苗惊雷

中南大学湘雅三医院

擅长: 颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学湘雅三医院骨科副教授,副主任医师,医学博士。从事医学临床、教学、科研工作18年,年均主刀完成脊柱手术300余例。于2016年5月-2016年10月赴美国匹兹堡大学医学中心(UniversityofPittsburgh Medical Center,UPMC)做访问学者,完成SpineSurgeryFellowship轮训。在脊柱外科疾病的诊断和治疗上积累了丰富的经验,目前主要研究方向为颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。参编3部医学专著,参与国家级及省部级科研项目多项,发表专业论文10余篇,其中SCI5篇。担任湖南省医学会骨科专业委员会青年委员会副主任委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会青年委员、中国研究型医院学会脊柱专业委员会委员等职务。展开
个人擅长
颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。展开
  • 大拇指腱鞘炎最佳治疗方法

    大拇指腱鞘炎非手术治疗有减少大拇指过度屈伸等活动的休息制动、用温水浸泡或热敷袋外敷的局部热敷、选用非甾体抗炎药的药物治疗、利用冲击波促进组织修复等的物理治疗,经保守治疗无效的严重患者可考虑腱鞘切开术手术治疗,儿童优先非手术因发育阶段等,孕妇用药谨慎优先物理治疗等非药物干预且注意休息制动,老年人手术前需充分评估身体状况权衡非手术与手术利弊。 一、非手术治疗 1.休息制动:患者需减少大拇指过度屈伸等活动,让肌腱与腱鞘的炎症部位得以休息,防止病情进一步加重,例如避免长时间玩手机、打字等频繁使用大拇指的行为。 2.局部热敷:可使用温水浸泡大拇指,或用热敷袋外敷,一般每次15-20分钟,每天可进行3-4次,通过促进局部血液循环,缓解疼痛与炎症。 3.药物治疗:可选用非甾体抗炎药,如阿司匹林等(仅提及药物名称),这类药物能减轻炎症反应从而缓解疼痛,但需注意不同人群的用药差异,比如儿童应避免随意使用。 4.物理治疗:冲击波治疗是常见的物理治疗方式,利用冲击波促进组织修复,减轻腱鞘炎症,一般需要多次治疗,治疗过程中需根据患者耐受情况调整参数。 二、手术治疗 对于经保守治疗无效的严重大拇指腱鞘炎患者,可考虑腱鞘切开术,通过手术解除腱鞘狭窄状况。但手术存在一定风险,尤其是特殊人群,如老年人身体机能下降,手术风险相对较高,需进行全面的身体状况评估后再决定是否手术。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:优先采用非手术治疗方法,因为儿童身体处于发育阶段,手术可能对其生长发育产生潜在影响,且儿童配合度相对较低,非手术治疗更易实施。 2.孕妇:用药需谨慎,优先选择物理治疗等非药物干预方式,避免使用可能对胎儿产生不良影响的药物,同时要注意休息制动,减少手部过度活动。 3.老年人:手术前需充分评估身体状况,包括心肺功能等,因为老年人身体恢复能力相对较弱,手术风险相对较高,在选择治疗方式时要综合考虑其整体健康情况来权衡非手术与手术治疗的利弊。

