闫文貌

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。

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胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 身上长出小的肉瘤是怎么回事

    身上长出小肉瘤需关注其大小、形态等情况,脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚积形成,各年龄段可发病,成人多见,不良生活方式可能增加风险;皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生致真皮内良性肿瘤,多见于中青年,与生活方式关联不紧密;软纤维瘤是有蒂良性肿瘤样增生,中老年人多见,女性易出现,肥胖等基础疾病者几率增加;寻常疣由HPV感染引起,各年龄段可发病,儿童及青少年相对常见,免疫力低下者易感染,发现肉瘤短时间迅速增大等异常或有心理压力应及时就医,儿童肉瘤更需谨慎对待。 一、脂肪瘤 1.成因:脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤,具体病因尚不十分明确,可能与遗传因素以及脂肪代谢异常等有关,有家族史的人群相对更易发生。好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位,表现为单个或多个皮下局限性肿块,通常生长缓慢,一般无自觉症状。 2.年龄、性别及生活方式影响:各年龄段均可发病,成年人多见,性别差异不大,肥胖、长期高脂饮食等不良生活方式可能增加脂肪瘤发生风险。对于儿童,若发现脂肪瘤需密切观察其生长变化情况,因为儿童脂肪瘤相对少见,需警惕是否有特殊情况。 二、皮肤纤维瘤 1.成因:皮肤纤维瘤是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤,可能与皮肤损伤、昆虫叮咬等局部刺激有关,表现为圆形或椭圆形的坚实结节,直径一般数毫米至1厘米左右,常为单个,表面平滑或粗糙,颜色多为棕红、黄褐至黑褐色。 2.年龄、性别及生活方式影响:多见于中青年,男女均可发病,一般与生活方式关联不紧密,通常无需特殊处理,若影响美观或有疑虑可考虑手术切除。 三、软纤维瘤 1.成因:软纤维瘤又称为皮赘,是一种有蒂的良性肿瘤样增生,可能与皮肤老化、肥胖、糖尿病等因素有关,好发于颈部、腋窝、腹股沟等处,表现为单个或多个丝状、球状或口袋状的肿物,质地柔软,一般无疼痛等不适症状。 2.年龄、性别及生活方式影响:中老年人多见,女性相对更易出现,肥胖、患有糖尿病等基础疾病者发生软纤维瘤的几率可能增加,日常生活中应注意控制体重、积极控制血糖等。 四、寻常疣 1.成因:寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的皮肤良性增生物,可通过直接或间接接触传播,表现为坚实的丘疹,表面粗糙,呈灰褐色、棕色或正常肤色,可发生于身体任何部位,多呈单个发生。 2.年龄、性别及生活方式影响:各年龄段均可发病,儿童及青少年相对常见,性别差异不明显,机体免疫力低下者更易感染发病,日常生活中要注意个人卫生,避免与他人共用毛巾等物品。 当身上长出小肉瘤时,首先要观察肉瘤的大小、形态、颜色、生长速度以及有无伴随症状等情况。如果发现肉瘤在短时间内迅速增大、出现疼痛、破溃等异常表现,或者对自身外观等产生较大心理压力,应及时就医,通过医生的详细检查(如体格检查、必要时进行病理活检等)来明确肉瘤的性质,从而采取相应的处理措施。对于儿童身上出现的小肉瘤,由于儿童皮肤较为娇嫩且身体处于生长发育阶段,更需谨慎对待,及时就诊以排除潜在的严重情况。

