Q肠系膜淋巴结结核的症状

A肠系膜淋巴结结核多见于儿童和青少年有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状儿童可生长发育迟缓腹部有脐周或右下腹隐痛等腹痛表现及食欲减退、腹泻或便秘等消化道症状有腹部轻压痛部分可触及右下腹质地中等、轻度压痛、活动度差的包块儿童全身及消化道症状更明显表述腹痛不准确易延误病情成人全身结核中毒症状较轻腹部症状易察觉超声可发现肠系膜区多个肿大淋巴结CT可清晰判断淋巴结与周围组织关系。 多见于儿童和青少年，常有午后低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，这是因为结核分枝杆菌感染后，机体的免疫反应被激活，导致能量消耗增加以及代谢紊乱。儿童可能表现为生长发育迟缓，这与长期慢性感染消耗机体营养，影响正常的生长激素分泌和代谢有关。 腹部症状 腹痛 多为脐周或右下腹隐痛，呈间歇性发作。这是由于肠系膜淋巴结炎症刺激腹膜神经所致。疼痛程度一般较轻，但在儿童中可能表述不清，常表现为阵发性哭闹。对于有结核病史或密切接触史的儿童出现腹痛时，需高度警惕肠系膜淋巴结结核。 部分患者可出现绞痛，多因肠系膜淋巴结结核导致淋巴结肿大压迫肠道，引起肠道痉挛。 消化道症状 食欲减退：由于全身结核中毒症状影响胃肠道功能，患者消化酶分泌减少，胃肠蠕动减慢，导致食欲下降。儿童可能表现为拒食、挑食，进而影响营养摄入，加重营养不良的状况。 腹泻或便秘：可交替出现。腹泻是因为结核病变影响肠道的正常吸收和分泌功能，肠道炎症刺激使肠道蠕动加快；便秘则可能是由于肠道功能紊乱，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收所致。 腹部体征 腹部压痛：腹部可有轻压痛，多无固定压痛点，因为肠系膜淋巴结分布较广泛，炎症刺激的范围较弥散。但在儿童中，由于其配合度差，压痛表现可能不典型。 腹部包块：部分患者可触及腹部包块，多位于右下腹，包块质地中等，可有轻度压痛，活动度较差。这是因为肿大的肠系膜淋巴结相互粘连成团形成包块。不过，腹部包块并不是肠系膜淋巴结结核的常见体征，出现率相对较低。 不同人群的表现差异 儿童：儿童肠系膜淋巴结结核除了上述全身和腹部症状外，由于其免疫系统和身体发育尚未成熟，全身症状可能更为明显，如发热更常见且体温波动较大，消化道症状也可能更突出，如呕吐相对较多见，这与儿童胃肠功能脆弱以及结核中毒症状影响有关。而且儿童对腹痛的表述不准确，容易被忽视，导致病情延误。 成人：成人肠系膜淋巴结结核的全身结核中毒症状相对儿童可能较轻，但腹部症状相对更易被察觉，如腹痛的定位相对更准确，包块出现的几率可能较儿童稍高，但也不是普遍存在的体征。 辅助检查提示的相关表现 通过超声检查可发现肠系膜区多个肿大的淋巴结，淋巴结呈圆形或椭圆形，边界清晰或模糊，内部回声不均匀等表现。这是诊断肠系膜淋巴结结核的重要影像学依据之一，超声检查无创、可重复性强，能较好地观察淋巴结的形态、大小等情况。CT检查也可发现类似改变，且对于判断淋巴结与周围组织的关系更清晰，有助于评估病情严重程度，如淋巴结是否压迫血管、肠道等结构。