闫文貌

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。

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胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 这两天奶头有点痒怎么回事

    乳头瘙痒有多种常见原因,局部皮肤因素包括清洁不当、皮肤干燥、湿疹、接触性皮炎;乳腺疾病相关因素有哺乳期的婴儿吸吮不当、乳头皲裂、哺乳期乳腺炎前期及非哺乳期的乳腺增生等;全身性因素涉及内分泌紊乱、系统性疾病如糖尿病等。出现乳头瘙痒要观察局部表现,持续不缓解或伴其他异常应及时就医,同时要注意保持乳头局部清洁干燥等。 清洁不当:如果日常不注意乳头局部清洁,皮肤表面的污垢、汗液、油脂等积聚,可能刺激乳头引起瘙痒。尤其是在出汗较多、运动后等情况,若未及时清洁,更易出现这种情况。对于不同年龄和性别的人群,都需要注意保持乳头局部清洁,比如女性应选择合适的清洁产品,轻柔清洗乳头部位。 皮肤干燥:在秋冬季节等环境干燥时,乳头皮肤也可能因缺水而变得干燥,进而出现瘙痒症状。皮肤干燥可能与个人的皮肤保湿情况有关,例如使用过于刺激性的清洁产品破坏了皮肤的皮脂膜,导致皮肤保湿能力下降。 湿疹:乳头部位也可能发生湿疹,这是一种常见的皮肤炎症性疾病。湿疹可导致乳头瘙痒、红斑、丘疹、水疱等表现。其发生可能与过敏体质、局部潮湿、接触过敏原等因素有关。不同年龄段的人群都可能患乳头湿疹,比如婴幼儿若乳头接触到某些过敏原也可能引发湿疹出现瘙痒症状。 接触性皮炎:如果乳头接触到某些过敏物质,如特殊材质的内衣(如化纤材质)、乳霜、肥皂等,可能引起接触性皮炎,出现瘙痒症状。这与个体的过敏反应有关,不同个体对不同物质的过敏反应程度不同。 乳腺疾病相关因素 哺乳期相关情况:哺乳期女性乳头瘙痒可能与婴儿吸吮不当、乳头皲裂等有关。婴儿吸吮时如果用力过大或姿势不正确,可能导致乳头皲裂,进而引起瘙痒,同时还可能伴有疼痛等症状。此外,哺乳期乳腺炎前期也可能出现乳头瘙痒等局部异常表现。 非哺乳期乳腺疾病:一些非哺乳期的乳腺疾病,如乳腺增生等,也可能在某些情况下引起乳头瘙痒,但相对较少见。乳腺增生的发生与内分泌失调等因素有关,不同年龄的女性都可能患乳腺增生,其症状表现多样,乳头瘙痒只是其中较少出现的一种表现。 全身性因素 内分泌紊乱:体内内分泌水平的变化可能影响乳头皮肤的状态,导致瘙痒。例如,女性在月经前期、孕期等特殊时期,体内激素水平波动较大,可能出现乳头瘙痒的情况。青春期女性由于体内激素开始变化,也可能出现乳头瘙痒现象。 系统性疾病:某些系统性疾病也可能表现为乳头瘙痒,如糖尿病等。糖尿病患者由于血糖升高,皮肤内葡萄糖含量增高,有利于霉菌生长繁殖,可引起皮肤瘙痒,乳头部位也可能受累出现瘙痒症状。 如果出现乳头瘙痒情况,首先要注意观察乳头局部有无红肿、皮疹、破损等表现。如果瘙痒持续不缓解或伴有其他异常症状,如乳头溢液、乳房肿块等,应及时就医进行详细检查,以明确原因并采取相应的处理措施。同时,要注意保持乳头局部清洁、干燥,选择舒适、透气的内衣,避免过度刺激乳头等。对于特殊人群,如哺乳期女性要特别注意哺乳卫生等情况。

