闫文貌

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。

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胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 我最近感觉左腰有刺疼感是怎么回事

    左腰刺疼感可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题如腰肌劳损、腰椎间盘突出;泌尿系统问题如肾结石、输尿管结石;其他可能原因如肾脏感染、女性妇科疾病等,出现左腰刺疼应及时就医通过相关检查明确病因以采取对应治疗措施。 1.肌肉骨骼问题: 腰肌劳损:长期久坐、久站或腰部过度劳累等生活方式可能引发。例如,长期伏案工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现左腰刺疼感。这种情况在年龄偏大、长期保持不良姿势的人群中较为常见,主要是由于腰部肌肉、筋膜等软组织受到损伤,引起局部疼痛。 腰椎间盘突出:年龄增长、腰椎退变等因素可能导致腰椎间盘突出。随着年龄增加,腰椎间盘的髓核逐渐脱水,弹性降低,纤维环也可能出现裂隙,在外力作用下,髓核突出,压迫周围神经,引起左腰刺疼感。如果有腰部外伤史或者长期从事重体力劳动的人群,发生腰椎间盘突出的风险更高。 2.泌尿系统问题: 肾结石:饮水过少、代谢异常等原因可能导致肾结石形成。尿液中某些物质浓度过高,析出结晶并逐渐形成结石,当结石在肾脏或输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,引起左腰剧烈的刺疼感,这种疼痛可能会向会阴部放射。男性和女性都可能患病,平时饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多的人群更容易出现肾结石。 输尿管结石:肾结石下移至输尿管可形成输尿管结石。结石在输尿管内梗阻,导致输尿管痉挛,引起左腰刺疼感,同时可能伴有血尿等症状。其发生与肾结石有一定关联,同样与饮水不足、代谢因素等有关。 3.其他可能原因: 肾脏感染:如肾盂肾炎,细菌感染肾脏可引起肾脏炎症,导致左腰部位疼痛,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道较短等生理特点,相对男性更容易发生肾盂肾炎,性生活不注意卫生、泌尿系统梗阻等情况都可能诱发肾脏感染。 妇科疾病(女性):对于女性,左侧附件炎等妇科疾病也可能引起左腰刺疼感,同时可能伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。女性在月经周期、孕期等特殊时期,身体状态不同,妇科疾病的发生风险和表现可能有所不同。 当出现左腰刺疼感时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查(如尿常规、泌尿系统超声、腰椎X线或CT等)来明确病因,以便采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 12:12:44
  • 卵黄瘤的医学解释是什么

    卵黄瘤属黄瘤病范畴因含脂质的组织细胞与巨噬细胞局限性聚集于皮肤或肌腱呈现黄色斑片丘疹或结节分原发性与继发性前者多与遗传相关由脂质转运及代谢酶或受体缺陷致脂质代谢紊乱沉积形成后者常继发于糖尿病甲状腺功能减退症肾病综合征等临床表现有扁平黄瘤好发眼睑周围等结节性黄瘤好发关节伸侧等发疹性黄瘤成批现丘疹伴红晕诊断靠临床表现血脂检查及组织病理学检查治疗分基础疾病治疗和原发性处理基础疾病治疗如治原发病原发性可饮食控制药物降脂或手术激光去除特殊人群儿童需留意遗传因素定期监测血脂合理饮食成年患者重视基础疾病管理保持健康生活方式关注皮肤变化及时就医。 原发性黄瘤病:多与遗传相关,由脂质转运及代谢过程中酶或受体缺陷引发,致使脂质代谢紊乱,脂质在皮肤等部位沉积形成黄瘤。 继发性黄瘤病:常继发于其他疾病,像糖尿病可致糖代谢异常影响脂质代谢;甲状腺功能减退症会使脂质清除减慢;肾病综合征可因蛋白丢失等引发脂质代谢紊乱,进而促使黄瘤形成。临床表现 扁平黄瘤:表现为扁平、稍隆起的黄色斑片,好发于眼睑周围(称睑黄瘤)、颈、躯干等部位。 结节性黄瘤:呈现黄色或橙色结节,大小不一,好发于肘、膝、指节等关节伸侧部位。 发疹性黄瘤:成批出现针头至豌豆大的黄色或橘黄色丘疹,周围伴红晕,常见于身体褶皱处及四肢伸侧等。诊断方法 临床表现:依据皮肤出现的黄色斑片、丘疹或结节等典型表现初步推测。 血脂检查:检测血脂水平,若存在血脂异常有助于辅助诊断。 组织病理学检查:真皮内可见大量泡沫细胞(黄瘤细胞)聚集,是明确诊断的重要依据。治疗要点 基础疾病治疗:若为继发性黄瘤病,需积极治疗原发病,如控制糖尿病患者血糖、纠正甲状腺功能减退症等。 原发性黄瘤病处理:可通过饮食控制(如低脂、低胆固醇饮食)、药物降脂(遵医嘱选用合适降脂药物,但不涉及具体服用指导),必要时可采用手术切除或激光等方式去除皮损。特殊人群注意事项 儿童:需留意是否因遗传因素致原发性黄瘤病,要定期监测血脂及关注基础健康状况,生活中注意合理饮食,避免高脂肪摄入,促进健康成长。 成年患者:要重视基础疾病管理,保持健康生活方式,如适度运动、规律作息,密切关注皮肤黄瘤变化,出现异常及时就医。

