苗惊雷

中南大学湘雅三医院

擅长: 颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学湘雅三医院骨科副教授,副主任医师,医学博士。从事医学临床、教学、科研工作18年,年均主刀完成脊柱手术300余例。于2016年5月-2016年10月赴美国匹兹堡大学医学中心(UniversityofPittsburgh Medical Center,UPMC)做访问学者,完成SpineSurgeryFellowship轮训。在脊柱外科疾病的诊断和治疗上积累了丰富的经验,目前主要研究方向为颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。参编3部医学专著,参与国家级及省部级科研项目多项,发表专业论文10余篇,其中SCI5篇。担任湖南省医学会骨科专业委员会青年委员会副主任委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会青年委员、中国研究型医院学会脊柱专业委员会委员等职务。展开
个人擅长
颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。展开
  • 男性腰疼的原因

    男性腰疼可能由多种原因引起,肌肉骨骼系统方面包括长期不良姿势等致腰肌劳损(双侧酸痛、休息可缓易复发)、年龄等致腰椎间盘突出症(下腰疼痛伴下肢放射等)、年龄增长致腰椎骨质增生(增生骨质刺激致腰部疼痛、活动加剧);泌尿系统疾病有尿液成分结晶致肾结石(腰部绞痛向会阴部放射)、肾结石下移致输尿管结石(剧烈疼痛伴血尿);脊柱自身病变中青年男性好发的强直性脊柱炎早期下腰隐痛、病情进展致脊柱僵硬受限;内脏疾病牵涉痛如成年男性常见的前列腺炎,炎症刺激致腰部放射性疼痛及尿频尿急尿痛等排尿异常症状 一、肌肉骨骼系统原因 1. 腰肌劳损:长期保持不良姿势(如久坐、久站)、过度劳累或腰部急性损伤未完全恢复等易引发。例如长期伏案工作的男性,腰部肌肉持续处于紧张状态,肌肉劳损后局部代谢产物堆积,刺激神经末梢导致腰疼,多为双侧腰部酸痛,休息后可缓解但易复发。 2. 腰椎间盘突出症:年龄增长使腰椎间盘退变,加上外伤、遗传等因素,纤维环破裂,髓核突出压迫神经根。30-50岁男性高发,长期从事重体力劳动或腰部曾受伤者风险更高,主要表现为下腰部疼痛,可伴有下肢放射性疼痛、麻木等,疼痛程度随病情发展可能加重。 3. 腰椎骨质增生:随着年龄增加,腰椎椎体边缘出现骨质增生,这是机体的退行性改变。增生的骨质刺激周围软组织,引起腰部疼痛,活动腰部时疼痛可能加剧,中老年人多见,男性因活动量等因素,发病有一定概率。 二、泌尿系统疾病因素 1. 肾结石:尿液中某些成分结晶沉积形成结石,结石在肾脏或输尿管移动时,刺激尿路黏膜导致腰部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,男性发病率相对较高,与饮水少、高嘌呤饮食等有关,结石移动过程中损伤尿路黏膜引发疼痛及相关症状。 2. 输尿管结石:多由肾结石下移至输尿管所致,同样会引起腰部疼痛,疼痛性质剧烈,常伴血尿,男性因输尿管解剖结构相对更易出现结石停留情况,从而引发腰疼。 三、脊柱自身病变 1. 强直性脊柱炎:自身免疫介导的疾病,青年男性好发,主要累及脊柱。早期表现为下腰部隐痛,病情进展可致脊柱僵硬、活动受限,疼痛可逐渐向上蔓延,影响脊柱正常功能,与遗传等因素相关,自身免疫反应攻击脊柱关节导致炎症和疼痛。 四、内脏疾病牵涉痛 1. 前列腺炎:成年男性常见疾病,前列腺炎症刺激周围神经,可出现腰部放射性疼痛,还伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,慢性前列腺炎患者腰疼多为隐痛或胀痛,时轻时重,与炎症导致局部神经受刺激有关。

