张昱

中国中医科学院西苑医院

擅长:急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。

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急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。展开
  • 肾病前期有什么症状

    肾病前期通常无明显症状,但某些情况下可能出现疲劳、水肿、尿液异常、高血压、腰痛等非特异性症状,如有这些症状或存在相关风险因素,应及时就医进行检查和诊断。 1.疲劳:感到极度疲倦或虚弱,即使休息后也无法完全缓解。 2.水肿:身体某些部位出现肿胀,如眼睑、脚踝或腿部。 3.尿液异常:尿液中可能出现泡沫、血尿、蛋白尿或尿量变化。 4.高血压:血压升高,但可能没有其他明显的症状。 5.腰痛:背部或腰部出现疼痛,但这种疼痛通常不剧烈。 需要注意的是,这些症状并不一定意味着患有肾病前期,其他健康问题也可能导致类似的表现。因此,如果出现这些症状,尤其是同时存在其他风险因素,如糖尿病、高血压、家族性肾病史等,应及时就医进行进一步的检查和诊断。 医生通常会进行以下检查来确定是否存在肾病前期: 1.尿液检查:检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等指标。 2.血液检查:评估肾功能,包括肌酐、尿素氮等指标。 3.血压测量:测量血压以确定是否存在高血压。 4.肾脏超声:通过超声检查肾脏的结构和功能。 如果检查结果异常,医生可能会建议进行更详细的评估,如肾活检,以确定肾脏的具体情况和病因。 对于已经被诊断为肾病前期的患者,医生通常会采取以下治疗措施: 1.控制血压:使用降压药物来降低血压,以减少对肾脏的进一步损害。 2.控制血糖和血脂:如果存在糖尿病或高血糖、高血脂等问题,会进行相应的治疗来控制血糖和血脂水平。 3.饮食调整:建议低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免过度摄入蛋白质和盐分。 4.限制液体摄入:根据个人情况,医生可能会限制液体的摄入量,以避免水肿加重。 5.定期复查:定期进行尿液检查、血液检查和肾脏超声等检查,以监测肾脏功能的变化。 此外,肾病前期的患者还应该注意以下几点: 1.保持健康的生活方式:均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的睡眠等。 2.避免肾毒性药物:避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。 3.注意个人卫生:保持尿道口清洁,避免感染。 4.定期体检:定期进行全面的身体检查,包括肾脏检查,以便早发现、早治疗。 总之,肾病前期的症状不明显,容易被忽视。如果出现上述症状或存在相关风险因素,应及时就医进行检查和诊断。早期发现和治疗肾病前期可以有效保护肾脏功能,预防肾病的进展。同时,患者应遵循医生的建议进行治疗和管理,保持健康的生活方式,定期复查,以维护肾脏的健康。

    2025-10-16 12:51:16
  • 肾炎能吃巾针谷吗

    肾炎患者能否吃金针菇需综合病情阶段、肾功能情况及自身特殊状况判断,肾功能正常者可适量吃,肾功能不全者需控制摄入量,儿童和老年肾炎患者食用时也有相应注意事项,要根据自身具体情况合理调整饮食。 一、金针菇的营养成分与肾炎的一般关系 金针菇富含蛋白质、膳食纤维、多种维生素(如维生素B族等)及矿物质等营养成分。对于肾功能正常的肾炎患者,适当摄入金针菇一般不会对病情造成明显不良影响,因为其营养成分通常可以被机体合理代谢利用。但如果肾炎患者伴有肾功能不全,尤其是出现肾小球滤过率下降时,就需要对金针菇的摄入量进行控制。这是因为金针菇中含有一定量的钾元素,肾功能不全患者排钾能力减弱,若大量食用金针菇,可能会导致血钾升高,引发高钾血症等并发症,高钾血症可引起心律失常等严重后果,对患者健康造成威胁。 二、不同病情阶段肾炎患者食用金针菇的具体情况 1.肾功能正常的肾炎患者:可以适量食用金针菇。例如,可将金针菇做成清淡的菜肴,如清炒金针菇等,每次食用量控制在合理范围,一般不会对病情产生不利影响,还能为机体补充营养。 2.肾功能不全的肾炎患者:需要限制金针菇的摄入。应根据自身血钾水平以及肾功能情况,在医生或营养师的指导下严格控制金针菇的食用量,避免血钾异常升高。比如,当患者血钾已经偏高时,应避免食用金针菇;若血钾正常,可在谨慎评估后少量食用,并密切监测血钾变化。 三、特殊人群肾炎患者食用金针菇的注意事项 1.儿童肾炎患者:儿童处于生长发育阶段,若患肾炎,在食用金针菇时更要谨慎。如果是肾功能正常的儿童肾炎患者,可以少量食用,但要注意烹饪方式,尽量做得清淡易消化。而对于肾功能不全的儿童肾炎患者,更需严格遵循饮食限制要求,控制金针菇的摄入量,因为儿童的肾功能代偿能力相对较弱,血钾异常对儿童的影响可能更为显著,需密切关注其血钾等指标变化。 2.老年肾炎患者:老年人常伴有不同程度的肾功能减退,食用金针菇时也需要格外注意。老年肾炎患者无论肾功能处于何种状态,在食用金针菇前都应咨询医生或营养师,根据自身具体的肾功能情况、有无其他基础疾病等因素来决定是否食用及食用量。比如,老年肾炎患者若同时患有高血压等疾病,高钾血症对心血管的影响更大,所以对金针菇的摄入控制应更加严格。 总之,肾炎患者能否吃金针菇不能一概而论,需要根据患者具体的病情阶段、肾功能情况以及自身的特殊状况等多方面因素来综合判断和合理调整饮食。

