史敬东

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:肝胆胰疾病诊治。

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肝胆胰疾病诊治。展开
  • 头上撞了个包怎么消肿

    头上撞出包后,早期24小时内冷敷,使血管收缩减轻肿胀疼痛,儿童冷敷要防冻伤;24小时后热敷促进血液循环助消肿,老人热敷需遵医嘱防烫伤;休息时抬高头部利于血液回流减轻肿胀;要密切观察症状变化,出现异常及时就医;受伤后要适当休息,避免剧烈运动和劳累,儿童保证充足睡眠,成人注意休息促进身体恢复。 一、早期冷敷 1.原理及方法:头上撞出包后,在24小时内可进行冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部出血和渗出,从而减轻肿胀和疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾,将其敷在撞伤的部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋的温度和冷敷时间,避免冻伤皮肤,可在冰袋外面包裹一层毛巾再进行冷敷。 二、后期热敷 1.原理及方法:受伤24小时后,可改为热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血和渗出液的吸收,有助于消肿。同样可以使用热毛巾或热水袋进行热敷,温度以40-50℃为宜,每次热敷15-20分钟,每天可热敷3-4次。如果是老年人,血液循环相对较慢,热敷时要特别注意温度和时间,防止烫伤,且热敷前最好先咨询医生意见,根据自身身体状况调整。 三、抬高头部 1.原理及方法:在休息时尽量将头部抬高,高于心脏水平位置。这样可以利用重力作用,促进头部血液回流,减轻头部肿胀。例如睡觉时可以适当垫高枕头,保持头部处于较高位置。对于婴幼儿,家长要注意调整合适的睡姿,避免头部肿胀部位受到压迫,同时保证抬高头部的姿势舒适,不影响正常呼吸等。 四、观察症状变化 1.重点观察内容:要密切观察头部撞包后的症状变化,如是否出现头痛加重、呕吐、意识模糊、抽搐等情况。如果出现这些症状,可能提示有颅内损伤等严重问题,需要立即就医。对于有基础病史的人群,如本身有高血压等疾病,头部撞伤后更要警惕血压波动等可能引发的不良后果,需更加频繁地监测自身状况,一旦有异常及时就医检查。 五、适当休息 1.休息的重要性:受伤后要注意适当休息,避免剧烈运动和过度劳累。因为过度活动可能会加重局部肿胀和损伤。儿童在休息时要保证充足的睡眠,睡眠有助于身体的恢复,同时要避免孩子过度哭闹等增加头部充血的行为。成年人也要注意休息,让身体有时间进行自我修复。

    2025-04-01 17:04:50
  • 颈部淋巴结位于哪个区域

    淋巴结区域包含颏下(位于颏下三角收纳颏部等淋巴儿童易因相关炎症增大)、下颌下(处三角内近腺收纳面部等淋巴感染可致肿大)、颈前浅(沿颈前静脉收纳颈前部浅层淋巴)、颈前深(在喉等前方收纳喉等淋巴甲状腺等病可异常)、颈外侧浅(沿颈外静脉收纳耳后等淋巴儿童头皮伤易敏感)、颈外侧深以肌为界分上下深上收鼻咽等部淋巴下收相关输出及气管等淋巴左侧接食管胃右侧接气管等器官淋巴需结合病史判断。 一、颏下淋巴结区域 位于颏下三角内,处于下颌舌骨肌表面,主要收纳颏部、口底前部及舌尖等处的淋巴。儿童时期该区域淋巴结相对较饱满,若有颏部、口底前部或舌尖的炎症等情况,易出现颏下淋巴结反应性增大,需结合病史判断其健康状况。 二、下颌下淋巴结区域 处于下颌下三角内,靠近下颌下腺,主要收纳面部、口腔底部、颊部、牙龈等部位的淋巴。不同年龄人群此区域淋巴结分布相对固定,若面部、口腔等部位发生感染,可能引起下颌下淋巴结肿大,需关注局部感染病史对该区域淋巴结的影响。 三、颈前淋巴结区域 (一)颈前浅淋巴结 沿颈前静脉排列,主要收纳颈前部浅层结构的淋巴,不同年龄人群该区域淋巴结相对隐匿,若颈前部浅层有损伤或炎症,可能波及此区域淋巴结。 (二)颈前深淋巴结 位于喉、气管、甲状腺前方,收纳喉、气管、甲状腺的淋巴,还可向下延续为气管旁淋巴结。在有甲状腺疾病或喉部、气管感染病史时,该区域淋巴结可能出现异常,需结合病史评估其状态。 四、颈外侧淋巴结区域 (一)颈外侧浅淋巴结 沿颈外静脉排列,收纳耳后、枕部及颈浅部的淋巴,儿童因头皮等部位易受损伤,该区域淋巴结反应可能较敏感,需留意颈浅部的健康状况对其影响。 (二)颈外侧深淋巴结 以肩胛舌骨肌为界分为颈外侧上深淋巴结和颈外侧下深淋巴结。颈外侧上深淋巴结收纳鼻咽、腭扁桃体、舌根部、腮腺及面部的淋巴,当鼻咽部等部位有病变时,此区域淋巴结可能肿大;颈外侧下深淋巴结收纳颈外侧上深淋巴结输出的淋巴,并收纳气管、食管、甲状腺及膈等部位的淋巴,其中位于锁骨上窝的锁骨上淋巴结,左侧的常接受食管、胃等器官的淋巴,右侧的多接受气管、胸膜、肺等器官的淋巴,不同年龄人群及不同病史情况下,该区域淋巴结的变化需结合具体器官系统的健康状况来判断。