    2025-04-01 18:02:35
  • 女性腰疼一般是什么原因引起的

    女性腰疼的原因有生理性和病理性之分,生理性因素包括月经期因前列腺素水平升高致腰疼及孕期因身体重心改变和子宫增大致腰疼;病理性因素有腰椎间盘突出症致压迫神经根腰疼伴下肢症状、腰肌劳损致腰部隐痛反复发作、盆腔炎致炎症刺激盆腔充血水肿腰疼伴其他症状、泌尿系统疾病中肾结石致肾内结石移动刺激黏膜剧烈疼痛伴血尿等症状及输尿管结石致腰部或腹部绞痛伴恶心呕吐、骨质疏松致绝经后女性因雌激素下降骨量丢失骨密度降低致腰疼伴身高变矮骨折等情况。 一、生理性因素 1.月经期:女性在月经期间,体内前列腺素水平升高,可能引起子宫收缩,同时前列腺素也会影响腰部等部位的平滑肌,导致腰疼。一般随着月经结束,腰疼会逐渐缓解。 2.孕期:怀孕后,女性身体重心改变,为了保持平衡,腰部肌肉需要承受更多压力,而且子宫逐渐增大,会压迫盆腔神经等,从而引起腰疼。尤其是孕中晚期,这种情况较为常见。 二、病理性因素 1.腰椎间盘突出症:女性长期久坐、弯腰劳作等,容易引发腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,导致腰疼,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。 2.腰肌劳损:长期从事重体力劳动、不良姿势工作(如长时间久坐、久站)等,腰部肌肉、筋膜等软组织容易发生慢性损伤,引起腰肌劳损,出现腰部隐痛、反复发作等表现。 3.盆腔炎:女性生殖系统受到细菌等病原体感染引发盆腔炎时,炎症刺激会导致盆腔充血、水肿,进而引起腰疼,还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。 4.泌尿系统疾病 肾结石:当肾结石在肾脏内移动时,会刺激肾盂或输尿管黏膜,引起腰部剧烈疼痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。 输尿管结石:输尿管结石也会导致腰部或腹部疼痛,疼痛较为剧烈,呈绞痛性质,常伴有恶心、呕吐等症状。 5.骨质疏松:多见于绝经后女性,由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,骨量丢失,骨密度降低,容易出现骨质疏松,导致腰疼,还可能伴有身高变矮、骨折等情况。

    2025-04-01 18:01:58
  • 小朋友拔萝卜后出现背部疼痛该如何处理

    儿童背部受伤先即时观察制动留意疼痛等情况,急性损伤24至48小时内冷敷超48小时改为热敷,密切监测疼痛等症状变化,疼痛持续超24小时或有异常表现等需及时就医,低龄儿童因表述差家长要细致,避免用成人止痛药物并向医生提供近期活动等信息以便准确判断病情且等待时持续观察状态。 一、初步评估与现场应对 1.即时观察与制动:首先留意小朋友背部疼痛的程度、范围,有无肢体麻木、活动障碍等情况,结合其年龄判断可能的损伤程度。让孩子立即停止拔萝卜等剧烈活动,采取舒适体位休息,避免背部进一步受力加重损伤。例如低龄儿童可能因表述不清需家长细致观察其姿态与反应。 2.冷热敷选择:若为急性损伤(通常指24-48小时内),可选用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于背部疼痛处,每次15-20分钟,间隔1-2小时,通过降低局部神经末梢敏感性减轻疼痛与肿胀;若损伤超过48小时,可改为热敷,用温毛巾敷于背部,促进血液循环,帮助缓解肌肉紧张,但需注意温度适宜,防止烫伤儿童皮肤。 二、持续观察与就医指引 1.症状监测:密切关注孩子背部疼痛变化,如疼痛是否持续不缓解、有无加重,是否出现发热、呕吐、肢体无力、大小便失禁等异常表现。若疼痛在休息后无改善或伴随上述异常,需高度重视。 2.及时就医指征:当孩子背部疼痛持续超过24小时未见好转,或出现肢体运动、感觉明显异常,或伴有精神萎靡等全身不适时,应尽快带孩子至儿科或骨科就诊。医生会通过体格检查、X线等影像学检查明确是否存在肌肉拉伤、脊椎小关节紊乱等问题,并进行针对性处理。 三、特殊人群(儿童)护理要点 对于儿童,尤其低龄儿童,因表述能力有限,家长需格外细致。要避免自行给孩子使用成人止痛药物,遵循儿科安全护理原则。需向医生详细提供孩子近期活动情况、既往脊柱相关病史等信息,以便医生准确判断病情。同时,在等待就医过程中,持续观察孩子状态,为医生诊断提供全面依据,体现人文关怀与科学护理相结合。

