闫文貌

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。

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胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 感染了真菌有什么症状

    皮肤真菌感染中体癣表现为环形或椭圆形红斑等且儿童感染扩散快症状明显,足癣分水疱、糜烂、鳞屑角化型;深部真菌感染肺部常见咳嗽发热等,消化道有腹痛腹泻等;特殊人群里儿童皮肤感染易扩散、深部症状不典型,老年人皮肤感染易加重、深部症状易被基础病掩盖且用药需谨慎,免疫低下人群感染易播散、病情进展快需及时就医强化治疗。 一、皮肤真菌感染症状 1.体癣:多表现为环形或椭圆形红斑,边缘清晰且略隆起,有丘疹、水疱及脱屑,中央区域趋于消退,常伴有不同程度瘙痒,好发于面、颈、躯干、四肢等部位,若为儿童感染,因皮肤娇嫩可能扩散较快,症状相对更明显。 2.足癣:可分为水疱型、糜烂型、鳞屑角化型。水疱型表现为足底或趾间出现深在性水疱,瘙痒明显;糜烂型可见皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,伴渗液;鳞屑角化型则是足部皮肤干燥、脱屑、粗糙增厚,冬季易发生皲裂、疼痛。 二、深部真菌感染症状 1.肺部真菌感染:常见咳嗽,可为干咳或伴有少量白痰,部分患者有发热,体温可呈低热(37.3~38℃)或高热(≥38.5℃),病情严重时可出现呼吸困难,活动后加重,若为老年患者合并慢性阻塞性肺疾病等基础病,呼吸困难症状可能更早出现且更难缓解。 2.消化道真菌感染:可表现为腹痛,多为隐痛或胀痛,伴有腹泻,大便可为稀水样或糊状,还可能出现恶心、呕吐等症状,免疫低下人群如长期使用免疫抑制剂者,消化道真菌感染易反复,症状持续时间长。 三、特殊人群真菌感染特点 1.儿童:免疫功能相对不完善,皮肤真菌感染时易扩散,如婴儿体癣可能范围较广,且因皮肤感觉敏感,瘙痒表现更明显;深部真菌感染时,症状可能不典型,需家长密切观察有无发热、精神萎靡等异常表现。 2.老年人:皮肤屏障功能减弱,血液循环较差,合并糖尿病等基础疾病时,皮肤真菌感染易加重,深部真菌感染时症状常被基础病掩盖,如肺部真菌感染可能仅表现为咳嗽、乏力,易被忽视;且老年人肝肾功能减退,在抗真菌治疗时需更谨慎评估药物对肝肾功能的影响。 3.免疫低下人群(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者):真菌感染易播散,皮肤真菌感染可迅速蔓延,深部真菌感染如播散性念珠菌病,可累及多个器官,出现多系统症状,如发热、肝脾肿大、意识障碍等,病情进展快,治疗难度大,需及时就医并强化抗真菌治疗。

    2025-04-01 17:07:51
  • 男性下体感染真菌

    男性下体真菌感染由白色念珠菌等真菌引发常因局部潮湿免疫力下降诱发,有局部瘙痒、皮肤损害等症状,可通过临床表现观察和真菌学检查诊断,以抗真菌治疗为主,需保持局部清洁干燥、穿合适透气棉质内裤、避免不洁性行为、增强免疫力,儿童发生需及时就医避免滥用药物遵循儿科护理原则,免疫力低下人群要控制基础疾病严格遵医嘱治疗并加强局部护理密切关注变化。 一、定义与常见病原体 男性下体真菌感染是由真菌(如白色念珠菌等)侵袭男性外生殖器及周围皮肤黏膜引起的感染性疾病,白色念珠菌是最为常见的致病真菌,常因局部潮湿、免疫力下降等因素诱发。 二、主要症状表现 1.局部瘙痒:感染部位多出现不同程度的瘙痒感,呈间歇性或持续性,搔抓后可能加重症状甚至导致皮肤破损。2.皮肤损害:可见阴茎、阴囊等部位出现红斑、丘疹,表面可有脱屑,严重时可形成水疱、糜烂等,部分患者可伴有局部灼热感。 三、诊断方法 1.临床表现观察:医生通过查看患者下体皮肤黏膜的典型症状表现初步判断。2.真菌学检查:取病变部位的皮屑、分泌物等进行镜检或培养,若发现真菌菌丝或孢子可明确诊断,这是确诊的关键依据。 四、治疗原则 以抗真菌治疗为主,可选用外用抗真菌药物,如克霉唑乳膏等,通过抑制真菌生长发挥作用。对于症状严重或反复发作的患者,可能需联合口服抗真菌药物,但具体药物选择需遵循医嘱。 五、预防措施 1.保持局部清洁干燥:每日用温水清洗下体,清洗后及时擦干,尤其是运动出汗或潮湿环境后,减少真菌滋生的环境。2.穿着合适衣物:选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿着紧身、不透气的裤子,以降低局部温度和湿度,减少真菌感染风险。3.避免不洁性行为:性伴侣若有真菌感染,需避免无保护的性行为,防止交叉感染。4.增强免疫力:保持健康生活方式,均衡饮食、适量运动,有助于维持机体免疫力,降低真菌感染的易感性。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童男性下体真菌感染相对少见,若发生需及时就医,避免自行滥用药物,遵循儿科安全护理原则,选择温和、适合儿童的抗真菌处理方式,注意保持局部清洁且避免过度清洁损伤皮肤。-免疫力低下人群:如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等,需积极控制基础疾病,严格遵循医嘱进行抗真菌治疗,并加强下体局部护理,密切关注感染部位变化,出现异常及时复诊。

