苗惊雷

中南大学湘雅三医院

擅长: 颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学湘雅三医院骨科副教授,副主任医师,医学博士。从事医学临床、教学、科研工作18年,年均主刀完成脊柱手术300余例。于2016年5月-2016年10月赴美国匹兹堡大学医学中心(UniversityofPittsburgh Medical Center,UPMC)做访问学者,完成SpineSurgeryFellowship轮训。在脊柱外科疾病的诊断和治疗上积累了丰富的经验,目前主要研究方向为颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。参编3部医学专著,参与国家级及省部级科研项目多项,发表专业论文10余篇,其中SCI5篇。担任湖南省医学会骨科专业委员会青年委员会副主任委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会青年委员、中国研究型医院学会脊柱专业委员会委员等职务。展开
个人擅长
颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。展开
  • 身高168女生标准体重

    女生身高168cm标准体重为63kg,标准体重并非固定不变,还会受年龄、身体组成等因素影响。如体重与标准相差较大,可采取均衡饮食、适量运动、定期体检等措施保持健康。如有疑虑可咨询医生或营养师。 需要注意的是,标准体重并不是固定不变的,它会随着年龄、身体组成、生活方式等因素的变化而有所差异。此外,还有一些其他因素也会影响体重,例如骨骼大小、肌肉量、脂肪分布等。 如果你的体重与标准体重相差较大,可能需要采取一些措施来保持健康。以下是一些建议: 均衡饮食:摄入适量的蛋白质、碳水化合物和脂肪,同时多吃蔬菜、水果和全谷类食物。 适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、跑步、游泳等,也可以结合力量训练来增加肌肉量。 定期体检:定期进行身体检查,以确保身体健康。 如果你对自己的体重或健康有任何疑虑,建议咨询医生或专业的营养师。

    2025-04-01 17:42:15
  • 骨不连早期表现

    骨不连早期有局部疼痛与压痛且持续明显活动患部加剧、有异常活动、部分有局部肿胀与瘀斑且不消退、功能障碍明显,儿童与老年患者表现有别,长期吸烟及缺乏营养者风险高,有多次骨折史或不恰当治疗史者易发生且早期表现更典型。 骨不连早期局部仍会有疼痛症状,相较于骨折愈合过程中的正常疼痛,骨不连的疼痛可能持续且较为明显,在活动患部时疼痛加剧。局部压痛也较为显著,骨折部位周围有固定的压痛区域,即使经过一段时间,压痛情况仍未缓解。例如,对于下肢骨折导致的骨不连,患者在行走或按压骨折部位时会有明显疼痛和压痛感,这是因为骨折断端未正常愈合,局部组织的异常活动刺激神经末梢引起疼痛。 异常活动 骨折部位出现异常活动是骨不连早期的重要表现之一。正常情况下,骨折愈合后患部在相应活动时不会出现不正常的活动,但骨不连时,在原本应该稳定的骨折部位,会出现反常的活动。比如上肢骨折后,在本应不能活动的部位出现了异常的屈伸等活动,这是由于骨折断端之间没有形成有效的骨连接,无法承受正常的应力而产生异常活动。 局部肿胀与瘀斑 部分骨不连患者早期仍存在局部肿胀情况,可能是因为骨折端的异常摩擦、血液循环不畅等原因导致。瘀斑也可能持续存在或反复出现,不像骨折初期经过正确处理后瘀斑会逐渐消退。例如,骨折后一段时间,局部肿胀没有减轻反而加重,或者瘀斑范围扩大,这都提示可能存在骨不连的情况,因为正常骨折愈合过程中肿胀会逐渐消退,瘀斑也会慢慢吸收。 功能障碍 患部的功能障碍较骨折早期更为明显。由于骨折断端未正常连接,患部无法完成正常的生理功能活动。以腿部骨折为例,骨不连患者可能无法正常行走、站立等,其肢体的运动功能受到严重影响,这是因为骨折端的不稳定使得肌肉、关节等无法协同完成正常的动作,与骨折顺利愈合后功能逐渐恢复的情况截然不同。 年龄因素影响 儿童骨不连早期表现可能与成人有所不同,儿童骨骼再生能力较强,但如果发生骨不连,可能局部疼痛相对成人不那么剧烈,但异常活动等表现可能更易被发现。儿童处于生长发育阶段,骨折后骨不连可能会影响骨骼的正常生长和发育,需要更加密切地观察局部的异常表现。而老年患者由于本身骨骼质量下降、血液循环相对较差等因素,骨不连早期可能疼痛相对隐匿,但肿胀、功能障碍等表现可能更为突出,且恢复相对困难。 生活方式影响 长期吸烟的患者发生骨不连的风险较高,且骨不连早期的表现可能更不易恢复。吸烟会影响局部血液循环,阻碍骨折部位的愈合,所以吸烟患者如果出现骨折后长时间局部仍有疼痛、异常活动等情况,更要警惕骨不连的发生。而长期缺乏营养,尤其是缺乏钙、维生素D等营养物质的人群,骨折后发生骨不连的概率增加,早期表现可能也会更为明显,因为营养状况影响骨折愈合过程,营养不足会导致骨折端难以正常修复。 病史相关影响 有多次骨折史、骨折后曾接受不恰当治疗(如固定不牢固、过早拆除固定等)的患者,发生骨不连的可能性大,早期表现出现的时间可能更早或症状更典型。例如,曾经骨折后固定不牢固导致骨折端移位,再次愈合过程中出现骨不连的概率较高,早期就会出现局部持续疼痛、异常活动等表现。