    2025-11-25 13:32:31
  • 男性肚脐右下方偶尔疼痛是怎么回事

    男性肚脐右下方偶尔疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多种情况。消化系统相关有阑尾疾病(急慢性阑尾炎)、肠道疾病(右侧结肠炎症、肠道寄生虫感染、肠易激综合征);泌尿系统相关有右侧输尿管结石(阵发性绞痛伴血尿等)、右侧肾盂肾炎(伴发热、尿频尿急尿痛等);生殖系统相关有右侧附睾炎(附睾肿大疼痛等)、精索静脉曲张(阴囊内精索静脉迂曲扩张伴隐痛等)。若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医检查,男性还应注意保持良好生活方式及积极治疗基础疾病。 一、消化系统相关问题 阑尾疾病: 急性阑尾炎早期常表现为肚脐周围隐痛,数小时后转移至右下腹。这是因为阑尾的神经支配特点,早期内脏神经反射引起脐周牵涉痛,随着病情发展,炎症刺激壁层腹膜导致右下腹固定疼痛。例如,有研究表明约70%-80%的急性阑尾炎患者有典型的转移性右下腹痛表现。 慢性阑尾炎也可出现右下腹间断性隐痛,可能与阑尾管腔轻度梗阻、反复炎症刺激有关,患者既往可能有急性阑尾炎发作史或反复右下腹痛病史。 肠道疾病: 右侧结肠炎症,如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时,可出现右下腹隐痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状,病情可能呈反复发作或慢性迁延性,与免疫因素、肠道菌群失调等多因素相关。 肠道寄生虫感染,如蛔虫感染,若蛔虫窜至回盲部等右侧肠道,可引起右下腹偶尔疼痛,多有不洁饮食史,粪便检查可能发现蛔虫卵等。 肠易激综合征,男性也可患病,表现为右下腹隐痛,疼痛程度不一,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘,与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。 二、泌尿系统相关问题 右侧输尿管结石: 结石在右侧输尿管内移动时,可引起右下腹阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,这是因为结石刺激输尿管黏膜,导致黏膜损伤出血。通过泌尿系统超声、CT等检查可发现输尿管内结石影。 右侧肾盂肾炎: 急性肾盂肾炎可出现右下腹或全腹隐痛,常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状,是由于细菌感染肾盂及肾实质,炎症刺激引起疼痛,实验室检查可见血常规白细胞升高,尿常规有白细胞、细菌等。 三、生殖系统相关问题 右侧附睾炎: 多见于中青年男性,右侧附睾发生炎症时,可出现右下腹隐痛,同时附睾肿大、疼痛,有压痛,可伴有阴囊坠胀感,多由细菌感染引起,如大肠杆菌等逆行感染附睾。 精索静脉曲张: 左侧多见,但右侧也可发生,表现为右侧阴囊内精索静脉迂曲扩张,可伴有右下腹隐痛,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后缓解,这是由于精索静脉回流受阻,静脉丛淤血所致,可通过阴囊超声检查发现精索静脉扩张等表现。 对于男性肚脐右下方偶尔疼痛的情况,若疼痛持续不缓解或伴有发热、剧烈呕吐、便血、血尿等其他严重症状时,应及时就医,进行详细的体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规等)及影像学检查(如超声、CT等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性应注意保持良好的生活方式,避免久坐、过度劳累等,如有相关病史应积极治疗基础疾病。

    2025-11-25 13:30:47
  • 淋巴结要挂什么科室号

    根据淋巴结相关情况选择不同科室,若淋巴结肿大等初步考虑为普通外科相关疾病,如颈部等部位淋巴结炎或良性肿瘤,挂普通外科号;头颈部淋巴结问题且怀疑与甲状腺等部位疾病相关挂头颈外科号;怀疑淋巴结是恶性肿瘤转移或本身是恶性肿瘤挂肿瘤内科或肿瘤科号;淋巴结肿大由感染性疾病引起尤其是特殊病原体感染导致的淋巴结病变挂感染科号,不同年龄、性别人群在不同科室就诊时医生会综合相应因素进行评估和处理。 一、根据淋巴结相关情况选择不同科室 (一)普通外科 1.适用情况:当淋巴结肿大、疼痛、质地异常等情况初步考虑为普通外科相关疾病时,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结炎,或者怀疑有淋巴结良性肿瘤(如淋巴结纤维瘤等),可挂普通外科号。例如,颈部淋巴结因口腔、咽喉部感染等引起的炎症,此时普通外科医生可进行评估和处理。 2.年龄、性别等因素影响:不同年龄和性别的人群,普通外科相关淋巴结问题的常见病因有所不同。比如儿童颈部淋巴结炎可能更多与上呼吸道感染等有关;而成年女性乳房周围淋巴结问题可能与乳腺疾病相关联,这些情况在普通外科就诊时医生会综合考虑。 (二)头颈外科 1.适用情况:如果淋巴结问题主要集中在头颈部,如头颈部的淋巴结肿大且怀疑与甲状腺、口腔颌面等部位疾病相关时,应挂头颈外科号。例如甲状腺癌转移至颈部淋巴结,头颈外科医生能够更专业地进行诊断和治疗规划。 2.年龄、性别等因素影响:对于儿童头颈部淋巴结问题,若考虑是先天性颈部淋巴结发育相关问题或头颈部特殊结构疾病导致的淋巴结异常,头颈外科医生会结合儿童的生长发育特点进行评估;成年男性头颈部淋巴结问题可能与职业因素(如长期接触某些化学物质等)导致的头颈部病变相关,也会在头颈外科就诊时被考虑。 (三)肿瘤内科或肿瘤科 1.适用情况:当怀疑淋巴结是恶性肿瘤转移或本身就是恶性肿瘤(如淋巴瘤等)时,需要挂肿瘤内科或肿瘤科号。例如通过检查发现淋巴结活检提示为淋巴瘤,此时肿瘤内科或肿瘤科医生会制定相应的化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗方案。 2.年龄、性别等因素影响:不同年龄段和性别的肿瘤患者,在治疗方案的选择上有所差异。比如老年患者身体耐受性较差,肿瘤内科医生会更谨慎地选择对身体负担较小的治疗方式;女性肿瘤患者可能在激素相关肿瘤转移导致淋巴结问题时,需要综合考虑激素因素对治疗的影响等。 (四)感染科 1.适用情况:如果淋巴结肿大是由感染性疾病引起,尤其是特殊病原体感染导致的淋巴结病变,如结核杆菌引起的淋巴结结核,此时应挂感染科号。因为感染科医生在处理感染相关淋巴结问题上有专业的知识和经验,能够进行病原体的检测和针对性的抗感染治疗。 2.年龄、性别等因素影响:儿童感染结核杆菌引起淋巴结结核的情况,感染科医生会考虑儿童的生长发育情况,选择合适的抗结核药物,同时注意药物对儿童肝肾功能等的影响;女性在孕期或哺乳期如果发生感染性淋巴结问题,感染科医生会综合考虑妊娠、哺乳因素来选择安全有效的治疗方法。

