张昱

中国中医科学院西苑医院

擅长:急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。

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急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。展开
  • 膜性肾病2期,感冒了,会更严重吗

    膜性肾病2期患者感冒可能加重病情,需积极预防感染并规范处理。 膜性肾病2期以肾小球基底膜增厚、免疫复合物沉积为特征,感冒(多为病毒感染)会激活免疫系统,导致免疫复合物生成增加、沉积加重,进而加重蛋白尿、恶化肾功能。 感冒伴随的发热、炎症反应可升高体内炎症因子水平,加重肾脏代谢负担;同时可能引发血压波动,影响肾小球滤过功能,原有肾功能不全者需警惕血肌酐升高风险。 患者免疫力低下,预防感冒是关键:保持室内通风,外出戴口罩,避免人群密集处;接种流感/肺炎疫苗可降低感染概率,合并感染时需及时隔离,减少交叉感染。 感冒后应尽快就医,监测尿常规、肾功能、血压,优先选择无肾毒性药物(如奥司他韦);避免使用布洛芬等非甾体抗炎药,需在医生指导下调整免疫抑制剂(如他克莫司、环磷酰胺)剂量。 老年、合并高血压/糖尿病的患者及儿童,感冒后病情进展风险更高,需缩短复查周期(如每3天监测尿蛋白定量),严格遵医嘱用药,避免自行增减激素或免疫抑制剂。

    2026-02-02 11:13:21
  • 晚上喝水水肿怎么消肿

    晚上喝水后水肿可通过抬高下肢、按摩、热敷、饮食调整等方法消肿,若水肿严重或伴有其他不适症状,应及时就医,针对病因进行治疗。心功能不全、肾功能不全患者以及孕妇水肿应及时就医。 晚上喝水后水肿可以通过以下方法消肿: 1.抬高下肢:将下肢抬高,高于心脏水平,促进血液回流,减轻水肿。 2.按摩:按摩水肿部位,促进血液循环,缓解水肿。 3.热敷:用热毛巾或热水袋热敷水肿部位,促进血液循环,缓解水肿。 4.饮食调整:少吃盐,多吃利尿的食物,如冬瓜、西瓜等,促进体内水分排出。 5.就医治疗:如果水肿严重,或伴有其他症状,如呼吸困难、胸闷等,应及时就医,进行相关检查和治疗。 需要注意的是,对于心功能不全、肾功能不全等疾病患者,晚上喝水后水肿可能是疾病加重的表现,应及时就医,调整治疗方案。此外,孕妇在孕期也可能出现水肿,应注意休息,避免长时间站立或坐着,睡觉时可适当抬高下肢。如果水肿严重或伴有其他不适症状,应及时就医。

    2026-02-02 11:07:59
  • 肾功能检查要注意什么

    肾功能检查前需注意空腹8~12小时,避免高蛋白饮食(如肉类、豆类)至检查前3天,24小时内避免剧烈运动和大量饮水,孕妇需告知孕周,糖尿病患者需控制血糖稳定。检查项目包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、胱抑素C及尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR),各指标意义不同:血肌酐反映肾小球滤过功能但受肌肉量影响,eGFR更能准确评估肾功能,胱抑素C不受肌肉影响且早期敏感,UACR用于发现早期蛋白尿。特殊人群需注意:儿童检查前需安抚情绪避免哭闹,老年人需结合高血压、糖尿病病史及用药史,肾功能不全患者避免感染或脱水加重负担,孕妇需结合孕周调整判断标准。结果解读需结合病史,单次异常需复查,eGFR持续<60ml/min/1.73m2提示慢性肾脏病,胱抑素C升高早于肌酐变化。日常保护肾功能需控制血压血糖、低盐饮食、适量饮水(1500~2000ml/日)、避免肾毒性药物,高危人群定期监测。

    2026-02-02 11:02:27
  • 尿常规红细胞阴性是什么意思

    尿常规红细胞阴性表示尿液中未检测到红细胞,通常提示泌尿系统或相关器官无明显出血性病变,但需结合其他检查指标及临床症状综合判断。 一、生理性波动导致的红细胞阴性 剧烈运动后、高热状态、长时间站立等情况可能出现短暂红细胞升高,但休息后复查多转为阴性,此类阴性结果多为生理现象,无需特殊干预。 二、病理性排除后的阴性结果意义 若排除肾炎、结石、感染等常见病因,且无血尿、蛋白尿等其他异常,肾功能指标正常,提示泌尿系统结构与功能稳定,无器质性病变。 三、特殊人群的差异化解读 儿童需结合生长发育指标,排除先天性肾脏异常;孕妇持续阴性需关注子痫前期风险,建议增加复查频次;老年人肾功能衰退,需更频繁监测,排除隐匿性病变。 四、生活方式影响及复查建议 长期饮水不足、憋尿、高盐饮食可能影响结果,建议规律饮水、避免憋尿、均衡饮食;慢性病患者每年至少复查一次,症状者及时复查明确诊断。

    2026-02-02 10:56:56
  • 秋水仙碱对肾有影响吗

    秋水仙碱可能影响肾脏,其影响程度与用药剂量、个体肾功能及监测情况密切相关。 秋水仙碱主要经肾脏排泄,约70%随尿液排出。肾功能不全者排泄减慢,血药浓度升高易致蓄积毒性,引发肾小管堵塞、结晶沉积及肾小管损伤,增加急性肾损伤风险。 用药期间的腹泻、呕吐等胃肠道反应若未及时补水,可能引发脱水。脱水导致肾脏灌注不足,加重肾功能负担,老年或体弱患者更易发生。 肾功能不全者(如CKD 3期以上)需调整剂量或禁用,因排泄受阻易蓄积毒性;老年人肾功能生理性减退,需谨慎;孕妇及哺乳期妇女禁用,避免影响胎儿/婴儿肾脏发育。 用药期间出现少尿、水肿、腰痛、尿液颜色异常(如血尿、茶色尿)等,需警惕肾损伤,及时就医检查肾功能及尿常规。 秋水仙碱对肾脏影响存在个体差异,肾功能不全者需严格遵医嘱,避免自行用药。定期监测肾功能,及时发现异常可降低风险。

    2026-02-02 10:50:27
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