闫文貌

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。

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胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 急腹症处理原则是什么

    急腹症是以腹痛为主要表现的一类急性疾病,通常与腹腔内脏器的感染、出血、穿孔、破裂等相关,其处理原则如下: 一、要尽快明确诊断,并及时采取与疾病病因相对应的治疗措施。若暂时无法明确诊断,则应积极维持心、肺、脑等重要脏器功能,同时严密观察病情变化,采取进一步相关措施以明确诊断。 1.明确诊断的重要性在于能够精准地制定治疗方案,针对不同的病因如感染采用抗感染治疗,出血则进行止血处理等。 2.当不能立即明确诊断时,通过维持重要脏器功能可保障患者生命安全,为后续诊断争取时间。 二、急腹症患者即便疼痛较为严重,但诊断仍不明确时,不可使用强镇痛剂,以防掩盖病情而延误诊断,进而导致严重后果。 1.强镇痛剂可能会使患者的疼痛症状暂时缓解,从而干扰医生对病情的准确判断。 2.延误诊断可能会使病情恶化,错过最佳治疗时机,给患者带来更大的危害。 三、对于需要急诊手术的患者,必须依据患者病情进行术前准备,在诊断尚不明确但存在以下情况时需进行手术探查: 1.脏器有嵌顿伴绞窄且有血运障碍,如肠坏死。 (1)嵌顿和绞窄会导致脏器功能受损,血运障碍可引发严重后果,及时手术探查能避免病情进一步恶化。 2.弥漫性腹膜炎。 (1)弥漫性腹膜炎提示腹腔内炎症严重且广泛,手术探查有助于明确病因并进行处理。 3.腹腔内有活动性出血且出血量较大。 (1)大量出血对患者生命有极大威胁,通过手术探查止血可挽救患者生命。 4.经保守治疗无效或病情进一步加重。 (1)保守治疗效果不佳时,手术探查可能是解决问题的关键途径。 总之,对于急腹症患者,应准确把握诊断与治疗的时机和方法,根据具体情况合理决策,以保障患者的生命安全和健康。

    2025-11-27 11:33:03
  • 肚子大又硬是什么原因

    肚子大又硬可能由腹部肥胖、腹水、腹部肿块、肠道问题或其他原因引起,就医检查后应注意饮食、运动、腹部不适变化,遵循医生建议进行检查和治疗。 1.腹部肥胖:如果身体脂肪过多,尤其是腹部周围,可能会导致肚子看起来大且硬。这可能与饮食习惯、缺乏运动或遗传因素有关。 2.腹水:腹水是指腹腔内积聚过多的液体。这可能是由于肝脏疾病、心脏衰竭、肾脏疾病或其他健康问题引起的。其他症状可能包括肿胀、呼吸困难和腹部不适。 3.腹部肿块:肚子里有肿块也可能导致肚子大又硬。这可能是良性的(如脂肪瘤)或恶性的(如癌症)。其他症状可能包括疼痛、肿块移动或皮肤变化。 4.肠道问题:例如便秘、肠梗阻或肠道肿瘤等,可能导致腹部膨胀和硬块。此外,肠道炎症性疾病如克罗恩病或溃疡性结肠炎也可能引起类似症状。 5.其他原因:怀孕、疝气、肌肉紧张或腹部手术后的粘连等也可能导致肚子大又硬。 如果发现肚子大又硬,建议及时就医进行详细的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行进一步的诊断,并制定适当的治疗方案。可能的检查包括腹部超声、CT扫描、血液检查等。 在等待诊断和治疗期间,应注意以下几点: 1.保持良好的饮食习惯,包括摄入足够的膳食纤维和水分,避免过度饮酒和摄入高糖、高脂肪食物。 2.保持适度的身体活动,有助于维持健康的体重和消化系统功能。 3.注意腹部的不适和变化,如疼痛、呕吐、腹胀等,及时告知医生。 4.遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。 需要注意的是,肚子大又硬可能是多种健康问题的症状,具体原因需要通过专业的医疗评估来确定。不要自行诊断或尝试治疗,以免延误病情。及时就医是确保准确诊断和适当治疗的关键。