    2025-10-16 12:50:22
  • 熬夜会得肾炎吗

    目前无直接证据表明熬夜必致肾炎,但长期熬夜会增加患肾炎等肾脏疾病风险,其通过使人体处应激状态致激素增加、血压升高、影响免疫系统等起作用,不同人群熬夜后患肾炎风险有差异,年轻人长期频繁熬夜风险渐增,老年人肾脏功能衰退熬夜影响更明显,有基础疾病人群熬夜易加重病情并发肾炎,应合理安排作息、关注身体异常表现来预防熬夜对肾脏的不良影响。 长期熬夜对肾脏的影响机制 长期熬夜会使人体处于应激状态,身体分泌的肾上腺素、去甲肾上腺素等激素增加,这些激素会导致血压升高。而高血压会加重肾脏的负担,长期高血压状态下,肾小球内压力增高,可引起肾小球硬化等病变,进而影响肾脏的正常功能。另外,熬夜还会影响人体的免疫系统,使机体抵抗力下降,容易发生感染,而肾脏感染等情况可能会诱发肾炎等肾脏疾病。 不同人群熬夜后患肾炎的风险差异 年轻人:年轻人身体相对较为强壮,短期内偶尔熬夜可能身体还能代偿,但长期频繁熬夜,同样会使上述激素失衡、血压波动以及免疫功能紊乱等情况累积,随着时间推移,患肾炎的风险会逐渐增加。比如一些经常熬夜加班的年轻人,长期下来可能出现蛋白尿等肾脏受损的早期表现。 老年人:老年人本身肾脏功能就处于逐渐衰退的状态,熬夜对他们肾脏的不良影响更为明显。他们的肾脏调节能力下降,熬夜导致的血压波动、免疫功能下降等更容易引发肾脏的病变,患肾炎及其他肾脏疾病的风险比年轻人更高。 有基础疾病人群:本身患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,熬夜会进一步加重病情,而这些基础疾病与肾炎的发生密切相关。例如糖尿病患者,长期高血糖状态下肾脏已经受到一定损伤,再加上熬夜导致的代谢紊乱等因素,会大大增加并发肾炎的几率。 预防熬夜对肾脏不良影响的建议 合理安排作息时间:尽量保证充足的睡眠,成年人一般建议每天睡眠7-8小时,避免长期熬夜。对于年轻人来说,要避免因娱乐、工作等原因过度熬夜;老年人也要养成规律的作息习惯,保证睡眠质量。 关注身体异常表现:如果出现水肿(尤其是晨起眼睑水肿等)、蛋白尿、血尿、血压升高等情况,即使没有熬夜,也应及时就医检查肾脏功能,因为这些可能是肾脏疾病的信号。对于长期熬夜的人群,更要留意自身身体变化,定期进行尿常规、肾功能等检查,以便早期发现肾脏问题并及时干预。 总之,虽然熬夜不是直接导致肾炎的唯一因素,但长期熬夜会通过多种途径增加患肾炎等肾脏疾病的风险,人们应重视作息规律,维护肾脏健康。