    2025-04-01 17:07:24
  • 切口疝

    切口疝是腹腔内脏器或组织经手术切口突出的疝由手术因素(如切口感染等)、全身性因素(年老体弱等及腹压增高)导致有切口部位逐渐出现可复性肿块等症状体征通过体格检查和影像学检查诊断非手术用疝带压迫手术是主要根治方法老年人术后需加强营养等儿童手术要考虑生长发育选合适术式。 一、定义 切口疝是指腹腔内脏器或组织经手术切口部位突出的疝,多因手术切口愈合不良、腹腔内压力增高(如慢性咳嗽、便秘等)、营养不良等因素导致。 二、病因 1.手术因素:如切口感染、缝合技术不佳、切口张力过大等,影响切口愈合,为切口疝发生提供基础。2.全身性因素:年老体弱、营养不良、糖尿病等可降低机体修复能力,增加切口疝风险;慢性咳嗽、长期便秘等致腹腔内压力持续升高,推动腹腔内容物经薄弱切口突出。 三、临床表现 1.症状:切口部位逐渐出现可复性肿块,站立或用力时明显,平卧休息时可缩小或消失;部分患者伴隐痛、牵拉感等不适,若发生嵌顿则出现肿块疼痛加剧、伴恶心、呕吐等急腹症表现。2.体征:查体可见切口处有突出的肿块,可触及疝环边缘,回纳内容物后按压疝环处可阻止肿块突出。 四、诊断 1.体格检查:通过视诊、触诊明确切口处肿块情况,判断是否为可复性疝及有无嵌顿迹象。2.影像学检查:超声检查可协助发现疝内容物及疝环大小;CT检查能更清晰显示腹腔内结构及疝的详细情况,有助于明确诊断及制定治疗方案。 五、治疗 1.非手术治疗:适用于无法耐受手术或暂不适合手术的患者,主要通过使用疝带压迫疝环,防止疝内容物突出,但无法根治,且需长期佩戴并定期评估。2.手术治疗:是切口疝的主要根治方法,通过修补材料修复疝缺损,常用术式有开放修补术、腹腔镜修补术等,手术需依据患者具体情况选择合适术式,循证医学证实手术可有效降低复发率,改善患者生活质量。 六、特殊人群注意事项 1.老年人:机体修复能力弱,术后需加强营养支持,积极控制慢性基础疾病(如高血压、糖尿病等),注意保持大便通畅,避免剧烈咳嗽,减少腹腔内压力波动,降低术后复发风险。2.儿童:需充分考虑生长发育因素,手术时机选择应谨慎,优先评估保守治疗的可行性,若需手术,应采用适合儿童解剖特点的修补方式,术后密切观察切口愈合及疝复发情况,注重儿童术后心理及生活护理,保障其正常生长发育。