    2025-11-24 12:33:08
  • 脚扭伤为啥后半夜疼得厉害

    脚扭伤后半夜疼得厉害与炎症反应、血液循环因素、激素水平变化有关,儿童、成年人、老年人脚扭伤后半夜疼得厉害时应对方式不同,出现该情况首先要注意休息护理,持续不缓解或伴其他情况需及时就医。 炎症反应:脚扭伤后局部会出现炎症反应,释放炎症介质,如前列腺素等,这些炎症介质会刺激神经末梢引起疼痛。在白天时,人体的注意力相对分散,对疼痛的感知可能没有那么敏感;而到了后半夜,周围环境安静,人体的注意力更多集中在受伤部位,对疼痛的感知就会相对更明显。 血液循环因素:夜间人体处于相对静止状态,脚部的血液循环速度可能较白天有所减慢。受伤部位的血液循环不畅会导致局部代谢产物堆积,进一步刺激神经,加重疼痛感觉。例如,正常情况下血液循环能及时带走炎症部位的代谢废物,但夜间血流缓慢,代谢废物堆积,疼痛就会加剧。 激素水平变化:人体内的激素水平在夜间会发生一定变化,皮质醇等激素的分泌在夜间相对较低。皮质醇具有一定的抗炎和疼痛调节作用,其水平降低可能使得脚扭伤后的疼痛感觉更突出。 不同人群脚扭伤后半夜疼的差异及应对 儿童:儿童脚扭伤后半夜疼得厉害时,首先要保证儿童的休息环境安静舒适,可适当抬高受伤的脚部,促进血液回流。因为儿童的自我表述可能不够准确,家长要密切观察儿童受伤脚的肿胀情况等,及时关注疼痛变化,若疼痛持续不缓解或加重,需及时就医,避免延误病情。儿童新陈代谢相对较快,但受伤后夜间血液循环减慢的影响可能更易凸显,所以更要注意休息时脚部的体位。 成年人:成年人脚扭伤后半夜疼得厉害时,可以尝试调整睡眠姿势,避免压迫受伤部位。如果疼痛较为明显,可以在不影响休息的情况下,简单对受伤部位进行轻柔的按摩(在疼痛可耐受范围内),促进局部血液循环。成年人生活方式多样,若白天活动量较大导致脚扭伤,夜间休息时更易出现疼痛加重情况,要注意休息时的护理。 老年人:老年人脚扭伤后半夜疼得厉害要特别注意,老年人往往可能存在一些基础疾病,如骨质疏松等。夜间疼痛时要避免随意活动受伤脚部,防止加重损伤。可以尝试用温水泡脚(温度适宜,避免烫伤)来促进血液循环,缓解疼痛,但要注意水温及泡脚时间。老年人血液循环本身相对较差,脚扭伤后夜间血液循环减慢的影响更显著,且基础疾病可能影响对疼痛的耐受和恢复,所以更需谨慎护理。 脚扭伤后出现后半夜疼得厉害的情况,首先要注意休息和护理,若疼痛持续不缓解或伴有肿胀加重、活动受限等情况,应及时就医进行详细检查和相应治疗。

