苗惊雷

中南大学湘雅三医院

擅长: 颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学湘雅三医院骨科副教授,副主任医师,医学博士。从事医学临床、教学、科研工作18年,年均主刀完成脊柱手术300余例。于2016年5月-2016年10月赴美国匹兹堡大学医学中心(UniversityofPittsburgh Medical Center,UPMC)做访问学者,完成SpineSurgeryFellowship轮训。在脊柱外科疾病的诊断和治疗上积累了丰富的经验,目前主要研究方向为颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。参编3部医学专著,参与国家级及省部级科研项目多项,发表专业论文10余篇,其中SCI5篇。担任湖南省医学会骨科专业委员会青年委员会副主任委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会青年委员、中国研究型医院学会脊柱专业委员会委员等职务。展开
个人擅长
颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。展开
  • 腰背肌筋膜炎锻炼方法有哪些

    腰背肌筋膜炎可通过拉伸类、强化腰背肌力量类、有氧运动类锻炼来改善。拉伸类有仰卧位腰部拉伸、站立位体前屈拉伸;强化腰背肌力量类包括小飞燕动作、平板支撑;有氧运动类有慢走、游泳,不同人群锻炼需注意相应事项。 一、拉伸类锻炼 1.仰卧位腰部拉伸:患者仰卧在床上,双腿伸直,然后慢慢将一侧腿屈膝抱住,尽量拉近胸部,保持15-30秒,然后换另一侧腿进行同样的动作,每次可重复5-10次。通过拉伸腰部肌肉,缓解肌肉紧张,改善腰部的柔韧性。对于不同年龄的人群,儿童由于身体柔韧性较好,但腰背肌筋膜炎较少见,若发生需在专业人员指导下进行;成年人可根据自身情况适度调整力度;老年人要注意动作轻柔,避免过度拉伸导致损伤。性别方面无特殊差异,但不同生活方式的人群,如长期伏案工作者更需要进行此类拉伸来缓解腰部肌肉疲劳。 2.站立位体前屈拉伸:双脚与肩同宽站立,缓慢向前屈体,双手尽量触摸地面,保持15-30秒,然后缓慢起身。此动作可以拉伸腰背肌等部位的肌肉。对于有腰背病史的人群,进行该动作时要注意动作幅度,避免引起疼痛加重。 二、强化腰背肌力量的锻炼 1.小飞燕动作:患者俯卧在床上,双手放在身体两侧,然后慢慢将头、上肢和下肢抬起,像飞燕一样,保持3-5秒,然后缓慢放下,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组。小飞燕动作能够有效强化腰背肌的力量,增强腰部的稳定性。儿童一般不涉及该锻炼;成年人可根据自身体能逐渐增加每组的次数;老年人进行时要注意力量适中,避免颈部和腰部过度用力。有腰部病史的人群要在疼痛缓解期进行,避免在急性发作期加重症状。 2.平板支撑:双肘和双脚着地,身体保持一条直线,腹部收紧,坚持30-60秒为一组,每次可进行3-5组。平板支撑可以锻炼核心肌群,包括腰背肌等,增强腰部的力量和稳定性。不同年龄人群中,成年人是主要锻炼群体,老年人进行平板支撑时要缩短坚持时间,儿童不适合该锻炼。生活方式久坐的人群,如办公室职员等,通过平板支撑能有效改善腰背肌力量不足的情况。 三、有氧运动类锻炼 1.慢走:选择在平坦的道路上进行慢走,每次行走20-30分钟,每周3-5次。慢走可以促进腰部血液循环,增强腰背肌的耐力。对于不同年龄,儿童可在家长陪同下短时间慢走,促进身体发育;成年人可根据自身健康状况调整速度和距离;老年人慢走要注意选择安全的环境,速度不宜过快,时间不宜过长,避免膝关节等其他关节的损伤。有腰背病史的老年人慢走时要密切关注腰部情况,若出现疼痛不适立即停止。 2.游泳:游泳是非常适合腰背肌筋膜炎患者的锻炼方式,尤其是蛙泳和仰泳。在游泳过程中,水的浮力可以减轻身体自重对腰部的压力,同时游泳时的肢体运动能够锻炼腰背肌。不同年龄人群中,儿童可以在安全的水域在专业人员看护下进行浅水区的游泳活动;成年人可根据自己的游泳技能选择合适的泳姿和水深;老年人选择温水泳池进行游泳,能更好地保护关节,且在游泳过程中要注意避免过度劳累。有腰背病史的人群在游泳前要咨询医生意见,选择适合的游泳方式和强度。

