闫文貌

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。

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胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 皮下长脂肪瘤是什么原因

    脂肪瘤的发生与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症刺激及其他因素有关,遗传因素使有家族病史人群风险高,脂肪代谢异常包括脂质代谢紊乱和激素水平影响,慢性炎症刺激可致脂肪细胞异常增生,其他因素有年龄增长、生活方式不健康等,不同年龄、性别人群均可能受其影响。 脂肪代谢异常 1.脂质代谢紊乱:当体内脂质代谢出现紊乱时,脂肪细胞的合成与分解平衡被打破。例如,机体对脂肪酸的摄取、转运或氧化过程发生异常,导致脂肪在皮下组织异常堆积。研究发现,高脂饮食的人群,由于过多摄入脂肪,会加重脂质代谢的负担,使得脂肪更容易在皮下沉积形成脂肪瘤。无论是男性还是女性,长期高脂饮食都可能影响脂肪代谢,进而增加脂肪瘤发生的几率,不同年龄阶段的人群,如成年人长期高脂饮食,儿童若过度摄入高热量、高脂肪食物,都可能干扰脂肪代谢。 2.激素水平影响:激素水平的变化也与皮下脂肪瘤的形成有关。例如,雌激素可能会对脂肪细胞的生长和分化产生影响。女性在青春期、孕期、更年期等特殊时期,体内激素水平波动较大,这可能会导致脂肪代谢发生改变,从而增加脂肪瘤的发生风险。而男性体内激素水平相对稳定,但某些疾病或药物等因素也可能引起激素水平变化,进而影响脂肪代谢,增加脂肪瘤形成的可能性。不同年龄的女性在不同生理阶段激素水平不同,面临的脂肪瘤风险也有所差异,男性也可能因激素相关因素出现脂肪代谢异常导致脂肪瘤。 慢性炎症刺激 皮下组织的慢性炎症会刺激脂肪细胞的异常增生。例如,局部皮肤的慢性感染、创伤后的炎症修复过程等,都可能引发炎症反应,持续的炎症刺激会促使脂肪细胞增殖分化,最终形成脂肪瘤。长期处于污染环境或有皮肤慢性损伤的人群,更容易受到慢性炎症刺激,进而增加脂肪瘤发生的风险。不同年龄、性别人群都可能因皮肤的慢性炎症刺激而导致脂肪瘤形成,儿童皮肤较为娇嫩,若有皮肤损伤等情况,更需注意避免慢性炎症刺激引发脂肪瘤。 其他因素 1.年龄因素:随着年龄的增长,人体的代谢功能逐渐减退,脂肪细胞的调节能力下降,这使得老年人相对年轻人更容易出现脂肪代谢异常,从而增加脂肪瘤的发生几率。一般来说,40-60岁的人群脂肪瘤的发生率相对较高,但这并不意味着其他年龄段不会发病,儿童及青少年也可能因上述多种因素导致脂肪瘤形成。 2.生活方式:缺乏运动的人,身体的新陈代谢减缓,脂肪容易堆积,增加了脂肪瘤形成的可能性。长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也可能影响机体的内分泌和代谢功能,间接导致脂肪代谢紊乱,进而促进脂肪瘤的形成。无论是男性还是女性,不健康的生活方式都可能对脂肪瘤的发生起到推动作用,不同年龄人群都应注意保持健康的生活方式以降低脂肪瘤风险。