    2025-11-24 12:31:31
  • 脚指头痛挂什么科

    脚指头疼痛可挂骨科、皮肤科或风湿免疫科。骨科针对外伤致骨折脱位、足部骨骼关节肌肉韧带病变等;皮肤科针对伴随局部皮肤改变的情况;风湿免疫科针对风湿免疫性疾病所致,不同科室有相应检查方式。 一、骨科 1.常见情况:如果脚指头疼痛是由于外伤导致骨折、脱位,或者长期行走、运动引起的足部骨骼、关节、肌肉、韧带等病变,如拇外翻、痛风性关节炎累及脚趾等情况,可挂骨科。例如,因运动不慎导致脚趾骨折,会出现脚趾明显疼痛、肿胀、畸形等表现,此时需到骨科就诊,通过X线等检查明确骨折情况并进行相应治疗。不同年龄段人群,如儿童若脚趾受到外力撞击后疼痛,也需考虑骨科情况;中老年人群由于关节退变等原因出现脚趾疼痛,骨科也是首要考虑的科室。 2.相关检查:骨科通常会进行体格检查,查看脚趾的外观、活动度等,还可能安排X线、CT甚至磁共振成像(MRI)等检查,以清晰显示骨骼、关节、软组织等情况,从而明确病因。 二、皮肤科 1.常见情况:当脚指头疼痛伴随局部皮肤改变,如皮疹、水疱、溃疡等时,可能与皮肤科疾病有关。例如,足癣(脚气)严重时可能会引起脚趾间或脚趾部位的炎症反应,出现疼痛、瘙痒、脱皮等症状;接触性皮炎,若脚趾接触到某些致敏物质,如新换的鞋子材质等,可出现局部红肿、疼痛等表现,此时应挂皮肤科。不同性别人群在接触某些刺激性或过敏性物质的概率可能不同,但都可能因皮肤问题导致脚趾疼痛而需要挂皮肤科。生活方式方面,经常穿不透气鞋子的人更容易出现足癣等皮肤科相关的脚趾疼痛情况。 2.相关检查:皮肤科医生会通过视诊观察皮肤的具体病变情况,必要时可能会进行真菌镜检等检查来明确是否为足癣等真菌感染性皮肤病。 三、风湿免疫科 1.常见情况:若脚指头疼痛是由风湿免疫性疾病引起,如类风湿关节炎累及脚趾关节,可出现脚趾关节的疼痛、肿胀、晨僵等症状;痛风性关节炎急性发作时,常表现为单个脚趾,尤其是大脚趾剧烈疼痛、红肿,但若其他脚趾受累也可能出现疼痛情况,此时需挂风湿免疫科。不同年龄阶段,中老年人群患类风湿关节炎等风湿免疫性疾病的概率相对较高;而痛风性关节炎可发生在任何年龄段,近年来随着饮食结构改变,年轻人群发病也有所增加。病史方面,有风湿免疫性疾病家族史的人更需警惕相关疾病导致的脚趾疼痛。 2.相关检查:风湿免疫科会进行血液检查,如类风湿因子、尿酸、抗环瓜氨酸肽抗体等检测,以及关节超声等检查来辅助诊断风湿免疫性疾病导致的脚趾疼痛。

    2025-11-24 12:29:24
  • 右边腰痛怎么回事

    右侧腰痛成因多样,肌肉骨骼系统中长期不良姿势等致腰肌劳损,腰椎间盘退变突出或脊柱结核、肿瘤等可引发;泌尿系统的右侧肾结石、输尿管结石会致痛;女性右侧附件炎可致隐痛;孕妇因子宫增大可能压迫,老年人易因骨质疏松,体力劳动者因重体力劳动易受累,孕妇宜避免久站久坐,老年人需补钙剂维生素D并适度活动,体力劳动者要注意劳作姿势与放松 一、肌肉骨骼系统相关原因 1. 腰肌劳损:长期不良姿势如久坐、久站、弯腰劳作等,会使右侧腰部肌肉持续处于紧张状态,引发劳损。例如长期伏案工作的人群,右侧腰部肌肉容易因姿势不当出现慢性损伤,导致疼痛,多为腰部酸痛,活动后可能加重。 2. 腰椎间盘突出:右侧腰椎间盘退变、损伤等因素可致椎间盘突出,压迫右侧神经根,引起右侧腰痛,常伴有下肢放射性疼痛,若髓核突出刺激神经,疼痛可从腰部放射至臀部、大腿后侧等部位,多见于长期重体力劳动或腰部曾受外伤者。 3. 脊柱病变:右侧腰椎椎体的结核、肿瘤等病变可引发右侧腰痛。椎体结核多因结核杆菌感染,除腰痛外,可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状;椎体肿瘤则疼痛持续进行性加重,可能影响脊柱活动,老年人及有肿瘤病史者需重点排查。 二、泌尿系统相关原因 1. 右侧肾结石:肾脏内结石移动时刺激右侧输尿管,可导致右侧腰部剧烈绞痛,疼痛性质多为刀割样,还可能出现血尿,尿液中可见红细胞,超声检查可发现肾脏或输尿管内结石。 2. 右侧输尿管结石:结石在右侧输尿管内移动,会引起右侧腰痛,疼痛呈阵发性,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,结石梗阻还可能导致肾积水,需通过超声、CT等检查明确结石位置。 三、妇科疾病相关原因(女性) 右侧附件炎是常见原因,女性右侧输卵管、卵巢发生炎症时,炎症刺激会引发右侧腰部隐痛,常伴有下腹部坠胀、白带增多、月经紊乱等症状,妇科检查可发现附件区有压痛。 四、不同人群特点及应对提示 孕妇:孕期子宫增大,可能压迫右侧腰部神经或肌肉,导致右侧腰痛,建议避免长时间站立或久坐,休息时可采取侧卧位减轻腰部压力。 老年人:易患骨质疏松,骨质流失使椎体强度下降,容易出现右侧腰痛,甚至轻微外伤可能引发椎体骨折,需注意补充钙剂和维生素D,适当进行温和的户外活动,如散步等,增强骨骼强度。 体力劳动者:长期重体力劳动人群腰部负荷大,右侧腰部肌肉、腰椎等更易受损,应注意劳作时的正确姿势,劳作后进行腰部放松活动,如拉伸等。

