苗惊雷

中南大学湘雅三医院

擅长: 颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学湘雅三医院骨科副教授,副主任医师,医学博士。从事医学临床、教学、科研工作18年,年均主刀完成脊柱手术300余例。于2016年5月-2016年10月赴美国匹兹堡大学医学中心(UniversityofPittsburgh Medical Center,UPMC)做访问学者,完成SpineSurgeryFellowship轮训。在脊柱外科疾病的诊断和治疗上积累了丰富的经验,目前主要研究方向为颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。参编3部医学专著,参与国家级及省部级科研项目多项,发表专业论文10余篇,其中SCI5篇。担任湖南省医学会骨科专业委员会青年委员会副主任委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会青年委员、中国研究型医院学会脊柱专业委员会委员等职务。展开
个人擅长
颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。展开
  • 腰肌劳损是什么原因引起的

    腰部负荷过重与中青年人群、男性从事体力劳动等有关,长时间弯腰工作、姿势不良及腰部急性损伤未妥善治疗易引发;腰部肌肉慢性损伤因年龄增长致组织退行性变、长期缺乏运动及不良姿势等引起;腰椎先天性畸形因存在腰椎先天性畸形改变腰部结构和力学平衡使部分肌肉承受异常应力而引发腰肌劳损。 年龄与性别因素:中青年人群相对更易因腰部负荷过重引发腰肌劳损,男性由于从事体力劳动等情况相对较多,也可能面临更高风险。例如长期从事重体力劳动的男性,腰部肌肉持续承受较大压力,容易导致腰肌劳损。 生活方式影响:长时间从事弯腰工作,如经常弯腰搬重物、伏案工作时弯腰前倾等,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,肌肉持续收缩,容易引起劳损。另外,腰部姿势不良,如久坐且坐姿歪斜,会改变腰部正常的生物力学结构,增加腰部肌肉的负担,久而久之易引发腰肌劳损。 病史相关:有腰部急性损伤史但未得到妥善治疗或恢复不充分的人,腰部肌肉、筋膜等组织的修复不完全,后续也容易出现腰肌劳损。 腰部肌肉慢性损伤 年龄因素:随着年龄增长,腰部肌肉、筋膜等组织会发生退行性改变,弹性和韧性下降,更容易出现慢性损伤进而引发腰肌劳损。老年人腰部肌肉力量减弱,在日常活动中稍不注意就可能导致肌肉慢性损伤。 生活方式影响:长期缺乏运动,腰部肌肉力量薄弱,在进行一些日常活动时,腰部肌肉就容易受到损伤。比如长期卧床或久坐不动的人,腰部肌肉得不到有效的锻炼,力量不足,在活动时就更容易出现劳损。 姿势因素:长期保持不良姿势,除了会导致腰部负荷过重外,也会直接引起腰部肌肉慢性损伤。例如睡眠时使用不合适的床垫或枕头,导致腰部肌肉在睡眠中仍处于紧张状态,长期积累可引发腰肌劳损。 腰椎先天性畸形 先天因素影响:有些人存在腰椎先天性畸形,如腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂等情况。这些先天性畸形会改变腰部的正常结构和力学平衡,使部分腰部肌肉承受异常的应力,长期下来容易引发腰肌劳损。比如腰椎骶化的人,腰部的力学传导发生改变,相关肌肉的受力不均衡,容易出现劳损。

