张昱

中国中医科学院西苑医院

擅长:急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。

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急慢性肾炎,蛋白尿血尿,IgA肾病,膜性肾病,慢性肾衰竭,糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等肾病的诊治。展开
  • 尿毒症的尿的颜色

    正常尿液颜色因尿色素及饮水量而异,尿毒症患者尿液颜色常见变浅,也可加深或异常,如呈红色、棕色或茶色等,不同年龄性别患者无本质差异,生活方式会影响,有基础病史者可能是基础病与尿毒症共同作用,需结合病情综合判断尿液颜色异常情况。 尿毒症患者尿液颜色的常见情况 颜色变浅:尿毒症患者由于肾功能严重受损,尿液的浓缩功能下降,可能会出现尿液颜色变浅的情况,甚至接近无色。这是因为肾脏无法有效地对尿液进行浓缩,使得尿液中的有形成分和色素等被过度稀释。例如,一些尿毒症患者的尿液看起来像白开水一样,缺乏正常尿液应有的颜色深度。 颜色加深或异常 红色尿液:部分尿毒症患者可能会出现血尿,导致尿液呈红色。血尿的原因可能是肾功能损害导致肾脏滤过功能异常,使得红细胞漏出进入尿液。例如,一些尿毒症患者可能会发现尿液中带有血丝或者整个尿液呈洗肉水样。但需要注意的是,血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起,不过对于尿毒症患者来说,肾功能的异常是导致血尿的一个重要因素。 棕色或茶色尿液:还有些尿毒症患者的尿液可能呈现棕色或茶色。这可能是由于体内代谢废物不能正常排出,一些特殊的代谢产物在尿液中积聚,导致尿液颜色发生改变。比如,当体内的血红蛋白等物质不能正常代谢排出时,可能会使尿液呈现异常的颜色。 不同年龄、性别的尿毒症患者在尿液颜色变化上并没有本质的特殊差异,但在生活方式方面,尿毒症患者需要严格限制水分和盐分的摄入,这可能会进一步影响尿液的浓缩程度和颜色。对于有基础病史的尿毒症患者,其尿液颜色的异常可能与基础病和尿毒症共同作用有关,例如合并有泌尿系统感染的尿毒症患者,除了尿液颜色异常外,还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状,此时尿液颜色的变化可能是感染和尿毒症双重因素导致的。 总之,尿毒症患者的尿液颜色可能会出现多种异常情况,颜色变浅、红色、棕色或茶色等都有可能出现,具体的尿液颜色表现需要结合患者的具体病情进行综合判断。

    2025-10-16 11:41:32
  • 腰后面疼是肾疼吗

    腰后面疼不一定是肾疼,多种情况可致,肾脏相关疾病如肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石,非肾脏相关疾病如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎等均会引发,需结合伴随症状、病史综合判断,必要时行相关检查明确病因,不同人群需留意不同可能病因。 肾脏相关疾病: 肾盂肾炎:多见于女性,除了腰后面疼,还常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,是由于细菌感染肾盂等部位引起的炎症反应。 肾小球肾炎:患者可能有蛋白尿、血尿、水肿等表现,腰后面疼可能是其中的伴随症状,与免疫因素导致肾小球损伤有关。 肾结石:疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,还可能伴有血尿,是由于肾脏或输尿管内形成结石,刺激尿路引起痉挛性疼痛。 非肾脏相关疾病: 腰肌劳损:常见于长期久坐、久站或从事重体力劳动的人群,由于腰部肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉劳损,表现为腰后面弥漫性的疼痛,一般休息后可缓解,劳累后加重。 腰椎间盘突出症:多见于中老年人及长期弯腰工作者等,除了腰后面疼,还可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,是因为腰椎间盘退变、纤维环破裂,髓核突出压迫神经根所致。 腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎发生退行性改变,骨质增生刺激周围组织引起腰后面疼,活动时疼痛可能会有变化。 强直性脊柱炎:多见于青壮年男性,主要表现为下腰部疼痛,伴有脊柱僵硬、活动受限等,病情进展可能累及整个脊柱,与自身免疫异常等因素有关。 如果出现腰后面疼的情况,需要结合具体伴随症状、病史等进行综合判断。例如有尿频尿急等泌尿系统症状要考虑肾脏或尿路疾病;有长期腰部劳累史且疼痛与活动相关要考虑腰肌劳损等。必要时需进行相关检查,如尿常规、肾功能检查、泌尿系统超声、腰椎X线或CT、MRI等检查来明确病因。对于不同人群,如老年人要更警惕腰椎退变或其他器质性病变;女性要注意肾盂肾炎等妇科相关泌尿系统疾病的可能;长期不良生活方式人群要考虑腰肌劳损等问题。

