苗惊雷

中南大学湘雅三医院

擅长: 颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学湘雅三医院骨科副教授,副主任医师,医学博士。从事医学临床、教学、科研工作18年,年均主刀完成脊柱手术300余例。于2016年5月-2016年10月赴美国匹兹堡大学医学中心(UniversityofPittsburgh Medical Center,UPMC)做访问学者,完成SpineSurgeryFellowship轮训。在脊柱外科疾病的诊断和治疗上积累了丰富的经验,目前主要研究方向为颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。参编3部医学专著,参与国家级及省部级科研项目多项,发表专业论文10余篇,其中SCI5篇。担任湖南省医学会骨科专业委员会青年委员会副主任委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会青年委员、中国研究型医院学会脊柱专业委员会委员等职务。展开
个人擅长
颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。展开
  • 腰椎间盘突出能锻炼吗

    腰椎间盘突出患者通常可锻炼,游泳、小飞燕动作、平板支撑等是适合的锻炼方式,锻炼时要避免久坐久站、弯腰搬重物等,急性发作期避免剧烈锻炼,且不同个体如不同病史、生理期女性等需考虑差异,适当调整锻炼。 一、腰椎间盘突出能否锻炼及锻炼的益处 腰椎间盘突出患者通常是可以锻炼的,适当锻炼有助于增强腰部肌肉力量、改善腰椎稳定性等。例如有研究表明,规律的核心肌群锻炼可以降低腰椎间盘突出症患者的疼痛程度和复发风险。 二、适合腰椎间盘突出患者的锻炼方式及要点 1.游泳 方式:游泳是较为推荐的锻炼方式,尤其是蛙泳和仰泳。在游泳过程中,水的浮力能减轻身体自重对腰椎的压力,同时游泳时腰部肌肉需要协调运动来保持身体平衡和在水中的姿势。 要点:对于不同年龄的患者,游泳的时间和强度可适当调整。年轻患者身体状况较好,每次可游泳30-60分钟,每周3-4次;中老年患者则要根据自身体能,每次15-30分钟,每周2-3次。有腰椎间盘突出病史的患者游泳时要避免过度疲劳,注意动作的规范性。 2.小飞燕动作 方式:患者俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,形似飞燕。 要点:年龄较小的患者进行该动作时要注意力度适中,避免过度用力导致腰部损伤;年龄较大或有较严重腰椎间盘突出的患者,可从少量次数开始,如每次做5-10次,每天2-3组,逐渐增加次数和持续时间。动作过程中要保持呼吸平稳,不要憋气。 3.平板支撑 方式:患者双肘弯曲支撑在地面上,肩膀和肘关节垂直于地面,双脚踩地,身体离开地面,躯干伸直,头部、肩部、胯部和踝部保持在同一平面。 要点:不同年龄患者平板支撑的持续时间不同,年轻患者可尝试每次保持30-60秒,每天3-4组;中老年患者则从每次10-20秒开始,逐渐延长时间。有腰椎间盘突出的患者在做平板支撑时要注意腰部不要塌陷或拱起,保持腰椎的正常生理曲度。 三、锻炼时的注意事项 1.避免的运动 要避免久坐、久站、弯腰搬重物等行为。对于不同生活方式的患者,如长期从事伏案工作的人群,要注意定时起身活动腰部;从事体力劳动的人群则要尽量避免重体力搬运工作。 急性发作期的患者要避免剧烈锻炼,此时应以休息为主,待症状缓解后再逐步开始适度锻炼。 2.个体差异考虑 对于有不同病史的患者,如有腰椎手术史的患者,锻炼要更加谨慎,需在医生的指导下进行,且开始锻炼的时间和强度要根据术后恢复情况来确定。女性患者在生理期时,若腰椎间盘突出症状较明显,可适当调整锻炼方式和强度,避免过于剧烈的腰部运动。