    2025-04-01 20:11:38
  • 后背酸疼是什么原因

    后背酸疼可因肌肉骨骼相关因素如长时间不良姿势致肌肉劳损、外伤影响、脊柱病变(颈椎病可致神经受压放射痛、腰椎间盘突出症刺激神经、脊柱关节退变)引发,也可由内脏疾病如心脏疾病放射痛、肺部疾病累及导致,孕妇因体重增加等致背部肌肉负担重、老年人退行性病变等易引发、长期伏案工作者因姿势固定劳损概率大,需针对相应情况采取措施。 一、肌肉骨骼相关因素 1.姿势不良与肌肉劳损:长时间保持久坐、久站、弯腰等不良姿势,会使背部肌肉持续处于紧张状态,引发肌肉劳损,进而导致后背酸疼,尤其常见于长期伏案工作、司机等人群,此类人群因姿势固定易出现背部肌肉慢性疲劳。 2.外伤影响:背部遭受撞击、扭伤等外伤时,局部组织受损,会引起后背酸疼,受伤瞬间可能有明显痛感,后续还可能伴随肿胀等表现。 3.脊柱病变: 颈椎病:颈椎病变可能导致神经受压,疼痛可放射至背部,引发后背酸疼,同时常伴有颈部不适、上肢麻木等症状; 腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、突出可刺激周围神经,引起后背疼痛,多伴随腰部活动受限等情况; 脊柱关节退变:随着年龄增长,脊柱关节发生退变,骨质增生等情况可导致后背酸疼,老年人此类原因引发的后背酸疼较为常见。 二、内脏疾病相关因素 1.心脏疾病:部分心脏疾病如心绞痛、心肌梗死,疼痛可放射至背部,表现为后背酸疼,同时可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状,需警惕此类严重情况。 2.肺部疾病:胸膜炎、肺癌等肺部疾病累及背部时,可引起后背酸疼,通常还会伴随咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部相关症状。 三、特殊人群特点及相关影响 1.孕妇:孕期体重增加、姿势改变,易导致背部肌肉负担加重,从而出现后背酸疼,建议合理控制体重,保持正确站姿和坐姿以缓解症状。 2.老年人:退行性病变风险较高,脊柱关节退变、骨质疏松等情况更易引发后背酸疼,日常应注意适当运动、补充钙质以维护骨骼健康。 3.长期伏案工作者:因长时间保持固定姿势,背部肌肉劳损概率大,需定时起身活动、进行背部拉伸,预防后背酸疼发生。

    2025-04-01 20:10:46
  • 双手发软无力怎么回事

    双手发软无力可能由神经系统、肌肉、神经肌肉接头、代谢性疾病等多种原因引起,也可能是其他因素导致,特殊人群需警惕,应及时就医,明确原因后进行针对性治疗。 1.神经系统问题:神经系统疾病如颈椎病、帕金森病、多发性硬化等可能导致双手发软无力。 2.肌肉问题:肌肉疾病如重症肌无力、肌肉营养不良等会影响肌肉的力量。 3.神经肌肉接头问题:例如重症肌无力、Lambert-Eaton综合征等,可导致神经与肌肉之间的信号传递出现问题。 4.代谢性疾病:糖尿病、甲状腺功能亢进或减退等代谢性疾病可能影响神经和肌肉功能。 5.其他原因:缺钾、药物副作用、中毒、营养不良、过度疲劳、心理因素等也可能导致双手发软无力。 此外,一些特殊人群,如老年人、糖尿病患者、长期使用某些药物的人等,更容易出现双手发软无力的情况。 如果出现双手发软无力的症状,建议及时就医,进行全面的身体检查和评估,以确定具体原因。医生可能会进行以下检查: 1.神经系统检查:包括感觉、运动、反射等方面的评估。 2.血液检查:检查血糖、甲状腺功能等。 3.肌肉检查:可能包括肌电图、肌肉活检等。 4.其他检查:根据具体情况,医生可能会安排颈椎影像学检查、毒物筛查等。 治疗方法将根据病因而定。以下是一些可能的治疗措施: 1.针对病因治疗:如果是神经系统疾病、肌肉疾病等引起的,可能需要药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 2.补充营养:缺乏某些维生素或矿物质可能导致肌肉无力,医生可能会建议补充相应的营养物质。 3.调整生活方式:保持充足的休息、合理的饮食、适度的运动等有助于改善症状。 4.康复训练:针对肌肉无力的情况,进行康复训练可以提高肌肉力量和功能。 需要注意的是,双手发软无力可能是严重疾病的信号,因此及时就医并遵循医生的建议进行治疗非常重要。此外,对于老年人、糖尿病患者等特殊人群,应更加关注双手发软无力的症状,并定期进行体检,以便早发现、早治疗潜在的健康问题。

