闫文貌

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。

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胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 牙结石怎么去除 几种方法快速去掉牙结石

    口腔清洁有多种方式,包括利用超声波洗牙清除大部分常见牙结石,手工刮治处理特殊顽固牙结石,喷砂洗牙清除牙齿窝沟邻面色素和细小牙结石,日常通过正确刷牙(每天至少早晚各一次,用含氟牙膏及巴氏刷牙法,每次不少于3分钟)、使用牙线或牙缝刷辅助清洁,孕妇孕期相对稳定时段洗牙需告知医生情况,儿童要家长辅助养成习惯且由专业牙医据口腔状况评估处理以保障口腔健康 一、超声波洗牙 超声波洗牙是临床常用的去除牙结石方法,利用超声波的高频振动原理,通过专业牙科设备的工作尖将牙齿表面及牙龈下的牙结石震碎并清除。其适用范围广,能有效清除大部分常见的牙结石,且操作相对高效,能在较短时间内改善牙齿清洁状况,临床研究显示多数患者经超声波洗牙后牙结石可显著减少。 二、手工刮治 对于一些位置特殊、超声波洗牙难以彻底清除的顽固牙结石,牙医会采用手工刮治的方式。牙医使用精细的手工器械,如刮治器等,精准地对局部顽固牙结石进行刮除,适用于牙龈下较深部位或有复杂牙结石情况的处理,能保证将顽固结石彻底去除,确保牙齿局部清洁。 三、喷砂洗牙 喷砂洗牙借助高压气流将特制的喷砂粉喷射到牙齿表面,喷砂粉的微小颗粒能有效清除牙齿窝沟、邻面等部位的色素和细小牙结石,尤其对因长期吸烟、饮茶等导致的外源性色素沉着伴随的牙结石清除效果较好。它可以弥补超声波洗牙在某些精细部位清洁的不足,使牙齿表面更光滑,减少牙结石再次附着的可能性。 四、日常口腔清洁辅助 1. 正确刷牙:每天至少早晚各刷牙一次,使用含氟牙膏,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙齿呈45°角,轻柔地水平颤动牙刷,每次刷牙时间不少于3分钟,能有效清除牙齿表面的食物残渣、软垢,辅助减少牙结石形成。2. 使用牙线或牙缝刷:牙线可清理牙齿邻面的食物残渣和软垢,牙缝刷适用于牙缝较宽或有牙龈退缩的人群,能深入清洁邻面,防止牙结石在邻面堆积,长期坚持使用有助于维持口腔清洁,降低牙结石形成风险。 五、特殊人群注意事项 1. 孕妇:孕期由于激素变化,牙龈对局部刺激更敏感,易出现牙结石增多情况。建议在孕期相对稳定的时段(如孕中期)进行洗牙,洗牙前需告知医生孕期情况,医生会选择对孕妇相对安全的洗牙方式和操作力度,避免因洗牙刺激引发宫缩等问题。2. 儿童:儿童应从小培养良好口腔卫生习惯,家长要辅助儿童清洁牙齿,如使用儿童专用软毛牙刷,每天早晚帮助儿童刷牙,避免儿童过早形成牙结石。若儿童发现有牙结石问题,需由专业牙医评估后,根据儿童口腔具体状况选择合适的处理方式,因为儿童口腔组织娇嫩,操作需格外轻柔,以保障儿童口腔健康发育。

    2025-12-05 18:56:12
  • 右小腹疼痛是什么原因

    多种因素可引发右下腹相关疾病,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖发炎,典型表现为脐周痛转移至右下腹伴压痛反跳痛,儿童症状不典型,老年人症状轻但进展快;右侧输尿管结石因结石排入输尿管梗阻致右下腹阵发性绞痛伴血尿,长期饮水少等增加风险,男性相对多见;右侧附件炎因女性生殖系统感染累及右侧附件,表现为右下腹隐痛等,性生活活跃等女性风险高;回盲部肿瘤因肿瘤生长致右下腹隐痛等,中老年高发;克罗恩病是慢性炎性肉芽肿性疾病,病因不明,累及右下腹致右下腹疼痛等,青少年和青壮年多见。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖,引发炎症。 2.临床表现:典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,呈持续性疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状,查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。 3.人群差异:儿童阑尾炎症状可能不典型,如幼儿可能仅表现为哭闹、拒按腹部等;老年人阑尾炎症状常较轻,但病情进展可能较快。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:肾脏形成的结石排入输尿管,造成输尿管梗阻,引起疼痛。 2.临床表现:右下腹阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,尿常规检查可见红细胞增多。 3.生活方式影响:长期饮水少、高嘌呤饮食等可能增加输尿管结石的发生风险,不同年龄、性别都可能发病,男性相对多见。 三、右侧附件炎(女性) 1.发病机制:女性生殖系统受到病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染累及右侧附件(输卵管、卵巢)引发炎症。 2.临床表现:右下腹隐痛或坠胀感,可伴有白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现右侧附件区压痛。 3.性别因素:女性由于生殖系统解剖结构特点,相对更容易发生附件炎,性生活活跃期女性、有宫腔操作史的女性风险更高。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:回盲部的肿瘤性病变,如结肠癌等,肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起疼痛。 2.临床表现:右下腹隐痛,可伴有大便习惯改变,如便秘、腹泻交替,便血等症状,随着病情进展可出现消瘦等全身症状。 3.年龄因素:中老年人群相对高发,不同性别均可发病,但随着年龄增长风险增加。 五、克罗恩病(累及右下腹) 1.发病机制:是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传等因素有关,病变累及右下腹肠道。 2.临床表现:右下腹疼痛,可为隐痛或绞痛,可伴有腹泻、体重下降、发热等症状,病情容易反复发作。 3.人群差异:任何年龄均可发病,但多见于青少年和青壮年,不同性别均可患病。