    2025-04-01 17:04:11
  • 阑尾炎不能吃什么东西

    阑尾炎患者需避免辛辣刺激性、油腻、生冷及易产气食物,因为辛辣刺激性食物会刺激胃肠道加重病情,油腻食物不易消化影响恢复,生冷食物不利炎症消退,易产气食物会致腹胀压迫阑尾加重问题,不同年龄和性别患者受影响各有特点。 一、辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,可能加重阑尾炎患者的肠道负担,甚至诱发炎症加重。例如辣椒,其中的辣椒素会刺激阑尾部位的神经和血管,导致局部充血等不良状况;还有花椒,同样具有较强的刺激性,可能影响阑尾的正常生理功能。无论是年轻人还是老年人,在阑尾炎患病期间都应避免食用此类食物,对于儿童患者,由于其胃肠道更为娇嫩,更要严格禁忌,以免对病情产生不利影响。 二、油腻食物 油腻食物不易消化,会增加胆囊收缩素的分泌,间接影响到阑尾的正常蠕动和排空。像油炸食品,如炸鸡、油条等,含有大量油脂,阑尾炎患者食用后,胃肠道需要花费更多能量来消化这些油脂,可能导致消化不良,进而影响身体对炎症的抵御和恢复。对于患有阑尾炎的女性,在生理期等特殊时期,身体消化功能相对较弱,更应远离油腻食物;而对于老年阑尾炎患者,其胃肠功能本身有所减退,食用油腻食物后消化困难的问题会更加突出。 三、生冷食物 生冷食物会使胃肠道血管收缩,影响胃肠道的血液循环,不利于炎症的消退。例如冷饮,无论是刚从冰箱拿出的冰镇饮料还是冰淇淋等,进入人体后会刺激胃肠道,导致胃肠道痉挛等情况,对于阑尾炎患者来说,可能会加重腹部不适症状。儿童阑尾炎患者由于体温调节和胃肠道功能发育尚未完全成熟,食用生冷食物后受到的影响更为明显,更容易出现腹痛加剧等状况;妊娠期女性若患有阑尾炎,食用生冷食物还可能对胎儿产生不良影响,因为生冷食物可能引起子宫收缩等情况。 四、易产气食物 易产气食物会导致胃肠道内气体积聚,引起腹胀,而腹胀可能会对阑尾产生压迫,加重阑尾的血液循环障碍等问题。比如豆类,绿豆、红豆等豆类食物在肠道内被细菌分解发酵后会产生较多气体,阑尾炎患者食用后容易出现腹胀现象。对于不同年龄和性别的阑尾炎患者,如男性老年阑尾炎患者,本身胃肠蠕动相对较慢,食用易产气食物后腹胀问题可能更为严重;女性阑尾炎患者在孕期等特殊阶段,腹胀还可能影响呼吸等生理功能。