    2025-04-01 18:21:34
  • 腰椎间盘突出怎么治

    腰椎间盘突出治疗分非手术与手术,非手术包括急性期严格卧硬板床休息、牵引热敷按摩等物理治疗、用非甾体抗炎药等药物治疗及五点支撑法小飞燕等康复锻炼,手术有传统开放及微创椎间孔镜,特殊人群中老年人优先保守并监测病情,孕妇慎选有辐射检查及药物需考虑胎儿,有基础病者要兼顾治疗与基础病用药影响。 一、非手术治疗 1.卧床休息:急性期患者需严格卧床,一般建议卧硬板床,休息2~4周,可减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛症状。卧床时应注意保持正确体位,避免腰部扭曲。 2.物理治疗: 牵引:通过专门的牵引设备拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,减轻对神经根的压迫,牵引重量和时间需根据患者情况由专业医师调整。 热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,可每日进行数次,每次15~20分钟。 按摩:由专业人员进行适度按摩,能放松腰背肌肉,但需避免暴力按摩,以防加重椎间盘突出。 3.药物治疗:使用非甾体抗炎药(如塞来昔布等)减轻炎症和疼痛,但需注意此类药物可能引起胃肠道不适等不良反应,用药时需在医生指导下进行。 4.康复锻炼: 五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持几秒后缓慢放下,重复进行。 小飞燕:患者俯卧位,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,形似飞燕,每次保持一定时间后放松,重复练习。 二、手术治疗 1.传统开放手术:适用于病情严重、保守治疗无效、出现马尾神经综合征等情况的患者,通过切开皮肤、肌肉等组织,切除突出的椎间盘组织,解除神经压迫,但手术创伤相对较大,恢复时间较长。 2.微创手术:如椎间孔镜手术,借助特殊器械经皮穿刺进入椎间盘部位,摘除突出的髓核,具有创伤小、恢复快的优点,但并非所有患者都适合,需由医生评估后决定。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:由于身体机能下降,手术耐受性可能较差,更倾向于优先选择保守治疗,在保守治疗过程中需密切监测病情变化,注意药物不良反应及康复锻炼的安全性和适度性。 2.孕妇:治疗时需谨慎,避免使用有辐射的检查方法(如X线),药物选择需考虑对胎儿的影响,一般优先采用保守治疗,如适度的康复锻炼、物理治疗等,且需在妇产科和骨科医生共同评估下进行。 3.有基础疾病患者:若同时患有高血压、糖尿病等基础疾病,在治疗腰椎间盘突出时,需注意治疗方法与基础疾病用药的相互影响,例如使用非甾体抗炎药时需评估对血糖、血压等的影响,严格遵循医生制定的综合治疗方案。

