苗惊雷

中南大学湘雅三医院

擅长: 颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学湘雅三医院骨科副教授,副主任医师,医学博士。从事医学临床、教学、科研工作18年,年均主刀完成脊柱手术300余例。于2016年5月-2016年10月赴美国匹兹堡大学医学中心(UniversityofPittsburgh Medical Center,UPMC)做访问学者,完成SpineSurgeryFellowship轮训。在脊柱外科疾病的诊断和治疗上积累了丰富的经验,目前主要研究方向为颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。参编3部医学专著,参与国家级及省部级科研项目多项,发表专业论文10余篇,其中SCI5篇。担任湖南省医学会骨科专业委员会青年委员会副主任委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会青年委员、中国研究型医院学会脊柱专业委员会委员等职务。展开
个人擅长
颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。展开
  • 氨糖软骨素钙片的功效是什么

    氨糖软骨素钙片可维护关节软骨,通过补充氨基葡萄糖、提供软骨所需营养来维持关节正常结构和功能;能缓解关节疼痛、改善关节功能;一般人群可辅助维护关节健康,孕妇、哺乳期女性、过敏人群及严重肝肾功能不全人群需谨慎使用。 一、对关节软骨的维护作用 1.补充氨基葡萄糖:氨基葡萄糖是构成关节软骨基质中蛋白聚糖的重要成分,它可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白聚糖,提高软骨细胞的修复能力,延缓软骨细胞的衰老,有助于维持关节软骨的正常结构和功能,对于因关节软骨磨损等问题导致的关节不适有一定的改善作用,相关研究表明,长期补充氨基葡萄糖能在一定程度上缓解骨关节炎患者的关节疼痛等症状。 2.提供软骨所需营养:其中的软骨素等成分也有助于为软骨提供营养,促进软骨组织对营养物质的摄取和利用,进一步维护软骨的健康状态,对于维持关节的润滑和缓冲功能有积极意义,有助于减少关节活动时的摩擦。 二、缓解关节疼痛与改善关节功能 1.减轻关节疼痛:对于患有骨关节炎等疾病的人群,氨糖软骨素钙片可以通过对关节软骨的维护等作用来减轻关节疼痛。临床研究发现,在骨关节炎患者中,服用氨糖软骨素钙片一段时间后,患者的关节疼痛程度有所降低,这是因为其对关节软骨的修复和营养作用改善了关节的病理状态,从而缓解了疼痛症状。 2.改善关节功能:它能够改善关节的活动功能,帮助提高关节的灵活性和活动范围。例如,骨关节炎患者在服用氨糖软骨素钙片后,会感觉关节活动比之前更加顺畅,上下楼梯等活动时的困难程度有所减轻,这得益于其对关节软骨和相关结构的修复与维护,使得关节的整体功能得到改善。 三、适用人群及特殊情况考虑 1.一般人群:对于一些长期从事重体力劳动、关节过度使用或者随着年龄增长关节出现自然退变的人群,氨糖软骨素钙片可以作为一种辅助的营养补充方式来维护关节健康,预防关节问题的进一步发展。 2.特殊人群:孕妇、哺乳期女性以及对其中成分过敏的人群需要谨慎使用。孕妇和哺乳期女性由于其特殊的生理阶段,在使用任何营养补充剂前最好咨询医生的意见,因为目前对于孕妇和哺乳期女性使用氨糖软骨素钙片的安全性研究还需要进一步确认;对其中任何成分过敏的人群使用后可能会引起过敏反应,如皮疹、瘙痒等不适症状,应避免使用。而对于患有严重肝肾功能不全等疾病的人群,也需要在医生的指导下谨慎使用,因为药物的代谢等可能会受到肝肾功能的影响。

