闫文貌

首都医科大学附属北京天坛医院

擅长:胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。

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胃肠肿瘤、手术治疗肥胖症、2型糖尿病等疾病的诊治。展开
  • 自己给自己切脂肪瘤

    自行切脂肪瘤有感染、组织损伤、切除不彻底风险,专业医疗处理先详细询问病史、全面体格检查及安排影像学检查评估,后在严格无菌操作下手术切除脂肪瘤,术后做病理检查并妥善护理切口。 一、自行切脂肪瘤的风险剖析 (一)感染风险 脂肪瘤位于皮下组织,自行切割时无法营造无菌环境,皮肤表面的细菌等微生物极易侵入切口,引发局部感染。感染初期可表现为切口红肿、疼痛,随着病情发展可能出现脓性分泌物,严重时还可能导致全身感染,如发热、寒战等症状。这是因为人体自身的防御屏障被破坏后,外界病原微生物容易滋生繁殖,而自行操作无法像专业医疗环境那样进行严格的消毒灭菌。 (二)组织损伤风险 脂肪瘤的具体位置、与周围组织的关系等情况需要专业医生通过体格检查、超声等影像学检查来精准判断。自行切割时,无法准确把控切割深度和范围,可能会误切周围正常组织,例如神经、血管等。若损伤神经,可能会导致相应支配区域出现感觉异常、运动障碍等;损伤血管则可能引起出血不止,甚至引发失血性休克等严重后果。不同年龄人群面临的组织损伤风险有所不同,儿童的组织较为娇嫩,老年人可能伴有血管弹性下降等情况,自行切割时更易造成严重的组织损伤。 (三)切除不彻底风险 专业医生会根据脂肪瘤的大小、形态等综合判断切除范围,而自行切割很难做到精准切除,容易出现切除不彻底的情况,导致脂肪瘤复发。复发后的脂肪瘤可能会再次增大,影响局部外观和功能,而且再次处理会增加更多风险和难度。 二、专业医疗处理脂肪瘤的流程 (一)评估阶段 医生会详细询问病史,包括脂肪瘤出现的时间、大小变化情况等,同时进行全面的体格检查,明确脂肪瘤的位置、质地等。还可能会安排超声等影像学检查,以更清晰地了解脂肪瘤与周围组织的关系,这一步对于准确制定治疗方案至关重要。对于不同年龄和健康状况的人群,评估时会有不同的侧重点,比如儿童要关注其生长发育情况对脂肪瘤的影响,老年人则要考虑基础疾病对手术耐受性的影响。 (二)手术切除(若需) 在严格的无菌操作下,医生会根据前期评估确定合适的手术切口,完整切除脂肪瘤。术后会对切除的组织进行病理检查,以明确脂肪瘤的性质,这是非常关键的一步,因为虽然大多脂肪瘤是良性,但通过病理检查可以完全排除恶性病变的可能。术后还会对切口进行妥善的护理,包括定期换药等,促进切口愈合。 总之,自己给自己切脂肪瘤是绝对不可取的行为,脂肪瘤的处理必须由专业医疗人员在正规医疗环境下进行,以最大程度保障安全和治疗效果。

    2025-11-25 12:39:48
  • 破伤风是什么意思

    破伤风是由破伤风梭菌经伤口侵入人体在缺氧环境繁殖产毒致肌痉挛的特异性感染,介绍了病原体特点、感染途径、临床表现、预防措施及特殊人群注意事项,包括伤口处理、主动和被动免疫,还有儿童、老年人、孕妇等特殊人群的相关注意要点。 病原体特点 破伤风梭菌是一种厌氧菌,广泛存在于土壤、人和动物粪便中。其芽孢抵抗力极强,在自然界中可存活数年,一般的消毒方法难以将其杀灭。 感染途径 主要通过伤口感染,比如生锈的铁钉扎伤、深而窄的伤口、污染严重的伤口等,细菌可在伤口局部缺氧环境中繁殖并产生毒素。 临床表现 前驱症状:患者可能会出现乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状,一般持续1-2天。 典型症状:肌肉痉挛是破伤风的突出表现,最先受影响的肌群是咀嚼肌,随后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌,最后为膈肌。患者会出现张口困难(牙关紧闭)、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、呼吸困难等症状,轻微的刺激(如声、光、接触、饮水等)均可诱发强烈的阵发性痉挛。 预防措施 伤口处理:对于较深、污染严重的伤口,应及时清创,用过氧化氢溶液等冲洗伤口,去除异物和坏死组织,创造有氧环境,抑制破伤风梭菌生长。 主动免疫:儿童可通过接种百白破疫苗进行主动免疫,一般婴儿在3、4、5月龄时分别接种百白破疫苗基础免疫针,1.5-2岁、6-7岁时各加强免疫一针。成人如果未完成全程免疫,也应补种相关疫苗。 被动免疫:对于未接受或未完成全程主动免疫的患者,若有可疑伤口,应尽早注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风人免疫球蛋白(TIG)进行被动免疫。一般受伤后24小时内注射效果较好,但超过24小时,破伤风梭菌已产生的毒素可能引发症状,也应注射,只是预防效果可能会降低。 特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫系统发育尚未完善,更容易感染破伤风且病情变化可能较快,所以儿童的预防接种应严格按照计划免疫程序进行,以保证足够的免疫力。一旦受伤,要及时正确处理伤口,并根据儿童的免疫状况决定是否需要进行被动免疫。 老年人:老年人身体机能衰退,免疫力相对较低,受伤后发生破伤风的风险可能增加,伤口处理要更加规范,同时要密切关注老年人受伤后的身体状况,如有异常及时就医。 孕妇:孕妇接种破伤风疫苗一般是安全的,通过主动免疫可以为孕妇自身和胎儿提供一定的保护,但被动免疫时要谨慎选择药物,遵循专业医生的建议,因为某些被动免疫药物可能对胎儿有一定影响。

