苗惊雷

中南大学湘雅三医院

擅长: 颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。

向 Ta 提问
个人简介
中南大学湘雅三医院骨科副教授,副主任医师,医学博士。从事医学临床、教学、科研工作18年,年均主刀完成脊柱手术300余例。于2016年5月-2016年10月赴美国匹兹堡大学医学中心(UniversityofPittsburgh Medical Center,UPMC)做访问学者,完成SpineSurgeryFellowship轮训。在脊柱外科疾病的诊断和治疗上积累了丰富的经验,目前主要研究方向为颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。参编3部医学专著,参与国家级及省部级科研项目多项,发表专业论文10余篇,其中SCI5篇。担任湖南省医学会骨科专业委员会青年委员会副主任委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会青年委员、中国研究型医院学会脊柱专业委员会委员等职务。展开
个人擅长
颈腰椎退行性疾病的微创治疗、脊柱及脊髓损伤研究、脊柱侧凸矫形技术。展开
  • 髋关节暂时性滑膜炎会引起后遗症吗

    髋关节暂时性滑膜炎多数及时有效治疗预后良好一般无后遗症,但若诊治不及时,儿童可能致髋关节发育异常等,成人可发展为慢性滑膜炎等引发骨关节炎等,是否留后遗症与能否及时规范治疗密切相关,出现疑似症状应及时就医降低后遗症风险。 一、及时规范治疗后一般无后遗症情况 1.儿童群体:对于儿童发生的髋关节暂时性滑膜炎,若能在早期发现并采取合适的治疗措施,比如让患儿卧床休息、减少患肢活动等,大多可以在较短时间内恢复。经过规范治疗后,髋关节功能能够恢复正常,一般不会对日后的生长发育等造成长期影响。例如,相关临床研究显示,经过正规治疗的儿童患者,髋关节的活动范围、关节功能等均能恢复至正常状态,不影响正常的行走、跑跳等活动。 2.成人群体:成人发生髋关节暂时性滑膜炎,在及时去除诱因并进行相应治疗后,如针对可能存在的感染因素进行抗感染治疗等,多数也能取得较好的治疗效果,髋关节功能可恢复,一般也不会遗留明显的后遗症,能够恢复正常的生活和工作。 二、诊治不及时可能引发的后遗症情况 1.儿童群体:如果儿童髋关节暂时性滑膜炎没有得到及时有效的治疗,病情可能会迁延不愈,进而可能导致髋关节出现发育异常等情况。比如,长期的髋关节炎症可能会影响股骨头的血运等,从而影响股骨头的正常发育,导致股骨头坏死等严重并发症,这会对儿童的髋关节功能和未来的行走等功能产生严重影响,可能导致行走困难、跛行等问题,甚至会影响到成年后的髋关节健康。 2.成人群体:成人髋关节暂时性滑膜炎若延误治疗,可能会发展为慢性滑膜炎,导致髋关节反复疼痛、肿胀,影响髋关节的正常活动度,长期如此可能会引起髋关节软骨磨损、关节间隙变窄等,进而引发骨关节炎等疾病,严重影响髋关节的功能,使患者的生活质量下降,比如出现行走时疼痛加剧、活动受限等情况,难以进行正常的日常活动。 总之,髋关节暂时性滑膜炎是否会引起后遗症与能否及时得到规范治疗密切相关。无论是儿童还是成人,一旦出现髋关节疼痛、肿胀、活动受限等疑似髋关节暂时性滑膜炎的症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗,最大程度降低后遗症发生的风险。