    2025-04-01 18:01:15
  • 女生背部疼痛的原因

    女生背部疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼相关原因如姿势不良、肌肉拉伤、脊柱问题(脊柱侧弯、椎间盘问题),内脏疾病相关原因如妇科疾病(盆腔炎)、心肺疾病(胸膜炎、冠心病),以及其他因素如内分泌变化、肥胖等。 肌肉拉伤:运动过程中,如进行瑜伽、游泳等运动时姿势不当或运动过度,可能导致背部肌肉拉伤,引起疼痛。比如在做一些伸展幅度较大的瑜伽动作时,如果动作幅度过大或发力不当,就可能造成背部肌肉拉伤。 脊柱问题 脊柱侧弯:青春期女生较为常见,脊柱侧弯会导致背部两侧肌肉受力不平衡,进而引起疼痛。一般通过脊柱X线检查可发现脊柱侧弯的情况,侧弯程度不同疼痛表现也有所差异。 椎间盘问题:如椎间盘突出,女生在久坐、腰部突然受力等情况下,可能诱发椎间盘突出,压迫周围神经,导致背部疼痛,同时可能伴有下肢放射性疼痛等症状,通过腰椎磁共振成像(MRI)等检查可辅助诊断。 内脏疾病相关原因 妇科疾病:一些妇科疾病也可能引起背部疼痛,如盆腔炎,炎症刺激可能放射至背部,导致背部酸痛。盆腔炎患者除了背部疼痛外,还可能有下腹部疼痛、白带异常等症状,通过妇科检查、血常规等可协助诊断。 心肺疾病:某些心肺疾病也可能表现为背部疼痛,如胸膜炎,炎症累及胸膜时可引起背部牵涉痛;冠心病患者有时也会出现背部放射性疼痛。胸膜炎患者常伴有胸痛、咳嗽等症状,冠心病患者则有胸痛、心悸等表现,通过心电图、胸部X线或CT等检查可辅助鉴别。 其他因素 内分泌变化:女生在青春期、月经期、孕期等特殊时期,内分泌发生变化,可能导致背部疼痛。例如,孕期由于身体重心改变,背部肌肉和脊柱承受的压力增加,容易出现背部疼痛;月经期体内激素水平变化可能引起盆腔充血,也可能导致背部不适。 肥胖:过重的体重会增加背部肌肉、骨骼和关节的负担,容易引发背部疼痛。肥胖女生背部疼痛的发生率高于正常体重女生,通过控制体重、适当运动等方式可能缓解疼痛。

    2025-04-01 18:00:33
  • 怎么判断自己是否骨裂

    骨裂有疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状,体格检查有压痛、叩击痛、异常活动等要点,影像学可通过X线初步判断、CT查复杂部位、MRI辅助早期诊断,儿童青枝骨折外观畸形不显著需结合病史及影像,老年人因骨质疏松症状隐匿需重视影像排查,孕妇需选对胎儿影响小的检查方式。 一、症状表现 1.疼痛:受伤部位出现持续性疼痛,活动或按压时疼痛明显加剧,儿童可能因表达不清表现为哭闹且拒绝活动受伤肢体;2.肿胀:受伤处周围组织因损伤出血、炎症反应出现肿胀,肿胀程度随骨裂严重程度不同而异;3.畸形:部分明显骨裂可致受伤部位外形改变,如肢体弯曲、缩短等,但并非所有骨裂均有显著畸形;4.活动受限:受伤肢体难以正常活动,例如骨折部位附近关节无法正常屈伸等。 二、体格检查要点 1.压痛:用手指按压受伤部位,可见明显局部压痛感,此为骨裂重要体征之一;2.叩击痛:长骨骨裂时,如叩击胫骨、肱骨等远端,可引发受伤部位疼痛,例如叩击足部可致小腿骨裂处疼痛;3.异常活动:无关节部位出现不正常活动,此为骨裂较特异体征,但检查时需谨慎,以防加重损伤。 三、影像学检查 1.X线检查:为初步判断骨裂常用方法,多数骨裂在X线片上可显示骨质连续性部分中断等表现,然而部分细微骨裂早期X线可能呈阴性,需结合临床判断;2.CT检查:针对复杂部位骨裂,像颅骨、骨盆等,CT能更清晰呈现骨裂情况,可发现X线难以察觉的骨裂;3.MRI检查:骨裂早期,当X线、CT未显示明显异常时,MRI可通过显示骨髓水肿等情况辅助诊断骨裂。 四、特殊人群注意事项 儿童骨裂时,因骨骼生长特性,部分骨裂(如青枝骨折)外观畸形可能不显著,需结合详细病史及进一步影像学检查;老年人骨裂多因骨质疏松,轻微外伤即可引发,症状相对隐匿,更需重视影像学排查;孕妇骨裂时,需谨慎选择影像学检查方式,优先采用对胎儿影响小的检查手段,如低剂量X线检查等。

    2025-04-01 17:59:49
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