    2025-10-16 12:49:47
  • 尿常规酸碱度偏低怎么办

    尿常规酸碱度偏低可能与饮食、疾病、药物等因素相关,针对此可通过调整饮食、治疗相关疾病来应对,儿童要注意合理饮食及关注不适症状,老年人要谨慎调整饮食并定期复查。 一、尿常规酸碱度偏低的可能原因及相关指标意义 尿常规酸碱度即尿液pH值,正常范围一般在4.5-8.0之间。尿液pH偏低可能与多种因素相关,比如饮食方面,长期摄入高蛋白质饮食等,会使尿液呈酸性;某些疾病状态下也可能导致尿液pH降低,像糖尿病酮症酸中毒时,由于体内酮体生成增多,会出现尿液pH偏低的情况,此时还可能伴随尿糖阳性、酮体阳性等指标异常;另外,服用某些药物也可能影响尿液pH,如服用酸性药物等。 二、针对尿常规酸碱度偏低的应对措施 (一)调整饮食 如果是饮食因素导致的尿液pH偏低,可适当调整饮食结构。增加蔬菜水果的摄入,蔬菜水果多呈碱性,有助于调节尿液pH。例如多吃苹果、菠菜等,一般建议保持均衡饮食,使饮食中酸碱物质摄入相对平衡。对于不同年龄人群有不同的饮食调整重点,儿童处于生长发育阶段,要保证营养均衡且多样化的饮食,避免过度摄入高蛋白质食物;老年人则要根据自身健康状况合理搭配饮食,比如有糖尿病的老年人要注意控制碳水化合物和蛋白质的合理摄入比例。 (二)治疗相关疾病 若是疾病引起的尿液pH偏低,需要针对具体疾病进行治疗。以糖尿病酮症酸中毒为例,要积极控制血糖,补充液体等。对于不同性别患者,在疾病治疗上遵循一般的诊疗原则,但要考虑到女性特殊的生理结构,在治疗过程中需注意泌尿系统感染等相关并发症的排查。对于有基础病史的患者,如本身有肾脏疾病的患者出现尿液pH偏低情况,要更加密切监测肾功能等相关指标,根据病情调整治疗方案。 三、特殊人群的温馨提示 (一)儿童 儿童出现尿常规酸碱度偏低时,要注意其日常饮食的合理安排,避免过度喂养高蛋白质食物等。同时,要关注儿童是否有其他不适症状,如是否有尿频、尿急等表现,因为儿童泌尿系统发育尚未完全成熟,对于尿液pH异常更要谨慎对待,如有异常及时就医检查,排查是否存在泌尿系统疾病等情况。 (二)老年人 老年人出现尿液pH偏低时,要考虑到老年人可能同时患有多种基础疾病,如糖尿病、高血压等。在调整饮食等措施时要更加谨慎,避免因饮食调整不当影响其他基础疾病的控制。同时,老年人要定期进行尿常规等相关检查的复查,密切关注尿液pH变化以及其他尿液指标的情况,以便及时发现问题并进行处理。

    2025-10-16 12:49:45
  • 血尿素氮正常值是多少

    血尿素氮正常值因检测方法等有差异,成人空腹一般为3.2-7.1mmol/L,儿童约1.8-6.5mmol/L,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童、妊娠期女性、老年人血尿素氮有不同情况及需关注要点。 血尿素氮正常值因检测方法等有差异,成人空腹一般为3.2-7.1mmol/L,儿童约1.8-6.5mmol/L,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童、妊娠期女性、老年人血尿素氮有不同情况及需关注要点 影响血尿素氮正常值的因素 年龄因素:儿童血尿素氮正常值通常比成人低,儿童血尿素氮正常值范围约为1.8~6.5mmol/L,这是因为儿童的新陈代谢特点与成人不同,肾脏功能发育尚未完全成熟,肾小球滤过率等指标与成人有差异。 性别因素:一般情况下,性别对血尿素氮正常值影响不大,但在一些特殊生理状态下可能有细微差别,比如妊娠期女性由于生理负担加重,肾脏的滤过等功能可能会有一定变化,但总体血尿素氮正常值范围仍在上述成人一般范围内波动。 生活方式因素:高蛋白饮食会使血尿素氮升高,因为蛋白质代谢产生尿素,摄入过多蛋白质会导致尿素生成增多;而低蛋白饮食则可能使血尿素氮降低。长期大量饮酒也可能影响肾脏功能,进而影响血尿素氮水平。 病史因素:患有肾脏疾病的患者,如肾小球肾炎、肾衰竭等,肾脏的滤过功能受损,会导致血尿素氮排泄减少,从而使血尿素氮升高;而患有肝衰竭等疾病时,尿素合成减少,血尿素氮可能降低。 特殊人群血尿素氮情况 儿童:儿童肾脏功能尚在发育中,血尿素氮正常值范围与成人不同。在儿童时期,若发现血尿素氮异常,需要考虑肾脏发育情况以及是否存在影响肾脏功能的疾病,如先天性肾脏疾病等。家长应密切关注儿童的生长发育情况,定期进行体检,若发现血尿素氮异常,应及时就医进一步检查。 妊娠期女性:妊娠期女性血尿素氮可能会有一定变化,一般处于正常的波动范围内,但由于妊娠期身体的特殊生理状态,肾脏负担加重,需要更密切监测血尿素氮等指标。如果血尿素氮出现异常升高,可能提示肾脏功能出现问题,需要及时评估和处理,以保障母婴健康。 老年人:老年人肾脏功能逐渐减退,肾小球滤过率下降,血尿素氮正常值范围虽然仍在成人一般范围内,但老年人对血尿素氮变化的耐受性较差。若老年人血尿素氮升高,更要警惕肾脏疾病等问题,同时要考虑老年人可能合并的其他基础疾病对肾脏功能的影响,在评估和处理时需要更加谨慎全面。

    2025-10-16 12:49:07
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