    2025-04-01 18:20:40
  • 肌腱断裂吃什么好得快

    肌腱断裂恢复需注重饮食,要摄入蛋白质丰富食物如瘦肉、鱼类、蛋类,富含维生素食物像柑橘类、猕猴桃(维生素C)及坚果、菠菜(维生素E),富含矿物质食物如奶制品、豆制品(钙)及海鲜、瘦肉(锌),还需合理搭配饮食,控制总热量,不同人群饮食搭配需相应调整以促进肌腱修复。 富含维生素的食物 维生素C:它参与胶原蛋白的合成,对肌腱的修复有重要作用。柑橘类水果是维生素C的良好来源,如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克;猕猴桃的维生素C含量也很高,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克。不同年龄段的人群都可通过摄入这类水果来获取维生素C,比如儿童可以将猕猴桃作为健康零食来补充维生素C,促进肌腱修复。 维生素E:具有抗氧化作用,能保护细胞免受氧化损伤,对肌腱组织的修复和维护有益。坚果是维生素E的良好来源,如杏仁,每100克杏仁含维生素E约26毫克;菠菜中也含有一定量的维生素E,每100克菠菜含维生素E约1.7毫克。对于有基础病史的人群,如患有糖尿病的患者,在选择富含维生素E的食物时要注意控制总热量的摄入,可选择适量的坚果等。 富含矿物质的食物 钙:钙是骨骼和肌腱等组织的重要组成成分。奶制品是钙的良好来源,如牛奶,每100毫升牛奶含钙约104毫克;豆制品也是钙的丰富来源,像豆腐,每100克北豆腐含钙约138毫克。不同性别在肌腱断裂后的钙需求可能有所不同,一般来说,成年女性每日钙推荐摄入量为1000毫克,成年男性为800毫克,可根据自身情况通过食物或钙剂来补充钙,但钙剂补充需在医生指导下进行。 锌:锌参与体内多种酶的合成,对细胞的生长、分裂和修复有重要作用。海鲜是锌的良好来源,如牡蛎,每100克牡蛎含锌约71.2毫克;瘦肉中也含有一定量的锌,每100克瘦猪肉含锌约2.4毫克。对于有特殊生活方式的人群,如素食者,由于植物性食物中锌的吸收利用率相对较低,需要更注意从其他途径补充锌,可选择一些强化锌的食物或在医生建议下补充锌剂。 合理的饮食搭配 在肌腱断裂恢复期间,要注意饮食的合理搭配。例如,将富含蛋白质的肉类与富含维生素的蔬菜搭配食用,如牛肉炒西兰花,牛肉提供蛋白质,西兰花富含维生素C等营养成分,这样的搭配有助于营养的全面摄取,促进肌腱更好地修复。同时,要注意控制总热量的摄入,避免因过度进食导致体重增加,增加关节的负担。对于不同年龄、性别和病史的人群,饮食搭配也需相应调整,如老年人要注意饮食的清淡易消化,避免过于油腻的食物影响消化,从而影响营养的吸收。

    2025-04-01 18:20:19
  • 女性腰疼的常见原因及注意事项

    女性腰疼常见原因有腰肌劳损(长期不良姿势等致肌肉筋膜慢性损伤)、腰椎间盘突出症(特殊时期激素变化加劳累引发)、盆腔炎(盆腔器官炎症刺激致牵涉痛)、骨质疏松(更年期雌激素下降骨量丢失所致)、节育环移位(节育环位置移动刺激子宫引发),注意事项包括保持正确坐姿站姿等姿势管理、选择有氧运动等适度运动、注意腰部保暖、定期行妇科及腰椎相关检查等定期体检及关注孕期、更年期等特殊人群。 一、女性腰疼的常见原因 1.腰肌劳损:长期保持不良姿势(如久坐、久站)、过度劳累等可致腰部肌肉、筋膜慢性损伤,常见于长期伏案工作或重体力劳动女性。研究表明,长时间固定姿势使腰部肌肉持续紧张,增加腰肌劳损发生风险。 2.腰椎间盘突出症:女性孕期、更年期等特殊时期,激素变化影响腰椎间盘结构,加之日常劳累,易引发腰椎间盘突出,压迫神经致腰疼。临床研究显示,特定生理阶段女性腰椎间盘突出症发病率相对增高。 3.盆腔炎:盆腔内器官(子宫、输卵管、卵巢)炎症刺激可致腰部牵涉痛,常伴下腹部坠胀、白带异常等。临床数据提示,盆腔炎患者中一定比例会出现腰疼表现。 4.骨质疏松:更年期女性雌激素水平下降,骨代谢失衡、骨量丢失,易发生骨质疏松致腰疼,且骨折风险增加。流行病学调查发现,更年期女性骨质疏松发生率较高,腰疼为常见症状之一。 5.节育环移位:放置节育环女性,若节育环位置移动,可刺激子宫引发腰部放射性疼痛,多伴经期异常等表现。 二、女性腰疼的注意事项 1.姿势管理:保持正确坐姿与站姿,坐时腰部挺直、椅背提供支撑;站立时重心均匀分布双脚,避免长时间单腿站立,减少腰部肌肉不均衡受力。长期伏案者每小时起身活动5-10分钟,缓解腰部肌肉紧张。 2.适度运动:选择有氧运动(如散步、游泳)增强腰部肌肉力量与腰椎稳定性,游泳时水的浮力减轻腰部压力,每周进行3-5次、每次30分钟左右。避免剧烈扭转腰部运动(如急转腰),防止加重损伤。 3.保暖防护:注意腰部保暖,尤其经期及寒冷季节,可通过佩戴保暖护腰等方式,避免腰部受寒,寒冷刺激可致腰部肌肉痉挛加重腰疼。 4.定期体检:定期行妇科及腰椎相关检查,发现盆腔炎等妇科疾病或腰椎问题及时就医干预。带节育环女性定期复查节育环位置,确保其正常。 5.特殊人群关注:孕期女性控制体重,避免腰部负担过重,可在医生指导下适当进行孕期腰部保健运动;更年期女性重视钙与维生素D补充,预防骨质疏松,必要时行骨密度检测等检查;有腰部旧疾女性加强腰部保护,规避复发诱因。