    2025-04-01 17:33:32
  • 右下腹疼痛是怎么回事

    引起右下腹疼痛的常见原因有急性阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤、克罗恩病。急性阑尾炎典型表现为初期脐周痛后转移固定右下腹,与阑尾管腔堵塞等有关;右侧输尿管结石疼痛剧烈呈绞痛样伴血尿,与尿液成分沉积等有关,男性多见;女性右侧附件炎多见于育龄女性,下腹痛伴白带等异常,与病原体感染等有关;回盲部肿瘤各年龄段可发,有隐痛、便血等,与肿瘤发生等有关;克罗恩病可于任何年龄发病,青壮年多见,有右下腹或脐周隐痛等,与免疫等多种因素有关。 一、急性阑尾炎 1.发病情况:是引起右下腹疼痛最常见的原因之一,各年龄段均可发病,但青少年更为多见。 2.疼痛特点:典型表现为初期脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状,查体可有麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处)压痛、反跳痛。 3.相关因素:主要是阑尾管腔堵塞,细菌入侵繁殖引发炎症。生活方式上,饮食不规律等可能增加发病风险,不同性别发病率无明显绝对差异,但青少年群体相对高发。病史方面,有阑尾相关炎症病史者复发风险可能增高。 二、右侧输尿管结石 1.发病情况:各年龄段都可能发生,男性相对多见。 2.疼痛特点:疼痛较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,患者常辗转不安,同时可伴有血尿,疼痛发作时尿常规检查可见红细胞。 3.相关因素:与尿液中某些成分沉积形成结石有关,饮水少、尿液浓缩等生活方式因素易诱发,男性由于尿道解剖结构等因素相对更易患输尿管结石,不同年龄均有发病可能,病史中若有代谢异常等情况会增加发病风险。 三、女性右侧附件炎 1.发病情况:多见于育龄女性。 2.疼痛特点:下腹部疼痛,可为隐痛或坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现附件区有压痛。 3.相关因素:主要是细菌等病原体感染输卵管、卵巢等附件引起炎症,性生活不卫生、宫腔操作等生活方式因素易诱发,育龄女性由于生殖系统生理特点相对高发,不同年龄育龄女性有发病可能,既往有妇科炎症病史者复发风险高。 四、回盲部肿瘤 1.发病情况:各年龄段均可发生,随着年龄增长发病风险有升高趋势,无明显性别绝对差异。 2.疼痛特点:疼痛可为隐痛,逐渐加重,可伴有便血、消瘦、乏力等症状,晚期可触及腹部肿块。 3.相关因素:与肿瘤的发生发展有关,具体病因尚不十分明确,生活方式中长期不良的饮食习惯等可能有一定影响,不同年龄均有发病可能,有肠道肿瘤家族史等病史者发病风险增高。 五、克罗恩病 1.发病情况:可发生于任何年龄,青壮年多见,无明显性别差异。 2.疼痛特点:右下腹或脐周隐痛,常为间歇性发作,可伴有腹泻、体重下降等症状,病情活动期可有发热等表现。 3.相关因素:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,发病与免疫、遗传、环境等多种因素有关,生活方式中吸烟等可能增加发病风险,不同年龄青壮年多见,有家族遗传史等病史者发病风险高。