    2025-04-01 07:56:43
  • 脚崴了肿了怎么办

    脚崴肿后的处理分为即刻处理、后续评估与处理、康复锻炼及就医指征。即刻需停止活动、冷敷、加压包扎;后续要判断损伤程度,轻度可48小时后热敷,重度及时就医,还要休息抬高患肢;早期康复做简单锻炼,中期增加踝关节活动等;出现剧烈疼痛畸形等明显异常或家庭处理后无缓解超一周需就医。 一、即刻处理 1.停止活动:脚崴肿后应立即停止行走或运动,避免进一步损伤。比如继续行走可能会使肿胀加重,因为受伤的脚部承受身体重量时,会导致受伤部位的软组织受到更多挤压和牵拉。 2.冷敷:在受伤后的72小时内,可以进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位,每次15-20分钟,每隔2-3小时敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。例如,研究表明,冷敷可以使局部血管收缩,降低血管的通透性,从而减轻肿胀程度。对于儿童来说,冷敷时要注意避免冰袋直接接触皮肤时间过长,可垫上毛巾,防止冻伤。 3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,但不要包扎过紧,以免影响血液循环。加压包扎可以帮助减少肿胀,固定受伤的关节和软组织。 二、后续评估与处理 1.判断损伤程度 轻度损伤:如果脚崴后还能缓慢行走,肿胀不是特别严重,可能是轻度的软组织损伤。这种情况下,可以在48小时后改为热敷,促进血液循环,帮助消肿。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟。 重度损伤:如果受伤后疼痛剧烈,无法站立或行走,肿胀迅速加重,可能存在骨折等较严重的损伤。此时应及时就医,进行X线等检查以明确诊断。对于儿童,由于其骨骼发育尚未完全,脚崴后更要警惕骨折的可能,及时就医能避免延误治疗导致不良后果。 2.休息与抬高患肢:在脚崴肿后,要注意休息,尽量抬高患肢,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。比如可以在休息时在脚下垫一个枕头。对于不同年龄的人群,抬高患肢的要求是相同的,但儿童可能需要家长协助抬高患肢,确保其舒适且患肢处于正确位置。 三、康复锻炼 1.早期康复(受伤1-2周内):在疼痛和肿胀有所缓解后,可以开始进行一些简单的康复锻炼。比如活动脚趾,缓慢地屈伸脚趾,每次10-15次,每天3-4次,这有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩。对于儿童,家长可以帮助其活动脚趾,要注意动作轻柔。 2.中期康复(受伤2-6周内):可以逐渐增加一些踝关节的活动,如缓慢地内外翻踝关节,但要避免过度用力。同时,可以进行一些平衡训练,比如站在平稳的地面上,尝试保持身体平衡,每次训练5-10分钟,每天2-3次。随着康复进展,还可以进行一些不负重的行走训练,但要根据自身恢复情况逐渐增加行走的时间和距离。 四、就医指征 1.脚崴肿后如果出现剧烈疼痛难以忍受、明显畸形、皮肤出现瘀斑且范围迅速扩大、不能负重行走等情况,应立即就医。例如,儿童脚崴后如果出现上述情况,更要尽快就医,因为儿童的恢复和成人不同,且可能存在潜在的骨骼等问题。 2.在经过家庭初步处理后,肿胀和疼痛没有缓解反而加重,或者超过一周仍没有明显改善的情况,也需要及时就医,以明确是否有未发现的损伤或者恢复过程中出现了异常情况。