    2025-12-05 18:53:24
  • 阑尾炎的治疗方法

    阑尾炎治疗分手术和非手术。急性阑尾炎多数可用腹腔镜阑尾切除术,基层等情况可选开腹;慢性阑尾炎多建议手术。非手术适用于单纯性早期、有手术禁忌证及特殊人群,包括用抗生素、卧床休息、禁食补液,非手术中要密切观察病情。 一、手术治疗 (一)急性阑尾炎 1.腹腔镜阑尾切除术: 适用情况:适用于大多数急性阑尾炎患者,尤其是诊断不明确、怀疑有其他腹腔疾病需同时探查者。 优势:具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、肠粘连发生率低等优点。对于不同年龄人群,包括儿童、成人和老年人,都可采用该术式,儿童由于腹腔镜手术对机体应激反应小,更有利于其术后恢复;老年人采用腹腔镜手术可减少对心肺功能的影响,降低术后肺部并发症等风险。 2.开腹阑尾切除术: 适用情况:在基层医疗单位或不具备腹腔镜手术条件时,以及病情复杂、如阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎等情况仍可采用开腹手术。 特点:对于一些炎症较重、与周围组织粘连严重的病例,开腹手术能更直接地进行操作,但相对腹腔镜手术创伤较大,术后恢复时间可能稍长。 (二)慢性阑尾炎 慢性阑尾炎确诊后通常也建议手术治疗,手术方式同样可选择腹腔镜阑尾切除术或开腹阑尾切除术,手术目的是切除病变的阑尾,缓解症状。 二、非手术治疗 (一)适应证 1.单纯性阑尾炎早期:炎症较轻,患者一般情况良好,可尝试非手术治疗。 2.有手术禁忌证的患者:如合并严重心、肺、肝、肾等重要脏器功能障碍,无法耐受手术者。 3.高龄、小儿、妊娠早期等特殊人群:小儿阑尾炎病情发展快,但对于一些早期症状较轻的患儿可先尝试非手术治疗;高龄患者手术风险较高时可考虑非手术治疗;妊娠早期阑尾炎,手术可能增加流产风险,可先尝试非手术治疗,但需密切观察病情变化。 (二)治疗措施 1.抗生素治疗:选用针对肠道杆菌和厌氧菌的抗生素,如头孢菌素类联合甲硝唑等,通过静脉给药或口服抗生素来控制感染。但在非手术治疗过程中需密切观察病情变化,若病情无改善甚至加重,应及时改为手术治疗。 2.卧床休息:患者需卧床休息,减少活动,以减轻阑尾的充血水肿,利于炎症的控制。对于小儿患者,要注意保证其休息环境舒适,减少哭闹等增加腹压的因素;妊娠早期患者卧床休息时要注意采取合适的体位,避免压迫腹部。 3.禁食、补液:通过禁食减少胃肠道内容物对阑尾的刺激,同时进行补液,维持水、电解质和酸碱平衡。对于小儿患者,要准确计算补液量,根据其年龄、体重等调整,避免补液过多或过少;妊娠早期患者补液时要考虑到胎儿的情况,选择对胎儿影响小的补液方案。

