Q尿白尿是什么病

A尿白尿是尿液呈现乳白色的异常现象，可由生理性或病理性因素引起，其中病理性尿白尿需警惕感染、肾脏病变或淋巴系统异常。 一、尿白尿的定义与分类 1. 生理性尿白尿： -尿液浓缩：饮水不足、大量出汗导致尿液浓缩，静置后变清，增加饮水可恢复。 -结晶尿：尿酸、草酸钙等晶体析出，冬季或晨尿多见，无伴随症状，多饮水可缓解。 -运动性蛋白尿：青少年剧烈运动后暂时性出现，休息1~3天恢复，无器质性病变。 2. 病理性尿白尿： -乳糜尿：丝虫病（我国南方高发）、腹腔肿瘤等导致淋巴液进入尿液，尿液乳白色伴脂肪层。 -脓尿：泌尿系统感染（如肾盂肾炎），尿液浑浊伴白细胞增多，尿频尿急尿痛。 -蛋白尿：肾脏损伤导致蛋白质漏出，尿液泡沫多，可见于肾炎、糖尿病肾病等。 二、不同类型的核心特征与病因 1. 乳糜尿： -病因：丝虫病（班氏丝虫）是主因，虫体阻塞淋巴系统；腹腔结核、肿瘤压迫也可引发。 -表现：尿液乳白色，伴脂肪漂浮，丝虫病者可合并下肢象皮肿。 2. 脓尿： -病因：大肠杆菌等感染，女性、糖尿病患者易感。 -表现：尿浑浊，伴尿痛、发热，镜检可见大量白细胞。 3. 蛋白尿： -病因：肾小球肾炎、糖尿病肾病（病程＞5年）、高血压肾损害。 -表现：泡沫尿（持续不消散），24小时尿蛋白＞150mg提示异常。 三、诊断与鉴别关键方法 1. 基础检查：尿常规（蛋白、白细胞、脂肪球、晶体）是首选。 2. 特殊检查： 乳糜尿行苏丹Ⅲ染色，脓尿做尿培养，蛋白尿查肾功能及24小时定量。 3. 鉴别要点：乳糜尿有油脂层，脓尿伴感染症状，结晶尿加热后溶解。 四、治疗原则与特殊人群管理 1. 生理性干预：增加饮水（每日1500~2000ml），结晶尿调整饮食，运动性蛋白尿休息观察。 2. 病理性治疗：乳糜尿用抗丝虫药（如乙胺嗪），脓尿用抗生素，蛋白尿控制基础病（如糖尿病）。 3. 特殊人群：儿童避免自行用药，孕妇排查子痫前期，老年人优先排查肿瘤风险，糖尿病患者监测肾功能。