    2025-04-01 07:56:25
  • 髂骨是哪个部位

    髂骨是髋骨后上部组成部分分髂骨体和髂骨翼,与坐骨耻骨构成骨盆有重要作用,有肌肉附着影响运动,影像学可助诊病,儿童要防髂骨外伤且疾病表现不典型,女性孕期髂骨参与骨盆适应性变化要防损伤等,老年人骨质疏松易骨折要防跌倒并注意饮食补钙等。 髂骨是髋骨的组成部分之一,位于髋骨的后上部。从解剖位置来看,髂骨分为髂骨体和髂骨翼两部分。髂骨体参与构成髋臼的后上部,髂骨翼是髂骨的宽阔部分,其上方的骨嵴称为髂嵴,髂嵴前端的突起称为髂前上棘,后端的突起称为髂后上棘等结构。 髂骨的相关解剖学特点及意义 与骨盆结构的关系:髂骨与坐骨、耻骨共同构成骨盆。骨盆在人体中具有重要作用,它是躯干与下肢之间的骨性连接结构,能够支持体重、保护盆腔内的脏器(如膀胱、子宫、直肠等)。不同年龄、性别和生活方式的人群,骨盆的形态和髂骨的相关结构可能会有所差异。例如,女性骨盆通常较男性骨盆更宽大、短而扁,以适应妊娠和分娩的需要,这与髂骨等相关结构的形态变化有关。 肌肉附着:髂骨上有许多肌肉附着,这些肌肉对于人体的运动功能至关重要。比如,腹外斜肌、腹内斜肌等腹部肌肉附着在髂骨上,它们参与躯干的屈曲、旋转等运动;臀中肌、臀小肌等臀部肌肉也附着于髂骨,对髋关节的外展、内收等运动起着重要作用。不同生活方式的人群,由于运动习惯不同,髂骨上肌肉附着处的应力情况也不同,长期运动的人群可能会出现肌肉附着处骨质增生等适应性变化。 影像学特征:在X线、CT等影像学检查中,髂骨是重要的观察部位。通过对髂骨的影像学观察,可以帮助医生诊断多种疾病,如骨盆骨折时,髂骨可能会出现骨折线等异常表现;某些骨肿瘤也可能首先在髂骨上表现出病变征象。对于儿童来说,髂骨的骨龄变化也是评估生长发育情况的一个重要指标,不同年龄段儿童髂骨的形态和骨化程度有其相应的正常范围,医生可以通过观察髂骨的骨龄来判断儿童的生长发育是否正常。 特殊人群与髂骨相关的注意事项 儿童:儿童的髂骨还处于生长发育阶段,骨化中心的出现和融合有一定的时间规律。在儿童的生长过程中,要注意避免髂骨部位的外伤,因为儿童的髂骨骨质相对较软,容易发生骨折等损伤。例如,儿童在玩耍时摔倒等情况,可能会导致髂骨骨折,需要及时就医进行诊断和处理。同时,儿童的髂骨相关疾病的表现可能不典型,医生在诊断时需要更加仔细地结合临床症状和多种检查手段。 女性孕期:女性在孕期,由于激素水平的变化和胎儿生长发育的需要,骨盆会发生一系列适应性变化,髂骨也会参与其中。孕期要注意避免过度劳累和剧烈运动,防止髂骨及骨盆相关结构受到不良应力而出现损伤或不适。同时,定期进行产前检查,通过影像学等检查观察髂骨等骨盆结构的变化情况,以保障母婴健康。 老年人:老年人随着年龄的增长,骨质会逐渐疏松,髂骨也不例外。骨质疏松会使髂骨的强度降低,更容易发生骨折等情况。老年人在日常生活中要注意防止跌倒等意外事件,以减少髂骨骨折的风险。在饮食方面,要注意摄入足够的钙和维生素D等营养物质,以维持骨骼的健康,必要时可在医生指导下进行补钙等治疗。