    2025-04-01 17:07:04
  • 男左小腹痛是怎么回事

    男左小腹痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如肠痉挛、结肠炎、肠道寄生虫感染)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎)、生殖系统疾病(如左侧附睾炎、精索静脉曲张)以及其他可能情况(如腹壁疾病、腰椎疾病),出现男左小腹痛应及时就医,通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、肠道相关疾病 1.肠痉挛:多因饮食不当(如进食过多生冷食物等)、腹部着凉等引起,肠道平滑肌强烈收缩导致左小腹痛,疼痛多为阵发性,可通过保暖、轻柔按摩腹部等缓解,儿童相对成人更易因饮食不节等诱发。 2.结肠炎:包括溃疡性结肠炎等,病因可能与免疫、遗传、环境等因素有关,除左小腹痛外,还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状,不同年龄段均可发病,生活方式不规律等可能增加患病风险。 3.肠道寄生虫感染:如蛔虫等感染,若寄生虫在肠道内活动,可能引起左小腹痛,儿童由于卫生习惯相对较差等因素,感染风险相对较高。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:结石移动时可引起左小腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,还可伴有血尿等症状,饮水少、尿液浓缩等生活方式因素可能增加结石形成风险,各年龄段均可能发病。 2.左侧肾盂肾炎:多由细菌感染引起,除左小腹痛外,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎,免疫力低下等情况会增加患病可能性。 三、生殖系统疾病(男性) 1.左侧附睾炎:多由细菌感染附睾引起,可出现左小腹部疼痛,伴有附睾肿胀、疼痛,阴囊坠胀等,性生活不节制、局部卫生不佳等可能诱发,青壮年男性相对多见。 2.精索静脉曲张:左侧精索静脉回流受阻等原因导致精索静脉曲张,可出现左阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至左小腹部,长时间站立等会加重症状,多见于青壮年男性。 四、其他可能情况 1.腹壁疾病:如左侧腹壁肌肉拉伤等,多有明确的外伤等诱因,表现为左小腹部局部疼痛,按压时疼痛明显,不同年龄因不同活动情况可能发生。 2.腰椎疾病:腰椎间盘突出等腰椎疾病,若压迫神经,可能导致左小腹部牵涉痛,中老年人相对常见,长期久坐、弯腰等不良姿势可能增加患病风险。 当出现男左小腹痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、腹部超声等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-04-01 17:06:44
  • 肤真菌感染

    肤真菌感染由皮肤癣菌等真菌侵犯皮肤等部位引发,传播途径为直接或间接接触,易感因素包括温暖潮湿皮肤、免疫力低下等,不同部位有不同临床表现,可通过真菌镜检和培养诊断,治疗分外用和口服,预防需保持皮肤清洁干燥等,特殊人群有相应注意事项。 一、肤真菌感染的定义 肤真菌感染是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌等真菌侵犯皮肤、毛发、甲板等部位引起的感染性疾病。 二、病因 1.传播途径:皮肤癣菌可通过直接接触患者、患病动物或间接接触被真菌污染的物品(如拖鞋、毛巾等)传播;酵母菌及霉菌多在潮湿、温暖环境下易滋生,进而感染皮肤。 2.易感因素:温暖潮湿的皮肤环境、免疫力低下(如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者)、多汗、穿不透气衣物等均易增加肤真菌感染风险。 三、临床表现 1.不同部位表现 手足癣:常见水疱、脱屑、瘙痒,可分为水疱型、角化过度型、浸渍糜烂型等。 体癣:多表现为环形或多环形红斑,边缘清晰伴鳞屑,中央趋于消退。 股癣:好发于腹股沟等部位,皮疹与体癣类似,但因局部潮湿易伴渗液、瘙痒剧烈。 甲真菌病:表现为甲板浑浊、增厚、变色、变脆等。 四、诊断方法 1.真菌镜检:取皮损处鳞屑、毛发或甲屑等标本,经氢氧化钾处理后镜检,若见菌丝或孢子可初步诊断。 2.真菌培养:将标本接种于培养基,可确定真菌菌种,有助于针对性治疗。 五、治疗原则 1.外用药物:是轻中度肤真菌感染的首选,常用抗真菌药物有咪康唑、酮康唑、特比萘芬等外用制剂,需坚持用药至症状消失后1-2周,以防复发。 2.口服药物:严重或外用效果不佳时可考虑,如伊曲康唑、特比萘芬等,但需评估肝肾功能后使用。 六、预防措施 1.保持皮肤清洁干燥,尤其是手足、腹股沟等易潮湿部位。 2.避免与肤真菌感染患者或患病动物密切接触,不共用个人物品(拖鞋、毛巾等)。 3.穿透气鞋袜,勤换洗衣物,减少真菌滋生环境。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:皮肤薄嫩,优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药,避免自行盲目用药,必要时在医生指导下使用。 2.孕妇:使用抗真菌药需谨慎,应咨询医生权衡药物对胎儿的影响后选择合适治疗方案。 3.糖尿病患者:因高血糖环境利于真菌生长,需积极控制血糖,同时加强皮肤护理,若发生肤真菌感染需及时规范治疗,防止感染加重。

    2025-04-01 17:06:21
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