闫文貌

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。

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胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 腹腔镜检查是查什么

    腹腔镜检查适用于多种腹部疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病及其他疾病,术前需告知医生病史和药物过敏史、禁食禁水、清洁灌肠或导泻、取下饰品和假牙,检查过程中患者在麻醉下接受手术,医生通过腹腔镜器械观察腹腔内部情况并进行相应操作,术后可能有轻微疼痛和不适,需注意休息、饮食和观察症状,可能出现出血、感染、脏器损伤等风险和并发症,术后需注意个人卫生、保暖、运动和保持良好心态,注意饮食均衡和多样性,同时按要求复查和随访。 1.适用病症: 腹部疾病:如子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕等。 消化系统疾病:如胃溃疡、胃癌、结肠癌等。 泌尿系统疾病:如肾结石、输尿管结石等。 其他疾病:如不孕症、子宫内膜异位症等。 2.检查前准备: 告知医生病史和药物过敏史。 术前禁食禁水。 清洁灌肠或导泻。 取下身上的饰品和假牙。 3.检查过程: 患者在麻醉下接受手术。 医生在腹部插入腹腔镜器械,通过摄像头观察腹腔内部情况。 根据需要进行活检、切除组织或其他操作。 手术结束后,拔出腹腔镜器械,缝合腹部切口。 4.注意事项: 术后可能会有轻微的疼痛和不适,可以使用止痛药缓解。 术后需要休息一段时间,避免剧烈运动和重物提拉。 按照医生的要求进行饮食和药物治疗。 注意观察术后的症状,如发热、腹痛、出血等,如有异常及时就医。 5.风险和并发症: 腹腔镜检查是一种相对安全的手术,但仍存在一定的风险和并发症,如出血、感染、脏器损伤等。 医生会在术前详细评估患者的情况,并告知患者可能的风险和并发症。 6.术后恢复: 术后需要注意个人卫生,保持切口清洁干燥。 按照医生的建议进行复查和随访。 术后恢复期间应避免性生活和盆浴,以免引起感染。 需要注意的是,腹腔镜检查的具体适用病症和检查过程可能因个体情况和医院的设备不同而有所差异。在决定进行腹腔镜检查前,患者应与医生充分沟通,了解检查的目的、风险和注意事项,并根据医生的建议做出决策。

    2025-09-24 12:53:03
  • 腿部粘液型脂肪瘤

    腿部粘液型脂肪瘤是起源于脂肪组织的少见软组织肿瘤亚型,组织学具富含黏液间质及梭形或星形细胞等特征属低度恶性局部有复发可能转移罕见,多见于成年人腿部表现为缓慢生长无痛性肿块质地可软可韧边界清随病程进展增大,影像学超声示低回声占位MRIT2加权像高信号,病理活检是确诊金标准,治疗以手术切除为主要手段完整切除关键术后需随访,儿童患者手术需经验丰富医生评估耐受时机,女性围经期等特殊时期手术需综合考量孕期哺乳期需权衡母婴影响,有基础病史者糖尿病术前控血糖心血管病者评估心功能,肥胖患者术后需调整饮食运动计划控体重降复发风险。 一、定义与病理特征 腿部粘液型脂肪瘤是一种少见的软组织肿瘤亚型,起源于脂肪组织,组织学上以富含黏液的间质及梭形或星形细胞为特征,免疫组化常表达S-100蛋白等,属低度恶性肿瘤,局部有复发可能但转移罕见。 二、临床表现 多见于成年人腿部,表现为缓慢生长的无痛性肿块,肿块质地可软可韧,边界相对清晰,一般无明显压痛,随病程进展肿块可逐渐增大。 三、诊断方法 1.影像学检查:超声可显示腿部低回声占位;MRI检查具特征性,T2加权像呈高信号;2.病理活检:通过手术切除肿块行病理组织学检查,是确诊的金标准。 四、治疗方式 以手术切除为主要治疗手段,完整切除肿瘤是关键,术后需定期随访监测局部复发情况。 五、特殊人群注意事项 儿童患者:手术需由经验丰富外科医生操作,充分评估儿童身体耐受能力,谨慎选择手术时机,确保手术安全及术后恢复。 女性患者:围经期等特殊时期手术需综合考量身体状态,孕期或哺乳期患者手术需权衡对母婴的影响,与医生充分沟通后决策。 有基础病史者:糖尿病患者术前严格控制血糖,以降低术后感染等并发症风险;心血管疾病病史者术前需评估心功能,保障手术安全。 肥胖患者:术后需逐步调整饮食结构与运动计划,控制体重,减少因肥胖相关因素导致的复发风险,维持健康生活方式。