    2025-04-01 18:19:55
  • 哪些疾病会引发背痛

    骨骼肌肉系统疾病中腰肌劳损因长期不良姿势等致腰部慢性损伤表现为酸痛休息可缓劳累加重,腰椎间盘突出症因椎间盘退变等致腰痛伴下肢放射痛多见于相关人群;脊柱病变中强直性脊柱炎是慢性炎症侵犯骶髂关节等致下腰痛晨僵活动可缓病情进展致畸形,脊柱结核由结核杆菌感染脊柱伴低热盗汗消瘦等全身症状有相关病史易患;内脏疾病里冠心病少数不典型心绞痛可放射至背伴胸闷心悸等中老年有相关危险因素需警惕,胆囊炎胆结石疼痛放射至右肩背与进食油腻相关有病史易发作,盆腔炎女性盆腔炎症致下腹部及背部牵涉痛伴白带异常下腹痛等;特殊人群中儿童需警惕脊柱侧弯等先天性疾病出现不明原因背痛伴脊柱外形异常及时就医,孕妇因体重增加等易背痛建议合理控体重避免久站久坐适当运动,老年人需考虑骨质疏松致椎体压缩性骨折有相关病史或绝经后女性更易发生。 一、骨骼肌肉系统疾病 1.腰肌劳损:多因长期不良姿势(如久坐、久站)或过度劳累致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤,常见于长期伏案工作者、重体力劳动者,表现为腰部酸痛,休息后可缓解,劳累后加重。 2.腰椎间盘突出症:因椎间盘退变、损伤等致髓核突出,压迫神经根引发腰痛伴下肢放射痛,多见于中老年人及长期腰部负荷大的人群,久坐、弯腰劳作等可诱发。 二、脊柱病变 1.强直性脊柱炎:慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱,多见于青壮年男性,表现为下腰痛、晨僵,活动后可缓解,病情进展可致脊柱畸形。 2.脊柱结核:由结核杆菌感染脊柱引起,除背痛外可伴低热、盗汗、消瘦等全身症状,有结核病史或接触史人群易患,病变部位椎体可能出现破坏。 三、内脏疾病 1.冠心病:少数不典型心绞痛可表现为放射痛至背部,中老年有高血压、高血脂、糖尿病等心血管危险因素者需警惕,常伴胸闷、心悸等症状。 2.胆囊炎、胆结石:疼痛可放射至右肩部及背部,多与进食油腻食物相关,发作时右上腹疼痛伴背部牵涉痛,有胆囊疾病病史者易发生。 3.盆腔炎:女性盆腔炎症可引起下腹部及背部牵涉痛,有妇科病史、不洁性生活史或宫腔操作史的女性需考虑,常伴白带异常、下腹痛等表现。 四、特殊人群特点 儿童:需警惕脊柱侧弯等先天性疾病,若出现不明原因背痛且伴有脊柱外形异常,应及时就医排查。 孕妇:孕期体重增加、重心改变及激素变化致韧带松弛,易出现背痛,建议合理控制体重,避免久站久坐,适当进行孕期瑜伽等温和运动。 老年人:需考虑骨质疏松致椎体压缩性骨折,表现为突发背痛,活动受限,有骨质疏松病史或绝经后女性更易发生。

    2025-04-01 18:19:34
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