尾炎是由于阑尾管腔堵塞或细菌感染等引起,典型症状除了腹痛外,还有恶心、呕吐、发热等表现,不同年龄段的人都可能患阑尾炎,但青少年相对更常见。 2.右侧腹股沟疝 当右侧腹股沟区存在疝时,可出现右侧肚子痛的情况,尤其是在疝发生嵌顿或绞窄时,疼痛会比较明显。腹股沟疝的发生与腹壁强度降低和腹内压增高有关,多见于中老年人,尤其是有慢性咳嗽、便秘等导致腹内压增高情况的人群。

    2025-11-25 12:21:31
  • 人的小腹胀痛是什么原因

    女性小腹胀痛可由妇科病症引起如盆腔炎因不洁性生活等致盆腔感染伴分泌物异常、子宫内膜异位症经期异位内膜出血刺激可影响生育、卵巢囊肿蒂扭转剧痛破裂伴腹腔内出血表现;泌尿系统疾病中膀胱炎细菌感染致膀胱黏膜刺激伴尿路刺激症、尿道炎伴尿道口红肿分泌物、泌尿系统结石结石刺激尿路黏膜致痉挛性痛伴血尿;消化系统疾病里肠炎饮食不洁致肠道炎症伴腹泻便秘、肠梗阻肠道内容物通过障碍现小腹胀痛呕吐停止排气排便、肠易激综合征与精神等因素相关症状反复发作伴排便习惯改变;其他因素男性小腹胀痛可能与前列腺炎久坐憋尿诱发伴尿频尿急尿不尽、腹壁肌肉拉伤有明确外伤或运动史局部压痛、腹部受凉肠道痉挛保暖可缓解。 一、妇科相关疾病 女性小腹胀痛常见于妇科病症。盆腔炎是其中之一,多因不洁性生活、宫腔操作等因素致盆腔感染,炎症刺激盆腔组织引发小腹胀痛,常伴阴道分泌物增多、异味等表现;子宫内膜异位症时,异位的子宫内膜在盆腔等部位生长,经期异位内膜出血刺激周围组织,可出现小腹胀痛,且可能影响生育功能;卵巢囊肿蒂扭转或破裂也可导致突发小腹胀痛,囊肿扭转时疼痛剧烈,破裂则可能伴腹腔内出血相关表现。 二、泌尿系统疾病 1.膀胱炎:多由细菌感染引起,女性因尿道短宽易发病。膀胱黏膜受炎症刺激,出现小腹胀痛,常伴尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状;2.尿道炎:除小腹胀痛外,可伴尿道口红肿、分泌物等表现,同样与细菌等病原体感染尿道有关;3.泌尿系统结石:如膀胱结石、输尿管下段结石,结石刺激尿路黏膜引起痉挛性疼痛,表现为小腹胀痛,疼痛较剧烈,可伴有血尿症状。 三、消化系统疾病 1.肠炎:多因饮食不洁等致肠道炎症,炎症刺激肠道蠕动异常或肠黏膜受损,出现小腹胀痛,常伴腹泻或便秘等症状;2.肠梗阻:肠道内容物通过障碍,表现为小腹胀痛、呕吐、停止排气排便,完全性肠梗阻病情危急;3.肠易激综合征:与精神因素、肠道菌群失调等相关,症状反复发作,小腹胀痛伴排便习惯改变,排便后多可缓解。 四、其他因素 男性小腹胀痛可能与前列腺炎有关,慢性前列腺炎多有尿频、尿急、尿不尽及小腹胀痛等表现,常因久坐、憋尿等不良生活方式诱发;腹壁肌肉拉伤可致小腹胀痛,多有明确外伤史或剧烈运动史,局部有压痛;腹部受凉引起肠道痉挛也会出现小腹胀痛,一般保暖后可缓解。

    2025-11-25 12:19:49
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