    2025-09-24 12:51:45
  • 皮下脂肪瘤手术麻烦吗

    皮下脂肪瘤手术基本流程相对规范一般不属复杂手术不同人群有特点成年人状况良好者通常顺利但有基础病需注意儿童要考虑麻醉安全操作精细护理脂肪瘤自身体积大位置深粘连紧会增加难度手术者经验影响手术顺利程度。 一、手术基本流程及复杂程度 皮下脂肪瘤手术操作相对规范且步骤清晰,一般不属复杂手术。首先进行术前准备,包括对手术部位消毒、标记脂肪瘤位置等;接着实施局部麻醉(若脂肪瘤较小也可选择表面麻醉),之后沿皮纹方向做小切口,分离脂肪瘤与周围组织后完整切除,最后缝合切口。整个过程操作环节明确,对于经验丰富的外科医生而言,常规部位的皮下脂肪瘤手术耗时较短,操作难度相对可控。 二、不同人群的手术相关特点 (一)成年人 身体状况良好的成年人,若脂肪瘤无特殊部位分布(如非重要神经血管附近),手术过程通常较为顺利。麻醉风险相对较低,术后恢复一般较快,多数在术后1周左右可拆线,且并发症发生概率较低。但需注意,若本身合并糖尿病等基础疾病,术后需加强伤口护理,以防感染影响愈合。 (二)儿童 儿童进行皮下脂肪瘤手术时,需特别考虑麻醉安全性。一般多采用全身麻醉,要严格评估儿童的身体状况及麻醉耐受情况。手术操作需更精细,因儿童组织较娇嫩,分离组织时需避免过度损伤周围正常结构,术后护理中要关注儿童对伤口疼痛的反应及伤口清洁情况,防止因儿童不配合导致伤口感染等问题。 三、手术相关影响因素 (一)脂肪瘤自身因素 若脂肪瘤体积较大、位置深在或与周围组织粘连紧密,会增加手术操作难度,可能延长手术时间,相对会使手术复杂程度提升。例如,位于深部组织的脂肪瘤,分离时需更精准操作以避免损伤深部血管、神经等结构。 (二)手术者经验 主刀医生的手术经验对手术顺利程度影响显著。经验丰富的医生能更快速、精准地完成脂肪瘤切除,减少手术创伤及并发症发生风险;而经验欠缺的医生可能在分离组织、止血等环节耗时更长,增加手术相关风险。

