张昱

中国中医科学院西苑医院

擅长:急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。

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急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。展开
  • 急性感染后如何治疗肾小球肾炎

    急性感染后肾小球肾炎需控制链球菌感染选用青霉素类抗生素来清除感染灶,对症治疗中水肿明显者要限制钠盐摄入,高血压时用ACEI或ARB等降压药控制,急性期卧床休息待水肿消退等指标正常后渐增活动量,出现严重并发症如急性肾衰竭需透析,儿童要密切监测尿量等并遵儿科用药原则,老年人需评估基础肾功能、慎选肾毒性药且监测生命体征。 一、控制感染灶 急性感染后肾小球肾炎多由链球菌感染诱发,若存在明确链球菌感染证据,应选用青霉素类抗生素控制感染,以清除潜在的感染病灶,阻止免疫反应持续激活。 二、对症治疗 1.水肿管理:水肿明显者需限制钠盐摄入,每日钠盐摄入量宜控制在2~3g,以减轻水钠潴留,缓解水肿症状。 2.高血压处理:出现高血压时,可使用降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等,以控制血压,减轻肾脏负担。 三、休息与一般护理 急性期应卧床休息,减少体力活动,待水肿消退、血压恢复正常、肉眼血尿消失后,可逐渐增加活动量,以促进身体恢复。 四、严重并发症处理 若出现急性肾衰竭等严重并发症,需及时进行透析治疗,替代肾脏的排泄功能,维持体内电解质及酸碱平衡,为肾脏修复创造条件。 五、特殊人群注意事项 儿童:需密切监测尿量、水肿程度及血压变化,因其病情变化较快,应及时调整治疗方案,且儿童用药需严格遵循儿科用药原则,避免使用可能损害肾脏的药物。 老年人:需充分评估基础肾功能,用药时谨慎选择肾毒性药物,同时关注合并的心血管等基础疾病对治疗的影响,治疗过程中加强生命体征监测。

    2025-09-05 11:36:07
  • 紫癜性肾炎手痒

    紫癜性肾炎患者手痒可由皮肤干燥或过敏引起,非药物干预需皮肤保湿(选温和保湿霜定期涂抹)、避免刺激(不用过热水洗、少用碱性强清洁剂),儿童用专用温和保湿品且防搔抓,成人排查接触可疑过敏原,手痒持续不缓解或加重需及时就医。 一、紫癜性肾炎手痒可能原因分析 紫癜性肾炎患者出现手痒可能由多种因素引起,其一为皮肤干燥,因肾脏功能受损可能影响机体水分代谢及皮肤屏障功能,致使皮肤水分流失增加,引发干燥性手痒;其二可能是过敏反应,患者可能对治疗紫癜性肾炎的药物、接触的外界物质(如某些洗涤剂、化学物质等)产生过敏,进而出现手部瘙痒症状。 二、非药物干预措施 1.皮肤保湿:选择无刺激性、温和的保湿霜定期涂抹手部,保持皮肤水分,缓解因干燥导致的手痒。例如,每日可在清洁手部后,取适量保湿霜均匀涂抹于手部皮肤并轻柔按摩至吸收。 2.避免刺激:避免使用过热的水洗手,减少使用碱性强的清洁剂,以防进一步损伤皮肤屏障加重手痒情况。尽量选择温和的洗手液或用清水清洁手部。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤更为娇嫩,应选用儿童专用的温和保湿产品,家长需密切监督儿童,避免其搔抓手部,防止因搔抓导致皮肤破损,继发感染等问题。因为儿童皮肤破损后恢复相对较慢,且感染风险较高。 2.成人:若手痒考虑与接触物相关,需仔细排查工作及生活中接触的可疑过敏原,如工作中接触的化工原料、生活中使用的某些特殊洗涤剂等,尽量避免再次接触此类过敏原。同时,成人应注意保持手部皮肤清洁及舒适状态,若手痒持续不缓解或加重,需及时就医进一步评估。

