苗惊雷

中南大学湘雅三医院

擅长: 颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学湘雅三医院骨科副教授,副主任医师,医学博士。从事医学临床、教学、科研工作18年,年均主刀完成脊柱手术300余例。于2016年5月-2016年10月赴美国匹兹堡大学医学中心(UniversityofPittsburgh Medical Center,UPMC)做访问学者,完成SpineSurgeryFellowship轮训。在脊柱外科疾病的诊断和治疗上积累了丰富的经验,目前主要研究方向为颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。参编3部医学专著,参与国家级及省部级科研项目多项,发表专业论文10余篇,其中SCI5篇。担任湖南省医学会骨科专业委员会青年委员会副主任委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会青年委员、中国研究型医院学会脊柱专业委员会委员等职务。展开
个人擅长
颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。展开
  • 骨折修复需要哪种肽类物质

    骨形态发生蛋白属转化生长因子β超家族,其中BMP-2、BMP-7等在骨折修复中起关键作用,能诱导间充质干细胞向成骨细胞分化、刺激骨基质合成、加速新骨形成并通过激活相关信号通路调控成骨相关基因表达;胰岛素样生长因子包括IGF-1和IGF-2等,参与骨折修复多种过程,能促进细胞增殖、刺激细胞外基质合成、调节细胞周期和代谢活动以增强组织修复能力;成纤维细胞生长因子中碱性成纤维细胞生长因子与骨折修复密切相关,能刺激血管生成、促进细胞增殖和迁移,参与骨折局部组织修复并加速骨折端周围细胞增殖分化。 一、骨形态发生蛋白(BMPs) 骨形态发生蛋白属于转化生长因子β超家族,其中BMP-2、BMP-7等在骨折修复中起关键作用。BMPs能诱导间充质干细胞向成骨细胞分化,刺激骨基质的合成,加速骨折部位新骨形成。大量基础研究及临床前试验证实,BMPs可显著促进骨折端的骨再生,缩短骨折愈合时间,其作用机制涉及激活相关信号通路调控成骨相关基因表达。 二、胰岛素样生长因子(IGFs) IGFs包括IGF-1和IGF-2等,在骨折修复中参与多种过程。IGFs能促进细胞增殖,刺激胶原蛋白等细胞外基质的合成,为骨折修复提供物质基础。研究显示,IGFs可通过调节细胞周期和代谢活动,增强骨折局部的组织修复能力,有助于骨折端的连接与骨再生,对维持骨折愈合过程中的细胞活性和基质合成有重要作用。 三、成纤维细胞生长因子(FGFs) 其中碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与骨折修复密切相关。bFGF能刺激血管生成,为骨折部位提供充足血运,同时促进细胞增殖和迁移,参与骨折局部的组织修复。它可加速骨折端周围细胞的增殖分化,对骨折愈合早期的血运重建和细胞修复起积极作用,是促进骨折修复的重要肽类物质之一。