    2025-10-22 12:07:00
  • 腋下出现肿块该如何解释

    腋下肿块可因感染相关因素(如邻近部位感染致淋巴结炎或感染加重成脓肿)、良性肿瘤相关因素(皮脂腺导管阻塞致皮脂腺囊肿或脂肪组织异常增生致脂肪瘤)、恶性肿瘤相关因素(乳腺癌腋窝淋巴结转移或淋巴瘤累及腋下淋巴结)、其他因素(胚胎发育残留成副乳或外伤后成血肿)引发,不同人群有不同关注重点,发现腋下肿块需及时就医行体格检查、超声、病理活检等明确病因。 一、感染相关因素导致腋下肿块 (一)淋巴结炎 多因邻近部位的感染灶引发,例如上肢、胸部皮肤的细菌感染可波及腋下淋巴结,致使淋巴结肿大,常伴有疼痛、红肿等表现,感染严重时可能出现发热等全身症状,其发生与局部组织的炎性反应相关,炎症刺激使得淋巴结内细胞增生、充血水肿。 (二)脓肿 若感染进一步加重,可能形成脓肿,此时腋下肿块可触及波动感,局部皮肤温度升高,疼痛较为剧烈,是细菌感染导致组织化脓形成的局限性脓液积聚。 二、良性肿瘤相关因素导致腋下肿块 (一)皮脂腺囊肿 由于皮脂腺导管阻塞,皮脂腺分泌物积聚形成囊肿,通常表现为皮下圆形肿块,边界清晰,表面光滑,一般无明显疼痛,与皮肤粘连,但基底可移动,好发于皮脂腺丰富部位,腋下也可能出现。 (二)脂肪瘤 由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤,质地柔软,呈分叶状,边界清楚,活动度良好,生长缓慢,通常无自觉症状,与脂肪代谢等因素有关,是皮下脂肪组织的良性增生团块。 三、恶性肿瘤相关因素导致腋下肿块 (一)乳腺癌腋窝淋巴结转移 乳腺癌细胞可通过淋巴循环转移至腋下淋巴结,早期多表现为无痛性、质地硬、可逐渐增大且与周围组织粘连的肿块,随着病情进展,肿块可融合、固定,女性需尤其关注乳房本身是否存在异常表现,如乳房肿块、乳头溢液等。 (二)淋巴瘤 霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤可累及腋下淋巴结,表现为腋下无痛性进行性增大的肿块,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状,是淋巴系统的恶性肿瘤,与淋巴细胞的异常克隆增殖有关。 四、其他因素 (一)副乳 胚胎发育过程中未退化完全的乳腺组织,表现为腋下类似乳房的肿块,可随月经周期出现胀痛等,女性较为常见,与胚胎发育残留的乳腺组织有关。 (二)创伤后血肿 腋下受到外伤后,局部血管破裂出血形成血肿,表现为肿块,有明确外伤史,肿块形成时间相对较短,可能伴有局部疼痛、淤血等表现。 不同人群中,女性乳腺癌风险相对较高,需格外关注乳房情况;儿童出现腋下肿块多考虑感染性因素,如淋巴结炎等;有既往肿瘤病史者出现腋下肿块需警惕转移可能;长期生活方式不健康、免疫力低下者更易发生感染相关肿块等情况,发现腋下肿块应及时就医进行详细检查,如体格检查、超声、病理活检等以明确病因。