    2025-10-20 13:09:06
  • 早上起来腰疼怎么回事

    晨起腰疼可由多种原因引起,长期久坐久站等致肌肉劳损会因肌肉代谢产物堆积晨起腰疼;不合适床垫因无法恰当支撑脊柱致晨起腰疼;随年龄增长腰椎退行性变及女性绝经后骨量丢失加快可致晨起腰疼;青年男性的强直性脊柱炎因炎症累及脊柱夜间炎性物质积聚晨起有腰疼且活动后缓解;肾脏疾病如肾结石肾炎可致晨起腰疼,肾结石多绞痛样伴血尿等,肾炎伴水肿蛋白尿等;女性盆腔炎等妇科炎症可因炎症刺激盆腔周围组织牵涉致晨起腰疼且经期前后加重。 一、肌肉劳损导致晨起腰疼 长期久坐、久站或从事重体力劳动等,会使腰部肌肉处于紧张状态,夜间睡眠时若姿势不良,进一步加重肌肉疲劳与损伤,晨起时可因肌肉代谢产物堆积等出现腰疼,多见于长期保持固定姿势工作的人群,如办公室职员、货车司机等。 二、床垫问题引发晨起腰疼 不合适的床垫无法为脊柱提供恰当支撑,睡眠中腰部肌肉仍需持续发力维持脊柱生理曲度,易导致肌肉劳损及椎间盘压力不均衡,晨起时便会出现腰疼,不同体型、睡姿人群对床垫支撑需求不同,如体重较大者对床垫硬度要求更高。 三、腰椎退行性变所致晨起腰疼 随着年龄增长,腰椎间盘逐渐退变、骨质增生等,夜间休息时脊柱活动减少,椎间盘水分丢失、关节突关节磨损等引起的炎症物质积累,晨起时会表现为腰疼,中老年人群此类情况较为常见,且女性绝经后因雌激素水平下降,骨量丢失加快,退行性变进程可能加快。 四、强直性脊柱炎相关晨起腰疼 多见于青年男性,是一种自身免疫性疾病,炎症累及脊柱,夜间休息时炎性物质积聚,晨起常出现腰部僵硬、疼痛,活动后僵硬感可逐渐缓解,病情进展可能影响脊柱活动度。 五、肾脏疾病引发晨起腰疼 肾结石、肾炎等肾脏病变可导致腰部疼痛,肾结石引起的疼痛多较剧烈,呈绞痛样,可放射至下腹等部位,同时可能伴有血尿等表现;肾炎除腰疼外,常伴有水肿、蛋白尿等症状,晨起时因体位变化等可能使腰疼症状凸显。 六、妇科疾病导致女性晨起腰疼 女性盆腔炎等妇科炎症,炎症刺激盆腔周围组织,可牵涉至腰部引起疼痛,除晨起腰疼外,常伴有下腹部坠胀、白带异常等表现,尤其在经期前后症状可能加重。

    2025-10-20 13:07:12
  • 如何进行腰部的按压操作

    准备工作为选择平坦舒适操作环境使被按压者处放松体位操作者洗净手调姿势保体力专注度;按压部位包括腰部两侧竖脊肌区域、肾俞穴等;基本手法有指压法用指腹适当用力均匀可控,掌压法用手掌根部平稳施压按耐受调力度;不同人群注意事项为老年人按压要轻柔防损伤,孕妇腰部按压需谨慎避腹部及子宫区域先咨询医生,腰部疾病史人群按医师指导操作,儿童一般不建议腰部按压有不适找儿科医生用非按压干预方式。 一、准备工作 选择平坦且舒适的操作环境,确保被按压者处于放松体位,如可采取俯卧位等。操作者需洗净双手,调整自身姿势,保持良好体力与专注度,以适宜力度开展操作。 二、按压部位与基本手法 (一)常见按压部位 通常可针对腰部两侧的竖脊肌区域、腰椎两侧的肾俞穴等部位进行操作。竖脊肌区域可沿脊柱两侧肌肉走向进行按压,肾俞穴位于第二腰椎棘突下,旁开1.5寸处。 (二)基本手法 1.指压法:用手指指腹适当用力,以适中频率对选定部位进行按压,力量需均匀且可控,避免突然用力。 2.掌压法:使用手掌根部平稳施加压力,按压时需保持手掌与腰部皮肤贴合良好,力度根据被按压者耐受程度调整。 三、不同人群注意事项 (一)老年人 老年人腰部常存在退行性改变,骨质密度下降、肌肉弹性减弱等。按压时力度务必轻柔,避免过度施压引发腰部损伤,如骨折或肌肉拉伤等,应优先选择轻缓的按压方式且控制按压时间。 (二)孕妇 孕妇腰部按压需格外谨慎,因腹部及腰部敏感区域可能影响胎儿安全,一般避免直接按压腹部及腰部靠近子宫的区域,若有腰部不适需求,应先咨询专业医生,在其指导下于安全范围内进行轻柔操作。 (三)腰部疾病史人群 如有腰椎间盘突出症等腰部疾病史者,按压前需先由专业医师评估病情严重程度。操作时严格遵循医师指导的力度与部位,防止不当按压加重病情,如导致椎间盘突出进一步恶化等情况。 (四)儿童 儿童腰部骨骼、肌肉处于发育阶段,结构尚未成熟稳定,一般不建议进行腰部按压操作。若儿童有腰部相关不适,应在儿科医生指导下采取更温和的非按压干预方式,如适当的腰部舒展运动等。