    2025-11-25 12:35:07
  • 淋巴结节吃什么食物

    为维护淋巴系统健康,可通过摄入富含维生素、矿物质(锌、硒)、优质蛋白质的食物来实现。维生素如柑橘类水果、草莓可助免疫系统正常运转;锌含量丰富的腰果、瘦肉等能助免疫细胞发挥功能;硒含量丰富的海参、动物肝脏等有调节免疫系统作用;优质蛋白质的三文鱼、鸡蛋等是细胞修复和免疫系统构建的物质基础。儿童、成年人、特殊人群可根据自身情况选择合适食物摄入以维护淋巴系统健康。 一、富含维生素的食物 维生素对于增强身体免疫力有重要作用,有助于身体对抗可能影响淋巴结节的相关因素。例如柑橘类水果,像橙子、柠檬等,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,维生素C能够促进免疫系统的正常运转;还有草莓,每100克草莓含维生素C约47毫克,经常食用这类富含维生素的水果可以为身体提供必要的营养支持来维护淋巴系统的健康。对于儿童来说,可将草莓切成小块作为加餐零食,既美味又能补充维生素;成年人则可以直接食用新鲜的柑橘类水果。 二、富含矿物质的食物 (一)锌含量丰富的食物 锌参与人体多种生理功能,对免疫系统的正常运作至关重要。例如坚果类食物,像腰果,每100克腰果含锌量约10.9毫克;还有瘦肉,如牛肉,每100克牛肉含锌约4.7毫克。儿童可以适量食用腰果等坚果,但要注意避免呛噎;成年人可以选择适量的瘦肉来补充锌元素。锌能够帮助淋巴细胞等免疫细胞发挥正常功能,从而对淋巴结节相关的免疫状态产生积极影响。 (二)硒含量丰富的食物 硒具有抗氧化等作用,对免疫系统有调节功能。例如海鲜类食物,像海参,每100克海参含硒约150微克;还有动物肝脏,每100克猪肝含硒约19.2微克。对于有海鲜过敏史的人群则不适合选择海鲜类食物来补充硒;孕妇等特殊人群食用动物肝脏时要注意控制量,因为动物肝脏中维生素A等含量较高,过量可能会对身体产生不良影响。硒可以通过参与抗氧化酶的组成等方式来维护淋巴系统的稳定。 三、富含优质蛋白质的食物 优质蛋白质是身体细胞修复和免疫系统构建的重要物质基础。例如鱼类,像三文鱼,每100克三文鱼含蛋白质约20.4克;还有鸡蛋,一个鸡蛋约含蛋白质6-7克。儿童可以将鸡蛋做成鸡蛋羹等容易消化的形式来摄入蛋白质;老年人如果消化功能较弱,可以选择食用清蒸鱼等方式来获取优质蛋白质。充足的蛋白质摄入有助于维持身体正常的免疫功能,对于淋巴系统的健康也有着积极的意义,能够为淋巴结节相关的身体状态提供良好的营养保障。