    2025-11-25 13:28:57
  • 打屁股针打完很痛

    打屁股针后疼痛与注射操作致组织损伤、臀部神经分布等因素相关,可通过局部冷敷(24小时内)、热敷(24小时后)、适当活动缓解,儿童要安抚情绪、严控冷敷热敷条件并观察异常,老年人要轻柔操作、注意温度及糖尿病患者注射部位清洁。 一、打屁股针后疼痛的原因分析 打屁股针后疼痛主要与以下因素相关。首先是注射操作过程,注射器针头穿刺皮肤、肌肉等组织时,会对局部组织造成机械性损伤,引发神经末梢的刺激,这是导致疼痛的直接物理因素。从解剖角度看,臀部的神经分布较为丰富,肌肉组织相对密集,当针头刺入时更容易刺激到神经,从而加重疼痛感受。不同人群由于个体差异,疼痛敏感度不同,比如儿童相较于成人可能对疼痛更敏感,这与儿童神经发育尚未完全成熟,对疼痛的感知阈值较低有关;而一些有基础疾病影响神经功能或局部血液循环较差的人群,也可能在打屁股针后疼痛更为明显且恢复较慢。 二、缓解打屁股针后疼痛的非药物干预方法 (一)局部冷敷 在打完屁股针后的短时间内(一般建议24小时内),可以使用冷敷的方法。用干净的毛巾包裹冰袋,轻轻敷在注射部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部充血水肿,从而减轻疼痛和肿胀。对于儿童来说,要注意控制冰袋温度和冷敷时间,避免冻伤皮肤,可选择用湿毛巾包裹冰袋后再进行冷敷。 (二)局部热敷 在打完屁股针24小时后,如果疼痛仍较为明显,可以考虑局部热敷。用温毛巾或热水袋敷在注射部位,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环,加速组织对损伤的修复,缓解疼痛。但对于皮肤有破损或感染迹象的情况,不宜进行热敷。 (三)适当活动 打完屁股针后,在身体允许的情况下适当进行活动,有助于促进局部血液循环,减轻肌肉紧张,从而缓解疼痛。不过要注意避免剧烈运动,比如对于儿童,打完针后可以在家长陪同下缓慢行走,但不要奔跑、跳跃等。但如果注射部位疼痛非常剧烈且活动会加重疼痛,则应适当减少活动量,以休息为主。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童打屁股针后疼痛更需关注。家长要安抚儿童情绪,避免其过度哭闹导致局部肌肉紧张加重疼痛。在进行冷敷或热敷时,严格控制温度和时间,遵循上述冷敷、热敷的注意事项。同时,要密切观察儿童注射部位的情况,如是否有红肿加剧、发热等异常表现,若有应及时就医。 (二)老年人 老年人由于身体机能衰退,局部血液循环相对较差,打屁股针后疼痛恢复可能较慢。在采取非药物干预措施时,要更加轻柔操作。冷敷或热敷时要特别注意温度,防止因感觉迟钝而造成冻伤或烫伤。另外,老年人如果本身有糖尿病等基础疾病,要注意保持注射部位清洁,避免感染,因为糖尿病患者伤口愈合能力较差,注射部位感染可能会引发更严重的问题。 总之,打屁股针后疼痛可以通过多种非药物干预方法来缓解,同时要根据不同人群的特点采取相应的措施,以最大程度减轻疼痛,促进身体恢复。