    2025-11-27 11:32:23
  • 岔气处理方法

    发生岔气后需立即停止当前剧烈活动原地适度休憩使身体放松,尝试开展缓慢深沉腹式呼吸调整节奏,胸部岔气轻柔按摩疼痛部位,腹部岔气轻柔伸展身体,初期用冷敷收缩血管减轻肿痛,24小时后热敷促进血液循环缓解痉挛,若疼痛持续不缓解或伴胸闷呼吸困难剧烈胸痛等需及时就医排查严重状况,儿童岔气动作要轻柔防二次损伤,老年人恢复迟缓需更长休息时长且密切关注身体状况,有基础病史人群需留意症状有无加重必要时马上就医。 一、休息制动:发生岔气后需立即停止当前剧烈活动,原地适度休憩,使身体处于放松状态,防止因继续运动加剧胸部或腹部肌肉的紧张与疼痛。二、呼吸调节:尝试开展缓慢且深沉的腹式呼吸,缓缓吸气让腹部膨胀,再缓慢呼气,重复数次,以此调整呼吸节奏,缓解因呼吸肌痉挛引发的岔气。三、局部放松:若为胸部岔气,可用手轻柔按摩疼痛部位,采用顺时针或逆时针的轻柔按摩方式来放松肌肉;若是腹部岔气,可慢慢伸展身体,但要保证动作轻柔,避免过度牵拉。四、热敷冷敷:岔气初期可选用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于疼痛处,每次15~20分钟,每日数次,起到收缩血管、减轻肿胀与疼痛的作用;24小时后可换成热敷,用温热毛巾或热水袋敷在患处,促进血液循环,缓解肌肉痉挛。五、就医情形:若岔气后疼痛持续不缓解,或伴有胸闷、呼吸困难、剧烈胸痛等症状,需及时就医,排查是否存在肋骨骨折、气胸等严重状况。对于儿童群体,岔气时要格外留意动作轻柔,防止因过度安抚造成二次损伤;老年人岔气后恢复相对迟缓,休息时长可能需更长,且要密切关注身体状况变化,出现异常即刻就诊;有基础病史如心血管疾病的人群,岔气时需特别留意症状有无加重,必要时马上就医。

    2025-11-27 11:31:40
  • 做完腹部手术可以喝牛奶吗

    腹部手术后不同阶段喝牛奶情况不同,术后早期一般不宜喝牛奶,中期可少量尝试,后期基本恢复后可正常饮用,但老年患者、乳糖不耐受患者及有胃肠道基础疾病患者需特殊注意。 术后中期阶段(术后3-7天左右) 如果胃肠道功能开始逐渐恢复,如出现排气等表现,可以少量尝试喝牛奶。但仍需观察反应。一般来说,个体差异较大,部分患者可能可以耐受少量牛奶。不过,也有部分患者即使中期喝牛奶仍可能出现腹胀等情况。这是因为不同患者胃肠道功能恢复速度不同,对牛奶的耐受程度也有差异。 术后后期阶段(术后1周以上) 当胃肠道功能基本恢复正常后,可以根据自身情况正常饮用牛奶。此时牛奶可以为机体提供蛋白质等营养物质。不过,对于一些特殊人群需要特别注意: 老年患者:老年患者胃肠道功能恢复可能相对较慢,且消化酶分泌可能减少,喝牛奶时要注意适量,避免一次饮用过多导致消化不良。因为老年患者胃肠蠕动功能减弱,过多牛奶摄入可能引起消化吸收不良,出现腹泻等症状。 有乳糖不耐受的患者:即使术后胃肠道功能恢复,这类患者喝牛奶可能会出现乳糖不耐受的情况,如腹痛、腹泻等。因为乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶,无法完全消化牛奶中的乳糖,所以这类患者不适合饮用普通牛奶,可以选择低乳糖或无乳糖牛奶。 本身有胃肠道基础疾病的患者:如有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史的患者,喝牛奶时也要谨慎。牛奶会刺激胃酸分泌,可能导致原有病情复发或加重。因为牛奶进入胃内会刺激胃黏膜分泌胃酸,对于有溃疡病史的患者,胃酸增多可能损伤溃疡面。 总体而言,腹部手术后能否喝牛奶需要根据术后不同阶段胃肠道功能恢复情况以及患者自身的特殊情况来综合判断。

    2025-11-27 11:30:31
  • 为什么会长瘤

    基因突变、内分泌失调、环境因素、遗传因素、免疫因素、炎症反应和生活方式是导致肿瘤发生的主要原因,建议定期体检、保持健康生活方式、避免接触有害物质、定期接种疫苗、积极治疗基础性疾病。 1.基因突变:正常细胞在分裂过程中,可能会发生基因突变,从而导致细胞异常增生,形成肿瘤。 2.内分泌因素:内分泌失调可能会导致激素分泌异常,从而刺激细胞生长,增加患肿瘤的风险。 3.环境因素:长期暴露在某些环境污染物中,如辐射、化学物质等,可能会导致基因突变,增加患肿瘤的风险。 4.遗传因素:某些肿瘤具有家族遗传性,如乳腺癌、结肠癌等。 5.免疫因素:免疫系统可以识别和清除异常细胞,如果免疫系统功能异常,可能会导致肿瘤的发生。 6.炎症反应:长期的炎症反应可能会刺激细胞增生,增加患肿瘤的风险。 7.生活方式:不健康的生活方式,如吸烟、饮酒、过度肥胖、缺乏运动等,可能会增加患肿瘤的风险。 针对以上问题,以下是一些建议: 1.定期进行体检:早发现、早诊断、早治疗是提高肿瘤治愈率的关键。 2.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等。 3.避免暴露在有害物质中:尽量避免接触辐射、化学物质等有害物质。 4.定期进行疫苗接种:如乙肝疫苗、HPV疫苗等,可以有效预防相关肿瘤的发生。 5.积极治疗基础性疾病:如糖尿病、高血压等,控制病情,减少并发症的发生。 需要注意的是,肿瘤的形成是一个复杂的过程,上述因素可能只是增加了患肿瘤的风险,具体情况还需要根据个人的体质、生活环境等因素进行综合判断。如果你对自己的健康状况有任何疑虑,建议及时咨询医生。

    2025-11-27 11:29:32
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