    2025-04-01 18:35:20
  • 肱二头肌的功能解剖

    肱二头肌由长头和短头组成起止点分别为肩胛骨盂上结节、喙突及桡骨粗隆和前臂筋膜其功能有屈肘关节、使前臂旋后、协助屈肩关节解剖位置表浅血供来自肱动脉分支神经支配为肌皮神经损伤时会出现肘关节活动受限等症状可通过体格检查和影像学检查诊断根据损伤程度采取休息、物理治疗或手术治疗康复时进行个性化康复训练。 一、肱二头肌的组成与起止点 肱二头肌主要由长头和短头组成。长头起于肩胛骨盂上结节,短头起于肩胛骨喙突,两个头会合后,向下形成一个肌腹,止于桡骨粗隆和前臂筋膜。 二、肱二头肌的功能 1.屈肘关节:这是肱二头肌的重要功能之一,在日常生活中,如拿起杯子喝水等动作,肱二头肌收缩带动前臂屈曲,完成屈肘动作。从解剖学角度看,肌肉收缩时,通过肌腱牵拉桡骨粗隆,从而实现肘关节的屈曲。对于不同年龄人群,儿童在学习抓握物品时,肱二头肌的屈肘功能发挥重要作用;成年人进行各种需要屈肘的活动都依赖此功能;老年人随着年龄增长,肱二头肌功能可能会有所减退,但仍可通过适当锻炼维持其屈肘功能。 2.使前臂旋后:肱二头肌能够使前臂由旋前位转向旋后位。例如,当我们将手掌从向下(旋前)转为向上(旋后)时,肱二头肌参与其中。在性别方面,一般来说男性和女性都具备该功能,但可能因个体肌肉发达程度不同而有所差异。在生活方式方面,经常进行需要前臂旋后动作的运动,如打网球等,会使肱二头肌的旋后功能得到锻炼和强化;而长期缺乏相应运动的人,该功能可能相对较弱。对于有病史的人群,如患有肘关节疾病的患者,其肱二头肌的旋后功能可能会受到影响,需要根据病情进行针对性的康复训练来恢复。 3.协助屈肩关节:肱二头肌长头可协助屈肩关节,当手臂向前上方抬起时,肱二头肌参与肩关节的屈曲动作。不同年龄阶段,肩关节的活动度和肱二头肌的协助作用有所不同。儿童在学习抬头、伸手等动作时,肱二头肌协助屈肩关节起到一定作用;老年人肩关节活动度下降,肱二头肌协助屈肩关节的功能也会受到一定限制,需要注意避免过度牵拉肩关节导致损伤。 三、肱二头肌相关的解剖学特点与临床意义 1.解剖学特点:肱二头肌的解剖位置表浅,在体表可以触摸到其肌腹。其血供主要来自肱动脉的分支,神经支配为肌皮神经。了解这些解剖学特点对于临床诊断和治疗相关疾病非常重要,例如在进行肌肉注射时,要避免损伤肱二头肌及其神经血管。 2.临床意义:当肱二头肌发生损伤时,如肌腱拉伤等,会出现肘关节活动受限等症状。对于不同人群,儿童发生肱二头肌损伤可能与过度牵拉等原因有关,需要注意避免剧烈的不恰当运动;成年人可能因运动损伤等导致肱二头肌损伤;老年人则可能因肌肉退变等因素更容易发生损伤。在诊断方面,通过体格检查和影像学检查(如超声、MRI等)可以明确肱二头肌的损伤情况。治疗上,根据损伤程度采取相应的措施,轻度损伤可通过休息、物理治疗等恢复,严重损伤可能需要手术治疗。同时,在康复过程中,要根据不同人群的特点进行个性化的康复训练,以促进肱二头肌功能的恢复,保障日常生活和运动功能。

