张昱

中国中医科学院西苑医院

擅长:急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。

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急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。展开
  • 尿为什么是黄的

    尿液呈现黄色主要与尿色素(尿胆原、尿胆红素)的存在及尿液浓缩程度有关,正常情况下为淡黄色,颜色深浅受饮水量、饮食、药物及个体生理状态影响。 1、生理基础:尿液中的黄色主要来自尿胆原,它是红细胞破坏后血红蛋白代谢的终产物之一,经肝脏转化后随肾脏排泄,正常情况下含量极低,使尿液呈淡黄色;若肝胆系统异常导致胆红素入血增加(如肝炎、胆道梗阻),尿胆红素可升高,尿液颜色加深呈深黄或茶色。 2、饮水量影响:饮水不足时,肾脏为维持体内水分平衡,肾小管对原尿的重吸收增加,尿量减少,尿色素浓度升高,尿液颜色加深;大量饮水后尿液被稀释,颜色变浅。脱水状态下(如高热、呕吐、腹泻),尿液浓缩现象更明显。 3、饮食与药物作用:摄入富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜、木瓜)可使尿液呈亮黄色,因胡萝卜素经代谢后随尿液排出;服用维生素B族(尤其是维生素B2)、痢特灵等药物后,药物代谢产物会使尿液变黄,停药后颜色恢复正常。 4、特殊人群特点:新生儿出生1-2天内尿液可能因胎便残留代谢物或脱水略显深黄,属生理性;老年人因肌肉量减少、代谢减慢及饮水习惯改变,易出现尿液浓缩变黄;糖尿病患者若血糖控制不佳,渗透性利尿导致尿量增多但颜色深黄,伴随酮症时尿液呈深茶色;长期服药者需留意药物对尿液颜色的影响,无需过度担忧但需结合症状判断。 5、异常提示:若尿液持续深黄或茶色,伴随皮肤/眼睛发黄、尿中泡沫多、腹痛、乏力、食欲下降等,需警惕肝胆疾病、溶血性贫血或尿路感染,建议尽快检测肝功能、尿常规及胆红素指标。

    2025-12-29 10:51:30
  • 早上起来脸肿怎么回事

    早上起来脸肿的原因有很多,如过敏、睡眠姿势、饮食、疾病、药物等,也可能是某些严重疾病的症状。建议及时就医,确定原因,并采取相应的缓解措施。 早上起来脸肿的原因有很多,以下是一些常见的原因: 1.过敏:如果您对某种食物、化妆品、药物或环境因素过敏,可能会导致脸部肿胀。过敏反应通常会伴有其他症状,如瘙痒、皮疹、呼吸困难等。 2.睡眠姿势:如果您在睡觉时头部过低或一侧卧位,可能会导致脸部血液回流不畅,引起肿胀。 3.饮食:在晚上摄入过多的盐分或饮料,可能会导致体内水分潴留,引起脸部肿胀。 4.疾病:一些疾病也可能导致脸部肿胀,如肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退等。 5.药物:某些药物,如降压药、抗抑郁药等,可能会导致脸部肿胀。 6.其他:外伤、感染、内分泌失调等也可能导致脸部肿胀。 如果您经常出现早上起来脸肿的情况,建议您及时就医,进行相关检查,以确定具体原因。在就医前,您可以尝试以下方法缓解症状: 1.保持良好的睡眠姿势,避免头部过低或一侧卧位。 2.饮食清淡,减少盐分和饮料的摄入。 3.避免使用可能导致过敏的化妆品和药物。 4.如果症状严重或持续时间较长,建议及时就医。 需要注意的是,脸部肿胀也可能是某些严重疾病的症状,如肾脏疾病、心脏疾病等。如果您同时伴有其他症状,如头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等,应立即就医。对于孕妇和老年人等特殊人群,脸部肿胀可能是更严重的健康问题的信号,应特别关注。如果您对脸部肿胀有任何疑虑或担忧,请咨询医生的建议。