    2025-11-24 12:24:38
  • 如何通过一张图理解膝盖疼痛的原因

    膝关节疼痛的因素包含创伤性的韧带、半月板、髌骨损伤(多与剧烈运动等有关)、退行性的骨关节炎(中老年及肥胖等致软骨磨损等)和髌骨软化症(青少年及运动员因长期损伤)、炎症性的类风湿(自身免疫,女性多,伴肿胀僵硬)和痛风(尿酸代谢异常,中老年男性,与高嘌呤饮食等有关)、代谢性的骨质疏松(老年人尤其绝经后女性,骨量丢失)、其他的感染性(免疫力低下等,起病急伴发热)和肿瘤性(周围肿瘤致持续加重需影像诊断)等。 一、创伤性因素 1.韧带损伤:前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带等损伤,多与剧烈运动(如篮球、足球等急转急停动作)、意外扭伤等有关,年轻爱运动人群高发,运动中突然扭转或过度拉伸膝关节易引发。 2.半月板损伤:常见于膝关节扭转、退变等情况,运动爱好者及中老年人均可能发生,反复的膝关节扭转动作易导致半月板撕裂。 3.髌骨脱位:青少年及年轻人群中较为常见,多因膝关节突然改变方向或遭受外力撞击等,髌骨偏离正常位置引发疼痛。 二、退行性因素 1.骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄增长,膝关节软骨逐渐磨损、退变,关节边缘骨质增生,肥胖人群因关节承受更大压力,发病风险更高,长期不合理的膝关节使用(如过度负重)会加速病情进展。 2.髌骨软化症:常见于青少年及运动员,膝关节长期慢性损伤,如过度使用、姿势不当等,导致髌骨软骨面磨损、软化,影响膝关节正常活动。 三、炎症性因素 1.类风湿关节炎:发病与自身免疫反应有关,可累及膝关节,任何年龄均可发病,女性相对多见,病情呈慢性进展,除膝关节疼痛外,常伴有关节肿胀、僵硬,早晨起床时明显。 2.痛风性关节炎:由于尿酸代谢异常,尿酸盐结晶沉积在膝关节,急性发作时疼痛剧烈,多在夜间突然起病,常见于中老年男性,与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式密切相关。 四、代谢性因素 1.骨质疏松:老年人尤其绝经后女性易患,骨量丢失,骨强度下降,膝关节受力时易出现疼痛,长期缺乏钙摄入、运动量少等会增加患病风险。 五、其他因素 1.感染性因素:膝关节感染(如细菌感染)较少见,但可导致严重疼痛,常见于免疫力低下人群,有外伤或手术史等情况时易引发,起病急,常伴发热等全身症状。 2.肿瘤性因素:膝关节周围肿瘤(如骨肉瘤、骨巨细胞瘤等)也可引起疼痛,多为持续性疼痛且逐渐加重,青少年及特定年龄段人群需警惕,可通过影像学检查等明确诊断。

    2025-11-24 12:22:55
  • 肘外翻怎么矫正

    肘外翻有非手术和手术矫正方法。非手术包括康复训练(轻度肘外翻且骨骼未完全发育成熟者可改善,成年人维持功能防加重)和支具矫正(儿童骨骼发育阶段佩戴定制支具,需遵医嘱定期复查);手术有肱骨髁上截骨术(年龄大、骨骼基本定型且肘外翻明显影响功能者适用,术后需长时间康复)和尺骨截骨术(较少用,特定情况且肱骨髁上截骨术不适合时用),需医生据具体情况制定个性化方案,患者要积极配合后续治疗随访。 支具矫正:在儿童骨骼发育阶段,可根据具体情况佩戴定制的支具进行矫正。支具通过施加外力来调整肘关节的位置,促使其逐渐恢复正常形态。不过,佩戴支具需要严格按照医生的要求,每天保证足够的佩戴时间,并且要定期复查,根据骨骼发育情况调整支具。比如对于处于生长发育期的儿童肘外翻患者,支具矫正需要密切关注儿童的耐受情况以及骨骼的生长变化,因为儿童处于不断生长的状态,支具的调整要精准,以达到良好的矫正效果。 手术矫正方法 肱骨髁上截骨术:适用于年龄较大、骨骼已基本定型但肘外翻较为明显且影响功能的患者。手术通过截断肱骨髁上部位,然后将远端骨块进行旋转、移位,以恢复正常的提携角。例如,对于成年肘外翻患者,经详细评估后符合手术指征,可采用此手术方式。手术需要在无菌操作下进行,精准操作截骨和骨块的复位固定,术后需要较长时间的康复来恢复肘关节的功能,康复过程中要遵循医生制定的康复计划,包括逐步增加关节活动度、肌肉力量训练等。 尺骨截骨术:相对较少使用,一般是在特定的肘外翻情况且肱骨髁上截骨术不适合时采用。通过截断尺骨,调整其位置来矫正肘外翻。该手术同样需要严格把握手术指征,术后康复也至关重要。比如对于一些特殊的肘部结构异常导致的肘外翻,尺骨截骨术可能是一种选择,但要综合考虑患者的整体情况和手术风险等因素。 不同的矫正方法适用于不同年龄、病情程度的患者,在选择矫正方法时,需要由专业的医生根据患者的具体情况,如年龄、肘外翻的严重程度、患者的整体健康状况等进行全面评估后制定个性化的治疗方案。同时,无论是非手术还是手术矫正,都需要患者积极配合康复等后续治疗和随访,以最大程度恢复肘关节功能,提高生活质量。对于儿童患者,家长要密切关注孩子的治疗过程和恢复情况,给予孩子足够的关心和支持,帮助孩子坚持康复训练等;对于成年患者,要遵循医生的术后指导,注意休息和康复锻炼的循序渐进。