    2025-04-01 18:34:40
  • 青少年膝盖疼怎么办

    青少年膝盖疼痛常见原因有生长痛、运动损伤、髌骨软化症等,生长痛通过热敷和保证营养缓解;运动损伤需先停运动,48小时内冷敷、后热敷,严重及时就医;髌骨软化症要减少相关活动、锻炼股四头肌并用药。膝盖疼痛持续不缓解等需及时就医,生活中运动前热身、保持正确姿势、管理体重,青春期青少年要关注心理及饮食等,女性青少年经期适当调整。 一、常见原因及对应处理 (一)生长痛 原因:青少年处于生长发育阶段,骨骼生长速度较快,而周围的肌肉、肌腱等生长相对较慢,可能会出现生长痛,多发生于膝关节周围,尤其在夜间较为明显。 处理:一般无需特殊治疗,可通过局部热敷来缓解疼痛,热敷能促进局部血液循环,减轻不适。要保证青少年充足的营养摄入,尤其是富含钙的食物,如牛奶、豆制品等,以满足骨骼生长需求。 (二)运动损伤 原因:青少年活泼好动,参与体育活动时如跑步、跳跃、打篮球等,可能导致膝盖周围的肌肉拉伤、韧带损伤或半月板损伤等。例如跑步时突然变向可能引起膝关节内侧副韧带损伤。 处理:首先要让青少年停止运动,避免进一步损伤。在受伤后的48小时内进行冷敷,每次15-20分钟,每天可多次冷敷,以减轻肿胀和疼痛;48小时后可改为热敷。如果疼痛严重或肿胀持续不消退,应及时就医进行详细检查,如膝关节磁共振成像(MRI)等,以明确损伤程度并采取相应治疗措施。 (三)髌骨软化症 原因:多见于喜欢运动的青少年,由于膝关节长期磨损、过度使用等原因,导致髌骨软骨面损伤、软化。比如长期进行深蹲、爬山等运动的青少年易患此病。 处理:减少引起疼痛的活动,如避免长时间深蹲、上下楼梯等。可以进行股四头肌锻炼,增强股四头肌力量,从而更好地稳定髌骨,缓解症状。锻炼方法包括坐姿腿屈伸等,但要注意循序渐进。同时可在医生指导下使用一些保护软骨的药物,如氨基葡萄糖等。 二、就医建议 如果青少年膝盖疼痛持续不缓解,或者伴有肿胀、活动受限、发热等症状,应及时就医。医生会通过详细的体格检查,如检查膝关节的压痛部位、活动范围等,结合影像学检查(如X线、MRI等)来明确病因,并制定相应的治疗方案。 三、生活方式注意事项 运动方面:运动前要充分做好热身活动,运动时要选择合适的场地和装备,如穿着合适的运动鞋等。运动强度要逐渐增加,避免突然进行高强度的运动。 姿势方面:要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰、驼背等不良姿势,这些不良姿势可能会增加膝关节的负担,导致膝盖疼痛。 体重管理:过重的体重会增加膝关节的压力,所以青少年要保持合理的体重,通过健康的饮食和适当的运动来控制体重。 四、特殊人群提示 对于处于青春期的青少年,要关注其心理状态,因为疼痛可能会对其日常活动和心理产生影响。要给予青少年心理上的支持,鼓励其积极配合治疗和康复训练。同时,在饮食上要保证营养均衡,满足生长发育和身体恢复的需求。如果是女性青少年,在月经期间身体状态可能会有所不同,要注意在运动等方面适当调整,避免因身体状态变化而加重膝盖疼痛。

    2025-04-01 18:34:21
  • 什么是人的网球肘

    网球肘是肱骨外上髁处伸肌总腱起点因前臂伸肌重复用力致慢性撕拉伤引发的肘部劳损病,病理基础是前臂伸肌反复收缩牵拉致该区域慢性损伤性炎症,常见诱因有运动(如网球等需反复挥拍或强力屈伸手臂的运动)、职业(长期反复屈伸手臂、用力抓握的职业),主要症状是肘关节外侧疼痛可向前臂放射且用力抓握等加剧,查体有局限性压痛和Mill征阳性,各年龄段可发病多见于30-50岁人群,男女性发病无明显绝对差异,长期重复性手臂运动、缺乏运动后突增高强度活动及有既往肘部损伤史者易发病,儿童少发需排查其他病因,孕妇因身体力学改变易增加肌腱负担,有肘部损伤病史者需更注重保护与康复锻炼及时就医。 一、定义及基本概念 人的网球肘医学全称为肱骨外上髁炎,是一种因前臂伸肌重复用力导致慢性撕拉伤引发的肘部劳损性疾病,主要病变部位为肱骨外上髁处伸肌总腱的起点区域。 二、发病机制与诱因 1.病理基础:系前臂伸肌(如桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌等)反复收缩、牵拉,造成肱骨外上髁处伸肌总腱起点出现慢性损伤性炎症,进而引起局部疼痛、活动受限等症状。 2.常见诱因 运动因素:长期频繁进行网球、羽毛球等需反复挥拍的运动,或高尔夫球、棒球等涉及手臂强力屈伸的运动,易使前臂伸肌过度使用而发病。 职业因素:长期从事木工、砖瓦工、厨师等需反复屈伸手臂、用力抓握的职业,因手臂重复性用力,增加肱骨外上髁处肌腱损伤风险。 三、主要症状表现 1.疼痛特点:肘关节外侧出现疼痛,疼痛可向前臂放射,在用力抓握、提举物体(如拧毛巾、扫地、提重物等)时疼痛加剧。 2.体征表现:查体可见肱骨外上髁处有局限性压痛,Mill征阳性(即患者前臂旋前、肘关节屈曲后迅速旋后,若引发肱骨外上髁疼痛则为阳性)。 四、人群相关因素影响 1.年龄:各年龄段均可发病,多见于30~50岁人群,此年龄段人群因日常及职业活动中手臂使用频率高,肌腱劳损风险相对较高。 2.性别:男性与女性发病无明显绝对差异,但因职业及运动参与度等因素,部分从事重体力劳动或高强度运动的男性发病风险可能略高。 3.生活方式:长期重复性手臂运动(如频繁打字、长时间使用鼠标等)的人群,易因手臂肌肉过度疲劳引发网球肘;缺乏运动后突然增加手臂高强度活动的人群,也可能因肌肉适应不良而发病。 4.病史因素:有既往肘部损伤史(如肘部曾受外伤、既往有类似肌腱劳损病史等)的人群,再次发生网球肘的风险较高,需格外注意手臂的劳逸结合与康复防护。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童较少发生网球肘,若儿童出现肘关节外侧疼痛等类似症状,需排查是否为生长发育相关问题或其他少见病因,应及时就医明确诊断。 孕妇:孕期身体力学改变可能导致手臂受力分布变化,易增加肱骨外上髁处肌腱负担,孕妇应避免过度使用手臂,若出现相关症状需谨慎评估后采取适当干预措施。 有肘部损伤病史者:此类人群需更加注重肘部的日常保护与康复锻炼,避免重复引发损伤的动作,若出现疼痛等不适需及时就医,防止病情加重。