    2025-09-05 11:35:25
  • 尿毒症晚期症状有哪些

    尿毒症晚期症状复杂,主要包括胃肠道、心血管、血液、皮肤、代谢性酸中毒、神经系统、肾性骨病、免疫系统等方面的症状,也可能出现尿毒症性脑病、周围神经病变等,还易发生感染。 1.胃肠道症状:是尿毒症中最早和最常见的症状。初期以厌食、腹部不适为主,以后会出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔黏膜溃烂,甚至有消化道大出血等。 2.心血管系统症状:常见的有高血压、尿毒症性心肌病、心包炎、心律失常,部分患者可出现心力衰竭。 3.血液系统症状:在尿毒症早期,患者一般会出现贫血症状,这是由于肾脏分泌的促红细胞生成素减少所致。除贫血外,还可能出现白细胞异常,血小板功能异常导致出血倾向。 4.皮肤症状:皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能与体内毒素潴留、皮肤干燥、继发性甲状旁腺功能亢进等有关。 5.代谢性酸中毒:患者可能会出现代谢性酸中毒,表现为食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。 6.神经系统症状:早期会出现疲倦、注意力不集中、记忆力减退等,随着病情进展,可能会出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、昏迷等症状。 7.肾性骨病:可出现纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松症等,导致骨痛、骨折等。 8.免疫系统症状:尿毒症患者的免疫功能会下降,容易发生感染,如肺炎、腹膜炎等。 9.其他:还可能出现尿毒症性脑病、周围神经病变等。 需要注意的是,尿毒症晚期症状较为复杂,个体差异较大。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。同时,尿毒症患者在日常生活中应注意饮食、休息,避免感染等,以延缓病情进展。

    2025-09-05 11:34:07
  • 什么是慢性肾炎

    慢性肾炎是一种常见的肾脏疾病,其病因尚不明确,常见症状有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。治疗目的是控制症状、延缓病情进展、保护肾功能,治疗方法包括药物治疗、饮食调整、休息等。预防措施包括保持健康的生活方式、定期复查、避免劳累、注意饮食、避免肾毒性药物、保持心情舒畅等。 1.定义和症状:慢性肾炎是指肾脏的肾小球和肾小管等部位发生慢性炎症,导致肾脏功能逐渐受损。常见症状包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。 2.病因:慢性肾炎的病因尚不明确,可能与感染、自身免疫性疾病、遗传因素、药物等有关。 3.诊断:医生通常会通过检查尿液、血液、肾脏超声等方法来诊断慢性肾炎。此外,还需要排除其他可能导致类似症状的疾病。 4.治疗:治疗慢性肾炎的目的是控制症状、延缓病情进展、保护肾功能。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、休息等。常用的药物包括降压药、免疫抑制剂、利尿剂等。 5.预防:保持健康的生活方式,如适量运动、低盐饮食、戒烟限酒、控制血糖和血压等,有助于预防慢性肾炎的发生和发展。 6.注意事项: 定期复查:患者需要定期到医院复查,监测肾功能、血压等指标的变化,以及时调整治疗方案。 避免劳累:过度劳累可能加重肾脏负担,应避免长时间体力劳动和剧烈运动。 注意饮食:低盐、低脂、优质低蛋白饮食有助于保护肾脏。 避免肾毒性药物:使用药物时应告知医生自己的肾脏情况,避免使用肾毒性药物。 保持心情舒畅:良好的心态对疾病的治疗和康复也很重要。 以上内容仅供参考,具体治疗方案应根据个人情况在医生的指导下制定。

    2025-09-05 11:33:32
  • 人的尿能喝吗

    尿液不能喝,饮用尿液可能会导致严重的健康问题,因为尿液中含有大量的代谢废物和细菌,还可能含有病原体和其他有害物质,饮用尿液既不卫生也不安全。为了保持健康,应避免饮用尿液,只饮用清洁的自来水或经过适当处理的饮用水。 尿不能喝,也不建议饮用。 人尿中含有大量的代谢废物和细菌,如果饮用可能会导致严重的健康问题。以下是一些具体的原因: 1.细菌和病原体:尿液中含有各种细菌和病原体,如细菌、病毒、寄生虫等。饮用尿液会将这些有害物质引入体内,增加感染和患病的风险。 2.代谢废物:尿液是身体排出的代谢废物,其中包括尿素、尿酸、肌酐等。这些废物在尿液中浓度较高,如果饮用会对肾脏和其他器官造成负担。 3.潜在的疾病传播:患有某些疾病的人,其尿液中可能含有病原体,如患有泌尿系统感染、糖尿病、肝病等疾病的人。饮用这样的尿液可能会传播这些疾病。 4.不卫生和不安全:尿液在排出体外后,容易受到污染,存在细菌和其他污染物的风险。饮用尿液并不能保证其卫生和安全。 总之,为了保持健康,我们应该避免饮用尿液。正确的做法是饮用清洁的自来水或经过适当处理的饮用水。如果对饮用水的安全性有任何疑虑,可以咨询当地的卫生部门或专业机构。 对于某些特殊人群,如患有肾脏疾病或其他健康问题的人,他们的尿液可能需要特殊的处理和监测。在这种情况下,应该遵循医生的建议和专业指导。 总之,保护自己的健康是至关重要的,不要冒险饮用尿液或尝试其他不安全的行为。保持良好的卫生习惯和饮用安全的水源是预防疾病和维护健康的基本措施。

    2025-09-05 11:32:08
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