    2025-10-16 11:40:54
  • 尿毒症可以喝牛奶吗

    尿毒症患者能否喝牛奶分情况,透析患者通常可适量喝,未透析伴高钾血症或水钠潴留者需限制,儿童和老年患者有特殊注意事项,儿童要关注生长发育和指标,老年要综合心肾功能等调整牛奶摄入量。 未透析且伴有高钾血症的患者:如果尿毒症患者未进行透析且伴有高钾血症,需要谨慎喝牛奶。因为牛奶中含钾量相对较高,每100毫升牛奶约含钾100-150毫克左右,高钾血症患者过多摄入钾会加重心脏等器官的负担,可能引发严重心律失常等并发症。此时需要限制牛奶的摄入,甚至可能需要选择低钾的替代品来补充蛋白质。 未透析且伴有水钠潴留的患者:当尿毒症患者未进行透析且存在水钠潴留情况时,也需要控制牛奶的摄入量。牛奶中含有一定量的水分,过多饮用会加重水钠潴留,导致水肿加重,血压难以控制等问题。一般建议这类患者每天牛奶摄入量控制在100毫升以内,并且要选择低脂或脱脂牛奶来减少脂肪摄入。 特殊人群需特别注意 儿童尿毒症患者:儿童尿毒症患者在考虑能否喝牛奶时,除了上述一般情况外,还需要更严格把控。儿童处于生长发育阶段,对蛋白质等营养需求相对较高,但同时要关注钾、磷等指标。如果是透析的儿童尿毒症患者,牛奶的摄入可以按照透析患者的标准适量给予,但要密切监测血钾、血磷水平;如果是未透析且有相关电解质紊乱的儿童患者,对牛奶的限制更加严格,需要在医生和营养师的共同指导下,选择合适的时机和合适量的牛奶摄入,以满足生长发育需求的同时避免电解质紊乱加重。 老年尿毒症患者:老年尿毒症患者身体机能相对较弱,在考虑喝牛奶时,要综合考虑其心、肾功能等情况。老年患者往往合并有心血管疾病等基础病,对于透析的老年患者,牛奶摄入要注意量和时间,避免在透析前大量饮用导致透析中体重增长过多;对于未透析的老年患者,在控制钾、水钠潴留等方面要更加谨慎,根据其具体的电解质、心功能等指标来精准调整牛奶的摄入量,确保患者在摄入营养的同时,身体各器官能够承受。

    2025-10-16 11:40:18
  • 女性肾病的早期症状是什么

    女性肾病的早期症状主要包括尿液异常(泡沫增多、血尿、蛋白尿等)、水肿、疲劳和乏力、高血压、腰痛等,部分患者还可能出现尿频、尿急、尿痛、皮肤瘙痒、食欲不振、恶心呕吐等症状。 1.尿液异常:尿液中可能出现泡沫增多、血尿、蛋白尿等。泡沫增多通常是由于尿液中蛋白质含量增加所致;血尿可能是由于肾脏损伤或感染引起;蛋白尿则可能是肾脏滤过功能异常的表现。 2.水肿:肾脏疾病可能导致体内水分潴留,引起水肿。常见的水肿部位包括眼睑、面部、腿部等。 3.疲劳和乏力:早期肾病患者可能会感到全身疲劳和乏力,这可能与肾脏功能下降导致的代谢产物潴留有关。 4.高血压:部分肾病患者会出现高血压,这可能是肾脏疾病的并发症之一。 5.腰痛:肾脏位于腰部,如果肾脏发生病变,可能会引起腰痛。但腰痛也可能是其他原因引起,如腰肌劳损、腰椎间盘突出等,需要注意鉴别。 6.其他症状:有些女性肾病患者还可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,以及皮肤瘙痒、食欲不振、恶心呕吐等全身性症状。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,且有些症状可能非常轻微,容易被忽视。因此,如果出现上述症状,尤其是伴有其他健康问题或家族中有肾病病史的女性,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、肾功能检查、肾脏超声等,以明确诊断。 早期发现和治疗肾病对于保护肾脏功能至关重要。对于女性来说,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等,有助于预防肾病的发生。此外,定期进行体检,包括尿常规和肾功能检查,也是早期发现肾病的重要手段。 如果已经被诊断为肾病,患者应积极配合医生的治疗方案,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改变等。同时,患者应注意休息,避免过度劳累和感染,定期复查,以便及时调整治疗方案。 总之,女性肾病的早期症状多样化,需要引起重视。如果出现可疑症状,应及时就医,进行相关检查,以便早发现、早治疗,保护肾脏功能。

    2025-10-16 11:39:40
  • 尿毒症晚期症状

    尿毒症晚期症状包括胃肠道、心血管、血液、神经、皮肤、代谢性酸中毒和电解质紊乱等方面,治疗方法有血液透析、腹膜透析、肾移植等,患者需注意饮食、休息、避免感染,定期复查,积极治疗其他疾病。 1.胃肠道症状:食欲不振、恶心、呕吐是尿毒症常见的症状,部分患者还可能出现腹泻、腹胀等症状。 2.心血管系统症状:尿毒症患者容易出现高血压、心力衰竭、心包炎等心血管系统症状。 3.血液系统症状:尿毒症患者可能出现贫血、出血倾向等血液系统症状。 4.神经系统症状:尿毒症患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、失眠、幻觉、抽搐、昏迷等神经系统症状。 5.皮肤症状:尿毒症患者皮肤可能出现瘙痒、干燥、脱屑等症状。 6.代谢性酸中毒:尿毒症患者可能出现代谢性酸中毒,导致呼吸深长、食欲不振、恶心、呕吐等症状。 7.电解质紊乱:尿毒症患者可能出现钠、钾、钙、磷等电解质紊乱,导致心律失常、肌肉无力、抽搐等症状。 尿毒症晚期症状较为复杂,需要及时就医,进行全面的检查和治疗。治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植等。同时,尿毒症患者还需要注意饮食、休息、避免感染等,以提高生活质量,延长生存期。 对于尿毒症患者,以下是一些温馨提示: 1.饮食调整:尿毒症患者需要注意饮食,避免摄入过多的蛋白质、钠、钾、磷等物质。建议患者多吃一些富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等。 2.注意休息:尿毒症患者需要注意休息,避免过度劳累。建议患者保持充足的睡眠,避免熬夜。 3.避免感染:尿毒症患者免疫力较低,容易感染。建议患者注意个人卫生,避免去人多拥挤的地方,避免接触感染源。 4.定期复查:尿毒症患者需要定期复查,包括肾功能、血常规、电解质等检查,以便及时发现问题,调整治疗方案。 5.积极治疗其他疾病:尿毒症患者容易并发其他疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。建议患者积极治疗其他疾病,以提高生活质量。

    2025-10-16 11:39:01
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