    2025-10-22 12:05:29
  • 怎样抑制脂肪瘤的生长

    通过健康饮食调节(控制脂肪摄入、增加蔬果摄入)、适度运动锻炼(有氧运动、力量训练)、控制体重(维持健康体重范围)、定期体检监测(关注脂肪瘤变化)以及特殊人群(儿童、老年人)注意事项来抑制脂肪瘤生长。 一、健康饮食调节 控制脂肪摄入:减少高脂肪食物的摄取,如油炸食品、动物内脏等。研究表明,长期高油脂饮食可能会促进脂肪瘤的生长。例如,过多的饱和脂肪酸摄入会影响体内脂肪代谢平衡,增加脂肪瘤形成或促进其生长的风险。应选择低脂肪的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等。 增加蔬果摄入:多吃富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等。蔬菜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助身体排出毒素,维持正常的代谢功能,有助于抑制脂肪瘤的异常生长。 二、适度运动锻炼 有氧运动:进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。每周坚持3-5次,每次30分钟以上。有氧运动可以提高身体的新陈代谢率,加速脂肪的消耗,有助于控制体重,而体重超标可能与脂肪瘤的发生和发展有关。例如,慢跑可以增强心肺功能,促进全身血液循环,对身体的代谢调节有积极作用。 力量训练:适当进行力量训练,如举重、俯卧撑等。力量训练可以增加肌肉量,肌肉量的增加会提高基础代谢率,即使在休息时也能消耗更多的热量,有助于维持身体的能量平衡,对抑制脂肪瘤生长有一定帮助。 三、控制体重 维持健康体重范围:通过合理的饮食和运动将体重控制在正常范围内,身体质量指数(BMI)保持在18.5-23.9之间。对于不同年龄和性别的人群,都应将体重维持在合适水平。例如,对于女性,身高160cm左右的话,体重应保持在50kg-60kg左右较为合适;男性身高170cm左右,体重保持在60kg-70kg左右较好。过重会增加身体代谢负担,可能刺激脂肪瘤生长。 四、定期体检监测 关注脂肪瘤变化:定期进行身体检查,密切关注脂肪瘤的大小、数量、质地等变化情况。如果发现脂肪瘤在短时间内迅速增大、出现疼痛、红肿等异常表现,应及时就医进一步检查。对于儿童等特殊人群,更要加强关注,因为儿童的身体处于发育阶段,脂肪瘤的变化可能有其特殊的意义。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童出现脂肪瘤时,家长要更加留意其生长情况。由于儿童身体还在发育,应尽量通过非药物的健康生活方式来干预,如引导孩子养成良好的饮食习惯,鼓励适当的运动等,避免随意使用可能影响儿童发育的药物或治疗手段。 老年人:老年人代谢功能相对较弱,在控制脂肪瘤生长时,要注意运动的适度性,避免过度运动造成身体损伤。饮食上要更加注重营养均衡且易于消化,同时定期体检,及时发现脂肪瘤的异常变化并处理。

    2025-10-22 12:03:54
  • 疝气补片3D是什么材料

    疝气补片3D常用材料有聚丙烯(PP)、聚酯(PET)、聚乙烯(PE)。聚丙烯具良好机械强度与化学稳定性,孔隙助组织长入,适一般患者,儿童等需谨慎;聚酯柔韧性好、组织相容性佳,适身体柔韧性要求高及部分老年、女性患者;聚乙烯低密度、利于细胞附着生长,适对重量敏感患者,儿童及特殊生活方式人群需评估。 材料特性:聚丙烯是疝气补片3D中较为常见的材料之一。它具有良好的机械强度,能够提供较为稳定的支撑作用。从化学性质上看,聚丙烯化学稳定性较好,不易与人体组织发生强烈的化学反应。在临床应用中,聚丙烯补片的孔隙结构有助于组织长入,促进组织修复。例如,相关研究表明,聚丙烯补片植入人体后,组织细胞可以逐渐长入补片的孔隙中,形成良好的组织整合。 适用人群及注意事项:对于一般身体状况较好、没有严重基础疾病的患者较为适用。但对于一些对聚丙烯材料过敏的特殊人群则不适用。在儿童群体中,由于儿童身体处于生长发育阶段,使用聚丙烯补片需要谨慎评估,因为其机械性能虽然能满足基本支撑,但可能需要考虑对儿童生长发育的长期影响。 聚酯(PET) 材料特性:聚酯材料的疝气补片3D具有较高的柔韧性。它的组织相容性相对较好,能够在一定程度上减少对周围组织的刺激。聚酯补片的纤维结构使其在植入后能够与组织逐渐融合,其力学性能在不同的生理环境下相对稳定。研究发现,聚酯补片在承受人体日常活动产生的应力时,能够较好地维持其结构完整性,为疝气修复提供持续的支持。 适用人群及注意事项:适用于一些身体柔韧性要求较高部位疝气修复的患者。对于老年患者,如果身体状况允许,聚酯补片可能是一个合适的选择,但需要关注老年患者可能存在的其他慢性疾病对材料相容性的影响。在女性患者中,使用聚酯补片时也需要根据具体的疝气部位和个体情况进行综合评估。 聚乙烯(PE) 材料特性:聚乙烯的疝气补片3D具有低密度的特点,这使得它相对较轻,患者植入后可能感觉更舒适。其表面特性有利于细胞的附着和生长,能够促进组织修复过程。聚乙烯补片的加工性能较好,可以制成不同形状和孔隙结构以适应不同的疝气修复需求。例如,通过调整孔隙大小和分布,可以优化组织长入的速度和效果。 适用人群及注意事项:适合一些对植入材料重量较为敏感的患者。在儿童疝气修复中,聚乙烯补片由于其低密度和相对较好的组织相容性,可能有一定的应用前景,但同样需要考虑儿童的生长发育因素,密切观察术后组织的整合情况以及补片对儿童身体生长的影响。对于有特殊生活方式的患者,如经常进行高强度运动的人群,聚乙烯补片的力学性能是否能满足长期运动中的应力要求也需要进一步评估。