    2025-04-01 07:20:28
  • 股骨头坏死吃什么

    股骨头坏死患者饮食需保证充足钙摄入,牛奶奶制品、豆制品为钙优质来源,深海鱼类富含维生素D可促钙吸收,瘦肉、鸡蛋、鱼虾等是优质蛋白质食物,应避免高糖、高脂肪食物,老年人可选易消化钙源,孕妇要营养均衡保证自身及胎儿营养,糖尿病患者需选低升糖指数食物控糖并合理供能。 一、富含钙的食物 股骨头坏死患者需保证充足钙摄入以维持骨骼健康。牛奶及奶制品是钙的优质来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,且钙磷比例适宜,利于钙的吸收利用;豆制品如豆腐等也是良好钙源,每100克北豆腐含钙约138毫克,可通过日常饮食适量摄取。 二、富含维生素D的食物 维生素D能促进钙的吸收,深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)富含维生素D,以每100克三文鱼为例,其维生素D含量约为375国际单位,可每周适当食用2-3次来补充维生素D。 三、优质蛋白质食物 瘦肉、鸡蛋、鱼虾等属于优质蛋白质食物,能为机体提供修复所需营养。例如,每100克鸡蛋含蛋白质约13.3克,可每日食用1-2个鸡蛋;鱼虾类如每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,可作为日常蛋白质的重要来源。 四、需避免的食物类型 应避免高糖、高脂肪食物。高糖饮食会影响钙的吸收,如过多摄入糖果、甜饮料等;高脂肪食物易导致肥胖,加重股骨头负担,像油炸食品、动物内脏等应尽量减少食用。 五、特殊人群注意事项 老年人:由于消化功能可能减退,可选择易消化的钙源食物,如将牛奶制成奶昔等,保证钙的有效摄入。 孕妇:需保证营养均衡,在满足自身营养需求的同时,为胎儿发育及股骨头修复提供充足营养,合理搭配各类食物,确保钙、蛋白质、维生素等摄入充足。 糖尿病患者:要选择低升糖指数的食物,控制糖分摄入,例如选择低糖的奶制品、豆制品等,同时保证蛋白质等营养的合理供给。

    2025-04-01 07:20:04
  • 颈椎病可以做手术吗

    颈椎病是否手术依病情定,保守治疗效果不佳且有严重神经或脊髓受压相关症状时考虑手术,前路适用于颈椎间盘突出等前方受压情况,后路针对颈椎管狭窄等,手术有风险但专业评估可控,医生综合多因素决定,老年人需评估心肺等身体状况,儿童少见多先非手术仅极严重才慎评手术且考虑生长发育影响。 一、颈椎病手术适用情况 颈椎病是否需要手术需依据病情严重程度判断,当保守治疗(如理疗、药物、牵引等)效果不佳,且出现严重神经或脊髓受压相关症状时,通常考虑手术干预。例如,若患者出现进行性肢体无力、麻木症状加重、步态不稳甚至大小便功能障碍等情况,提示脊髓或神经受压已较严重,可能需通过手术解除压迫。 二、颈椎病手术方式 1.前路手术:适用于颈椎间盘突出、椎体后缘骨赘形成等导致脊髓或神经根前方受压的情况,通过切除病变椎间盘、骨赘等,解除前方压迫,常使用钢板内固定等方式维持颈椎稳定性。 2.后路手术:主要针对颈椎管狭窄、多节段脊髓受压等情况,通过扩大椎管容积来减轻脊髓压迫,常见术式有椎板切除减压术等。 三、手术风险及注意事项 手术存在一定风险,如神经损伤、术后感染、颈椎稳定性丢失等,但在专业医疗团队评估及规范操作下,风险可有效控制。医生会综合患者年龄、身体基础状况、病史等多方面因素进行全面评估后决定是否手术。 四、特殊人群需注意的情况 老年人:需充分评估其心肺功能、基础疾病等身体耐受情况,手术前应优化全身状况以降低手术风险,术后康复需更关注其身体恢复能力及可能出现的并发症。 儿童:儿童颈椎病相对少见,多与先天性颈椎发育异常等因素相关,处理时优先考虑非手术干预,如康复训练等,仅在病情极严重且非手术无法缓解时才谨慎评估手术,需充分考虑儿童生长发育特点及手术对其未来的影响。