    2025-11-25 13:26:50
  • 胆囊息肉患者饮食需要注意什么

    胆囊息肉患者需注意饮食,应控制脂肪摄入,避免油炸、动物内脏等,多吃膳食纤维丰富的蔬菜、水果、全谷物;保证规律饮食,按时吃三餐;避免刺激性食物,如辛辣、浓咖啡等;儿童患者要保证营养全面供应,避免刺激性强食物;老年患者饮食要清淡易消化,关注基础疾病调整;女性患者在不同生理时期适当调整饮食。 一、控制脂肪摄入 1.原因:胆囊息肉患者应减少脂肪摄入,因为过多脂肪会刺激胆囊收缩,可能引发疼痛等不适。例如,研究表明高脂肪饮食会增加胆囊收缩素的分泌,进而对胆囊息肉患者产生不良影响。 2.具体建议:日常饮食中要避免食用油炸食品,如炸鸡、炸薯条等;减少动物内脏的摄入,像猪肝、猪心等;烹饪时尽量采用清蒸、炖煮等少油的方式,避免使用过多的食用油。 二、增加膳食纤维摄入 1.原因:膳食纤维有助于促进肠道蠕动,减少有害物质在体内的停留时间,对胆囊息肉患者的身体健康有益。有研究发现,充足的膳食纤维摄入可以改善肠道环境,间接对胆囊功能产生积极影响。 2.具体建议:多吃蔬菜,如芹菜、菠菜、西兰花等;适当食用水果,像苹果、香蕉、橙子等;全谷物也是不错的选择,例如燕麦、糙米等。 三、保证规律饮食 1.原因:规律饮食能够维持胆囊的正常收缩和排空功能,避免胆囊过度收缩或排空不畅。长期不规律饮食,如不吃早餐等,会打乱胆囊的正常生理节律,对胆囊息肉患者不利。 2.具体建议:每天要按时吃早餐,保证三餐的定时定量。早餐可以选择喝一杯牛奶、吃一个鸡蛋和一些全麦面包等;午餐和晚餐要合理搭配荤素,确保营养均衡。 四、避免刺激性食物 1.原因:刺激性食物会刺激胆囊分泌胆汁,可能加重胆囊的负担。例如,辛辣食物如辣椒、花椒等,以及过酸、过甜的食物都可能对胆囊息肉患者产生不良刺激。 2.具体建议:减少食用辛辣调料的菜肴,如麻辣火锅等;避免饮用浓茶、浓咖啡等刺激性饮品;控制过酸水果的过量食用,如山楂等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童胆囊息肉相对较少见,但如果患病,饮食上要格外注意,严格遵循上述饮食原则,同时要保证营养的全面供应,因为儿童处于生长发育阶段,不能因控制饮食而影响正常生长。要避免给儿童食用过于油腻、辛辣等刺激性强的食物,选择适合儿童消化吸收的健康食物。 2.老年患者:老年胆囊息肉患者往往伴有其他基础疾病,在饮食上除了遵循上述一般原则外,要更加注重清淡、易消化。例如,老年人的胃肠功能相对较弱,所以在烹饪食物时要做得更软烂,便于消化吸收。同时,要密切关注血糖、血脂等指标,根据身体状况调整饮食结构,如合并糖尿病的老年患者要控制糖分摄入等。 3.女性患者:女性胆囊息肉患者在不同生理时期,如经期、孕期等,饮食上可能需要适当调整。例如,经期女性要避免食用过多寒性、刺激性食物;孕期女性要保证营养充足但又要注意控制脂肪等的摄入,遵循均衡饮食的原则,同时要定期产检,根据自身和胎儿情况合理调整饮食。

    2025-11-25 13:22:24
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