    2025-04-01 18:33:59
  • 后背右上侧胀疼是什么原因

    后背右上侧胀疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(姿势不良、外伤)、呼吸系统问题(胸膜炎、肺部疾病)、肝胆系统问题(胆囊炎、肝炎)、脊柱相关问题(颈椎病、胸椎病变),出现该症状应及时就医通过相关检查明确病因并针对性治疗,不同人群需依具体情况排查处理。 1.姿势不良:长期伏案工作、弯腰驼背等不良姿势,会使后背右上侧的肌肉持续处于紧张状态,时间久了容易引发肌肉劳损,出现胀疼感。例如,长时间面对电脑工作的人群,由于坐姿不正,背部肌肉过度牵拉,就可能导致后背右上侧不适。不同年龄段的人都可能因姿势不良出现这种情况,年轻人多因不良生活习惯,中老年人可能是因为长期积累的不良姿势加重了肌肉骨骼的负担。 2.外伤:后背右上侧受到撞击、扭伤等外伤时,可能会造成肌肉拉伤、软组织损伤甚至肋骨骨折等情况,从而引起胀疼。比如运动时意外碰撞或摔倒,外力作用于后背右上侧,就可能导致局部组织损伤出现疼痛。对于有外伤史的人群,更要留意是否是外伤引发的后背右上侧胀疼。 呼吸系统问题 1.胸膜炎:胸膜发生炎症时,炎症刺激可导致后背右上侧出现胀疼,同时可能伴有咳嗽、胸痛等症状。胸膜炎的发生可能与感染、自身免疫性疾病等有关。不同年龄的人都可能患胸膜炎,年轻人可能因病毒感染等,中老年人可能与其他基础疾病相关。 2.肺部疾病:如肺炎、肺癌等肺部疾病,也可能引起后背右上侧胀疼。肺炎通常是由细菌、病毒等感染引起,会出现发热、咳嗽、胸痛(可放射至后背)等症状;肺癌则可能有咳嗽、咯血、消瘦等表现,同时伴随后背右上侧的牵涉痛。不同年龄段都有发病可能,肺癌多见于中老年人,肺炎各年龄段均可发生。 肝胆系统问题 1.胆囊炎:胆囊位于右上腹,当胆囊炎发作时,疼痛可能会放射至后背右上侧,表现为胀疼,还常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。胆囊炎的发生与胆囊结石、细菌感染等因素有关。中老年人相对更易患胆囊炎,尤其是有胆囊结石的人群。 2.肝炎:肝炎患者可能出现右上腹及后背右上侧的胀疼,还可能伴有乏力、黄疸、食欲不振等症状。肝炎的病因包括病毒感染、药物损伤、自身免疫等。不同年龄均可发病,各型肝炎有其特定的高发人群特点。 脊柱相关问题 1.颈椎病:当颈椎病压迫神经时,可能会引起后背右上侧的放射性胀疼,同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。长期低头工作、颈部外伤等是颈椎病的常见诱因。各年龄段均可发病,尤其是长期从事伏案工作的人群。 2.胸椎病变:胸椎的椎间盘突出、骨质增生等病变,可导致后背右上侧胀疼,可能伴有脊柱活动受限等表现。中老年人由于脊柱退变,更容易出现胸椎病变相关问题。 如果出现后背右上侧胀疼,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如影像学检查、血液检查等)明确病因,以便进行针对性的治疗。对于不同人群,需要根据各自的具体情况进行排查和处理,例如儿童出现后背胀疼需考虑是否有外伤等特殊情况,孕妇要考虑是否与孕期生理变化相关等。

    2025-04-01 18:33:13
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