    2025-12-29 10:50:19
  • 女性双下肢水肿原因有哪些

    女性双下肢水肿的原因有多种,包括特发性水肿、功能性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿、营养不良性水肿等,此外,黏液性水肿、老年性水肿、妊娠中毒性水肿等也可导致水肿。 1.特发性水肿:多见于青年女性,可能与内分泌功能失调有关。 2.功能性水肿:长时间站立、行走、下蹲或坐位,可因下肢血液回流受阻、淤积造成水肿。 3.经前期紧张综合征:也可出现水肿,特点为月经前7~14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,可伴有乳房胀痛、盆腔沉重感以及烦躁、易怒、失眠等神经官能症症状。 4.药物性水肿:如应用肾上腺皮质激素、睾丸酮、胰岛素、硫脲类药物等,可导致水钠潴留,出现水肿。 5.营养不良性水肿:由于长时间营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症,可出现水肿。 6.其他:黏液性水肿、老年性水肿、妊娠中毒性水肿等。 如果女性出现双下肢水肿,建议及时就医,进行相关检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、心电图等,以明确水肿的原因,并进行针对性治疗。同时,应注意休息,避免长时间站立、行走,可适当抬高下肢,促进血液回流。饮食上应注意低盐饮食,避免食用腌制食品。 需要注意的是,不同年龄段、生活方式和病史的女性,水肿的原因可能不同。例如,老年人可能由于心脏、肾脏等功能减退而出现水肿;孕妇可能由于子宫增大压迫下腔静脉,导致血液回流受阻而出现水肿;有肾脏疾病、心血管疾病等病史的女性,水肿可能与原发病有关。因此,在治疗水肿时,应根据具体情况进行个体化治疗。

    2025-12-29 10:49:57
  • IgA肾病挂什么科

    IgA肾病挂号主要挂肾内科。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病,属于肾脏专科疾病范畴,肾内科是专门负责肾脏疾病诊断、治疗及长期管理的科室。 特殊情况需科室协作:若合并严重高血压、心力衰竭等心血管并发症,需心内科会诊;出现中重度贫血、肾功能衰竭需透析治疗时,血液科可参与管理;合并严重感染或免疫相关并发症时,感染科可协助处理。上述科室均为辅助协作,核心诊疗仍以肾内科为主。 特殊人群注意事项:儿童患者建议选择儿科与肾内科联合诊疗,儿童肾脏发育尚未成熟,用药剂量需精准计算,且需关注生长发育指标,避免影响青春期发育;孕妇患者需同时咨询产科与肾内科,妊娠期间肾脏负担加重,需动态监测肾功能变化,避免使用肾毒性药物;老年患者若合并糖尿病、高血压等基础病,需肾内科与老年科协作管理,优先控制基础病以延缓肾功能进展。 就医前准备:携带既往检查报告,包括尿常规、尿沉渣定量、肾功能(血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率)、肾脏超声等,若曾行肾穿刺活检,需携带病理报告及HE、PAS等染色切片,便于医生评估病理分期及制定治疗方案。 诊疗流程重点:首次就诊时,肾内科医生会通过基础检查初步判断病情,必要时行肾穿刺活检明确病理类型(如Lee分级、Haas分级),根据病理分期及肾功能状态制定治疗方案,包括使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物控制血压、减少蛋白尿,同时强调低盐饮食、规律作息等生活方式干预,延缓肾功能进展。

    2025-12-29 10:49:36
  • 肾囊肿治疗方法

    肾囊肿通常在体检时发现,较小的肾囊肿通常不需要治疗,定期复查超声即可;当肾囊肿较大或出现症状时,可选择观察等待、囊肿抽吸硬化术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术或开放手术治疗,治疗方法的选择应根据患者的具体情况决定。 1.观察等待 对于直径小于4厘米、没有症状的肾囊肿,通常不需要立即治疗,只需定期复查超声,观察囊肿的大小变化。如果囊肿没有明显增大,不需要进行特殊处理。 2.囊肿抽吸硬化术 在超声引导下,将囊肿内的液体抽吸出来,然后注入硬化剂,使囊壁发生无菌性炎症,从而减少囊肿的体积。这种方法适用于直径小于6厘米的单纯性肾囊肿,但容易复发。 3.腹腔镜下肾囊肿去顶减压术 在腹部做几个小切口,插入腹腔镜和器械,将囊肿的顶部切除,使囊液流出,然后将囊壁缝合。这种方法创伤较小,恢复较快,但费用较高。 4.开放手术 在腰部做一个较大的切口,直接切除肾囊肿。这种方法创伤较大,恢复较慢,但适用于囊肿较大或位置较深的患者。 需要注意的是,肾囊肿的治疗方法应根据患者的具体情况选择,包括囊肿的大小、位置、症状、年龄、性别、生活方式和病史等因素。对于儿童肾囊肿患者,治疗方法的选择应更加谨慎,因为儿童的肾脏发育尚未完全成熟,手术和药物治疗可能会对肾脏功能产生一定的影响。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,定期复查超声,以便及时发现和处理可能出现的问题。同时,患者应注意保持良好的生活习惯,如低盐饮食、适量运动、避免劳累和感染等,有助于保护肾脏功能。

    2025-12-29 10:49:13
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