    2025-04-01 17:33:00
  • 淋巴肿了疼怎么办

    淋巴肿了疼可能由感染或非感染因素引起,不同人群诱因有别。可采取休息制动、冷敷热敷等非药物干预,若持续不缓解或伴其他症状需及时就医,儿童和老年人等特殊人群有各自注意事项。 一、明确淋巴肿了疼的可能原因 淋巴肿了疼可能由多种原因引起,比如感染性因素,像细菌感染可导致淋巴结炎,常见的有金黄色葡萄球菌等感染;病毒感染也能引发,例如EB病毒感染等;还有非感染性因素,如自身免疫性疾病、恶性肿瘤淋巴结转移等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,引发淋巴肿疼的具体原因可能有所不同。比如儿童淋巴肿疼多与感染相关,而有恶性肿瘤病史的人群则需警惕肿瘤淋巴结转移的可能。 二、非药物干预措施 1.休息与制动 对于因过度劳累或局部活动过多导致的淋巴肿疼,充足的休息很重要。比如长时间进行重体力劳动后出现颈部淋巴结肿疼,应减少颈部活动,保证充足睡眠,让身体有恢复的时间。不同年龄人群休息要求有差异,儿童需要保证足够的睡眠时间,成年人也应避免熬夜等不良生活方式影响恢复。 如果是肢体部位的淋巴肿疼,可适当制动该肢体,减少其活动,防止进一步刺激淋巴结。 2.局部冷敷或热敷 冷敷:在淋巴肿疼初期,若考虑是炎症早期反应,可进行冷敷。例如因细菌感染引起的淋巴结炎初期,用冰袋或冷毛巾敷在肿疼的淋巴结部位,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血,缓解疼痛和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间需更短,且要密切观察皮肤状况。 热敷:当淋巴肿疼处于炎症后期,肿胀开始局限,可进行热敷。比如感染控制后,用温毛巾热敷肿疼部位,促进血液循环,利于炎症吸收。热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤,同样儿童热敷时要特别注意温度和时间。 三、及时就医评估 如果淋巴肿了疼持续不缓解或伴有其他症状,如发热、淋巴结进行性增大、疼痛加剧等,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排实验室检查,如血常规、C-反应蛋白等,以明确病因。对于不同人群,就医的侧重点可能不同。例如女性淋巴肿疼若在生理期前后,需告知医生以鉴别是否与内分泌等因素有关;有糖尿病等基础病史的人群,感染后淋巴肿疼恢复可能较慢,就医时要详细告知病史以便医生全面评估病情。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童淋巴肿疼多数由感染引起,家长要密切观察儿童的精神状态、体温等情况。儿童表达能力有限,家长需更细心,一旦发现儿童淋巴肿疼且伴有高热、精神萎靡等情况,要立即带儿童就医。同时,儿童皮肤薄嫩,在进行冷敷或热敷时要更加轻柔,严格控制冷敷时间和热敷温度。 2.老年人:老年人淋巴肿疼可能与多种慢性疾病相关,如动脉硬化等基础病可能影响淋巴回流。老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,所以更要关注淋巴结的变化情况,及时就医排查是否有严重疾病,如恶性肿瘤等。就医时要详细向医生告知既往病史、目前正在服用的药物等情况。

    2025-04-01 17:32:30
  • 肠结石怎么碎石

    肠结石的治疗方法包括内镜下碎石术、手术取石以及药物辅助治疗配合碎石。内镜下碎石术适用于较小且位置较易处理的肠结石;手术取石用于结石大、内镜碎石困难或有严重并发症时;药物辅助多为促胃肠动力药辅助。儿童治疗需谨慎轻柔并关注心理,老年人要综合评估基础疾病等情况选择合适治疗方案。 一、内镜下碎石术 (一)适用情况 对于较小且位置较易处理的肠结石,内镜下碎石术是常见的方法。一般适用于结石直径不是特别大,且没有造成严重肠道梗阻等紧急情况的患者。不同年龄、性别、生活方式的人群,若符合内镜下碎石术的适应证均可考虑。比如长期膳食纤维摄入过少的人群,更容易形成肠结石,若结石适合内镜处理则可选择此方法。 (二)操作过程 医生会将内镜经口腔插入,到达肠道内找到结石位置,然后使用特殊的器械将结石击碎,使其能够随肠道蠕动排出体外。操作过程中会密切观察患者的反应,确保安全。 二、手术取石 (一)适用情况 当肠结石较大,内镜下碎石困难,或者已经造成严重肠道梗阻、肠穿孔等并发症时,需要进行手术取石。对于有基础病史,如肠道解剖结构异常等情况的患者,若肠结石情况严重,手术可能是必要的选择。例如有肠道息肉切除术后肠道粘连等病史的患者,若出现严重肠结石相关并发症,手术取石可能是挽救生命的措施。 (二)手术方式 根据患者具体情况选择合适的手术方式,如开腹手术或腹腔镜手术等。医生会根据结石的位置、大小以及患者的整体状况来决定具体术式,手术中会小心取出结石,修复受损肠道等。 三、药物辅助治疗配合碎石 (一)药物作用及适用 有些情况下会配合使用一些药物辅助,比如使用促胃肠动力药物,帮助肠道蠕动,利于结石的排出。但药物辅助一般是作为内镜或手术治疗的辅助手段。对于不同年龄人群,儿童需谨慎使用药物,要根据儿童体重等情况严格评估药物使用的安全性,避免影响儿童生长发育等;成年人则根据病情在医生指导下合理使用促胃肠动力药物等。 (二)药物选择依据 促胃肠动力药物如莫沙必利等,可通过促进胃肠道蠕动,使结石更易随粪便排出,但具体药物选择需根据患者的整体健康状况、是否有其他基础疾病等因素来确定,如患者有心脏疾病等,使用某些促胃肠动力药物可能需要谨慎评估风险。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童发生肠结石相对较少,但一旦发生,在碎石等治疗时需更加谨慎。儿童的肠道较为娇嫩,内镜操作需轻柔,选择治疗方案时要充分考虑儿童的生长发育特点,优先选择对儿童身体影响最小的方式。同时,要关注儿童的心理状态,减轻其恐惧情绪。 (二)老年人 老年人可能有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在选择碎石治疗方法时,要综合评估患者的心肺功能等情况。例如内镜下碎石,要考虑老年人的耐受能力;手术取石则需更全面评估手术风险,因为老年人各器官功能相对较弱,术后恢复可能较慢。要在保障安全的前提下选择合适的碎石治疗方案。