    2025-09-24 12:51:11
  • 如何处理毒虫叮咬后的黑色痕迹

    毒虫叮咬后遗留黑色痕迹部位需保持清洁,用温水轻柔清洗选温和洁面产品每日1-2次,外用含维生素C制剂抑制黑色素形成、维生素E乳促进修复,严格防晒,儿童禁含酒精刺激产品且清洁护理轻柔温和,孕妇外用药物遵医嘱,老年人皮肤弱出现异常及时就医。 一、清洁护理规范 保持毒虫叮咬后遗留黑色痕迹的部位清洁,可每日用30-35℃温水轻柔清洗,选用性质温和、无刺激的洁面产品,清洗频率控制在每日1-2次,清洗时避免过度搓揉,防止损伤皮肤屏障,尤其儿童皮肤薄嫩,清洗动作需格外轻柔,以免加重皮肤损伤;老年人皮肤相对脆弱,清洗力度宜轻,遵循温和清洁原则。 二、外用辅助策略 (一)维生素类制剂应用 维生素C具有抑制黑色素形成的作用,可选用经临床验证安全的含维生素C外用制剂,如维生素C精华液,每日适量均匀涂抹于黑色痕迹处,儿童需选择儿童专用且无刺激的此类制剂,因其皮肤吸收特性与成人有别;维生素E能促进皮肤修复,外用维生素E乳等制剂可辅助改善色素沉着,老年人皮肤代谢慢,使用时可适当轻柔按摩以促进吸收,但要把控好力度。 三、生活方式防控要点 严格做好防晒措施,外出时儿童应涂抹儿童专用且防晒指数适宜的物理防晒霜,同时搭配穿戴遮阳帽、长袖衣物等遮挡叮咬部位,避免紫外线中紫外线A(UVA)与紫外线B(UVB)刺激皮肤黑色素细胞合成黑色素,加重黑色痕迹;成年人同样需规避紫外线强烈时段外出,选择合适防晒方式。 四、特殊人群关怀 儿童群体:皮肤屏障功能未完全发育,处理毒虫叮咬后黑色痕迹时,绝对禁止使用含酒精等刺激性成分的产品,以防引发皮肤不适,清洁与护理均需遵循轻柔、温和原则。 孕妇群体:处于特殊生理阶段,外用药物选择需谨慎,应在医生指导下进行相关处理,确保不影响胎儿健康。 老年人群体:皮肤修复能力较弱,处理过程中要耐心观察皮肤反应,若出现异常红肿、瘙痒加剧等状况,需及时就医,避免延误病情。

    2025-09-24 12:49:17
  • 皮下脂肪瘤挂什么科

    皮下脂肪瘤一般挂普通外科,儿童患者挂普通外科时要考虑其特殊情况,特殊病史患者需告知医生病史,就医前要初步观察肿物并携带相关资料详细描述情况。 一、一般情况下皮下脂肪瘤应挂普通外科 皮下脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,起源于脂肪组织,通常生长缓慢,边界清楚,质地柔软。普通外科医生在诊断和处理体表肿物方面经验丰富,能够对皮下脂肪瘤进行准确的评估,包括通过视诊、触诊初步判断肿物性质,必要时还可能结合超声等辅助检查进一步明确情况并制定相应的处理方案。 二、特殊情况的考虑 (一)儿童患者 儿童患皮下脂肪瘤时同样可挂普通外科。儿童的皮下脂肪瘤在病因上可能与先天性因素等有关,普通外科医生会根据儿童的具体年龄、肿物大小、生长速度等情况综合判断。例如,对于较小且无明显症状的儿童皮下脂肪瘤,可能会建议定期观察,而对于较大或有逐渐增大趋势影响外观或功能的,会考虑合适的手术时机等处理方式。需要特别注意的是,儿童皮肤较为娇嫩,在检查和后续可能的治疗过程中要更加轻柔操作,减少对儿童皮肤和心理的影响。 (二)特殊病史患者 如果患者有其他基础疾病,如糖尿病等,挂普通外科时需要向医生详细告知病史。因为糖尿病患者伤口愈合相对较慢,在考虑皮下脂肪瘤手术等治疗时,医生会综合评估手术风险以及术后伤口护理等问题,可能会在控制血糖等基础疾病的前提下再进行相关处理,以降低手术相关并发症的发生风险。同时,对于有药物过敏史的患者,医生在选择可能的治疗方案时会避开相关过敏药物。 三、如何判断是否为皮下脂肪瘤及就医准备 在前往医院就诊前,可先对皮下肿物进行初步观察,了解其大小、部位、质地、活动度等情况。就医时需携带以往的相关检查资料(如有),如曾经做过的超声检查报告等,向医生详细描述肿物发现的时间、生长变化情况、有无疼痛等不适症状等,以便医生能更准确地进行诊断和制定合适的诊疗计划。

    2025-09-24 12:46:55
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