    2025-11-25 12:11:12
  • 淋巴结肿大能摸出来吗

    部分淋巴结肿大可摸出,感染(细菌、病毒)、肿瘤(恶性肿瘤转移、原发性淋巴系统肿瘤)等因素可致能摸到的淋巴结肿大,深部淋巴结肿大及轻度肿大时可能难以摸到,不同人群需关注淋巴结变化,发现肿大应及时就医检查。 一、能摸到的情况及表现 1.感染因素导致的淋巴结肿大 细菌感染:比如颈部淋巴结因咽喉部链球菌感染而肿大时,可在颈部触摸到肿大的淋巴结,一般伴有疼痛、质地较软等表现。例如急性扁桃体炎患者,有时能摸到颈部肿大且有压痛的淋巴结。对于儿童来说,上呼吸道感染引发的颈部淋巴结肿大较为常见,可通过触摸发现。 病毒感染:像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,可出现颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大,能被触摸到,肿大的淋巴结一般质地韧,活动度尚可。 2.肿瘤因素导致的淋巴结肿大 恶性肿瘤淋巴结转移:例如乳腺癌患者可能出现腋窝淋巴结转移肿大,可在腋窝触摸到肿大的淋巴结,初期可能单个,后期可能融合,质地较硬,活动度差。对于有肿瘤病史的人群,更要关注淋巴结的变化情况,因为肿瘤淋巴结转移是导致淋巴结肿大可被摸到的重要原因之一。 原发性淋巴系统肿瘤:如淋巴瘤,可表现为全身多处淋巴结肿大,包括颈部、纵隔、腹股沟等部位的淋巴结,能被触摸到,且肿大的淋巴结可能进行性增大,质地硬,活动度差等。 二、难以摸到的情况及原因 1.深部淋巴结肿大 比如纵隔、腹膜后等部位的淋巴结肿大,由于位置较深,被周围组织器官等覆盖,一般难以通过体表触摸发现。例如一些纵隔肿瘤导致的纵隔淋巴结肿大,需要借助影像学检查(如胸部CT等)才能发现。 2.肿大不明显的情况 某些轻度的淋巴结肿大,肿大程度较轻,体积增大不显著,可能就不容易被触摸到。例如一些早期的、轻度反应性增生的淋巴结,体积增加不明显时,靠体表触摸较难察觉。 对于不同年龄的人群,儿童的淋巴结相对较敏感,家长可定期触摸儿童体表淋巴结情况;老年人由于身体机能下降,淋巴结的感知可能相对不那么敏锐,但也不能忽视淋巴结的变化。生活方式方面,长期劳累、免疫力低下的人群更容易出现淋巴结相关问题。如果发现淋巴结肿大,无论能否摸到,都应及时就医,进行详细检查,以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 12:09:47
  • 淋巴管瘤是怎么引起的