    2025-04-01 17:32:08
  • 淋巴结反应性增生症状

    淋巴结反应性增生有局部和全身症状,局部症状主要是淋巴结肿大,部分有疼痛或压痛;全身症状包括发热、乏力,少数有消瘦,症状表现个体差异大,发现疑似情况需及时就医检查以鉴别其他疾病。 淋巴结肿大:是最常见的症状,可发生在身体任何有淋巴结分布的部位,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可触摸到肿大的结节。肿大的淋巴结大小不一,小的如米粒,大的可如花生米甚至更大。质地方面,一般质地柔软或中等硬度,有一定活动度,与周围组织通常无粘连(但也有特殊情况,如严重感染导致的反应性增生可能与周围组织有轻度粘连)。以颈部淋巴结反应性增生为例,儿童可能因上呼吸道感染等引发颈部淋巴结反应性增生,可触摸到颈部单个或多个肿大淋巴结;成年人若因口腔感染等也会出现颈部淋巴结肿大情况。 局部疼痛或压痛:部分患者会有局部疼痛或压痛表现。比如腋窝淋巴结反应性增生,当上肢有炎症等情况引发时,触摸腋窝肿大淋巴结可能有压痛感;颈部淋巴结反应性增生若由咽喉部炎症引起,按压颈部肿大淋巴结时可能会有疼痛。不过,也有一些淋巴结反应性增生可能无明显疼痛,仅表现为淋巴结肿大。 全身症状 发热:可出现不同程度的发热,体温可在37.5℃-39℃左右,呈低热或中度发热,少数情况也可能出现高热。发热持续时间不一,有的可能持续数天,有的可能会持续数周。例如,当身体受到病毒感染引发淋巴结反应性增生时,可能会出现发热症状,儿童免疫系统相对不完善,感染后更容易出现发热且可能体温波动相对较大;成年人因基础状况不同,发热表现也有差异,但总体也是以低热或中度发热较为常见。 乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。比如原本能正常工作、运动的人,在出现淋巴结反应性增生伴有全身症状时,会明显感觉精力不如以往,做事容易疲惫。这种乏力症状可能与身体处于应激状态,机体消耗增加等因素有关,不同年龄人群都会出现乏力表现,儿童可能表现为活动量较前减少,成年人则可能表现为工作效率降低等。 消瘦:少数情况下,长期的淋巴结反应性增生可能会导致患者出现消瘦,体重在一段时间内逐渐下降。这是因为身体处于慢性的炎症反应状态,机体代谢加快,营养消耗增加,而如果患者同时伴有食欲减退等情况,就更容易出现消瘦。但一般来说,单纯的淋巴结反应性增生导致的消瘦相对不是很严重,若出现明显消瘦需进一步排查是否有其他合并情况。老年人由于身体机能衰退,在出现淋巴结反应性增生伴有全身症状时,消瘦等表现可能会相对更明显一些,需要密切关注营养状况。 需要注意的是,淋巴结反应性增生的症状表现个体差异较大,有些患者可能只有单一的淋巴结肿大表现,而有些患者可能同时伴有上述多种症状。当发现淋巴结肿大等疑似淋巴结反应性增生的情况时,应及时就医进行相关检查,如超声检查、病理活检等以明确诊断,因为淋巴结反应性增生需要与淋巴结结核、淋巴瘤等其他疾病相鉴别。

    2025-04-01 17:31:45
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