    2025-11-24 12:21:00
  • 膝盖疼吃哪种氨糖最有效果

    氨糖分为硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖,硫酸氨基葡萄糖促关节软骨修复优势更明显、生物利用度高,能改善膝关节软骨营养状况但部分胃肠道敏感者服用可能不适;盐酸氨基葡萄糖生物利用度稍低、对胃肠道刺激小但促软骨修复效能略逊;选择氨糖要关注正规产品,考虑个体膝盖疼差异,结合非药物干预;胃肠道疾病患者可优先盐酸氨基葡萄糖,儿童低龄膝盖疼一般不建议用氨糖,老年人膝盖疼伴软骨退变宜选硫酸氨基葡萄糖并遵医嘱结合定期关节评估动态调整方案 一、氨糖的分类及科学依据 氨糖主要分为硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。大量临床研究表明,硫酸氨基葡萄糖在促进关节软骨修复方面更具优势。硫酸氨基葡萄糖能更好地被人体吸收利用,可刺激软骨细胞合成糖胺聚糖,进而促进关节软骨的修复与再生。例如,相关研究发现,长期服用硫酸氨基葡萄糖的患者,膝关节疼痛缓解、关节活动度改善等情况更为显著。 二、两类氨糖的特点差异 硫酸氨基葡萄糖:其生物利用度相对较高,更利于参与关节软骨的代谢过程。从科学角度看,它能有效改善膝关节软骨的营养状况,对于因软骨磨损导致的膝盖疼有一定的修复作用。不过,部分胃肠道敏感人群可能在服用时出现轻微不适,但总体安全性较好。 盐酸氨基葡萄糖:生物利用度稍低于硫酸氨基葡萄糖,但其对胃肠道的刺激相对较小。对于本身有胃肠道疾病的患者,可能是一种相对温和的选择,但在促进关节软骨修复的效能上,相比硫酸氨基葡萄糖略逊一筹。 三、选择氨糖的注意事项 选择氨糖产品时需关注正规厂家生产的产品,确保质量。同时,膝盖疼的个体差异需考虑,比如年龄方面,老年人膝关节软骨退变较常见,硫酸氨基葡萄糖可能更适配其软骨修复需求;年轻人膝盖疼若与运动损伤等导致的软骨轻度损伤相关,硫酸氨基葡萄糖也有一定帮助。另外,不能仅依赖氨糖,还可结合非药物干预,如适度的游泳、关节周围肌肉力量训练等,以综合改善膝盖状况。 四、特殊人群提示 胃肠道疾病患者:若有胃肠道疾病,可优先考虑盐酸氨基葡萄糖,但仍需在医生指导下使用,密切观察胃肠道反应。 儿童群体:低龄儿童膝盖疼多与生长发育等非软骨退变因素相关,一般不建议使用氨糖,应通过非药物方式如适当休息、物理治疗等处理。 老年人:老年人膝盖疼常伴随软骨退变,选择硫酸氨基葡萄糖时,需遵循医生建议,同时结合定期的关节健康评估,动态调整治疗方案。

    2025-11-24 12:19:13
  • 腰痛的病因有哪些

    引起腰痛的病因包括骨骼肌肉系统、内脏系统、神经系统相关病因。骨骼肌肉系统有腰椎间盘退变、腰椎骨质增生、腰肌劳损、脊柱外伤等;内脏系统有泌尿系统疾病如肾盂肾炎、输尿管结石,妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤等;神经系统有腰椎管狭窄、带状疱疹等。 一、骨骼肌肉系统相关病因 1.腰椎间盘退变:随着年龄增长,腰椎间盘逐渐发生退变,髓核脱水、纤维环破裂等,可导致椎间盘突出,刺激或压迫神经根,引起腰痛。这种情况在中老年人中较为常见,长期从事重体力劳动或久坐等不良生活方式会加速椎间盘退变进程。 2.腰椎骨质增生:多见于中老年人,腰椎椎体边缘出现骨质增生,当增生的骨质刺激周围组织时,可引发腰痛,尤其是在活动后可能会加重。长期的慢性劳损、椎间盘退变等因素可促使骨质增生的发生。 3.腰肌劳损:常因长期腰部姿势不良,如久坐、久站、长期弯腰等,导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤,引起腰部肌肉疼痛、僵硬,是引起腰痛的常见原因之一,在办公室工作人员、体力劳动者等人群中高发。 4.脊柱外伤:如腰部受到撞击、跌倒等外伤,可导致腰椎骨折、椎体脱位等,从而引起腰痛,外伤后通常有明确的受伤史,疼痛较为剧烈,可能伴有活动受限等表现。 二、内脏系统相关病因 1.泌尿系统疾病 肾盂肾炎:女性发病率相对较高,细菌感染肾盂等泌尿系统结构,可引起腰部胀痛,同时可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,通过尿液检查等可辅助诊断。 输尿管结石:结石在输尿管内移动时可引起腰部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等表现,B超或X线检查有助于发现结石。 2.妇科疾病 盆腔炎:女性盆腔内的器官发生炎症时,如子宫、输卵管、卵巢等,可引起下腰部疼痛,常伴有下腹部坠胀、白带增多等症状,多见于有不洁性生活史、多次流产等情况的女性。 子宫肌瘤:较大的子宫肌瘤可能会压迫周围组织,引起腰部酸痛,还可能伴有月经改变等症状,通过妇科超声等检查可明确诊断。 三、神经系统相关病因 1.腰椎管狭窄:腰椎管、神经根管等狭窄,压迫马尾神经或神经根,可导致腰痛,同时可能出现下肢麻木、无力、间歇性跛行等症状,多见于中老年人,与腰椎退变等因素有关。 2.带状疱疹:带状疱疹病毒感染累及腰部神经时,可出现腰部剧烈疼痛,随后局部皮肤可出现成簇的疱疹,疼痛具有神经痛的特点,疼痛程度较为严重。

    2025-11-24 12:17:06
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询