    2025-12-05 18:51:52
  • 破伤风有救吗

    破伤风可以救治,治疗方法包括伤口处理、抗毒素治疗、控制痉挛、抗生素治疗,不同人群如儿童、老年人、孕妇救治有各自特点,需综合采取措施提高救治成功率。 一、治疗方法 1.伤口处理 伤口清创是重要的措施。要彻底清除伤口内的坏死组织、异物等,用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口,创造一个不利于破伤风梭菌生长繁殖的环境。这是因为破伤风梭菌是厌氧菌,通过清创和合适的冲洗可以减少局部伤口处该菌的数量。 2.抗毒素治疗 破伤风抗毒素(TAT)或人破伤风免疫球蛋白(TIG)的应用。破伤风抗毒素可以中和游离的破伤风毒素,但对已与神经组织结合的毒素无效。人破伤风免疫球蛋白一般不会引起过敏反应,效果相对更可靠。 3.控制痉挛 使用镇静解痉药物,如地西泮等。通过控制痉挛可以减少患者的痛苦,降低肌肉强烈痉挛引起的并发症风险,例如避免因呼吸肌痉挛导致窒息等严重情况。地西泮等药物可以抑制中枢神经系统,缓解肌肉痉挛。 4.抗生素治疗 应用青霉素等抗生素,以抑制破伤风梭菌在伤口局部的生长繁殖。青霉素可以杀灭伤口处的破伤风梭菌,减少毒素的产生。 二、不同人群的救治特点 1.儿童 儿童由于其生理特点,在救治破伤风时需要特别注意。儿童的肝肾功能尚未发育完全,在使用药物时要考虑药物对肝肾功能的影响。例如在使用镇静药物时,要根据儿童的年龄、体重精确调整剂量,因为儿童对药物的代谢和耐受与成人不同。同时,儿童的病情变化可能较快,需要密切观察其呼吸、心率等生命体征,一旦出现呼吸肌痉挛等情况要及时采取措施,如准备气管插管等急救设备,以防止窒息等严重后果。 2.老年人 老年人往往伴有基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在救治破伤风时,要综合考虑基础疾病对治疗的影响。例如在使用抗生素时,要考虑老年人的肝肾功能对药物代谢的影响,选择合适的抗生素种类和剂量。同时,老年人的肌肉痉挛可能导致心血管负担加重,容易诱发心血管事件,所以在控制痉挛时要谨慎选择药物,密切监测心血管功能。 3.孕妇 孕妇救治破伤风时要考虑对胎儿的影响。一些药物可能会对胎儿产生不良影响,所以在选择治疗药物时要权衡利弊。例如在使用抗毒素或抗生素时,要选择对胎儿相对安全的药物。同时,孕妇的生理状态特殊,在控制痉挛等治疗过程中,要密切关注胎儿的情况,如胎心、胎动等,确保胎儿的安全。 总之,破伤风是可以通过综合的治疗措施进行救治的,但需要根据不同人群的特点采取相应的个体化治疗方案,以提高救治的成功率。

    2025-12-05 18:49:13
  • 真菌感染传染吗

    大多数真菌感染是由机会性真菌引起的,通常存在于人体皮肤、口腔、肠道和其他部位,当人体免疫系统功能下降时,它们就会引起感染。大多数真菌感染不是传染性的,但癣菌感染和念珠菌感染等具有传染性,可通过直接或间接接触、空气传播等方式传染。保持良好的个人卫生习惯、避免接触受感染的物体、增强免疫力和及时治疗真菌感染等措施,可有效预防真菌感染的传播。 1.真菌感染的传播方式 直接接触:真菌感染可以通过直接接触受感染的人、动物或物体而传播。例如,与患有真菌感染的人握手、共用毛巾、衣物或床上用品,或者接触受真菌感染的土壤、植物或动物,都可能导致感染。 间接接触:真菌感染也可以通过间接接触受污染的物品而传播。例如,使用受真菌感染的医疗器械、手术器械或牙科工具,或者接触受真菌感染的门把手、桌面或其他表面,都可能导致感染。 空气传播:某些真菌感染可以通过空气传播。例如,患有真菌感染的人咳嗽、打喷嚏或说话时,可能会将真菌孢子释放到空气中,其他人吸入这些孢子后可能会感染。 2.真菌感染的传染性 不是所有的真菌感染都具有传染性:大多数真菌感染是由机会性真菌引起的,这些真菌通常存在于人体皮肤、口腔、肠道和其他部位,只有在人体免疫系统功能下降时,它们才会引起感染。因此,大多数真菌感染并不是传染性的。 具有传染性的真菌感染:一些真菌感染,如癣菌感染(如足癣、股癣、灰指甲等)和念珠菌感染,具有传染性。这些真菌感染可以通过直接或间接接触传播,也可以通过空气传播。 3.预防真菌感染的传播 保持良好的个人卫生习惯:保持皮肤清洁、干燥,勤洗手,避免与他人共用个人物品,如毛巾、牙刷、剃须刀等,可以有效预防真菌感染的传播。 避免接触受感染的物体:避免接触受真菌感染的土壤、植物、动物或其他物体,避免使用受真菌感染的医疗器械、手术器械或牙科工具,可以有效预防真菌感染的传播。 增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度疲劳和压力,可以增强免疫力,预防真菌感染的发生。 及时治疗真菌感染:如果患有真菌感染,应及时就医,接受正规治疗,避免感染扩散。同时,应注意个人卫生,避免与他人接触,以免传染他人。 总之,大多数真菌感染并不是传染性的,但一些具有传染性的真菌感染,如癣菌感染和念珠菌感染,可以通过直接或间接接触、空气传播等方式传播。保持良好的个人卫生习惯、避免接触受感染的物体、增强免疫力和及时治疗真菌感染等措施,可以有效预防真菌感染的传播。

    2025-12-05 18:47:35
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