    2025-04-01 17:03:07
  • 伤口感染破伤风的症状

    伤口感染破伤风有前驱症状如全身乏力、头晕头痛等持续1-2天,典型症状包括肌紧张性收缩(咀嚼肌等受累致相应表现)和阵发性痉挛(受外界刺激诱发,发作时多种表现),儿童、有基础疾病或免疫力低下者、老年人感染后症状有其特点。 一、前驱症状 患者可能会出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状。这些症状一般持续1-2天。例如,部分患者受伤后数天内会首先感觉全身没力气,头部也有不适,咀嚼东西时感觉肌肉发紧。 二、典型症状 1.肌紧张性收缩 咀嚼肌受累:最早受累的肌肉通常是咀嚼肌,患者会出现咀嚼不便、张口困难,随后牙关紧闭。这是因为破伤风杆菌产生的痉挛毒素作用于神经肌肉接头,影响了正常的神经传导,导致咀嚼肌持续收缩。比如,患者可能一开始觉得张嘴有点困难,慢慢就完全张不开嘴了。 面部肌肉受累:面部肌肉痉挛可出现苦笑面容,表现为面部肌肉阵发性痉挛,呈现出类似苦笑的表情。这是由于面部肌肉受到毒素影响而发生痉挛所致。 颈项肌受累:颈项肌肉痉挛时,患者会出现颈项强直,头部向后仰,难以活动。患者会感觉脖子发硬是一种常见表现。 四肢肌肉受累:四肢肌肉痉挛时,会出现屈肌比伸肌痉挛更明显的情况,导致患者出现握拳、屈肘、屈膝等姿态。例如,患者的手呈握拳状,难以伸直,腿部也弯曲难以伸直。 膈肌受累:当膈肌受累时,患者会出现呼吸困难,严重者可发生窒息。因为膈肌痉挛会影响呼吸运动,导致呼吸功能受限。 2.阵发性痉挛 在肌紧张性收缩的基础上,受到外界刺激(如光线、声音、触碰等)可诱发阵发性强烈痉挛。每次发作持续数秒至数分钟不等,发作时患者面色发绀、呼吸急促、口吐白沫、流涎、磨牙、头频繁后仰、四肢抽搐不止。例如,在病房中,稍微有一点声响,就可能引发患者的强烈抽搐。 对于儿童患者,由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,破伤风感染后的症状可能更具隐蔽性和严重性。儿童可能在受伤后初期症状不典型,容易被忽视,一旦出现典型症状往往病情进展较快。而对于有基础疾病或免疫力低下的人群,伤口感染破伤风后症状可能也会更严重,且恢复相对较慢。老年人由于身体机能衰退,对毒素的耐受和反应能力下降,也可能出现较为严重且不典型的症状。

    2025-04-01 17:02:46
  • 淋巴管瘤由什么原因引起的

    淋巴管瘤病因未完全明确,一般认为与胚胎发育异常(包括年龄、性别因素)、基因因素及其他因素(如孕妇孕期不良生活方式可能影响胚胎发育与该病关联)有关,儿童是主要发病人群,对儿童患者需密切观察生长变化,谨慎护理处理并关注心理状态。 胚胎发育异常 年龄因素:淋巴管瘤多发生于儿童时期,这与胚胎发育过程密切相关。在胚胎发育的早期,淋巴管系统开始形成,若在这个过程中出现异常,就可能导致淋巴管瘤的发生。例如,在胚胎期10-20周时,淋巴系统的发育处于关键阶段,此时如果原始淋巴管网的融合出现障碍等情况,就可能使淋巴组织异常增生,形成淋巴管瘤。 性别因素:目前并没有明确的证据表明性别差异会显著影响淋巴管瘤的发生,但从临床观察来看,不同性别的儿童都可能患上淋巴管瘤,其发病机制主要还是基于胚胎发育的异常,而非性别相关的特异性因素导致。 基因因素 病史相关:有研究表明,某些基因的突变可能与淋巴管瘤的发生有关。虽然具体的致病基因尚未完全明确,但一些遗传性的基因改变可能会增加淋巴管瘤的发病风险。例如,某些涉及血管生成、细胞增殖和分化的基因发生突变时,可能会干扰正常的淋巴系统发育,从而引发淋巴管瘤。不过,目前关于基因因素与淋巴管瘤发生的具体关联还需要更多深入的研究来明确。 其他因素 生活方式:目前没有确凿证据表明生活方式因素直接导致淋巴管瘤,但孕妇在孕期的一些不良生活方式可能会对胚胎发育产生一定影响。例如,孕妇如果接触过多的有害物质,如某些化学物质、辐射等,可能会增加胚胎发育异常的风险,进而与淋巴管瘤的发生存在一定关联。但这还需要进一步的流行病学研究等来证实具体的因果关系。 特殊人群方面,儿童是淋巴管瘤的主要发病人群,对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,如果发现淋巴管瘤,需要密切观察其生长变化情况。因为儿童的淋巴管瘤可能会随着年龄增长而发生变化,比如部分可能会逐渐增大,影响局部组织器官的功能等。在护理和后续处理上要更加谨慎,优先考虑非手术的保守观察等非药物干预措施,避免过早采取可能对儿童生长发育产生较大影响的治疗手段。同时,要关注儿童的心理状态,因为疾病可能会对儿童的心理造成一定影响,需要给予相应的心理关怀。

    2025-04-01 17:02:30
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