    2025-10-22 12:02:06
  • 小儿7岁疝气微创和开刀哪个安全

    7岁小儿疝气手术可选择微创疝气手术或开刀疝气手术,微创疝气手术在创伤、恢复、美观方面优于开刀疝气手术,适用一般状况好且无嵌顿的患儿及双侧疝气患儿;开刀疝气手术适用于疝气嵌顿需紧急手术或微创难操作情况,7岁小儿处于生长发育阶段,微创更具优势且需关注其心理。 创伤方面:微创疝气手术切口小,通常仅需几个0.5-1cm左右的小切口。对于7岁小儿来说,由于小儿皮肤、组织相对娇嫩,小切口意味着对周围组织的损伤较小,术后疼痛相对较轻。例如,有研究显示,微创疝气手术患儿术后24小时视觉模拟评分(VAS)明显低于传统开刀手术患儿。 恢复方面:恢复速度相对较快,患儿术后住院时间较短。一般来说,术后1-2天即可出院,恢复日常活动的时间也较早。这是因为微创操作对腹腔内环境的干扰小,术后发生粘连等并发症的概率相对较低。 美观方面:对于7岁小儿,尤其注重外观影响,小切口术后瘢痕不明显,对孩子心理影响较小,利于孩子身心健康发展。 开刀疝气手术(传统疝囊高位结扎术) 创伤方面:传统开刀手术需要在腹股沟区做一个长度约2-3cm左右的切口,相对微创切口较大,对周围组织的损伤相对较多。对于小儿来说,较大的切口可能会引起更明显的疼痛反应,而且术后瘢痕相对明显。 恢复方面:术后住院时间相对微创稍长,一般需要2-3天左右,恢复日常活动的时间也比微创稍慢。另外,传统开刀手术术后发生切口感染、疝复发等并发症的风险相对微创有一定程度的增加。例如,有临床数据统计,传统开刀手术的疝复发率略高于微创疝气手术。 适用情况考量 微创疝气手术适用情况:对于7岁一般状况较好,疝气没有发生嵌顿等紧急情况的患儿,微创疝气手术是比较好的选择。尤其是对于双侧疝气的患儿,腹腔镜下可以同时处理双侧疝,减少孩子再次手术的痛苦。 开刀疝气手术适用情况:当患儿疝气发生嵌顿,需要紧急手术解除嵌顿情况时,可能首先选择传统开刀手术,因为传统开刀手术在紧急情况下操作相对更直接快速。另外,对于一些微创疝气手术难以操作的特殊情况,如局部解剖结构异常等,可能也会选择开刀手术。 对小儿的特殊关怀 年龄因素:7岁小儿正处于生长发育阶段,微创疝气手术在减少对身体创伤方面更具优势,有利于小儿的生长发育恢复。在术后护理中,要注意保持切口清洁,因为小儿皮肤抵抗力相对较弱,避免切口感染影响恢复。 心理因素:7岁小儿已经有一定的心理认知,微创疝气手术较小的切口和较轻的术后疼痛,能减少孩子对手术的恐惧心理,有助于孩子更快地从手术创伤中恢复心理上的安全感。家长在术后要多给予孩子心理安抚,帮助孩子建立积极的康复心态。

    2025-10-22 12:00:34
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