    2025-11-25 12:33:11
  • 岔气的原因

    岔气又称急性胸肋痛,多发生于运动过程中,常见原因有运动准备不充分,如剧烈运动前未充分热身易致呼吸肌痉挛;呼吸节奏紊乱,运动时呼吸节奏不当会使呼吸肌不协调引发岔气;姿势不正确,运动中姿势不当会致肌肉受力不均衡引发岔气;剧烈运动强度过大,突然进行超出身体承受能力的剧烈运动易因肌肉缺氧等引发岔气,不同人群在这些方面表现有差异。 运动准备不充分:进行剧烈运动前,若没有充分热身,肌肉、关节等身体部位还未进入良好的运动状态。例如,跑步前仅简单活动几下,呼吸肌等没有得到有效预热,就突然快速运动,容易导致呼吸肌痉挛,进而引发岔气。不同年龄段人群对此的易感性不同,年轻人运动时若突然加速,也可能因准备不充分出现岔气;儿童在运动前更需充分热身,否则也易发生。 呼吸节奏紊乱:运动时呼吸节奏不当是引发岔气的常见原因。比如跑步时呼吸频率过快或过慢,没有形成稳定的节奏。当呼吸肌(如肋间肌、膈肌等)不能协调工作时,就可能导致局部肌肉紧张、痉挛,从而引起岔气。对于不同性别而言,一般没有明显差异,但在运动量较大时,女性可能因呼吸调节相对不够稳定而更易出现呼吸节奏紊乱导致岔气的情况。长期缺乏运动的人,呼吸肌力量较弱,运动时也更容易出现呼吸节奏紊乱引发岔气。有慢性呼吸系统疾病病史的人,本身呼吸功能受限,运动时呼吸节奏更易紊乱,发生岔气的风险相对更高。 姿势不正确:运动中姿势不当会影响身体的正常力学平衡。例如在搬抬重物时弯腰驼背,身体的力学结构发生改变,胸部和腹部的肌肉受力不均衡,容易导致胸部肌肉拉伤或痉挛,引发岔气。不同生活方式的人姿势不当的情况不同,长期伏案工作者姿势不良,运动时若姿势未及时调整,就易出现姿势不正确引发岔气;老年人因身体柔韧性下降,运动时姿势不正确的概率增加,更需注意保持正确姿势以预防岔气。有脊柱侧弯等病史的人,本身姿势就存在问题,运动时发生岔气的风险比正常人高。 剧烈运动强度过大:突然进行超出身体承受能力的剧烈运动,身体的代谢需求急剧增加,肌肉在短时间内大量缺氧,导致酸性代谢产物堆积,刺激神经末梢引发疼痛,出现岔气现象。年轻人若突然进行高强度的竞技运动,比中老年人更易因运动强度过大发生岔气;平时运动较少的人,突然进行剧烈运动,发生岔气的可能性也更大。有心脏疾病等基础病史的人,剧烈运动时身体负担加重,更易因运动强度过大引发岔气,需特别注意运动强度的控制。

    2025-11-25 12:29:44
  • 人类乳头瘤病毒是怎么得的

    人类乳头瘤病毒(HPV)有性传播、密切接触、母婴传播等感染途径,不同人群感染有特点,女性青春期后感染风险渐增,月经周期等影响,男性包皮过长易增风险,儿童感染少但有风险,了解这些有助于采取预防措施,多数HPV感染可被自身免疫清除,少数持续感染可致病变。 密切接触:与感染者密切接触也可能导致HPV传播。比如,接触被HPV污染的毛巾、衣物等个人物品,但这种情况相对少见。不过,如果皮肤有破损,接触到含有HPV的污染物,就有可能被感染。 母婴传播:母亲在分娩过程中,如果生殖道感染了HPV,新生儿通过产道时可能会受到感染。不过,这种母婴传播的情况并不普遍,但也是HPV感染的一种途径。 免疫功能低下:免疫力较低的人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的人,更容易感染HPV,并且感染后可能更容易持续感染,增加发展为相关病变的风险。例如,艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏,对HPV的清除能力下降,感染HPV后发生宫颈病变等的概率明显高于免疫功能正常的人群。 不同人群感染HPV的特点及相关因素 女性:女性在青春期后由于开始有性生活,感染HPV的风险逐渐增加。月经周期、怀孕、口服避孕药等因素可能会影响女性的免疫系统,进而影响HPV的感染和清除。例如,怀孕时女性的免疫系统处于相对特殊的状态,可能使原本已感染的HPV更难被清除。另外,一些妇科疾病也可能增加HPV感染的易感性或影响感染后的转归。 男性:男性也可能感染HPV,虽然男性感染后通常症状不明显,但同样可以成为HPV的携带者并传播给性伴侣。男性的包皮过长等情况可能会增加HPV感染的风险,因为过长的包皮容易藏污纳垢,为HPV的存活和感染提供了相对有利的环境。 儿童:儿童感染HPV相对较少见,但也有通过密切接触等途径感染的可能。例如,儿童与感染HPV的家庭成员密切接触,尤其是皮肤接触时,存在一定的感染风险。不过,儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,感染后部分可能通过自身免疫力清除病毒,但也有少数可能持续感染。 总之,了解HPV的感染途径和不同人群的感染特点等,有助于采取相应的预防措施,如安全性行为、保持良好的个人卫生等,以降低HPV感染的风险。同时,对于已经感染HPV的人群,根据自身情况采取合适的监测和处理措施,因为大多数HPV感染是一过性的,可被自身免疫系统清除,但少数持续感染可能会导致相关病变。

    2025-11-25 12:28:21
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