    2025-11-24 12:28:14
  • 何种疼痛感可能预示着膝盖出现问题

    膝关节不同病症可致疼痛,半月板损伤时屈伸伴弹响且上下楼梯痛,因破损半月板与关节面摩擦卡压神经;前交叉韧带损伤多有膝关节扭伤史,伤后出现疼痛肿胀,因韧带受损致膝关节稳定性下降;骨关节炎多见于中老年人,有持续性隐痛且活动后加重,因关节软骨退变等致活动时摩擦增;滑膜炎可致膝关节肿胀疼痛,活动时明显,因滑膜炎症致滑液分泌多使压力增高;髌骨软化症表现为膝关节前侧疼痛,上下楼梯、蹲起时加重,因髌骨软骨面磨损退变致摩擦增加。 一、半月板损伤相关疼痛 半月板损伤时,患者常出现膝关节屈伸过程中伴随弹响的疼痛,且上下楼梯时疼痛加重。这是因为半月板发生撕裂后,在膝关节活动时,破损的半月板与关节面摩擦或卡压,刺激周围神经引起疼痛。例如,有研究表明,约70%的半月板损伤患者会在屈伸膝关节时出现弹响及疼痛症状,尤其在上下楼梯这种膝关节负荷增加的动作中,疼痛表现更为明显。 二、韧带损伤相关疼痛 (一)前交叉韧带损伤 前交叉韧带损伤多有膝关节突然扭伤史,受伤瞬间可能有撕裂感,随后出现膝关节疼痛、肿胀。这是由于前交叉韧带在膝关节扭转或过度伸直等外力作用下受损,导致膝关节稳定性下降,刺激周围神经引发疼痛。临床数据显示,前交叉韧带损伤患者受伤时多能明确回忆起膝关节的异常扭转动作,之后膝关节迅速出现疼痛肿胀。 三、骨关节炎相关疼痛 骨关节炎多见于中老年人,膝关节会出现持续性隐痛,且活动后疼痛加重,休息后可缓解。这是因为关节软骨退变、骨质增生等病理改变,导致膝关节在活动时摩擦增加,刺激神经末梢产生疼痛。随着病情进展,疼痛可能逐渐加重,影响日常行走等活动,研究发现,50岁以上人群中约30%受骨关节炎困扰,其中膝关节受累者常表现出上述疼痛特点。 四、滑膜炎相关疼痛 滑膜炎可引起膝关节肿胀、疼痛,活动时疼痛明显,尤其是屈伸膝关节时。这是因为滑膜受到炎症刺激,分泌过多滑液,导致膝关节内压力增高,刺激周围神经产生疼痛。例如,过度运动、创伤等因素可诱发滑膜炎,患者在活动膝关节时,炎症部位受到牵拉或挤压,疼痛加剧。 五、髌骨软化症相关疼痛 髌骨软化症表现为膝关节前侧疼痛,上下楼梯、蹲起时疼痛加重。这是由于髌骨软骨面磨损、退变,在膝关节屈伸、上下楼梯等动作中,髌骨与股骨髁之间的摩擦增加,刺激神经引起疼痛。青少年运动爱好者及中老年人均可能发病,长期过度使用膝关节会增加髌骨软化症的发病风险,导致上述疼痛症状出现。

    2025-11-24 12:26:32
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