    2025-04-01 07:55:37
  • 颈椎病引起的脑供血不足怎么办

    颈椎病引起脑供血不足的治疗包括一般治疗如改善姿势生活习惯、颈部牵引,物理治疗如热敷(注意特殊人群)、按摩推拿(注意特殊人群),药物治疗用改善脑部血液循环药物且遵医嘱,手术治疗有指征及根据病情选方式,患者需及时就医并在医生指导下选方案同时注意颈部保健护理。 一、一般治疗 1.改善姿势与生活习惯 对于不同年龄人群:年轻人若因长期伏案工作、低头看电子设备等导致颈椎病引起脑供血不足,要定时改变姿势,每工作1-2小时就起身活动颈部,做简单的颈部伸展运动,如左右转动颈部、前后点头等,每次3-5分钟。老年人则要注意睡眠时枕头高度适宜,一般以8-15厘米为宜,保持颈椎的生理曲度。 对于有特定生活方式人群:长期从事重体力劳动且有颈椎病的人,要避免颈部过度负重,减少导致颈椎劳损的活动。有吸烟饮酒习惯的人群,需戒烟限酒,因为吸烟会使血管收缩,影响脑部供血,饮酒过量也可能加重血管痉挛等情况影响脑供血。 2.颈部牵引:通过牵引装置拉开颈椎间隙,减轻椎间盘对椎动脉的压迫等。一般牵引重量根据个体情况而定,年轻体壮者可从3-5公斤开始,逐渐增加,老年人或体质较弱者牵引重量宜轻,通常不超过3公斤。牵引时间每次15-30分钟,每天1-2次。 二、物理治疗 1.热敷 原理:利用热效应促进颈部血液循环。可以用热水袋或热毛巾进行颈部热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。 不同人群注意事项:糖尿病患者由于皮肤感觉可能减退,热敷时要特别注意温度,避免烫伤;老年人皮肤较薄,热敷时要密切观察皮肤颜色,防止低温烫伤。 2.按摩推拿 专业操作:由专业的按摩师进行颈部按摩推拿,通过手法放松颈部肌肉,改善颈椎关节功能。但要注意,对于脊髓型颈椎病患者,一般不建议进行大力的推拿按摩,以免加重脊髓损伤。 特殊人群:孕妇由于身体特殊生理状态,颈部按摩要谨慎,需在专业医生评估后进行,避免因按摩不当引起不良后果;有颈部皮肤破损、感染等情况的人群不能进行按摩推拿。 三、药物治疗 可使用改善脑部血液循环的药物,如银杏叶制剂等,能增加脑部血流量,改善脑供血不足的情况。但药物使用需在医生指导下进行,根据患者具体病情和身体状况选择合适的药物。例如,对于有胃肠道疾病的患者,选择对胃肠道刺激较小的药物剂型。 四、手术治疗 1.手术指征 经保守治疗3-6个月无效,且症状逐渐加重影响生活和工作的患者; 出现明显的神经压迫症状,如肢体麻木无力进行性加重、行走不稳等情况时,可能需要考虑手术治疗。 2.手术方式选择 对于神经根型颈椎病引起脑供血不足相关症状的患者,可能采用颈椎前路减压融合术等;对于脊髓型颈椎病导致脑供血不足的患者,可能需要进行颈椎后路减压术等,具体手术方式需根据患者的颈椎病变情况由医生综合评估后确定。 总之,颈椎病引起脑供血不足的患者要及时就医,根据自身病情在医生指导下选择合适的治疗方案,同时在日常生活中注意颈部的保健和护理,以改善症状,提高生活质量。

    2025-04-01 07:54:48
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