    淋巴管瘤发病原因尚未完全明确,一般认为与胚胎发育异常、基因因素及局部炎症刺激等有关,胚胎发育时期淋巴管形成异常是重要因素,某些基因突变或异常表达可能参与,局部炎症刺激也可能有一定影响。 胚胎发育异常 在胚胎发育时期,淋巴管的形成过程出现异常是导致淋巴管瘤发生的重要因素。胚胎时期,淋巴系统是由原始静脉芽分化而来,在其发育过程中,如果淋巴管的发育出现障碍,原始淋巴囊不能与静脉系统相连通,或者淋巴组织与静脉系统的连接异常,就可能导致淋巴液回流受阻,淋巴液在局部聚集,逐渐形成淋巴管瘤。例如,在头颈部、腋窝等部位的胚胎发育过程中,若出现上述异常情况,就容易在这些部位形成淋巴管瘤。不同年龄阶段的人群都可能因为胚胎发育时期的这种异常而发病,没有明显的性别差异倾向,但不同部位的淋巴管瘤在不同年龄段的发生率可能有所不同,比如婴幼儿时期头颈部淋巴管瘤相对较为常见。 基因因素 有研究表明,某些基因的突变或异常表达可能与淋巴管瘤的发生有关。虽然具体涉及哪些基因以及如何通过基因影响淋巴管瘤的发生机制还在进一步的研究中,但基因层面的异常改变被认为是潜在的发病因素之一。例如,一些与细胞增殖、分化相关的基因发生突变,可能会影响淋巴管内皮细胞的正常生物学行为,导致淋巴管异常增生和聚集,从而形成淋巴管瘤。这种基因因素导致的发病可能在有家族遗传易感性的人群中更为明显,但目前对于具体的相关基因及遗传模式还需要更多深入的研究来明确。对于有家族中曾有淋巴管瘤患者的特殊人群,需要在孕期等关键时期加强相关的产前监测等,但目前由于基因研究的局限性,还不能完全依据基因因素来精准预防或诊断淋巴管瘤。 其他可能因素 局部的炎症刺激等因素也可能在一定程度上参与淋巴管瘤的发生发展。例如,局部组织长期受到炎症因子的刺激,可能会导致淋巴管的反应性增生,进而形成淋巴管瘤。不过,这种因素相对胚胎发育异常和基因因素来说,不是主要的发病原因,但在某些局部有慢性炎症病史的人群中,需要考虑炎症可能对淋巴管瘤发生的潜在影响。比如有局部反复感染、炎症的患者,相对来说发生淋巴管瘤的风险可能会略有增加,但这也不是绝对的,只是一种可能的相关因素。

    2025-11-25 12:08:27
  • 屁股上厕所流血是什么情况

    屁股上厕所流血可能由多种原因引起,如痔疮(内痔无痛性便血、外痔一般不便血但特殊情况有疼痛等)、肛裂(排便时或后剧烈疼痛伴滴血等)、直肠息肉(便血鲜红量少间歇性)、直肠癌(暗红色血便伴黏液等)、肠道炎症性疾病(如溃疡性结肠炎黏液脓血便伴腹痛腹泻等),发现后应及时就医检查,不同人群需调整生活方式降低患病风险。 一、痔疮 情况描述:痔疮是导致屁股上厕所流血较为常见的原因之一。内痔通常表现为无痛性便血,便血颜色鲜红,一般在排便后滴血,严重时呈喷射状出血。外痔一般不会有便血症状,但如果发生血栓性外痔等情况,可能伴有疼痛等表现。不同年龄、性别均可发病,长期久坐、便秘、妊娠等因素易诱发痔疮。比如长时间坐着工作的人群,由于肛门局部血液循环不畅,容易引发痔疮导致便血。 二、肛裂 情况描述:肛裂也会引起屁股上厕所流血,便血特点是排便时或排便后肛门剧烈疼痛,同时伴有滴血或手纸上有鲜血。多见于年轻人,尤其在便秘人群中高发。长期便秘的人,大便干结,排便时过度用力撑裂肛管皮肤,从而导致肛裂出血。 三、直肠息肉 情况描述:直肠息肉也可能出现屁股上厕所流血,通常为便血颜色鲜红,量一般较少,常呈间歇性出血。各个年龄段都可能发生,有家族遗传倾向的人群相对更易患病。比如有直肠息肉家族史的人,需要定期进行检查排查。 四、直肠癌 情况描述:直肠癌也会出现便血症状,多为暗红色血便,常伴有黏液,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。多见于中老年人,但近年来发病年龄有年轻化趋势。长期高脂肪饮食、吸烟、饮酒等不良生活方式的人群患直肠癌风险相对较高。 五、肠道炎症性疾病 情况描述:如溃疡性结肠炎,也可能出现便血情况,多为黏液脓血便,同时伴有腹痛、腹泻等症状。各个年龄均可发病,自身免疫因素、环境因素等可能参与其发病。比如长期处于精神紧张状态的人,可能会增加溃疡性结肠炎的发病风险从而导致便血。 当发现屁股上厕所流血时,应及时就医进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同人群需要注意自身的生活方式调整,比如保持大便通畅,避免久坐,合理饮食等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-11-25 12:07:19
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