    2025-10-20 13:05:00
  • 腰椎病有哪些症状

    腰部疼痛多表现为持续性钝痛或酸痛,久坐久站后加重、卧床可缓解,部分有突发剧烈刺痛,与腰椎间盘突出等病变相关,年龄大或长期久坐少动者易反复发作;下肢放射性疼痛因腰椎病变刺激或压迫神经根出现从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性痛,性质多样,年轻人发病更急骤;腰部活动受限系腰部病变致肌肉痉挛、关节功能受限所致,长期久坐人群易加重;麻木常与疼痛伴随,下肢皮肤有麻木、感觉减退,病史长者更顽固;间歇性跛行是行走一段后出现下肢疼痛、麻木、无力等需休息后再行,因腰椎管狭窄等神经缺血引发,年龄大且有长期腰椎退变病史者易现;马尾神经综合征少见但严重,有会阴部麻木、刺痛,大小便失禁,性功能障碍等,多由中央型腰椎间盘突出等压迫马尾神经引起需及时就医。 一、腰部疼痛:多表现为持续性钝痛或酸痛,久坐、久站后症状加重,卧床休息可缓解,部分患者可出现突发剧烈刺痛,此与腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等病变刺激周围组织相关,年龄较大者因腰椎退变易致疼痛反复发作,长期久坐、缺乏运动人群腰部疼痛可能更易加重。二、下肢放射性疼痛:当腰椎病变刺激或压迫神经根时,可出现从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足部的放射性疼痛,如腰椎间盘突出症患者常呈现该典型放射性痛,疼痛性质多样,可为电击样、针刺样等,不同年龄人群症状表现轻重有别,年轻人因急性损伤发病更急骤。三、腰部活动受限:患者腰部前屈、后伸、侧弯、旋转等活动范围减小,系腰部病变致肌肉痉挛、关节功能受限等所致,长期久坐人群腰部活动受限易加重。四、麻木感:常与疼痛伴随,下肢皮肤可出现麻木、感觉减退,乃神经受压迫后的感觉异常表现,病史较长者麻木症状更顽固。五、间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状,需停下休息后才可继续行走,因腰椎管狭窄等病变致神经缺血引发,年龄较大且有长期腰椎退变病史者易出现。六、马尾神经综合征表现:少见但严重,可出现会阴部麻木、刺痛,大小便失禁,性功能障碍等,多由中央型腰椎间盘突出等严重病变压迫马尾神经引起,需及时就医处理。

    2025-10-20 13:02:28
  • 腰椎间盘脱出锻炼方法

    腰椎康复锻炼分急性期以休息为主配合轻柔拉伸动作、缓解期进行核心肌群训练与有氧运动、康复期开展柔韧性训练和平衡训练,老年人锻炼动作缓慢幅度适中选低强度动作,骨质疏松患者避过度弯腰优先游泳,年轻患者锻炼需循序渐进防损伤。 一、急性期锻炼 急性期应以休息为主,可配合轻柔拉伸动作缓解腰部不适。 1.床上屈髋屈膝:仰卧位,缓慢屈髋屈膝,使大腿贴近腹部,每次保持10-15秒,重复5-10次。通过放松腰部肌肉减轻椎间盘对周围组织的刺激,此阶段需避免剧烈运动,以防加重神经受压。 二、缓解期锻炼 1.核心肌群训练 平板支撑:双肘和双脚支撑身体呈一条直线,开始时保持10-20秒,逐渐增加至30-60秒,每日进行3-4组。平板支撑可增强腹部、腰部核心肌群力量,稳定腰椎结构。 仰卧位五点支撑法:仰卧位双膝屈曲,以足跟、双肘、头部为支点抬起骨盆,使腹部与膝关节尽量抬平,坚持3-5秒后缓慢放下,重复10-15次。该动作有助于强化腰背肌力量。 2.有氧运动 游泳:蛙泳为适宜选择,每周进行2-3次,每次30分钟左右。游泳时水的浮力可减轻身体自重对椎间盘的压力,同时锻炼全身肌肉,对腰椎间盘脱出恢复有益。 三、康复期锻炼 1.柔韧性训练 站立位体前屈:双脚与肩同宽,缓慢向前弯腰,尽量触摸脚尖,保持15-30秒,重复3-5次。可增加腰部柔韧性,改善腰椎活动度。 2.平衡训练 单腿站立:选择平稳地面,单腿站立尽量保持平衡,每侧腿坚持10-20秒,重复3-5次。平衡训练能提高身体稳定性,降低腰椎再次受伤风险。 四、特殊人群注意事项 老年人:锻炼时动作需缓慢、幅度适中,避免因关节灵活性差引发受伤。可选择上述锻炼中强度较低的动作,如适当减少平板支撑时长、降低单腿站立难度等。 骨质疏松患者:避免过度弯腰等增加椎体压力的动作,以防加重骨质疏松及腰椎损伤风险,可优先选择游泳等对椎体压力较小的运动。 年轻患者:锻炼应循序渐进,避免一开始进行高强度训练,如逐渐增加平板支撑时长、平衡训练难度,防止腰部损伤加重。

    2025-10-20 12:59:57
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