    2025-04-01 20:08:57
  • 腕管综合征怎么诊断

    腕管综合征的诊断包括病史采集、体格检查、电生理检查和影像学检查。病史采集需询问年龄、性别、生活方式及基础疾病史;体格检查有Tinel征、Phalen试验、正中神经支配区感觉及肌力检查;电生理检查包括神经传导速度测定和肌电图检查;影像学检查有X线检查(排除其他病变)和MRI(显示腕管内结构及正中神经情况)。 生活方式:长期从事重复性手部动作,如键盘操作、织毛衣等工作的人群,患腕管综合征风险较高,应详细了解患者的职业及日常手部活动情况。 病史:询问患者是否有糖尿病、甲状腺功能减退等可能引起腕管综合征的基础疾病史,这些疾病可能导致神经病变,增加患病风险。 体格检查 Tinel征:轻叩腕部掌侧的正中神经部位,若患者拇指、示指、中指出现放射性麻痛,则为Tinel征阳性,提示正中神经受压。 Phalen试验:让患者双肘置于桌面上,前臂相互平行,wrists完全屈曲,持续60秒,若出现正中神经支配区域的麻木、刺痛,则为Phalen试验阳性,提示腕管内压力增高,正中神经受压。 正中神经支配区感觉检查:检查患者拇指、示指、中指及环指桡侧半的感觉,若存在感觉减退或过敏,提示正中神经受损。 肌力检查:检查患者拇指对掌肌力,若出现肌力减弱,也可能与腕管综合征导致的正中神经受压有关。 电生理检查 神经传导速度测定:通过测定正中神经的传导速度,若出现传导速度减慢、远端潜伏期延长等情况,有助于诊断腕管综合征,还可与其他神经病变进行鉴别。 肌电图检查:可发现大鱼际肌等正中神经支配肌肉的失神经电位,对诊断有重要意义。 影像学检查 X线检查:主要用于排除腕部骨折、脱位、骨肿瘤等病变,观察腕骨的形态、结构,一般不作为腕管综合征的主要诊断依据,但可辅助鉴别其他疾病。 磁共振成像(MRI):能清晰显示腕管内结构,观察正中神经是否受压、水肿等情况,对诊断腕管综合征有较高的价值,尤其适用于需要鉴别诊断其他病变的患者。

    2025-04-01 20:07:58
  • 上后背酸痛是什么原因

    上后背酸痛可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼系统问题(姿势不良、肌肉拉伤、脊柱问题如颈椎病、胸椎病变)、内脏疾病相关(心肺疾病引起牵涉痛)、心理因素(长期焦虑抑郁致躯体化症状)、环境因素(寒冷潮湿致肌肉血管收缩血液循环不畅)。 肌肉拉伤:运动时如突然做大幅度的扭转、伸展动作,或者搬运重物时用力不当,可能导致上背部肌肉拉伤,出现酸痛症状。这种情况在运动爱好者或从事重体力劳动的人群中较为常见。比如打篮球时突然转身发力不当,可能拉伤背部肌肉。 脊柱问题 颈椎病:颈椎病变可能会引起上背部的牵涉痛。当颈椎间盘突出等病变刺激到神经根时,疼痛可能放射到上背部,同时还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。尤其是长期低头、颈椎长期处于不良姿势的人群,患颈椎病的风险增加,进而容易出现上后背酸痛。 胸椎病变:胸椎的骨折、退变、炎症等病变也可导致上后背酸痛。例如胸椎骨质疏松性骨折,常见于老年人,尤其是绝经后女性,由于骨量丢失,骨质脆弱,轻微外力即可导致骨折,引起上后背局部疼痛、活动受限等。 内脏疾病相关 心肺疾病:某些心肺疾病可能会引起上背部牵涉痛。如心绞痛、心肌梗死,疼痛可放射至左上背部;胸膜炎也可能导致上背部疼痛,同时常伴有胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。对于有心脏病史或肺部基础疾病的人群,出现上后背酸痛时需要警惕心肺疾病的可能。比如冠心病患者,当心肌缺血发作时,除了心前区疼痛,可能会放射到上背部。 其他因素 心理因素:长期的焦虑、抑郁等心理状态可能会引起躯体化症状,表现为上后背酸痛。这种情况在一些精神压力大的人群中较为常见。例如,长期处于高强度工作压力下,精神高度紧张的人,可能会出现全身肌肉紧张,包括上背部肌肉,从而导致酸痛。 环境因素:寒冷、潮湿的环境可能会引起上背部肌肉的血管收缩,血液循环不畅,导致酸痛。比如在寒冷的季节,不注意保暖,上背部肌肉受冷刺激后,容易出现酸痛不适。

    2025-04-01 20:07:13
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