    2025-04-01 07:19:39
  • 身体骶骨区域的构造是如何的

    骶骨由五骶椎融合呈三角形含骶骨底尖及前后孔等结构,骶髂关节是骶骨与髂骨耳状面构成的滑膜关节稳定性受年龄激素影响,骶骨周围有臀大肌等肌肉附着,儿童期骶骨未完全融合需注意姿势营养,老年人骨质密度降低应避免撞击、适度运动并补充营养。 一、骶骨的骨骼构成 骶骨由5块骶椎融合而成,呈三角形,成年后椎体完全融合。其上部宽大称骶骨底,底的前缘向前突出形成骶骨岬,是产科骨盆测量的重要标志;下部尖细称骶骨尖,与尾骨相连。骶骨前面(盆面)光滑凹陷,有4对骶前孔,为骶神经前支穿出部位;后面(背侧面)粗糙,有4对骶后孔,是骶神经后支穿出部位,且有骶正中嵴(由各骶椎棘突融合而成)、骶中间嵴(由各骶椎关节突融合而成)、骶外侧嵴(由各骶椎横突融合而成)等结构。 二、骶骨相关关节 (一)骶髂关节 骶骨与髂骨的耳状面构成骶髂关节,属滑膜关节,是支持体重和传递重力的重要结构。其稳定性受年龄、激素等因素影响,如孕期女性因激素变化可致骶髂关节相对松弛,产后多可逐渐恢复。 三、骶骨周围肌肉附着 骶骨周围附着多组肌肉,如臀大肌起于骶骨背面及髂骨后部等,向下止于股骨的臀肌粗隆和髂胫束,对维持人体直立姿势等起重要作用;深层有多裂肌等,参与脊柱的稳定与运动。 四、不同人群的相关特点 (一)儿童 儿童时期骶骨尚未完全融合,发育过程中需注意保持正确坐姿、站姿,避免长期不良姿势影响骶骨正常发育,同时保证营养均衡,尤其是钙、维生素D等摄入,以支持骨骼正常生长。 (二)老年人 老年人骶骨区域骨质密度可能降低,骨强度减弱,应避免骶骨区域受剧烈撞击以防骨折。日常可通过适度低强度运动(如散步)维持骨骼健康,同时注重营养补充,保证钙和维生素D的充足摄入,以维护骶骨区域骨骼的健康状态。

    2025-04-01 07:19:13
  • 骨裂吃什么好得快

    骨裂恢复需摄入富含蛋白质的瘦肉鱼类蛋类奶制品以助组织修复再生,还需含钙丰富的虾皮豆制品深绿蔬菜补充钙利于修复,含维生素C的柑橘类草莓猕猴桃参与胶原合成,含维生素D的深海鱼动物肝脏促进钙吸收,儿童需保证营养全面均衡增乳制品,老年人选易消化食物并兼顾基础疾病管理避免高糖高盐。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是机体修复的重要原料,有助于骨裂部位组织的修复与再生。瘦肉(如鸡肉、牛肉等)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼等)、蛋类(如鸡蛋、鸭蛋等)、奶制品(如牛奶、酸奶等)均是优质蛋白质的良好来源。例如,研究发现,充足的蛋白质摄入能为骨折愈合提供必要物质基础,促进骨痂形成。 二、含钙丰富的食物 钙是骨骼的主要构成成分,对骨裂恢复至关重要。虾皮、豆制品(如豆腐、豆浆等)、深绿色蔬菜(如菠菜、西兰花等)富含钙。以虾皮为例,每100克虾皮含钙量较高,适当食用可补充机体钙需求,利于骨裂部位的修复。 三、富含维生素的食物 1.维生素C:参与胶原合成,对骨裂修复有帮助。柑橘类水果(如橙子、柚子等)、草莓、猕猴桃等富含维生素C。 2.维生素D:可促进钙的吸收利用。深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼等)、动物肝脏等含有丰富的维生素D,适当摄入有助于钙在骨骼中的沉积,利于骨裂恢复。 四、特殊人群注意事项 儿童:正处于生长发育阶段,骨裂恢复时需保证营养全面均衡,除上述食物外,可适当增加乳制品摄入以满足生长对钙等营养素的高需求,同时注意饮食搭配,确保各类营养素充足供应。 老年人:常伴有消化功能减退等情况,选择食物时应注重易消化性,如将豆类制成豆浆等,同时需关注是否合并基础疾病(如糖尿病等),若有基础疾病需在营养摄入上兼顾基础疾病管理,避免高糖、高盐食物影响恢复。

    2025-04-01 07:18:47
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