Q老年人脚肿腿肿是怎么回事

A老年人脚肿腿肿的原因多样，有心源性水肿（心脏疾病致体循环淤血）、肾源性水肿（肾脏疾病致水钠潴留）、肝源性水肿（肝脏疾病致血浆胶体渗透压降低等）、营养不良性水肿（长期营养不良致血浆蛋白降低）、下肢静脉回流障碍（静脉瓣膜或血栓等致回流受阻）、药物性水肿（某些药物副作用）、内分泌疾病引起的水肿（如甲减、原发性醛固酮增多症等），出现时应及时就医明确病因，日常要避免长时间站立久坐、抬高下肢、积极治疗基础病、合理饮食、注意下肢情况等。 特点：通常从身体低垂部位开始，如足部、踝部，逐渐向上蔓延。一般伴有心悸、气短、呼吸困难等心脏方面的症状。 肾源性水肿 原因：肾脏疾病会使肾脏对水和钠的排泄功能障碍，导致水钠潴留，引起水肿。常见的肾脏疾病有肾小球肾炎、肾病综合征等。 特点：早期可能先出现眼睑和面部水肿，然后逐渐发展到下肢及全身。同时可能伴有蛋白尿、血尿、高血压等肾脏相关的表现。 肝源性水肿 原因：肝硬化等肝脏疾病会导致肝功能减退，蛋白质合成减少，血浆胶体渗透压降低，以及门静脉高压，从而引起水肿。 特点：主要表现为腹水，也可伴有下肢水肿，常伴有肝功能异常、黄疸、肝脾肿大等表现。 营养不良性水肿 原因：老年人若长期营养不良，蛋白质摄入不足，会造成血浆蛋白降低，引起水肿。比如饮食中缺乏优质蛋白质，或者患有消耗性疾病导致营养吸收不良。 特点：水肿从足部开始逐渐蔓延至全身，同时伴有消瘦、乏力、皮肤干燥等营养不良的表现。 下肢静脉回流障碍 原因：下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉血栓等情况会影响下肢静脉血液的回流，导致血液淤积在下肢，引起水肿。 特点：一般单侧下肢肿胀较为明显，可能伴有下肢疼痛、皮肤色素沉着等表现。比如下肢静脉血栓形成时，除了脚肿腿肿，还可能有下肢皮肤温度升高、浅静脉扩张等表现。 药物性水肿 原因：某些药物的副作用可能导致水肿，如钙离子拮抗剂（常见的有硝苯地平），可能引起下肢水肿。 特点：在使用相关药物后出现水肿，停药后水肿可能会逐渐减轻。 内分泌疾病引起的水肿 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢率降低，黏多糖在组织间隙沉积，引起黏液性水肿，可表现为脚肿腿肿，同时伴有畏寒、乏力、皮肤干燥等表现。 其他内分泌疾病：如原发性醛固酮增多症，由于醛固酮分泌过多，导致水钠潴留，也可能引起水肿。 老年人脚肿腿肿的温馨提示 老年人出现脚肿腿肿时，应及时就医明确病因。在日常生活中，要注意避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢，促进血液回流。对于有心脏疾病、肾脏疾病等基础疾病的老年人，要积极治疗原发病，遵循医生的治疗方案控制病情。同时，要注意合理饮食，保证营养均衡，避免营养不良导致水肿。如果是药物引起的水肿，在医生指导下调整用药。对于下肢静脉回流障碍的老年人，要注意避免下肢受伤，穿着合适的鞋袜，防止加重水肿或引起其他并发症。